儿童营养与食品安全PPT课件.ppt
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1、儿童营养与食品安全中国疾病预防控制中心营养与食品安全所22010年6月11日,北京的国二招迎宾楼卫生部、商务部和联合国各机构联合召开召开“中国妇幼营养与食品安全联合项目中国妇幼营养与食品安全联合项目启动会议启动会议”代表卫生部、儿基会、教科文组织、营养食品所作报告Advocacy and Comm.for Improved Nutrition,Food security&Food Safety为提高营养状况、食物保障和食品安全的为提高营养状况、食物保障和食品安全的宣传教育培训宣传教育培训23儿童时期是生长发育的关键时期,对身体和智力的发育起着非常重要的作用,由于营养缺乏或营养过剩或不平衡,形成
2、营养代谢病,会严重影响儿童的身体和智力发育。34讲课提纲一、儿童营养基本知识和我国儿童营养状况DRIs介绍营养素介绍二、营养食品标签介绍和应用三、中国儿童少年零食消费指南介绍四、儿童食品中的不安全因素5膳食营养素参考摄入量(膳食营养素参考摄入量(DRIsDRIs)(Dietary Reference IntakesDietary Reference Intakes)在在RDAs(Recommended Dietary RDAs(Recommended Dietary Allowance)Allowance)基础上发展起来的基础上发展起来的一组每一组每日平均膳食营养素摄入量日平均膳食营养素摄入量
3、的参考值,包的参考值,包括括4 4项内容项内容:平均需要量平均需要量(EAR),(EAR),推荐摄入量推荐摄入量(RNI),(RNI),适宜摄入量适宜摄入量(AI)(AI),可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量(UL)(UL)。56平均需要量(平均需要量(Estimated Average Estimated Average Requirement,EARRequirement,EAR)根据某一特定性别、年龄、及生理状况群根据某一特定性别、年龄、及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值体中对某营养素需要量的平均值,摄入量达摄入量达到到EAREAR水平时可以满足群体中水平时可以满足群体中50%50%
4、个体需要个体需要,不能满足另外不能满足另外50%50%个体对该营养素的需要个体对该营养素的需要;对个体而言对个体而言,摄入量达到摄入量达到EAREAR水平时可以满足水平时可以满足自身自身50%50%需要需要,缺乏的可能性为缺乏的可能性为50%50%。67推荐摄入量推荐摄入量(Recommended Nutrient Intake,RNIRecommended Nutrient Intake,RNI)相当于传统推荐每日摄入量相当于传统推荐每日摄入量 (RDAs)(RDAs),是,是健康个体膳食营养素摄入量目标健康个体膳食营养素摄入量目标.是可以满足某一特定性别、年龄及生理状是可以满足某一特定性别
5、、年龄及生理状况群体中大多数人况群体中大多数人(97-98%)(97-98%)个体的需要。个体的需要。长期摄入长期摄入RNIRNI水平水平,可以维持组织中有适可以维持组织中有适当的储备当的储备.RNI=EAR+2SDRNI=EAR+2SD78适宜摄入量(适宜摄入量(Adequate Intake,AIAdequate Intake,AI)在个体需要量的研究资料不足而不能计算EAR,因而不能求得RNI时,可设定AI来代替RNI。AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。高于RNI,不如RNI精确。婴儿期为AI89可耐受最高摄入量(可耐受最高摄入量(Tolerable Upper To
