2023年病案岗位职责（精选多篇）.docx

《2023年病案岗位职责（精选多篇）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年病案岗位职责（精选多篇）.docx（68页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年病案岗位职责（精选多篇） 推荐第1篇：病案人员岗位职责 病案人员岗位职责 病案管理委员会职责 1、负责全院住院、门诊病历的质量管理工作。 2、负责制定全院病历质量管理的年度计划。 3、负责监督医务科、临床科室、病案作的落实情况。 4、负责对全院病历检查结果进行评估并提出改进要求。 5、定期抽查住院病历和门诊病历。 6、按照卫生部病历书写基本规范和医疗机构管理规定及我院病案管理制度要求讨论、决定对书写不合格的病历人员的处罚意见。 7、决定有关病案书写和管理的教育、培训计划和要求。 8、定期向医院质量管理委员会汇报全院病案质量有关事项。 9、病案管理委员会办公室负责病案管理委员会会议记录

2、 病案室主任职责 1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。 2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。 3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。 4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。 5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。 病案室工作人员职责 1、在科室主任领导下进行工作。 2、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。 3、病案编目要准确无误，对疾病诊断编

3、码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类，（ICD-9）进行编目。 4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。 5、出院病案要求3日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。 6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。 7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。 8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。 病案统计录入人员工作职责 1、负责编报上级规定的报表，及时向院领导及医疗、教学、科研部门提供所需要的统计信息资料，统计资料编写完毕后必须核对保证准确、完

4、整、按时上报。 2、天天深入门诊、病房及各科室收集工作日报表，分别整理、核对无误后录入微机，并将报表报送院领导及医务部。 3、天天将整理装订成册的病历首页录入微机。 4、每月将门诊、病房及各科室的工作量进行统计汇总，对半年、全年报表进行对比分析，将报表及分析结果报送有关部门，做好签收登记工作。 5、每季度对质控结果进行统计分析，作分析图。 6、督促各科室做好工作量的统计工作，并给予必要的指导。 7、维护好统计报表软件，遵守院内保密制度，保管好各种医疗统计资料。 病历质检医师职责 1、在科主任领导下，负责全院出院病历的质量检查工作，提出改进意见，促进病历书写质量的提高。 2、负责科室部分教学工作

5、。 3、负责全院病种质量管理的检查工作。 4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况并作出必要的质量分析报告。 病历质检护士职责 1、在主管职能部门和科主任领导下工作。 2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。 3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况并作出必要的护理病历质量分析报告。 病历质检统计员职责 1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表并进行登记汇总，妥善保管。 2、根据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分并整理登记，汇总和保管。 3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料，编制病案室工作月报表。 4、根据各种登记，编制护理质量检查表，病历质检统计

6、月报表，每月10日前报出。 5、完成临时指令任务，接待有关人员的资料检索和查询 推荐第2篇：病案科岗位职责 病案室主任职责 1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。 2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。 3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。 4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。 5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。 病案室工作人员职责 1、在科室主任领导下进行工作。 2、负责全院出院病人病案

7、的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。 3、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、m编码、e编码要依据国际疾病分类（icd-9）进行编目。 4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。 5、出院病案要求3日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。 6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。 7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。 8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。 病历质检医师职责 1、在科主任领导下，负责全院出

8、院病历的质量检查工作，提出改进意见，促进病历书写质量的提高。 2、负责科室部分教学工作。 3、负责全院病种质量管理的检查工作。 4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的质量分析报告。 病历质检护士职责 1、在主管职能部门和科主任领导下工作。 2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。 3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的 护理病历质量分析报告。 病历质检统计员职责 1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表，并进行登记汇总，妥善保管。 2、根据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分，并整理登记，汇总和保管。 3、收集病案使用情况、专题随访、

9、常规随访各项数据资料，编制 病案室工作月报表。 4、根据各种登记，编制护理质量检查表，病历质检统计月报表，每月10日前报出。 5、完成临时指令任务，接待有关人员的资料检索和查询篇2：病案室工作人员职责 医院病案室工作人员职责 病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。 一、住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历，并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。 二、归档病案不

10、得私自复印，外借，特殊情况必须经医务部批准方可进行。 三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系，监督检查指导工作，保证病案质量。 四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码，首页微机录入。 五、查找两次住院和复诊病人的病案号，保证病案的供应、办理借阅手续。 六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医务部批准给予复印。 七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾 八、病案装订岗位职责： （一）负责对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，按顺序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。 （二

