浮针疗法课程讲义7193.docx

《浮针疗法课程讲义7193.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《浮针疗法课程讲义7193.docx（617页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、浮针疗法内容提要浮针疗法治治疗软组织织伤痛具有有疗效确切切、见效快快捷、操作作简单、无无副作用等等特点，是是解放军继继续医学教教育一类项项目，广东东省继续医医学教育项项目，第一一军医大学学“九五”科技成果果，获得22001年年度解放军军医疗成果果二等奖。本书介绍了了浮针疗法法的概念、探探索史、特特点，作用用机制，以以及对软组组织伤痛的的治疗方法法。书中还还介绍了疼疼痛的生理理病理、疼疼痛的诊断断、软组织织伤痛的病病理等实用用知识。对于医院骨骨伤科、理理疗科、疼疼痛科、针针灸科、推推拿科等多多个科室医医生和基层层医务工作作者，本书书实用而有有启发价值值。前 言十年前，在在读研究生生的时候，哲哲学

2、老师告告诉我，科科学研究要要遵循简化化的原则。就就是说，科科学的本质质是简单的的，我们要要透过复杂杂的表象去去分析。孟孟德尔选择择了豌豆、摩摩尔根选择择了果蝇，他他们都高效效率地进行行了遗传学学研究，开开辟了整整整一个时代代。因为自自己脑子不不很灵光，不不会观察复复杂问题，所所以哲学老老师的话一一直作为研研究工作的的座右铭，我我常常用这这个武器去去分析错综综复杂的现现象，居然然有时候也也能得到比比较准确的的认识，能能比别人先先走一步。浮浮针疗法正正是这样的的一个例子子。从对各各式各样外外治方法的的观察中，我我撇开个性性，对共性性总结，于于是就有了了简单的浮浮针疗法。浮针疗法简简单得让人人难以置

3、信信，效果好好得难以置置信，这是是很多参观观者或初学学者普遍的的感觉。因为简单，对对其机理的的揣测就繁繁杂多样：中医认为为，打通了了经络，影影响了皮部部；西医认认为，移疼疼驻痛，神神经反射。其其实，科学学是简单的的，技术可可以复杂多多样，科学学原理永远远简单。也因为简单单，初读这这本书，您您会认为作作者在信口口雌黄，用用了浮针疗疗法，您就就会将信将将疑，再读读这本书，您您就会点头头称是，再再上临床，您您会觉得浮浮针疗法是是您一天也也少不了的的朋友。这本书能够够提供给大大家的不仅仅仅是一种种治疗方法法在软组织织伤痛上的的运用，而而且提供了了一种思路路，一种对对传统医疗疗技术，医医疗理论的的反思。

4、在浮针疗法法的临床上上，碰到最最多的问题题是长出来来的骨刺、突突出来的椎椎间盘还是是老样子，怎怎么疼痛就就没有了呢呢？功能就就恢复了呢呢？是不是是麻醉作用用呢？不仅仅仅是病人人经常提这这个问题，而而且很多医医务工作者者也有这样样的疑问。因因此，我愿愿意在前言言里讨论这这个问题。其其实，单纯纯的机械性性压迫（长长出来的骨骨刺、突出出来的椎间间盘）刺激激不能导致致疼痛，疼疼痛与神经经干鞘膜周周围软组织织的无菌性性炎症的化化学性刺激激有关。浮浮针疗法能能够在短时时间内对这这些化学性性刺激产生生良好的调调整作用，从从而达到治治疗疼痛的的目的。软组织伤痛痛的许多诊诊断没有统统一标准。在在浮针疗法法的临床

5、上上，常常没没有明确诊诊断，但治治疗已经实实施而且疗疗效很好（这这并不是说说，软组织织伤痛的诊诊断可以是是一笔糊涂涂帐，至少少要确定仅仅仅是软组组织的病变变，而不是是内脏病的的反应或影影响）。这这种情况给给编辑书籍籍带来困难难，所以我我们介绍病病例的时候候，没有试试图面面俱俱到，而是是举例启发发，希望大大家根据浮浮针疗法的的机理和原原则处理软软组织临床床上纷繁复复杂的病痛痛。本书的第八八、第九、第第十章分别别由周文学学副主编负负责编写，第第十、十一一、十二等等三章由张张亚平副主主编负责，姬姬长锁副主主编负责第第十三、十十四、十五五、十六等等章的编写写。三位副副主编虽然然同样对浮浮针疗法有有着很

6、好的的临床经验验和丰富的的体会，但但由于知识识背景不完完全一致，各各人的思考考方式也不不相同，所所以他们编编写的式样样有所不同同，但有一一点是共同同的，那就就是他们写写出来的都都是自己所所作、自己己所见、自自己所思，甚甚至个别地地方和我的的想法也有有差异，但但我还是尽尽量保留他他们的文字字，因为那那是真实的的。虽然真真实的不一一定是对的的，但只有有真实的才才是可信的的。本书是一个个阶段临床床和理论的的小结，在在医学探索索的路上，这这仅仅是继继浮针疗疗法后的的有一个驿驿站，我们们会继续努努力，希望望大家一起起参与。符仲华（电子邮件件：Joeefu20008hhotmaail.ccom， 电话：0