6、lerable Upper Intake Level,UL)Intake Level,UL)ULUL是平均每日摄入营养素的最高限量是平均每日摄入营养素的最高限量.这这个量对一般人群中几乎所有个体都不致个量对一般人群中几乎所有个体都不致于损害健康。当摄入量超过于损害健康。当摄入量超过ULUL而进一步而进一步增加时,发生毒副作用的危险性增加增加时,发生毒副作用的危险性增加.910缺缺乏乏毒毒副副作作用用RNI摄入量摄入量营养素摄入不足和过多的危险性营养素摄入不足和过多的危险性(AI)1011营养素分类营养素分类能量能量宏量营养素宏量营养素(产能营养素产能营养素):蛋白质、脂类、蛋白质、脂类、碳水化
7、合物碳水化合物(糖类糖类)微量营养素微量营养素:矿物质矿物质(包括常量元素和微量包括常量元素和微量元素元素),),维生素维生素(包括脂溶性维生素和水溶性包括脂溶性维生素和水溶性维生素维生素)其他膳食成分其他膳食成分:膳食纤维膳食纤维,水等水等1112小儿能量代谢特点及供给量小儿能量代谢特点及供给量 1 1 小儿能量代谢特点小儿能量代谢特点1213 使一个能量需要较低的个体也不会因使一个能量需要较低的个体也不会因为摄入为摄入RNIRNI水平而有害水平而有害,但经常摄入超但经常摄入超过需要的能量则会导致肥胖。过需要的能量则会导致肥胖。能量的单位:能量的单位:1kcal=4.184kJ1kcal=4
8、.184kJ14蛋白质蛋白质protein必需氨基酸必需氨基酸:包括组氨酸包括组氨酸,异亮氨酸异亮氨酸,亮氨亮氨酸酸,赖氨酸赖氨酸,蛋氨酸蛋氨酸,苯丙氨酸苯丙氨酸,苏氨酸苏氨酸,色色氨酸及缬氨酸氨酸及缬氨酸9 9种人体种人体不能合成或合成远不能合成或合成远不能供应需求不能供应需求.优质蛋白质优质蛋白质:所含必需氨酸的模式所含必需氨酸的模式(种类和种类和量量)与体蛋白相似与体蛋白相似.131415主要来源主要来源:优质蛋白质源于动物蛋白质和大豆优质蛋白质源于动物蛋白质和大豆 非优质蛋白质非优质蛋白质:植物蛋白质植物蛋白质1516需注意问题需注意问题1)蛋白质种类蛋白质种类:动物蛋白质动物蛋白质1
9、/21/2以上以上2)2)提高提高 PRO PRO 利用率利用率 合理搭配:合理搭配:PRO PRO 互补作用互补作用(大米等赖氨酸含量低,蛋大米等赖氨酸含量低,蛋氨酸含量高,大豆相反;动植物混合食用)氨酸含量高,大豆相反;动植物混合食用)加工加工:加热加热 发酵发酵1617 脂类脂类脂类脂肪(甘油三酯)脂肪(甘油三酯)类脂类脂(磷脂和固醇类磷脂和固醇类)171718多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸饱和脂肪酸饱和脂肪酸脂肪酸n n-6-6多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸:亚油酸亚油酸 花生四烯酸花生四烯酸(AA)(AA)前列腺素前列腺素2 2n n-3-3多不饱和脂肪酸:多
10、不饱和脂肪酸:亚麻酸亚麻酸 EPAEPA、DHADHAEPAEPA、DHADHA包括二十碳五烯酸(包括二十碳五烯酸(EPA,CEPA,C20:520:5)和二十二碳六烯酸)和二十二碳六烯酸(DHA,CDHA,C22:622:6),对婴儿营养有重要作用。),对婴儿营养有重要作用。-3-3多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸对脑、视网膜、皮肤和肾功能的健全十分重要对脑、视网膜、皮肤和肾功能的健全十分重要 1819脂肪脂肪AIsAIs脂肪能量占总能量的百分比脂肪能量占总能量的百分比脂肪脂肪n-6/n-3045504:10.535404:12303546:17253046:1成人成人203046:1膳食亚油酸