11、）对缺损病案，进行修补，不能修补的通知该病区进行更换。 （三）要熟练、准确掌握icd10编码。对每份出院病案，其主要诊断及手术名称，进行编码。 （四）字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。 （五）为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。篇3：病案管理员岗位职责 病案管理员岗位职责 1、在医务科室领导下进行工作。 2、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。 3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。 4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。 5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案手续。 6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。 7、做好病案的

12、管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。篇4：病案室岗位职责 部 门：病案室 岗位名称：主任 员工编号： 岗位编号：140001 执行日期： 工作概要 负责病案信息系统管理，并使之符合医疗、行政、医学伦理以及医疗保健的合法 要求的各项规定。管理本科室所有员工，不断激励员工的潜在工作能力，达到员 工的个人目标与医院的组织目标保持一致的目的。 请示上报 医疗副院长。 工作职责 组织管理 1建立并发展病案服务系统，使之达到医院的目标和标准。 2分析、评估病历及检索系统。 3设立和指导病历摘要系统。 4参加与病历及医疗信息有关的委员会。 5收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。

13、6为医院和院外相关部门提供病案统计数据。 7协助医院完成相关研究工作。 8为医院员工提供病案管理的岗前培训和在职教育。 9提供对外医疗机构的病案管理咨询服务。 10在已批准的预算控制下管理本部门，选择定购相关的设备和物品。 11完成医疗表格的编号和基本格式核对工作。 人员管理 1负责制定和实施本部门新员工的岗前培训计划。 2负责做好本部门员工的年度绩效评估工作，并将评估结果及时与被评估者进 行面对面交流。达到不断提高下属员工工作积极性和主动性的目的，有利于 工作质量和效率不断提升。 3.有针对性组织本部门员工进行专业培训(部门内部学习、督促员工自学、参 加外部组织培训)，主动关心员工的职业生涯

14、发展。 4负责制订医院病案管理专业进修生、实习生业务培训与指导的计划。 质量管理 1.协助医疗人员评估医疗服务质量，并完善评估的标准和方法。 2.评估协调病案室的各项工作，建立有关的标准，必要时进行适当修改，使各 项工作顺利完成，并努力使之与其它科室共同达到医院规定的目标。 3.评估和完善用于本部门的工作制度和程序，以满足医务人员、行政管理和政 府机构、保险业和病人的需要。 4组织科务会议，传达医院周会内容，讨论各岗位的困难和问题的解决方法。 5协助医疗的持续质量改进活动。 6.完成本部门的年度总结和工作计划。 7具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提 不断调整和改

15、进工作流程。经济有效在利用本部门的人力和物力资源。 岗位要求 素质能力 1明确医院的使命和服务理念，以主人翁的姿态热情接待每一位来访者，能体 现对工作热情、真诚的职业形象。 2.遵守上下班工作制度，工作时间不做与工作无关的事情，在科内做好表率作用。 3上班时佩戴工作牌，服装穿着整齐清洁，着装及发型等符合(员工手册)的要求。 4熟悉并遵守医院的各项规章制度，保守工作岗位所要求的机密。 5掌握行政管理的基础理论和专业知识。 6工作注重细节，责任心强，实事求是，具有较强的计划性、预测和判断能力。 7具有创新意识，以提高工作质量与效率为前提不断改进工作流程。 8具有良好的计算机操作能力和英语语言基础。

16、 9愿意接受额外的临时指派性工作任务。 合作交流 1具有较强的组织、协调能力，与医院各部门主管及员工、医院领导、上级各 主管部门保持良好的关系。 2.与同事友好相处，主动为同事提供帮助，促进本部门的团队合作。 3具有良好的交流和沟通能力，关注下属员工的工作质量，发现问题及时交流，达到 员工的个人目标与医院的组织目标基本保持一致的目的。虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。 4碰刭困难和问题时应保持情绪稳定，妥善处理。 学历要求 本科及以上学历。 工作经历 有行政管理岗位工作经历十年以上，其中从事病案管理工作至少五年。 体能要求 健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲。 工作条件 相对独立的

