儿童常见病与预防.ppt

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1、儿童常见病与预防2022/12/231妇幼保健院儿科2022/12/232咳嗽咳嗽3腹泻腹泻241腹痛腹痛发烧发烧意外意外6皮疹皮疹52022/12/233一、发热一、发热测体温测体温发热分度：发热分度：37.337.33838为低热，为低热，38.138.13939为中度发热，为中度发热，39.139.14141为高热，为高热，41 41 以上为超高热。以上为超高热。2022/12/2342022/12/235vv查明发烧查明发烧查明发烧查明发烧的的的的原因原因原因原因vv可可可可采取退烧采取退烧采取退烧采取退烧措施措施措施措施多补充水份，给予温水拭多补充水份，给予温水拭多补充水份，给予温水

2、拭多补充水份，给予温水拭浴浴浴浴不同不同不同不同的口服的口服的口服的口服退烧药搭配退烧药搭配退烧药搭配退烧药搭配使用使用使用使用肛门塞剂肛门塞剂肛门塞剂肛门塞剂怎么办怎么办体温大于体温大于38.538.5时才用退烧药时才用退烧药2022/12/2361.1.上呼吸道感染上呼吸道感染2022/12/2371.1.上呼吸道感染上呼吸道感染用药前请到医院查用药前请到医院查血常规血常规及及C反应蛋白反应蛋白v【治疗要点治疗要点】v1.1.一般治疗：一般治疗：v2.2.病原治疗：病原治疗：v3.3.对症治疗：对症治疗：2022/12/2381.1.上呼吸道感染上呼吸道感染2.2.惊厥惊厥v俗称抽筋、抽风

3、、惊风，也称抽搐。表现为阵发俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或凝视或斜视斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫角牵动，呼吸暂停，面色青紫。2022/12/239院外紧急院外紧急处理处理防窒息防窒息2022/12/23102022/12/23112022/12/2312咳嗽咳嗽3腹泻腹泻241腹痛腹痛发烧发烧意外意外6皮疹皮疹5咳嗽咳嗽引起咳嗽的常见疾病引起咳嗽的常见疾病v1上呼吸道感染上呼吸道感染v2支气管炎支气管炎v3急性喉炎急性喉炎v4肺

4、炎肺炎2022/12/23132022/12/2314肺炎肺炎v【治疗要点治疗要点】v1.一般治疗：一般治疗：v2.保持呼吸道通畅：保持呼吸道通畅：v3.抗感染：抗感染：v4.中药治疗：中药治疗：v5.对症治疗：对症治疗：2022/12/2315肺炎肺炎先天性心脏病先天性心脏病v指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。自动关闭的通道未能闭合的情形。2022/12/2316先天性心脏病表现先天性心脏病表现v1.经常经常感冒感冒、反复呼吸道感

5、染，易患、反复呼吸道感染，易患肺炎肺炎。v2.生长发育差、消瘦、多汗。生长发育差、消瘦、多汗。v3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。吸急促。v4.儿童诉说易疲乏、体力差。儿童诉说易疲乏、体力差。v5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾（甲床口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾（甲床如锤子一样隆起）。如锤子一样隆起）。v6.喜欢蹲踞、晕厥、喜欢蹲踞、晕厥、咯血咯血。v7.听诊发现心脏有杂音。听诊发现心脏有杂音。2022/12/2317先天性心脏病先天性心脏病v诊断：诊断：v一般通过症状、体征、心电图，一

6、般通过症状、体征、心电图，X线和超声心线和超声心动图即可作出诊断，对合并多种畸形、复杂疑难动图即可作出诊断，对合并多种畸形、复杂疑难的先天性的先天性心脏病心脏病，采取三维，采取三维CT检查、心导管检检查、心导管检查或心血管造影等检查。查或心血管造影等检查。v治疗：有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。治疗：有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。2022/12/23182022/12/2319咳嗽咳嗽3腹泻腹泻241腹痛腹痛发烧发烧意外意外6皮疹皮疹5v引起腹痛常见原因：引起腹痛常见原因：急性胃肠炎肠系膜淋巴结炎功能性腹痛肠痉挛肠套叠阑尾炎2022/12/2320腹痛腹痛v处理原则：处理原则：及