7、220-8551400070）2001年年12月广州州第一章 浮浮针疗法概概论浮针疗法所所以区别于于一般的针针灸疗法、皮皮肤针疗法法、皮下针针疗法，是是因为有其其独特的地地方。正是是这种独特特，才使它它的疗效迥迥异其他，也也才使它的的未来有广广阔的发展展空间。本章将全面面介绍浮针针疗法的概概念、命名名、形成和和发展过程程，以及浮浮针疗法的的诸多特点点。第一节 浮浮针疗法的的概念和命命名浮针疗法是是一种侵入入性的物理理治疗方法法，主要运运用一次性性浮针针具具（简称浮浮针）为治治疗工具，以以局部病症症为基准，在在病痛周围围（而不是是在病痛局局部）进针针，针尖对对准病灶，针针体沿浅筋筋膜（主要要是皮

8、下疏疏松结缔组组织）层行行进。相对对于传统针针刺方法而而言，留针针时间长，主主要用于治治疗局部的的病症。一般情况下下，物理治治疗（简称称理疗）是是研究应用用人工的或或自然的物物理因子（如如电、光、声声、磁、热热、机械力力等）来防防治疾病的的一门医学学 ，不包括括浮针疗法法这样使用用针具的治治疗方法。这这里泛化理理疗这个概概念，目的的是强调两两点：一是是它是非药药物疗法；二是中医医传统理论论不再是它它的主导理理论。浮针疗法针针刺时不象象传统针刺刺那样深入入肌肉层，而而是只在皮皮下疏松结结缔组织，特特别是浮针针疗法操作作时的扫散散动作，使使整个针体体宛如浮在在肌肉上一一样。如果果把皮肤层层比作地表

9、表，肌肉视视为深层地地壳，皮下下疏松结缔缔组织层就就是地下水水，浮针操操作时就象象漂浮在地地下水上游游泳。所以以我们取名名为浮针疗疗法。浮针疗法与与黄帝内内经?灵枢?官针篇篇中的浮刺刺是两个不不同的概念念。浮刺是是十二刺之之一，是治治疗因寒邪邪而肌肉拘拘急疾病的的一种毫针针斜针浅刺刺的针刺方方法。关于命名，有有人提出质质疑 ，认为用用“毫针皮内内刺法”名称为佳佳，我们以以为 ： （1）虽然浮浮针疗法在在某些轻浅浅疾病的治治疗上也可可以用毫针针作为工具具，但“毫针”两字把浮浮针所用器器具限定了了，对于浮浮针疗法的的发展不利利。（2）“皮内”二字概念念不是很明明确。皮肤肤主要由表表皮和真皮皮构成，

10、并并借皮下组组织与深部部组织相连连。皮下组组织主要由由疏松结缔缔组织构成成。浮针主主要行进在在皮下结缔缔组织，故故用“皮内”不妥。浮浮针疗法不不仅是一种种刺法，也也反衬了一一种临床现现象，因而而用毫针皮皮内刺法名名称过于局局限。因此此，仍用“浮针疗法法”这个名称称。有人认为“浮针疗法法”和“腕踝针”操作方法法相近，希希望把两者者统一称为为“皮下针疗疗法”。但因为为浮针疗法法与腕踝针针使用针具具不同、操操作方法不不尽相同、治治疗机理尚尚不明确、“皮下针疗法”概念过于笼统等原因，所以通称为“皮下针疗法”的建议暂不拟采纳。 在在英文中称称Fuss Acuupunccturee , Floaating

11、g Neeedlinng ,或或Fuss Inttradeermall Heaalingg Theerapyy(FIHHT),讲讲英语的朋朋友们建议议用最后一一个，现在在我们倾向向于FIHHT，但至至今还没有有完全定论论。第二节 浮浮针疗法的的形成和发发展一 浮针疗疗法的形成成从其概念可可以看出，浮浮针疗法脱脱离了经络络、腧穴、气气血理论，与与传统针灸灸学有着很很大的差别别，但它与与传统针灸灸学并非没没有联系。浮浮针疗法的的形成，亦亦即发现过过程，与传传统针灸学学有着渊源源关系。而而且它并不不是由单一一因素所促促成，而是是传统针灸灸学中的多多种因素长长时间的作作用所启发发，是在前前人研究的的基

12、础上发发展起来的的，凝聚了了众多针灸灸临床家和和针灸科学学家的心血血。奥地利的贝贝塔朗菲(L.V. Berrtalaanffyy)在简述述普通系统统论的历史史时说：“我们要是是正确地提提出和评价价现代系统统方法，则则不能把它它看作一时时时髦的产产物，而应应把它看作作与人类思思想史交织织发展的一一种现象。”对于浮针疗法的历史，我们也应该有这样的认识论。没有前人的铺垫，就没有今天的浮针疗法。浮针疗法操作方法及其现象也可能成为今后临床家和科学家的借鉴。今后科学发展的大海也会把浮针疗法这个小溪化解得无影无踪。一开始，人们过河用树木，然后有人想到把树木挖空，类似现代的木船。现在谁还记得那挖空树木的注意？