11、占膳食能量的膳食亚油酸占膳食能量的3%-5%,3%-5%,亚麻酸占膳食能量的亚麻酸占膳食能量的0.5%-1%0.5%-1%,EPAEPA、DHADHA占总能量的占总能量的0.5%0.5%。191920 碳水化合物碳水化合物AIsAIs分类分类:单糖单糖,寡糖和多糖寡糖和多糖AIs:AIs:占总能量的占总能量的(2(3030,动物性,动物性脂肪占脂肪占5050以上以上油脂和动物性食物摄入过高油脂和动物性食物摄入过高膳食中谷类、薯类、蔬菜所占比例明显下降膳食中谷类、薯类、蔬菜所占比例明显下降结果:能量过剩,体重超重日渐突出;慢性病发结果:能量过剩,体重超重日渐突出;慢性病发病率明显增加(心血管疾病
12、、脑血管疾病、恶性病率明显增加(心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤等)肿瘤等)37383)食品卫生问题普遍,有待改善食品卫生问题普遍,有待改善食物中毒时有发生食物中毒时有发生学生午餐质量学生午餐质量学生早餐就餐率学生早餐就餐率学生课间餐有无必要?学生课间餐有无必要?4 4)父母重视营养,但观念有误)父母重视营养,但观念有误急功近利急功近利误信广告误信广告3839早餐质量早餐质量 是目前学生营养方面一个较突出问是目前学生营养方面一个较突出问题。题。早餐是一天能量和营养素的早餐是一天能量和营养素的重要重要来来源,每天吃早餐是世界卫生组织倡导的源,每天吃早餐是世界卫生组织倡导的一种促进健康的行为。一种
13、促进健康的行为。3940早餐现状调查发现:早餐现状调查发现:目前学生每天食用早餐的就餐率仅为目前学生每天食用早餐的就餐率仅为74%-88%74%-88%。调查学生不吃早餐的原因:调查学生不吃早餐的原因:一是没有食欲,不想吃早餐一是没有食欲,不想吃早餐”。二是没有足够的时间。二是没有足够的时间。三是家长没时间做。三是家长没时间做。8-15%8-15%学生的早餐是在上学路上买着吃,随意学生的早餐是在上学路上买着吃,随意性大,不卫生。性大,不卫生。4041中国儿童生长发育现状中国儿童生长发育现状从从“绿豆芽绿豆芽”体型逐步提高的身体体型逐步提高的身体充实度,充实度,BMIBMI指数逐步上升指数逐步上
14、升前进中存在的问题前进中存在的问题 生理机能发育呈停滞态生理机能发育呈停滞态势势4142中国儿童生长发育现状中国儿童生长发育现状 肺活量、握力没有随体格发育水平的提肺活量、握力没有随体格发育水平的提 高而增长高而增长 肺活量肺活量/体重指数均值大幅下降体重指数均值大幅下降 城男城男65.6(197965.6(1979年年)降至降至57.6(200057.6(2000年年)城女城女58.6 58.6 降至降至51.751.7 乡男乡男65.5 65.5 降至降至59.259.2 乡女乡女58.4 58.4 降至降至51.051.04243中国儿童生长发育现状中国儿童生长发育现状 运动素质指标全面
15、下降运动素质指标全面下降 5050米跑米跑 立定跳远立定跳远 耐力跑(耐力跑(800m800m、1000m1000m)循环、呼吸和肌肉功能的综合反映循环、呼吸和肌肉功能的综合反映4344儿童营养促进策略儿童营养促进策略1.1.抓好五期营养喂养工作,打好基础抓好五期营养喂养工作,打好基础孕前营养准备孕前营养准备孕期营养监测孕期营养监测哺乳期:液体(乳类母乳喂养)哺乳期:液体(乳类母乳喂养)婴幼儿期:泥糊状婴幼儿期:泥糊状儿童青少年期:固体儿童青少年期:固体 良好饮食行为的培养良好饮食行为的培养4445儿童营养促进策略儿童营养促进策略2.2.科学合理的营养补充科学合理的营养补充持续摄取,均衡补充持