7、时就医，找明腹痛原因前禁止使用镇痛药！及时就医，找明腹痛原因前禁止使用镇痛药！2022/12/2321腹痛腹痛2022/12/2322咳嗽咳嗽3腹泻腹泻241腹痛腹痛发烧发烧意外意外6皮疹皮疹52022/12/2323腹泻腹泻v二、治疗要点二、治疗要点v(一一)调整饮食。调整饮食。v(二二)控制感染：控制感染：v(三三)肠黏膜保护剂：肠黏膜保护剂：v(四四)微生态疗法：微生态疗法：v(五五)液体疗法。液体疗法。2022/12/2324腹泻腹泻重点是纠正及预防脱水重点是纠正及预防脱水v常见于秋冬季节，常表现为蛋花汤样稀水便，常见于秋冬季节，常表现为蛋花汤样稀水便，易引起脱水。属自限性疾病，病毒在

8、体内存留易引起脱水。属自限性疾病，病毒在体内存留57天，无特效药治疗。主要治疗是对症支持治天，无特效药治疗。主要治疗是对症支持治疗，预防和治疗脱水，首选口服补液盐，严重疗，预防和治疗脱水，首选口服补液盐，严重的才需要静脉输液纠正脱水。的才需要静脉输液纠正脱水。2022/12/23252022/12/2326咳嗽咳嗽3腹泻腹泻241腹痛腹痛发烧发烧意外意外6皮疹皮疹5儿童常见传染病儿童常见传染病v1.荨麻疹荨麻疹v2.水痘水痘v3.麻疹麻疹v4.手足口病手足口病v5.腮腺炎腮腺炎v6.结膜炎结膜炎2022/12/23271.1.荨麻疹荨麻疹2022/12/2328不不是是麻麻疹疹过过敏敏引引起起

9、2022/12/23292022/12/2330常见病因常见病因 v食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。v药物：青霉素、磺胺类、血清疫苗。药物：青霉素、磺胺类、血清疫苗。v感染：病毒、细菌、真菌和寄生虫。感染：病毒、细菌、真菌和寄生虫。v动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。毛、皮屑等。v物理因素：冷热、日光、摩擦和压力都可引起。物理因素：冷热、日光、摩擦和压力都可引起。2022/12/23312022/12/23322022/12/23332 2、水痘、水痘v水痘：是一种水痘：是一种传染性极强传染性极强的儿童期出疹

10、性疾病，的儿童期出疹性疾病，通过接触或飞沫传染。易感儿接触水痘患儿后，通过接触或飞沫传染。易感儿接触水痘患儿后，几乎均可患病，感染后可获得持久的免疫力，但几乎均可患病，感染后可获得持久的免疫力，但以后可以发生带状疱疹。冬春季多发。以后可以发生带状疱疹。冬春季多发。2022/12/23342022/12/23352022/12/23362022/12/2337v水痘一开始表现为水痘一开始表现为小斑疹，很小的一小斑疹，很小的一片红了，之后迅速片红了，之后迅速发展为斑丘疹、丘发展为斑丘疹、丘疹，再发展到水疱疹，再发展到水疱疹，有的比较大，疹，有的比较大，尤其早期的水痘疹尤其早期的水痘疹子看起来晶莹剔

11、透，子看起来晶莹剔透，里面都是水。里面都是水。2022/12/23382022/12/23392022/12/23403、麻疹、麻疹v由麻疹病毒引起的急性呼吸道由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病传染病v临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征糠麸样脱屑为特征2022/12/2341麻疹面容2022/12/2342麻疹粘膜斑（Koplik spots）2022/12/2343麻疹红色斑丘疹2022/12/2344麻疹皮疹在耳后的分布（出疹第一天）2022/12/2345麻