13、但不可否认，这主意对人类的进步是毋庸置疑的。我希望，今天的人们要重视浮针疗法的现象和现象背后的机理，明天的人们就无需再想起它。科学总是要进步的。概括起来，主主要是对针针灸学临床床、文献和和实验等方方面的长期期思考使我我们发现了了浮针疗法法，下面就就这几个方方面分而述述之。1临床现象象 对对几个不能能解释的临临床现象的的思考是浮浮针疗法发发现的萌芽芽： (1) 腕腕踝针疗法法是第二军军医大学附附属上海长长海医院神神经内科张张心曙教授授 自19666年起经过过反复实践践，于19972年创创立的新疗疗法。这种种疗法可用用来治疗全全身各部位位的一些常常见病症。张张教授把病病症表现的的部位归纳纳在身体两

14、两侧的6个纵区内内，在两侧侧的腕横纹纹上2寸和踝关关节上3寸的部位位各定6个进针点点，以横膈膈为界，按按区对应选选点，如：横膈以上上的1区发现病病痛，进针针点则选在在腕部上22寸处的第第1点（上1点），横横膈以下的的3区发现病病痛进针点点选在踝部部上3寸处的第第3点（下3点）。进进针时沿皮皮下浅刺，要要求不引起起酸、麻、胀胀、重、痛痛等感觉。病病痛在腕踝踝关节以上上，针刺针针尖向上，病病痛在腕踝踝关节以下下，针刺方方向朝下。腕腕踝针疗法法对精神科科、神经科科、内科、骨骨伤科、眼眼科、耳鼻鼻喉、口腔腔科、皮肤肤科等临床床科室的常常见疾病有有一定的疗疗效，特别别是对痛症症的治疗有有着较好的的疗效。

15、关于其机理理，多数文文章用十二二皮部、十十二经脉等等中医传统统理论解释释 ,确实，用用传统的理理论也能解解释，但是是，理论的的作用不仅仅仅在于解解释，更在在于指导，理理论必须具具有前瞻性性才具有指指导价值，没没有对未知知现象的前前瞻指导作作用，理论论就没有意意义。皮部部、经脉理理论已存在在近两千年年，而腕踝踝针是近几几十年才发发展起来的的，而且腕腕踝针的发发明人是个个精神神经经科专家，对对于传统针针灸理论了了解不多，从从其探索史史 也可以明明白地看到到这一点。我们认为 ，腕踝针针的机理一一定有其独独特的内涵涵，腕踝针针的治疗方方法和现象象只是冰山山一角，就就好象炸药药用于制作作炮仗仅仅仅是其很

16、小小的一个作作用，炸药药还可以用用于战争，用用于建筑，用用于生产。因因而我们推推断，腕踝踝针在腕部部、踝部进进针仅仅是是一种部位位上的选择择，还有大大量的荒山山急需开垦垦。在临床实践践中，我们们发现腕踝踝针对四肢肢远端的痛痛症疗效明明显，而对对远离腕踝踝关节的病病症效果差差。现代解解剖和组织织胚胎学并并不认为腕腕踝关节部部位的皮下下和其他部部位的皮下下组织结构构有很大的的区别，为为什么一定定要拘泥于于腕踝关节节附近呢？针刺其他他部位的皮皮下组织结结构是否也也可取得佳佳效呢？这这些疑问促促使我们发发现浮针疗疗法。 (2)几乎乎所有国家家都采用推推拿按摩等等理疗方法法 ，其本质质都是通过过机械压力

17、力，引起生生理学或生生物化学的的反应以对对抗、调控控疼痛或其其他病症。有有时仅用轻轻微的重复复性动作,如揉法，推推压皮肤，有有时则采用用重力按摩摩深部组织织以至捏压压韧带、肌肌腱和肌肉肉等，如一一指禅、压压法，或采采用挤压法法，如四指指推、捏法法等，将皮皮肤及皮下下组织造成成反复移位位，以达到到松弛肌肉肉、韧带的的目的，因因此都可以以起到缓解解疼痛的作作用。按摩摩的部位主主要在痛点点，也可远远离疼痛区区。人们通通常用增加加局部血液液循环改善善代谢从而而达到治疗疗目的来解解释推拿按按摩的机理理，是不是是完全这样样的呢？即即使用自体体血注射也也不会达到到推拿的效效果，因此此我们以为为推拿按摩摩的机

18、理不不会那样简简单，不管管如何起作作用，推拿拿按摩都主主要作用于于表层组织织，或者说说，表层组组织至少在在其中起着着不可或缺缺的中介桥桥梁作用，是是不是可以以在表层组组织中或与与表层组织织紧密相关关的组织中中去探寻一一种新的疗疗法？ 还还有，拔火火罐的方法法也几乎从从古到今在在世界许多多国家流行行，并非是是哪个国家家的专利，中中国自古以以来就一直直采用这种种疗法。拔拔火罐的作作用主要在在于负压吸吸引牵拉。西西方一些替替代医学的的著作中常常介绍这种种方法，并并有干式拔拔罐法和湿湿式拔罐法法之分。干干式拔罐法法是单纯拔拔罐，而湿湿式拔罐法法就是在拔拔罐部位划划破皮肤，通通过负压吸吸出血液，这这是常