16、续摄取,均衡补充生理剂量,生理途径生理剂量,生理途径防止过量(中毒)防止过量(中毒)营养宣教、膳食指南的推广营养宣教、膳食指南的推广4546维生素维生素A A2020世纪世纪9090年代中国儿童发展规年代中国儿童发展规划纲要提出:进一步防治维生素划纲要提出:进一步防治维生素A A缺乏病缺乏病建议建议提倡母乳喂养,生后提倡母乳喂养,生后2 2周起开始补充周起开始补充VAVA。人工喂养的婴儿要注意补充,及时添加辅食,人工喂养的婴儿要注意补充,及时添加辅食,尤期是早产儿。尤期是早产儿。新生儿体内新生儿体内VAVA储存量只有成人的储存量只有成人的1/101/10,早产,早产儿更低。儿更低。4647维生
17、素维生素A A建议建议多吃富含多吃富含VAVA的食物,建议儿童每天膳食的食物,建议儿童每天膳食VAVA中中1/31/31/21/2以上来自动物性食物。以上来自动物性食物。同时摄入同时摄入VEVE、C C等抗氧化剂,增强等抗氧化剂,增强VAVA的稳定性。的稳定性。不要短期内大量摄入不要短期内大量摄入VAVA补充剂(补充剂(2000ug2000ug)。)。4748维生素维生素D D建议建议乳类含乳类含VDVD量少,母乳中量少,母乳中VDVD含量仅含量仅0.5ug/L0.5ug/L。因此。因此 母乳喂养儿要及时补充鱼肝油母乳喂养儿要及时补充鱼肝油 、蛋黄、肝泥等、蛋黄、肝泥等 富含维生素富含维生素D
18、 D的辅食,并经常参加户外活动接受的辅食,并经常参加户外活动接受 阳光照射。阳光照射。从生后从生后2 2周起即可逐步添加含周起即可逐步添加含VDVD的制剂。的制剂。不要短期内大量摄入不要短期内大量摄入VDVD补充剂(补充剂(20ug/d20ug/d)。)。4849维生素维生素B B1 1维生素维生素B B1 1缺乏缺乏较严重较严重母乳中含量不多母乳中含量不多(150ug/L),(150ug/L),远低于牛奶(远低于牛奶(400ug/L400ug/L)。)。近年来由于主食摄入减少,谷物加工过精,近年来由于主食摄入减少,谷物加工过精,母乳中的母乳中的VBVB1 1的浓度还有下降趋势。的浓度还有下降
19、趋势。食物加工过程中也会损失食物加工过程中也会损失VBVB1 110108080,牛奶加热损失牛奶加热损失101030304950维生素维生素B B1 1建议建议及时添加及时添加VBVB1 1制剂,多吃粗粮、杂粮制剂,多吃粗粮、杂粮.改进不良淘米、煮饭习惯:淘米不要过度,煮改进不良淘米、煮饭习惯:淘米不要过度,煮粥不能加碱粥不能加碱避免吃生鱼片(含硫胺素酶),摄入大量碳水避免吃生鱼片(含硫胺素酶),摄入大量碳水化合物者也应每日另外补充化合物者也应每日另外补充VBVB1.1.1.1.5051维生素维生素C C维生素维生素C C的缺乏的缺乏可能原因:可能原因:不吃或少吃新鲜蔬菜,以水不吃或少吃新鲜
20、蔬菜,以水果或果汁代替蔬菜。果或果汁代替蔬菜。每每100100克以下食物中含维生素克以下食物中含维生素C C量:量:辣椒辣椒80mg80mg,韭菜,韭菜56mg56mg,梨,梨4mg4mg,香蕉,香蕉6mg6mg,柑桔柑桔/柠檬柠檬/鲜枣含维生素鲜枣含维生素C C较多较多5152维生素维生素C C亚临床缺乏:亚临床缺乏:不明原因的疲劳感,烦躁不安不明原因的疲劳感,烦躁不安免疫机能降低免疫机能降低影响铁的吸收影响铁的吸收最佳吸收比例:维生素最佳吸收比例:维生素C:C:铁铁2 2:1:1(分子比)或(分子比)或6.3:16.3:1(重量比)(重量比)5253维生素维生素C C建议建议孕妇、乳母应多