12、疹皮疹在手掌、脚掌的分布（出疹第三天）2022/12/2346麻疹恢复期色素沉着2022/12/23472022/12/2348v又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引起手足口病的肠道病毒有发症。引起手足口病的肠道病毒有20多种（型）多种（型），其中以柯萨奇病毒，其中以柯萨奇病毒A16型（型（CoxA16）和肠道）和肠道病毒病毒71型（型（EV71）最为常见。）最为常见。202

13、2/12/23494.4.手足口病手足口病 2022/12/23502022/12/2351手足口病手足口病5.5.腮腺炎腮腺炎 2022/12/2352v一旦发现腮腺炎，患儿应立即隔离，卧床休息。一旦发现腮腺炎，患儿应立即隔离，卧床休息。饮食宜软、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因饮食宜软、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因为这些食物易刺激唾液腺分泌，导致局部疼痛加为这些食物易刺激唾液腺分泌，导致局部疼痛加剧。要多饮开水，保持口腔清洁，也可用复方硼剧。要多饮开水，保持口腔清洁，也可用复方硼砂溶液漱口。砂溶液漱口。2022/12/23532022/12/23546.6.急性结膜炎急性结膜炎v俗称的

14、俗称的“红眼病红眼病”，由细菌或病毒引起，多发于，由细菌或病毒引起，多发于春秋季节，发病急，易造成流行，发病后春秋季节，发病急，易造成流行，发病后34天病情达到高潮，天病情达到高潮，1015天可以痊愈。天可以痊愈。2022/12/23556.6.急性结膜炎急性结膜炎v急性卡他性结膜炎：是细菌感染引起，发病急，急性卡他性结膜炎：是细菌感染引起，发病急，结膜充血，眼屎多而粘稠，症状明显。结膜充血，眼屎多而粘稠，症状明显。v流行性出血性结膜炎：由微小核糖核酸病毒感流行性出血性结膜炎：由微小核糖核酸病毒感染所致，传染性极强，一般染所致，传染性极强，一般24小时左右发病，小时左右发病，常暴发流行，常有结

15、膜下点状或片状出血，常合常暴发流行，常有结膜下点状或片状出血，常合并上呼吸道感染，耳前淋巴结肿大、疼痛。并上呼吸道感染，耳前淋巴结肿大、疼痛。2022/12/23566.6.急性结膜炎急性结膜炎v治疗按结膜炎常规治疗外，还要加强防治，切断治疗按结膜炎常规治疗外，还要加强防治，切断传播途径，应提倡勤洗手，不共用毛巾，不用手、传播途径，应提倡勤洗手，不共用毛巾，不用手、衣袖和不干净的手帕拭眼；对患有传染性结膜炎衣袖和不干净的手帕拭眼；对患有传染性结膜炎者，所用脸盆、毛巾等要与他人分开，并应煮沸者，所用脸盆、毛巾等要与他人分开，并应煮沸消消毒；对工作生活环境多风、尘埃、烟熏、热毒；对工作生活环境多风

16、、尘埃、烟熏、热等刺激者，应在改善环境同时加强戴镜等防护；等刺激者，应在改善环境同时加强戴镜等防护；游泳时要戴防水眼镜，浴室洗澡时最好自带浴具。游泳时要戴防水眼镜，浴室洗澡时最好自带浴具。2022/12/23572022/12/2358咳嗽咳嗽3腹泻腹泻241腹痛腹痛发烧发烧意外意外6皮疹皮疹5擦伤擦伤v部位：肘部、手掌、膝关节等表皮擦伤较多、创部位：肘部、手掌、膝关节等表皮擦伤较多、创面浅、范围小面浅、范围小2022/12/2359v清创：干净的清水或者淡盐水清创：干净的清水或者淡盐水v消毒：用消毒：用碘伏碘伏酒精酒精或者或者过氧化氢过氧化氢加加无菌棉签无菌棉签消毒伤口消毒伤口(细菌细菌)2