19、用于于治疗疼痛痛的一种传传统疗法，和和我们传统统针灸学中中的刺络拔拔罐如出一一辙。虽然然，拔罐疗疗法可以归归纳为针灸灸学中的一一种治疗方方法，受针针灸传统理理论的指导导，但即使使没有针灸灸传统理论论的指导，拔拔罐也可成成为一种广广受欢迎的的治疗方法法。例如，早早在公元前前4世纪，古古希腊和古古罗马也流流行拔罐 。因此本本质上，拔拔罐是一种种物理疗法法，而其作作用途径也也必须通过过皮肤、皮皮下组织等等表层组织织。因此，我我们认为表表层组织具具有现代医医学还未完完全了解的的功能，特特别是治疗疗方面的功功能。 (33)得气在在传统理论论中是一个个很重要的的概念。“得气”一词首见见于黄帝帝内经，素素问

20、?离合真邪邪论中说说：“吸则内针针，无令气气忤，静以以久留。无无令邪布，吸吸则转针，以以得气为故故。”也就是说说，当针刺刺入腧穴后后，通过施施用捻转提提插等手法法，使针刺刺部位产生生特殊的感感觉和反应应，谓之得得气，也称称针感。当当这种经气气感应产生生时，医者者会感到针针下有徐和和或沉紧的的感觉，同同时患者也也会在针下下出现相应应的酸、麻麻、胀、重重等甚或沿沿着一定部部位，向一一定方向扩扩散的感觉觉。若无经经气感应而而不得气时时，医者感感到针下空空虚无物，患患者亦无酸酸、麻、胀胀、重等感感觉。正如如窦汉卿在在标幽赋赋说：“轻滑慢而而未来，沉沉涩紧而已已至，?气之至也也，如鱼吞吞钩饵之浮浮沉；气

21、未未至也，如如闲处幽堂堂之深邃”。按照传统针针灸理论，得得气与否以以及气至的的迟速，不不仅直接关关系到针刺刺治疗效果果，而且可可以借此窥窥测疾病的的预后。所所谓“刺之要，气气至而有效效。”（灵枢枢?九针十二二原）。针针灸大成?经络迎随随设为问答答更为明明确地强调调得气的重重要性：“只以得气气为度，如如此而终不不至者，不不可治也”。现代刚刚出版的高高等中医药药院校的教教材 也认为：“一般地说说，得气迅迅速时，疗疗效就好；得气较慢慢时，疗效效就差；若若不得气，就就可能无治治疗效果。”但是，大家知道，在临床上，不得气而同样取效的现象也有很多，特别是激光治疗、电磁治疗时患者没有得气感觉。也就是说，在临

22、床上，得气或不得气都可以有效，即使得气，没有效果的现象也很多。那么：得气是不是针灸临床必不可少的取效环节，还是针灸治疗时一个伴随现象？ 所谓伴随现现象，这里里指的是看看似有关系系，而实际际上与结果果没有因果果关系的现现象。比如如说，电风风扇在工作作时，消耗耗电力越多多，风力越越大，声音音也越大，人人也就越凉凉快，这里里，电风扇扇发出的声声音就是伴伴随现象。是是因为风力力大人们才才凉快，而而不是声音音大才凉快快。但一般般来说，声声音大就凉凉快，这是是对的，用用科研俗语语来说，声声音和凉快快之间呈正正相关关系系，但并没没有因果关关系。如果果科学发展展了，机电电产品质量量提高了，就就可能达到到完全没

23、有有声音的状状态。同时，我们们还认为，“得气”是个内涵界定不明确的概念。把分属于浅感觉和深感觉的不同感觉统统一言以蔽之：“得气”，容易形成误解。有学者 在需要截肢的肢体上，探讨穴位针感的组织结构，他们在术中分别刺激血管、神经、肌肉、骨膜等组织，引起多种类型的感觉，结果表明：针刺神经干多数引起“麻”的感觉，刺激肌腱、骨膜多数引起“酸”的感觉，刺激肌肉多数引起“酸”、“胀”的感觉，而刺激血管则往往引起“疼痛”感。因此，不同的组织、不同的深度甚至不同的人产生不同的感觉，如果用“得气”一词囊括不同感觉，容易造成对这种多样性的忽视，从而导致理论上过于笼统，不具备很好的临床指导价值，在一定程度上可能造成误

24、导。运用逆向思维来推断，既然针刺后不同的感觉造成同样的结果（好的治疗效果），也就是说不同的原因导致了同样的结果，这在医学上是难以理解的，唯一可以解释这种矛盾的是这种“原因”并非真正的原因，也就是说“得气”这种感觉本身并不如想象的那么重要，或者至少其中部分感觉不很重要。当然，上述都是推论，或者可以说是假说，需要实践证实。要证实以上论点，必须在没有得气感的组织上进行处理操作，观察对比其疗效。皮下疏松结缔组织中的神经末梢稀少，单纯针刺皮下疏松结缔组织一般不会引起“得气”感，是不是也能取效呢？如果能取得同样或更好的疗效，就说明得气就是和疗效没有因果关系的伴随现象。(4) 在在北京20000国际际传统医