17、办公空间，配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公条件。 部 门：病案室 岗位名称：协调员 员工编号： 岗位编号：140006 执行日期： 工作概要 协助主任管理病案室日常事务及病案信息系统管理，并使之符合医疗、行政、医 学伦理以及医疗保健的合法要求的各项规定。在主任不在岗的时候，全面负责 管理科室。 请示上报 主任。 工作职责 1.协助主任建立并发展病案服务系统，分析、评估病历及检索系统，设立和指 导病历摘要系统。 2.协助主任评估协调病案室的各项工作、制度、程序使之满足医务人员、行政 管理和政府机构、保险业和病人的需要。 3.协助主任制定和实施本部门新员工的岗前培训汁划、本部门员工

18、的年度考核 工作及员工在职教育工作。 4.协助主任为医院和院外相关部门提供病案统计数据。 5.协助主任提供对外医疗机构的病案管理咨询服务。 6.协助医疗人员评估医疗服务质量，并完善评估的标准和方法。 7.协助主任完成医疗表格的编号，基本格式核对工作。 8协助医院完成相关研究工作。 9.收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。 lo.在主任不在岗的时候，参加与病历及医疗信息有关的委员会。 11.在主任不在岗的时候，组织科务会议，传达医院周会内容，讨论各岗位的困 难和问题和解决方法。 12完成各项临时性任务。 13.保持工作区域内的清洁，各类物品、资料存放整齐有序。 工作标准1积极协助主任管理病案室日

19、常事务，使之正常、有序运行。 2.每年7月底配合科主任做好科室员工的年度考核工作。 3.及时为院内或院外相关部门提供准确的数据。 4.积极配合医疗人员评估医疗服务质量，不断完善评估的标准和方法。 5.积极协助主任做好各类数据的汇总，表格编号及核对工作。 6.受主任指派，准时参加病历及医疗信息有关的委员会，医院周会，并及时向 科室其它员工传达。 工作要求1.了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。 2.熟悉并遵守医院的各项规章制度，上下班不迟到、早退。 3.保守岗位和医院所要求的机密，尊重他人的隐私。 4.具有良好的职业形象意识，外表、着装符合员工手册要求。 5具有创新意识，根据本岗

20、位的实际需要，提出新的方法和建议。 6经济、有效地利用工作资源。具备安全意识，按操作程序及相关制度开晨工作。 7在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作，并及时向上级主管汇报。 8工作期间，将手机置振动提醒，接听电话以不影响工作为前提，通话时间尽可 能缩短。 专业技能1具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。 2掌握扎实的专业知识，具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要 的知识，熟悉本岗位相关的操作技能。 3利用计算机网络主动学习新知识、新技能，积极参加业务学习，不断提高自身 的业务水平。 合作交流1热情接待医师、病人家属及所有的来访者。 2关心同事、自觉合作、乐于助人，能有效地将获得的

21、信息和理念分享给他人。 3虚心接受同事的建议和反馈，并及时改进。 4与临床各科的医师、病理科、医务部、计算机中心保持照好的合作关系。 学历要求 大专及以上学历。 工作经历 具有病案管理的学习经历，以有疾病分类编码经验为佳。 体能要求 身体健康、精力充沛。 工作条件 配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公条件。 病案室 岗位名称：疾病分类编码主管 员工编号： 岗位编号：140007 执行日期： 工作概要 根据国际疾病和手术编码和分类规则，对疾病诊断及手术操作进行精确而完整的 分类编码。负责培训编码员，确保疾病和手术分类的准确性和完整性，并与疾 病分类方面发展保持同步。管理所有的编码员。

22、 请示上报 主任。 工作职责 1对所有疾病分类工作进行计划和监督指导，解决分类编码实际工作中的问题。 2必要时检查编码员工作的准确率并提供编码培训学习。 3每一季度利用未完成病历管理程序查出所有未完成疾病分类的病历，并加以完 成，以保证所有病历在上架前已完成疾病分类。 4组织开展本岗位的质量改进工作。 5仔细翻阅病人的病历，并结合病理报告和会诊情况以及出院诊断，得到完整准 确的疾病和手术的名称。 6利用国际疾病标准分类手册，临床修订本版13卷，为所有疾病和手术 给出精确而完整的分类代码。 7按照主要诊断主要手术在先的顺序，将编码依次写在病历首页上。 8准确及时地把每份出院病历首页信息输人电脑病

