传染病报告和处理服务规范.ppt

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1、传染病报告和处理服务规范传染病报告和处理服务规范广西卫生职业技术学院广西卫生职业技术学院 梁惠萍梁惠萍责任报告单位及报告人 v履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要是各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、主要是各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构采供血机构v责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，主要是执行职务的医护人员和疾病预防控制人主要是执行职务的医护人员和疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生员、乡村医生、个体开业医生服务对象v传染病报告和处理对象为辖区内法定传染病传染病报告和处理对象为辖区内

2、法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群病人、疑似病人、密切接触者及相关人群服务内容v发现、登记发现、登记v报告报告报告程序与方式报告程序与方式 报告时限报告时限补报补报v处理处理传染病处理规范v发现、登记发现、登记l规范填写门诊日志、入规范填写门诊日志、入/出院登记本、传染病出院登记本、传染病登记本、登记本、X线室或化验室检测结果登记本线室或化验室检测结果登记本l首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后，按照要求填写似病人后，按照要求填写中华人民共和国中华人民共和国传染病报告卡传染病报告卡报告程序与方式 v传染病疫情管理原则：属地化管理传染病

3、疫情管理原则：属地化管理v传染病病例的报告卡由首诊医生或其它执行职务的人员负责传染病病例的报告卡由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写，现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制填写，现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡机构的现场调查人员填写报告卡v传染病报告卡未及时报告（漏报或现场调查时发现）的应该传染病报告卡未及时报告（漏报或现场调查时发现）的应该随时补报，按初次报告进行报告和录入随时补报，按初次报告进行报告和录入报告方式v传传染染病病疫疫情情信信息息实实行行网网络络直直报报，没没有有条条件件实实行行网网络络直直报报的的医医疗疗机机构构，在在规规定

4、定时时限限内内将将传传染染病病报报告告卡卡报报告告及及时时报报至至属属地地有有直直报报能能力力的的乡乡镇镇卫卫生生院院、社社区区卫卫生生服服务务中中心心或或县县（区区）级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构，由由其其代代为为直直报报，同同时时，应应对对报报出出的的报报告告卡卡进进行行登登记记，每每月月至至少少与与代代报报单单位核对位核对1 1次，并签字确认次，并签字确认v乡乡镇镇卫卫生生院院和和社社区区卫卫生生服服务务中中心心医医疗疗机机构构负负责责收收集集和和报报告告本本区区域域内内卫生室、个体诊所、个体开业医生传染病信息卫生室、个体诊所、个体开业医生传染病信息v军军队队医医疗疗卫卫生生机机构

5、构向向社社会会公公众众提提供供医医疗疗服服务务的的，发发现现传传染染病病疫疫情情时时，应当按照规定向属地的县级疾病预防控制机构报告应当按照规定向属地的县级疾病预防控制机构报告报告病种v法定传染病（甲、乙、丙类传染病）法定传染病（甲、乙、丙类传染病）v列入乙、丙类传染病管理的其他传染病列入乙、丙类传染病管理的其他传染病 v不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例和和不明原因死亡病例不明原因死亡病例等重等重点监测疾病点监测疾病v其它暴发、流行或原因不明的传染病其它暴发、流行或原因不明的传染病甲、乙、丙类传染病v甲类传染病：鼠疫、霍乱（两种）甲类传染病：鼠疫、霍乱（两种）v乙类传染病：乙类传染病：传染性非典

6、型肺炎、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（炎、登革热、炭疽（肺炭疽肺炭疽）、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒）、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型甲型流感流感（2009

7、.4.30）v丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口手足口病病（2008.5.2），除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病外的感染性腹泻病聚集性不明原因肺炎病例病例定义 v两周内两周内发生的发生的有流行病学相关性有流行病学相关性的的2例或例或2例例以上以上的不明原因肺炎病例的不明原因肺炎病例v有流行病学相关性有流行病学相关性是

8、指病例发病前曾经共同是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境，或有居住、生活、工作、暴露于同一环境，或有过密切接触，或疾病控制专业人员认为有相过密切接触，或疾病控制专业人员认为有相关性的其它情况，具体判断需由临床医务人关性的其它情况，具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的调查后予以或由疾病控制专业人员经详细的调查后予以判断判断报告时限 v责责任任报报告告单单位位和和责责任任疫疫情情报报告告人人发发现现甲甲类类传传染染病病和和乙乙类类传传染染病病中中的的肺肺炭炭疽疽、传传染染性性非非典典型型