25、药药大会上,越南全国国针灸学会会会长Ngguyenn Taii Thuu 教授在在“针刺麻醉醉手术在越越南”的报告中中说：越南南从19669年至19999年的30年中,采用针刺刺麻醉法,为980000例患者者做了手术术,其中95%的患者获获得成功,涉及的手手术达600多种。越越南的针麻麻研究成果果,令在场的的20000多位代表表折服和震震惊。那么么，越南的的针刺麻醉醉为什么能能取得那么么好的临床床效果?在Nguyyen TTai TThu教授授报告时插插播的录像像提示好的的疗效一定定是与众不不同的方法法才可以取取得。在记记录他们做做胸腹部手手术的录像像中,他们多是是沿着经脉脉的走向与与皮肤成3

26、30度左右右的角度进进行针刺;并且,所用针具具既粗又长长,Nguuyen Tai Thu教教授带到现现场的两支支针,一支为400cm,另另一支为660cm。北京市第六六医院李定定忠、李秀秀章两位医医生 ,在胃经经足三里穴穴、伏兔穴穴,用皮部挑挑刺和经脉脉深刺两种种方法进行行实验,同时，采采用核磁共共振脑功能能成像技术术（fMRRI）,观察实验验过程中脑脑功能的变变化和相应应的变化过过程。皮部部挑刺和经经脉深刺的的具体做法法如下： (1)皮皮部挑刺法法：用尖顶顶圆针借助助腕部摆动动力量挑刺刺表皮与真真皮之间,不刺破，不不出血,相当于进进针和起针针时各挑一一下。 (2)经脉脉深刺法:用2寸无磁不不

27、锈钢针,进针时刺刺入肌层,找到得气气感觉,捻针10下,留针10分钟,起针时捻捻5下起针。经经过 322例次的实实验,磁共振脑脑功能成像像技术观测测结果证明明:皮部挑刺刺和经脉深深刺两种方方法均可在在同一脑区区产生功能能变化和相相应的变化化过程,并且,两种方法法脑区功能能变化和变变化过程都都是一致的的。这个实实验结果表表明，在某某些穴位仅仅仅挑刺表表皮和真皮皮间的结缔缔组织与在在这些穴位位进行深刺刺，对人体体所产生的的效应是相相同的；换换句话说,对于患者者而言，在在某些穴位位中的同一一穴位上进进行挑刺和和进行深刺刺所产生的的治疗效果果是相同的的。因为两两种方法产产生治疗效效果的关键键，在于对对同

28、一穴位位处的浅筋筋膜进行了了适当的刺刺激。 另外，除针针灸、针麻麻以外,传统医学学中的埋线线、头皮针针、刺血、刮刮痧、按摩摩、拔罐、膏膏药、耳针针、耳穴帖帖压、鼻针针、舌针、手手针、足疗疗、化脓灸灸、敲击和和近年兴起起的小针刀刀、离子透透入、穴位位注射,以及西方方医学的理理疗、整脊脊疗法等,虽然其治治疗方法和和治病机理理各不相同同,但是,他们的共共同特点是是，对人体体皮下筋膜膜等结缔组组织进行了了适当的刺刺激,这是这些些治疗方法法对某些疾疾病有显著著治疗效果果的关键。这些临床现现象让我们们深深思索索，现在是是不是到了了该对针灸灸的机理和和传统的学学说反思的的时候了？当然，如如果仅仅是是理论上的

29、的探讨，或或者是实验验室的一些些数据，要要承担对两两千多年传传统的质询询，无论是是证实还是是证伪，分分量都很苍苍白。中医医学要发展展，单纯靠靠图书馆的的资料，或或者是实验验室的动物物，是很难难产生全局局性的触动动，临床永永远是医学学理论和实实验的出发发点和归宿宿，只有在在临床上找找到一种可可以普遍推推广的而且且效果要远远远超过传传统方法的的治疗方法法，推而广广之，得到到社会的认认可，才有有可能对传传统的部分分东西说对对或错。 2科学研研究 现现代关于针针刺和经络络研究的一一些成果是是发现浮针针疗法的推推动力量。 (1)董宏宏伟等 选择1000Hz的电电刺激频率率，以辐射射热甩尾潜潜伏期为观观察

30、指标，隔隔日一次在在大鼠相当当于“足三里”、“三阴交”的部位给给予经皮电电刺激（在在皮肤表面面安放正负负一对电极极，而不进进行针刺）或或电针刺激激，共计次。观察察多次经皮皮电刺激及及电针刺激激对大鼠的的镇痛作用用。他们发发现：在首首次电刺激激实验中，经经皮电刺激激的镇痛效效果（痛阈阈升高933%）优于于电针的镇镇痛效果（痛痛阈升高554%）；以电刺激激的30mmin内痛痛阈升高的的百分数作作为镇痛效效果，发现现经过100天5轮电针，电电针效果出出现明显的的耐受现象象，到第55轮时仅为为第一轮的的21%,观察停针针后30mmin内的的后效应,在第1-44轮保持不不变,到第5轮显著降降低,仅为第1

31、轮的35%；经皮电电刺激的镇镇痛效果在在10天内有有所降低，第第4轮时最低低，为第11轮的50，但但第5轮仍保持持原水平的的71，后后效应保持持不变。于于是得出结结论：在相相同的实验验条件下，100Hz经皮电刺激与电针刺激相比，镇痛效果较强，而且连续多天刺激不易产生耐受。Hans治治疗仪仅仅仅是在皮肤肤上通电，也也能取得一一定疗效。甚至在古希希腊，很可可能包括古古埃及，就就懂得用电电鳗放电来来治疗各种种痛症 。 虽虽然电针作作用可达深深部组织，但但如上述，作作用不很明明显，而在在皮肤表面面的电刺激激就能有一一定的作用用，因此，我我们设想，在在这种取效效的过程中中，皮肤或或其他表层层组织一定定起