17、022/12/23603创可贴：伤口较小创可贴：伤口较小4.伤口通气，伤口通气，2次次/天换药，避免感染天换药，避免感染2022/12/2361 刺伤刺伤（铅笔，铁钉，尖木头）（铅笔，铁钉，尖木头）窄而深的伤口，并且含有泥沙、生锈的铁钉以窄而深的伤口，并且含有泥沙、生锈的铁钉以及木屑等，尤其是生锈的铁钉易引起破伤风感及木屑等，尤其是生锈的铁钉易引起破伤风感染染v如果流血不是特别快，不要马上按住。流血可如果流血不是特别快，不要马上按住。流血可以带出脏的异物，不容易引起感染。特别深的以带出脏的异物，不容易引起感染。特别深的创口，一定要让它充分流血，一般到伤口自动创口，一定要让它充分流血，一般到伤口

18、自动停止流血为止。停止流血为止。2022/12/2362v然后用然后用碘酒涂擦碘酒涂擦伤口，碘酒干后，用伤口，碘酒干后，用75%酒精酒精脱碘，这样会达到很好的消毒效果。脱碘，这样会达到很好的消毒效果。v破伤风：如果是被生锈的铁钉刺伤，最好去医破伤风：如果是被生锈的铁钉刺伤，最好去医院打破伤风针院打破伤风针2022/12/2363扭伤2022/12/2364部位：踝关节、腕关节、腰部、头部部位：踝关节、腕关节、腰部、头部症状：局部肿胀，疼痛。症状：局部肿胀，疼痛。错误处理：按摩扭伤部位错误处理：按摩扭伤部位正确处理：正确处理：1、24小时小时内用内用冰敷冰敷或或冷水冷水，用冰块或毛巾反复多次，用

19、冰块或毛巾反复多次冷敷（冷敷（2030min，检查皮肤的温度，间隔，检查皮肤的温度，间隔1020min）2、24小时后热敷小时后热敷/活络油，促进血液循环。活络油，促进血液循环。3、怀疑骨折应去医院检查、怀疑骨折应去医院检查抬高冰敷抬高冰敷烫伤烫伤1.烫伤后用盐水冲洗伤口烫伤后用盐水冲洗伤口2.有条件的可以涂上烫伤膏，然后去医院治疗有条件的可以涂上烫伤膏，然后去医院治疗2022/12/2365被开水烫伤，千万不要挠被烫被开水烫伤，千万不要挠被烫到的地方！否则会留下难看的到的地方！否则会留下难看的疤痕疤痕流鼻血流鼻血v止血方法止血方法v1用棉花球或纸巾堵塞出血孔用棉花球或纸巾堵塞出血孔.让血液自

20、然止住让血液自然止住.v2、坐在椅子上或坐在大人膝盖上，、坐在椅子上或坐在大人膝盖上，头微微前倾头微微前倾v3.用棉球或纸巾擦干净血迹用棉球或纸巾擦干净血迹v4.手指轻按压出血处手指轻按压出血处510分钟分钟v5.冰敷鼻梁或鼻尖，让鼻子附近的血管收缩冰敷鼻梁或鼻尖，让鼻子附近的血管收缩,减少流血量减少流血量2022/12/2366不要仰头，应保持头部向前倾不要仰头，应保持头部向前倾2022/12/23672022/12/2368异物吸入是指各种异物不慎被孩子吸入异物吸入是指各种异物不慎被孩子吸入呼吸道呼吸道,异物可能停留呼吸道任何部位异物可能停留呼吸道任何部位,重重者可造成窒息立即死亡。者可造

21、成窒息立即死亡。气管异物吸入气管异物吸入(气道堵塞气道堵塞)2022/12/2369气道异物急救手法：气道异物急救手法：1.1.拍背法拍背法-让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，使小儿咯出异物拍其背部，使小儿咯出异物。2.2.迫迫挤胃部法挤胃部法-救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。2022/12/2370023-486149232022/12/2371谢谢！谢谢！