23、案管理系统。 9在查阅病历过程中，如发现统计或装订错误，及时通知相关岗位工作人员加 以纠正，将未完成的病历退还给未完成病历管理工作人员。 10将已完成的病历交给分类归档工作人员。 11按医院病案查询和信息管理制度，完成病案信息查询服务和相关信息的提供。 13负责本岗位所需物品的准备，掌握相关设备的使用和日常维护。 14完成本部门主管指派的各项临时性任务。 15保持工作区域内的清洁，各类物品、资料存放整齐有序。 工作标准1每小时分类10本住院病历。分类的准确率要达到95以上。 2电脑录入病历首页每小时30份，且必须在完成分类的次工作日全部录入电脑。 录入准确率要达到100。 3安排编码员每季度第

24、一个月17日前完成前一季度的所有出院病历的编码，协 助本部门及时按政府要求完成季度报表。 4工作计划性、条理性强，能保质保量完成本岗位工作。 工作要求1了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。 2熟悉并遵守医院的各项规章制度，上下班不迟到、早退。 3保守岗位和医院所要求的机密，尊重他人的隐私。 4.具有良好的职业形象意识，外表、着装符合员工手册要求。 5.具有创新意识，根据本岗位的实际需要，提出新的方法和建议。 6.经济、有效地利用工作资源。具备安全意识，按操作程序和相关制度开展工作。 7在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作，井及时向上级主管汇报。 8工作期间，将手机置振动提醒，接

25、听电话以不影响工作为前提，通话时间尽可 能缩短。 专业技能 1具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。 2掌握扎实的专业知识，具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要篇5：二级医院病案室工作职责 二级医院病案室工作职责 一负责全院住院病案的按时回收。 二.回收后负责整理、装订、核对病案，填写封面icd编码、包括诊断及手术编码，将病案首页录入电脑，按病案编码原则编号装袋上架存档。 三、负责病案的查询、检索、复印、复印件盖章等工作，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料。 四、按医院规定检查病历书写情况，对各科室病案进行评审、判分。反映存在问题及改进意见，提高病历书写质量，减少医

26、疗隐患。 五、做好病案管理工作，保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。 六、统计工作：负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。包括每月各科室的门诊量、住院人数、手术例数、平均住院日、床位使用率、手术切口感染率等各项指标。 预防保健科工作职责 在院长领导下，负责全院的预防保健和计划生育工作。 定期讨论本科在贯彻医院（预防保健方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 拟定预防保健和计划生育工作计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。 领导本科人员完成本院职工的医疗保健

27、工作，组织定期体检，掌握健康情况，提出保护职工身体健康的防护和保健措施。 组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。 督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故的发生。 组织本科人员的业务学习和技术考核，并对本科人员的晋升、奖惩提出具体意见。 负责检查督促全院职工严格执行公费医疗制度。 推荐第3篇：病案室岗位职责 病案室主任职责 1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。 2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。 3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。 4、负责全院病历的回

28、收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。 5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。 病案室工作人员职责 1、在科室主任领导下进行工作。 2、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。 3、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类（ICD-9）进行编目。 4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。 5、出院病案要求3日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。 6、及时向各类

29、人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。 7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。 8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。 病历质检医师职责 1、在科主任领导下，负责全院出院病历的质量检查工作，提出改进意见，促进病历书写质量的提高。 2、负责科室部分教学工作。 3、负责全院病种质量管理的检查工作。 4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的质量分析报告。 病历质检护士职责 1、在主管职能部门和科主任领导下工作。 2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。 3、负责向医院质量管理委

30、员会汇报工作执行情况，并作出必要的 护理病历质量分析报告。 病历质检统计员职责 1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表，并进行登记汇总，妥善保管。 2、根据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分，并整理登记，汇总和保管。 3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料，编制病案室工作月报表。 4、根据各种登记，编制护理质量检查表，病历质检统计月报表，每月10日前报出。 5、完成临时指令任务，接待有关人员的资料检索和查询 推荐第4篇：病案室岗位职责 病案室主任职责 1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。 2、负责科室的行政管理与业务工作