32、了作用用，那么，还还有没有别别的方法刺刺激皮肤或或其下层取取得疗效呢呢？尤其是是疏松结缔缔组织，含含水量相对对大，电阻阻小，按照照物理学原原则，电压压相等的情情况下，电电阻小的线线路电流量量大，因此此，经皮电电刺激所以以起作用，疏疏松结缔组组织起主要要作用的可可能性最大大。 (2)有实实验证明，经经络没有独独特的物质质基础。余余安胜等 用体视显显微镜（2225倍）观观察足三里里新鲜标本本层次和断断面结构及及ABS铸型型、淋巴灌灌注标本，发发现足三里里穴与非穴穴位的巨微微结构观察察无显著差差异，均未未发现除神神经、血管管、淋巴、筋筋膜、肌腱腱、肌肉等等组织外的的特殊结构构，因而认认为穴位不不是由

33、一种种组织结构构而成，而而是由多种种组织共同同构成的一一个多层次次的空间结结构。足三三里穴的淋淋巴管分支支和交通较较丰富和集集中，与非非穴位的对对照组相比比发现有明明显的不同同。这就是是说，基本本上排除了了经络是一一种现代医医学还没有有发现的独独立的组织织结构的认认识。但神神经、血管管、淋巴、筋筋膜、肌腱腱、肌肉这这些组织结结构中哪一一个起主导导作用还未未明确。史史学义等 通过实验验进一步认认为： “皮肤、皮下结缔组织是穴位普遍的形态学基础，而不同穴位的组织结构成分及其数量的差异、相互组合方式的不同，及与其邻近组织结构进而与整个机体的结构功能联系的不同决定不同穴位的特殊性。 “皮下结缔组织缠绕

34、刺针可能是浅层客观针感的物质基础。肌层肌内衣缠绕刺针并牵拉肌纤维引起肌收缩则可能是深部客观针感的基础。肌衣牵拉及反射性强力肌收缩可能与主观酸胀感有关，邻近小血管受牵拉与痛感有关，邻近或远离针孔的神经支、干受牵连刺激则可产生麻感和电击感。可见针感，特别是主观针感的多样性和复杂性并非仅由局部某种原始的多觉感受器受刺激所致，而是通过结缔组织的中介针刺力同时或先后广泛作用于多种已知的针感结构的结果。显然针刺作用力引起的穴位组织结构的动力学改变是客观针感和主观针感共同的生物学基础。” 于于是，史氏氏得出结论论：以结缔缔组织为中中介，捻针针力可刺激激穴区多种种针感组织织结构，这这可能是针针感形成及及其复杂

35、性性的生物学学基础。谢浩然等 在人尸体体上，沿着着古典的经经络路线进进行了解剖剖学的观察察和分析，认认为经络是是存在于四四肢的肌肉肉间隔和躯躯干的筋膜膜间隙等部部位的间隙隙结构，由由疏松结缔缔组织连接接搭桥而形形成的路线线。这种间间隙结构的的路线基本本符合从灵灵枢?经脉关关于“十二经脉脉者，伏行行分肉之间间”的论述。这这种理论强强调了疏松松结缔组织织的重要性性。无独有偶，陈陈尔瑜等 用成人尸尸体3具及小腿腿标本一具具，留针于于局部再解解剖。结果果，自风池池至足窍阴阴25个穴位位中，与骨骨膜、骨间间膜相关者者18个，余余与筋膜、神神经鞘膜、关关节囊相关关。用小腿腿标本7具，在骨骨间膜近腓腓骨缘处

36、用用PIXEE作线性扫扫描，发现现穴位区钙钙元素浓度度比经络线线上非穴位位区高4倍以上。 党党瑞山等 为探讨经经络穴位与与结缔组织织结构的关关系，在33具成人尸尸体上留针针于穴位局局部后再解解剖观察了了手太阴肺肺经全部穴穴位与相关关结缔组织织结构的关关系。结果果显示，111个肺经经穴位中，与与骨膜相关关者9个，与神神经鞘膜和和动脉壁相相关者各11个，X线CT观察验验证了尸体体解剖观察察结果。此此结果为进进一步探讨讨经络与结结缔组织的的关系和经经络的物质质基础提供供了形态学学依据。 上上述几个实实验说明了了得气和结结缔组织之之间的关系系，这里，要要注意的是是，得气主主要和致密密结缔组织织有密切关

37、关系，与浮浮针疗法所所针刺的疏疏松结缔组组织不同。但但这些研究究对我们重重视组织学学研究有着着启发作用用。 有有人认为，经经络是机体体在进化过过程中出现现较早、分分化较低的的传导组织织 ，而结缔缔组织也是是出现较早早、分化较较低的组织织。因此，我我们认为，经经络的现象象与疏松结结缔组织有有着密切的的关系。很很有可能，传传统针刺和和艾灸等疗疗法所以能能起效大多多是因为各各种疗法直直接或间接接地作用于于疏松结缔缔组织（浅浅筋膜）。当当然，这仅仅仅还是假假说，需要要有大量临临床实践和和动物实验验的支持。我们关于腕腕踝针的动动物实验结结果表明在在皮下埋针针能够提高高痛阈 ，而且，该该实验并没没有完全按