21、吃新鲜水果和蔬菜,鼓励母乳孕妇、乳母应多吃新鲜水果和蔬菜,鼓励母乳喂养。喂养。人工喂养儿应及时添加富含人工喂养儿应及时添加富含VCVC的辅食或维生素的辅食或维生素制剂。制剂。多吃富含多吃富含VCVC的新鲜蔬菜和水果,动物性食品不的新鲜蔬菜和水果,动物性食品不是是VCVC的良好来源。的良好来源。5354铁铁 铁缺乏铁缺乏 是我国及世界范围最常见的营养缺乏病。是我国及世界范围最常见的营养缺乏病。我国第三次营养调查(我国第三次营养调查(19921992年)表明,以铁缺年)表明,以铁缺乏为主的贫血患病率平均在乏为主的贫血患病率平均在2020。其中儿童的。其中儿童的患病率更高。患病率更高。5455铁铁建
22、议建议由于母乳含铁较少,婴儿由于母乳含铁较少,婴儿3 34 4个月起添加含铁个月起添加含铁丰富的食物丰富的食物经常吃含铁丰富的食物,如:动物血、肝脏、经常吃含铁丰富的食物,如:动物血、肝脏、大豆、黑木耳等。理想的食物不仅要含铁丰富,大豆、黑木耳等。理想的食物不仅要含铁丰富,而且铁质容易吸收。而且铁质容易吸收。同时补充维生素同时补充维生素C C有利于铁的吸收。有利于铁的吸收。5556钙钙钙缺乏钙缺乏 是较常见的营养性疾病。是较常见的营养性疾病。儿童缺钙时常伴随蛋白质和儿童缺钙时常伴随蛋白质和VDVD的缺乏,可引的缺乏,可引起生长迟缓、新骨结构异常、骨钙化不良、骨骼起生长迟缓、新骨结构异常、骨钙化
23、不良、骨骼变形,发生佝偻病、牙齿发育不良易患龋齿等。变形,发生佝偻病、牙齿发育不良易患龋齿等。5657钙钙建议建议多吃含钙丰富的食物,保证儿童每天喝多吃含钙丰富的食物,保证儿童每天喝200200400ml400ml牛奶牛奶,多吃小鱼小虾、硬果类、豆类食物。多吃小鱼小虾、硬果类、豆类食物。同时摄入适量的蛋白质和同时摄入适量的蛋白质和VDVD有利于钙的吸收。有利于钙的吸收。植酸、草酸、膳食纤维、激素等不利于钙的吸植酸、草酸、膳食纤维、激素等不利于钙的吸收,避免同时摄入。收,避免同时摄入。多进行户外运动。多进行户外运动。5758你给孩子喝什么饮料你给孩子喝什么饮料?5859n n婴幼儿膳食指南婴幼儿
24、膳食指南婴幼儿膳食指南婴幼儿膳食指南对妇幼工作人员对妇幼工作人员对妇幼工作人员对妇幼工作人员;5960教教育育孩孩子子拒拒绝绝美美艳艳食食物物的的诱诱惑惑606161626263怎样培养孩子吃蔬菜水果?怎样培养孩子吃蔬菜水果?6364易致孩子性早熟的食物易致孩子性早熟的食物可入药的大补类食品:包括冬虫夏草、人参、黄可入药的大补类食品:包括冬虫夏草、人参、黄芪、沙参、蜂皇浆等。芪、沙参、蜂皇浆等。来自饲养场的禽肉。来自饲养场的禽肉。反季节蔬菜和水果。反季节蔬菜和水果。油炸类食品,特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片。油炸类食品,特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片。某些针对儿童市场的标榜某些针对儿童市场的标榜“长高
25、长壮长高长壮”的补剂和的补剂和口服液。口服液。6465影响儿童智力发育的食物影响儿童智力发育的食物含铅食物:会损伤大脑引起智力低下。如爆米花,皮蛋等含铝食物:人体每天摄铝量不应超过60毫克,一天吃12两油条就超量,经常使用铝锅炒菜,铝壶烧开水含过氧脂质的食物:使人体内某些代谢酶系统遭受损伤,促大脑早衰或痴呆。主要有油温在200以上的煎炸类食品及长时间曝晒于阳光下的食物,如熏鱼、烧鸭、烧鹅等。其它如鱼干、腌肉及含油脂较多的食品在空气中都会发生哈喇而产生过氧脂质。这些食物,宝贝以不吃或少吃为好。含糖精、味精较多的食物:周岁以内的婴儿禁食。过咸食物:人体对食盐的生理需要极低,习惯吃过咸食物的人,不仅
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