31、的考核、检查、监督。 3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。 4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向业务院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。 5、与各科室联系，及时协调解决病案统计管理中存在的问题。 6、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。 病案回收人员职责 1、每天到护士站回收各科室日报表和住院病案，出院病案2日回收病案室达95%， 7日回收病案室达100%，死亡病案7日归档，100%控制出院病案去向。 2、回收时要检查病案是否完整，当天回收的病案要及时登记，签字核实，再交其它工作人员使用。

32、3、负责帮助各临床科室粘贴病人出院后回报的各种检查单（住院期间除外）。 4、每月统计一次病房各科逾期回收的病案，含病案号、主管医生的姓名、迟交的天数，上报医院。 5、借阅病历严格登记，借出病案要按时归还，违者按医院综合目标管理条例处罚。 病案整理装订人员职责 1、先按规定的排列顺序整理好病案，其顺序为： 住院病案首页 死亡医学证明书、死亡小结；出院小结 入院记录 住院病程记录（按日期顺序排列） 有手术操作的则按下列顺序排列： 术前小结（有术前讨论放在前面） 手术同意书 麻醉前访视单及麻醉知情同意书 麻醉记录单 手术记录 术后首次病程记录（术后转入ICU按日期排列、ICU入室记录、ICU出室记录

33、） 会诊记录单(按会诊日期顺序排) ICU入室同意书、特殊检查、治疗或其他知情同意书 特殊病情及治疗记录（如糖尿病、心力衰竭等按页数顺序排列） 辅助检查报告 专科检查表（如视野、听力、导管介入检查、动态心电图、24小时血压等） 殊检查报告单（按日期顺序排列X线、CR、CT、心电、B超、MR、ECT等） 病理检查报告单（按日期顺序排列） 常规化验报告单（血、尿、便常规按日期顺序排列） 特殊化验报告单（生化、免疫和细菌培养等按日期顺序排列） 长期医嘱（按页数顺序排列） 临时医嘱（术后转入ICU按页数顺序排列ICU医嘱） ICU护理（ICU入科护理评估、ICU护理计划、ICU护理记录单、ICU出科护

34、理小结） 手术室护理记录单 护理记录单（含一般及危重患者护理、出入量记录单；按页数顺序排列） 病人出入院评估指导 体温单（按页数顺序排列） 死亡病人的门诊病历（由患者家属保管的可无） 2、检查病案各主要部分内容有无缺失，如住院记录、手术记录、麻醉记录、医嘱、体温单、知情同意书等。 3、检查各种纸张有无不合格现象及各种回报单是否按规格张贴。 4、发现书写有缺陷的文书，则要登记，并通知主管医生或护士及时补救。 4、病案袋封面填写正确，字迹要清晰，装订要整齐。 病案编码员人员职责 1、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。 2、编码人员要求工作具有耐

35、心、细致、严谨和科学的态度，填写ICD-10和ICD-9-CM-3编码分类各项目时，字迹要清楚、整齐和准确。 3、编写每一个疾病和手术编码时都要参阅病历内容，反复核对，确定无误时才能输入电脑，其错误率不得高于1%，必要时通知主管医生进行修改和补充。 4、要努力学习国际疾病分类知识和编码原则，不断提高业务水平及编码准确率。 5、遇到疑难问题要认真翻阅病历，进行磋商讨论，以防止主观的错误。 病历统计人员职责 1、每天按时回收门诊和住院部各科室工作报表，逐一核实，确保准确无误。 2、及时整理各项统计报表资料，按时产出医院日报、月报、季度报、半年报和年报等上传给各级相关部门。 3、负责医院统计资料的整

36、理、加工和分析研究。 4、根据需要，设计和完善医院业务量、绩效考核的统计方法和内容。 5、在科主任的领导下，负责拟订有关统计调查方案和综合分析，写出调查报告和分析报告，用于指导医院的各项工作。 6、运用现代统计学方法和计算机技术，帮助医务工作者分析临床科研数据，获取有价值的资料和信息，提高论文写作的水平。 7、完成临时指令任务，接待有关人员的资料检索和查询 病案借阅、复印人员职责 1、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。 2、借阅病历严格登记，借出病案要按时归还，违者按医院相关管理条例处罚。 3、病案复印人员要认真核对被复印人员的身份，复印其有效证件，并存底。