38、按照腕踝针针的分区选选点法，实实际上就是是浮针疗法法的雏形，但但结果却相相当令人满满意。实验验方法：有有关器具高高温高压消消毒后，截截取一长77mm的32号毫针针针尖部分分，套入77号注射针针内，局部部消毒，依依临床穿刺刺埋线法，将将毫针埋于于大鼠后肢肢小腿下11/5的皮皮肤下。在在皮肤被酒酒精浸湿的的情况下，毫毫针若隐若若现，不然然，毫针可可能太深。毫毫针针尖向向下直对第第2、3掌趾关节节处。我们们用微电脑脑辐射热测测痛仪检测测大鼠单侧侧后肢第22、3掌趾关节节足背局部部的痛阈。结结果发现针针刺后488小时痛阈阈值与针刺刺前、针刺刺后即刻都都有显著性性差异，PP0.0001。这这次实验证证实

39、了皮下下埋藏刺激激物能够提提高痛阈，而而且，进针针点的选择择不一定要要按照传统统的腕踝针针疗法。这这个简单的的实验证实实了我们以以前的许多多想法和假假说，对浮浮针疗法的的发现起到到了重要的的作用。这里需要说说明的是，动动物试验和和临床实际际不完全相相同。临床床上即刻疗疗效很好，而而动物实验验即刻疗效效不好。为为什么？这这是因为毫毫针对于人人体来说，远远比对于大大鼠要小得得多，毫针针对人体的的伤害远比比不上对大大鼠的伤害害。这种伤伤害使大鼠鼠的痛阈降降低，成为为一种负面面影响，抵抵消了针刺刺所带来的的提高痛阈阈的正面影影响。对于于人体来说说，这种负负面影响很很小，所以以即刻疗效效好。 33文献研

40、究究 浮浮针疗法是是在古代文文献的挖掘掘中获取营营养成长起起来的，是是对传统针针灸理论的的继承、发发展和创新新，其源流流可从以下下几个方面面探讨。(1)皮部部理论 十二皮皮部是十二二经脉功能能活动反映映于体表的的部位，也也是络脉之之气散布之之所在。素素问?皮部论：“凡十二经经脉者，皮皮之部也”。皮部居居于人体最最外层，是是机体的卫卫外屏障。皮皮部理论对对于临床生生理、病理理、诊断和和治疗上应应具有较大大的作用，我我们在临床床实践中往往往运用了了皮部的理理论，而没没有引起重重视。例如如，拔火罐罐、推拿就就是皮部理理论的临床床运用。浮浮针疗法在在皮下进针针，不深入入肌层，进进针点在病病痛周围，力力

41、专效宏，理理固当然。 (2)近治治原理 近治原原理是根据据每一腧穴穴都能治疗疗所在部位位的局部和和邻近部位位的病症这这一普遍规规律提出的的。多用于于治疗体表表部位明显显和较局限限的症状。如如鼻病取迎迎香，口歪歪取颊车、地地仓，胃痛痛取中脘、梁梁门等皆属属于近部取取穴，符合合近治原理理，在传统统针灸临床床中运用广广泛。历代代医家积累累了丰富的的经验。如如灵枢?厥病载载：“头痛?有有所击堕，恶恶血在于内内；若肉伤伤，痛未已已，可则刺刺，不可远远取也”，“耳鸣，取取耳前动脉脉。”百症赋赋说：“悬颅、颔颔厌之中，偏偏头痛止”，这都是是近治原理理的运用。浮浮针疗法正正符合这个个原理。 (3)以痛痛为输理

42、论论 灵枢枢?经筋所所载十二经经筋的各种种痹症，如如仲春痹、孟孟春痹、仲仲秋痹等等等，其治疗疗原则全部部是“治在燔针针劫刺，以以知为数，以以痛为输。”由此可知，对于软组织的感觉异常，尤其是四肢躯干部的痛症，内经选穴以“以痛为输”为基本治疗法则，在内经的其他篇章中也有很多记载，如：灵枢?五邪：“以手疾按之，快然乃刺之”；素问?刺腰痛论：“循之累累然，乃刺之”；素问?缪刺论：“疾按之应手如痛，刺之”；素问?骨空论：“切之坚痛如筋者，灸之”等，举不胜举。“以痛为输”应被视为阿是穴方法的最早记载。阿是穴更是被隋唐以后的针灸界普遍认同。虽然浮针疗法进针点的选择并非象“以痛为输”、阿是穴那样选在病痛局部，