9、肺肺炎炎、脊脊髓髓灰灰质质炎炎、人人感感染染高高致致病病性性禽禽流流感感的的病病人人、疑疑似似病病人人或或病病原原携携带带者者时时，或或发发现现其其它它传传染染病病和和不不明明原原因因疾疾病病爆爆发发时时，应应于于2 2小小时时内内将将传传染染病病报报告告卡卡通通过过网网络络报报告告，同同时时电电话话报报告告属属地地县县（区区）级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构，及及时时向向本本单单位位相关科室发出预警信息相关科室发出预警信息v未未实实行行网网络络直直报报的的责责任任报报告告单单位位应应于于2 2小小时时内内以以最最快快的的通通讯讯方方式式向向当地县级疾病预防控制机构报告，并于当地县级疾病预

10、防控制机构报告，并于2 2小时内送出传染病报告卡小时内送出传染病报告卡报告时限 v对对其其它它乙乙、丙丙类类传传染染病病和和其其它它传传染染病病病病人人、疑疑似似病病人人和和规规定定报报告告的的传传染染病病病病原原携携带带者者在在诊诊断断后后，实实行行网网络络直直报报的的责责任任疫疫情情报报告告单单位位应应于于2424小小时时内内进进行行网网络络报报告告。尚尚未未实实行行网网络络直直报报的的责责任任报报告告单单位位应应于于2424小时内报出传染病报告卡小时内报出传染病报告卡 不明原因肺炎报告程序与方式v各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病

11、例后，应立即报告医疗机原因肺炎定义的病例后，应立即报告医疗机构相关部门，由医疗机构在构相关部门，由医疗机构在12小时内小时内组织本组织本单位专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊单位专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡，注明断的，应立即填写传染病报告卡，注明“不不明原因肺炎明原因肺炎”并进行网络直报并进行网络直报补报 v责任报告单位发现责任报告单位发现本年度内本年度内的漏报的传染病病例，的漏报的传染病病例，应及时补报应及时补报v疾病预防控制机构工作人员在处理爆发疫情时发现疾病预防控制机构工作人员在处理爆发疫情时发现的传染病病人，必须及时填写传染病报告卡，对其的传染病病人，

12、必须及时填写传染病报告卡，对其进行补报进行补报v除除霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病及卫生部规定的其他需报霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病及卫生部规定的其他需报告携带者的传染病以外，其余病原携带者原则上不进行告携带者的传染病以外，其余病原携带者原则上不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位报告至属地县网络直报，但需进行登记，以周为单位报告至属地县（区）疾病预防控制中心的传染病监测或管理部门（区）疾病预防控制中心的传染病监测或管理部门 各州（市）也可根据需要统一进行网络直报各州（市）也可根据需要统一进行网络直报几种特殊情况的报告几种特殊情况的报告v乙肝乙肝病原携带者：可不报告病原携带者：可不报告同一病例多次就诊

13、，仅报告首次同一病例多次就诊，仅报告首次 前提：确认已经报告过、诊断不变更前提：确认已经报告过、诊断不变更发病日期：无法判断时，填写首次因该病就诊日期发病日期：无法判断时，填写首次因该病就诊日期v其他慢性传染病：遵循相同原则其他慢性传染病：遵循相同原则传染病处理规范v1、病人处置、病人处置v对传染病患者，原则上要求对传染病患者，原则上要求就地隔离治疗就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将将病人及其病历记录复印件病人及其病历记录复印件一并转移至具备一并转移至具备相应救治能力的医疗机构相应救治能力的医疗机构传染病处理规范v2、消毒处理、消毒处理

14、v依照法律、法规的规定，对本单位内被传染依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置实施消毒和无害化处置v3、病人的流行病学调查和随访、病人的流行病学调查和随访v协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作重点管理的传染病居家病人的随访工作传染病处理规范v4、密切接触者管理、密切接触者管理v协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求做好管理工作照有关要求做好管理工作v5、协助上级专业防治机构做好、

15、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋结核病和艾滋病病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定 传染病报告和处理流程资料保存 v各各级级各各类类医医疗疗卫卫生生机机构构的的传传染染病病报报告告卡卡及及传传染染病病报报告告记记录录保保存存3 3年年。不不具具备备网网络络直直报报条条件件的的医医疗疗卫卫生生机机构构，其其传传染染病病报报告告卡卡由由收收卡卡单单位位保保存存，原原报报告告单单位位必必须须进进行行登登记记备案备案v具具有有网网络络直直报报条条件件的的传传染染病病责责任任报报告告单单位位,应应按按月月将将报报至至疾疾病病监监测测信信息息报报告告管管理理系系统统的的传传染染病病报报告告卡卡导导出出后后，光盘和其它储存介质备份，异地保存光盘和其它储存介质备份，异地保存v各各级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构应应将将传传染染病病信信息息资资料料按按照照国国家家有有关关规定纳入档案管理规定纳入档案管理