37、4、复印内容要按病案室复印制度执行。 5、区分被复印人的要求和内容，将已复印的内容和原病历认真核对，被复印人要在登记本上签字，工作人员要在病历上盖上红章。 病历归档上架人员职责 1、归档上架的病案包括出院病历、借阅归还、复印等病案。 2、病案归档工作要认真细致，保证病案号码准确性，病案室每月中下旬对上月的出院病历进行核对，对破损的病案进行修补，核对正确后上架入库。 3、上架时要认真细致，思想集中，看准号码，坚持核对制。病历上架时要认真核对架上前后病历的病案号，实行留尾核对制，防止病历错位归档（病案号印迹较淡，发生辨认错误；视觉倒码、顺码、变码引起视觉误差；病历较薄，出现夹带）。 4、保持病案排

38、放整齐，保持松紧适度，防止病案破损，提高工作效率。 5、严格执行病历的借阅登记制度，每月催还外借病历。归还的病历要勤于上架，以便于病历的查找和供应。 推荐第5篇：病案室岗位职责 病案室岗位职责 1，在医政科科长指导下进行工作，负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料，所需资料准确、完整、按时上报。 2，经常检查各科病例的书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。 3，负责病例的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。 4，负责病案资料的索引、登记、编目工作。 5，查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。 6，提供教学、科研、临床经验总结等

39、使用的病案。 7，做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。 推荐第6篇：病案质控医师岗位职责 生效日期：2023年3月1日 修订日期：2023年8月1日 龙口市人民医院病案质控医师岗位职责 一、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。 二、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。 三、每月对本科室病案质量进行分析、整改，提出改进措施，配合院质控科进行定期、不定期的质量检查、考核和评价。 四、协助完善有关的医疗规章制度。 五、对本科室的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控。 六、定期参加医疗质量通报会，对

40、医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行汇报。不断促进医疗质量的提高。 病历管理与持续改进 推荐第7篇：病案室主任岗位职责 病案室主任岗位职责 1、在主管院长的领导下，负责对病案室的领导和管理工作，负责管理、检查、协调、指导和监督全院的病案工作。 2、负责制定病案室年度工作计划并组织实施。 3、负责督促本科人员认真执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。 5、按时（七个工作日内）收回出院（包括死亡）病员全部病案。 6、做好病历的回收、整理、检查、装订、登记、归档和保管。 7、负责病历资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。 8、严格执行病案交接和借阅制度，杜绝病案丢失，保证病案的

41、供应，并监督检查落实情况。 9、组织全体人员的业务学习，对本科人员的技术考核、定级、晋升、奖惩，提出具体意见。 10、做好病案室的业务建设与管理工作，严格本科室人员的劳动纪律和政治学习。 11、完成领导交给的临时性任务。 病案管理员岗位职责 1、在病案室主任的领导下进行工作。 2、按时（七个工作日内）收回出院（包括死亡）病员全部病案。 3、负责出院病员病案的回收、整理、检查、装订、登记、归档、复印和保管工作。 4、负责病案资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。 5、负责病案资料输入计算机工作。 6、负责提供临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。 7、负责办理经医政部批准的医院之

42、间的病案摘录和外调接待工作。 8、对出院病案要逐份进行检查，对首页填写不全或不符合书写要求者，要及时返回限期补齐和改写。 9、配合统计人员做好有关统计资料的提供和整理分析。 10、负责增印病案首页和医疗用表规范化的审核（表式、项目）工作。 11、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。 病案管理委员会工作制度 1、病案管理委员会由业务院长任主任，医政部长、病案室主任任副主任，临床各科室各推选1名主任任委员。 2、每季度例会1次，听取病案管理工作的汇报，收集病案管理人员和委员对病案管理工作的意见和要求。 3、督促检查病案室作好全院病案的收集、整理、借阅和保管工作。 4、按照病案管理的标准，督促各科室作好病历书写工作，保证病历质量，督促各级把好病历质量关。 5、定期组织各种形式的病案书写质量检查，通过会议或展览公布检查结果，表扬好的，督促差的并限期改进。 6、审定病案书写规范、病历书写要求及病历管理规定。 7、负责制订病案管理的规章制度并督促检查执行情况。 8、协调临床医师和病案管理工作人员之间的工作关系，解决存在的问题，推进相互之间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。 9、每年一次定期向院长提出病案管理工作报