43、而是在痛点周围，但和它们两者还是有相似的地方：都以病痛的部位为选择进针点的根据。 (4)内内经刺法法 浮针疗疗法的最大大特点是皮皮下进针、近近部选进针针点和留针针时间长，这这三者在内内经的刺刺法中占有有很大的比比重和较为为详细的论论述。 皮下进针针在内经经中没有有同样的表表述，但有有相当接近近的说法。灵枢?官针篇说：“凡刺有九，以应九变。”故有九刺之称。九刺中的毛刺即类似浮针刺法。毛刺“刺浮痹皮肤”，应用浮浅的刺法，治疗浅部的病症。灵枢?官针篇说：“凡刺有十二节，以应十二经。”所以有十二刺之称。十二刺中的直针刺和浮刺属浅表进针。直针刺“引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。”就是一种沿皮卧针直刺的方法

44、。先用挟持押手法，把皮肤挟起，然后针身沿皮自挟起处横针而入，适宜于寒气较浅毋须深刺的疾病。浮刺“旁入而浮之，以治肌急而寒者也。”这是斜针浅刺的一种方法，“浮”是浅的意思，可用于治疗因寒邪而肌肉拘急的疾病。灵枢?官针篇说：“凡刺有五，以应五藏。”因而有五刺之称。五刺中的半刺也强调了浅刺的重要性。半刺“浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。”所谓半刺，刺不到半分，刺得快，出针快，似拔毛状，主要治疗与皮毛相关的疾病。 近近部进针在在内经刺刺法中有相相当多的论论述。九刺中的的分刺即属属此类。分分刺“刺分肉之之间”，是针刺刺局部深层层肌肉以治治疗肌肉病病痛的方法法。十二刺中中的恢刺、齐

45、齐刺、扬刺刺、短刺、旁旁针刺等都都是在近部部进针。恢恢刺“直刺旁之之，举之前前后，恢筋筋急，以治治筋痹也”。“恢”是扩大的的意识，这这种刺法，用用针在拘挛挛的筋部附附近刺入，前前后上下地地摇动针身身，用来治治疗筋痹症症。齐刺“直入一，旁旁入二，以以治寒气小小深者。”这种刺法法三针齐下下，适宜于于治疗寒邪邪所中受病病较深而面面积不大的的痹证。扬扬刺“正内一，旁旁内四而浮浮之，以治治寒气之博博大也。”这是中间间刺入一针针，周围刺刺入四针的的一种刺法法，适宜于于治疗寒气气浅而面积积较大的痹痹证。短刺刺“刺骨痹，稍稍摇而深之之，以治气气盛而热者者也。”这是在局局部深刺以以寒气入骨骨的痛症。旁旁针刺 “

46、直刺、旁旁刺各一，以以治留痹久久居者也。”这是正刺一针（刺经）、旁刺一针（刺络）的方法。适用于病程久远、经络同病的痹证。五刺中豹文刺、关刺、合谷刺等也是近部进针的例子。豹文刺“左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。”此法是在病变部位，前后左右针刺出血，治红肿热痛等症。关刺“直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也。”这种刺法多刺在四肢关节部左右并刺，可治疗痹证（筋痹）。合谷刺“左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。”此法斜刺入肌肉间，深入后，又退针至皮下，再向左右侧斜刺，如鸡爪状，可治疗痹证（肌痹）。 留留针时间长长在内经经刺法中中也有强调调部分。在在内经中中对于一

47、般般疾病的治治疗，较少少提及留针针，而在介介绍十二刺刺中的报刺刺时，显然然强调了留留针。报刺刺“刺痛无常常处也，上上下行者，直直内无拔针针，以左手手随病所按按之，乃出出针复刺之之也。”这种对于于游走不定定的病痛，针针刺后采用用留针法，并并以左手按按压寻找痛痛处，然后后出针再行行针刺。虽虽然留针时时间不长，甚甚至远不及及现代针灸灸临床常见见的留针时时间，但相相对于众多多内脏疾病病的针刺治治疗都不提提及留针的的情况下，在在治疗疼痛痛（痹证）病病症时，突突出了留针针，这显然然有着深刻刻的意义。 上上述临床、科科研、文献献三个方面面的现象或或者说是疑疑点使我们们努力探寻寻一种新的的治疗方法法，从而导导

48、致了浮针针疗法在11996年年6月的诞生生。第一次次试用浮针针疗法是在在广东增城城当时的第第一军医大大学门诊部部，治疗的的是个网球球肘病人。对对网球肘，传传统针灸的的方法效果果来得慢而而且不是很很确切，而而西医多采采用“封闭疗法法”，复发率率高，远期期疗效欠佳佳。于是，我我们抱着试试验的态度度进行了治治疗，因为为在皮下进进针没有危危险，当时时，心中祈祈祷，希望望能够成功功，以印证证我们的假假说和想法法，让我们们惊讶的是是，进针以以后再次按按压病痛局局部，压痛痛不翼而飞飞，比预想想的还要好好。从此，我我们不断改改进治疗方方法，扩展展浮针疗法法适应症，从从而导致了了浮针疗法法的诞生。二 浮针疗疗法的发展展 浮浮针疗法形形成以后，没没有原地踏踏步，而是是在针灸界界前辈的指指导，朋友友们、学生生们的帮助助启发下不不断发展。这这些发展主主要体现在在两个方面面：针具的的更新和适适应症的不不断扩大。1针具的发发展 我我们认为，针针具的演变变和盛衰对对针灸学术术理论的发发展有导向向性影响 ，有什么么样的针具具就有什么么样的操作作方法和理理论，没有有针具的变变革发展就就不