2023年神经外科护理实习生教学工作总结(精选多篇).docx
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1、2023年神经外科护理实习生教学工作总结(精选多篇) 推荐第1篇:神经外科护理实习生教学工作总结 篇一:神经外科护理实习生守则 神经外科实习护士守则 (1)服从领导及老师的安排。遵守医院和科室的各项制度。 (2)必须遵守科室的劳动纪律,不迟到,不早退,每天应提前到达工作岗位,主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位,不做与实习无关的事,不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。 (3)文明行医,热情接待患者,不准和患者及家属吵架或打骂。 (4)工作期间,虚心向老师学习。治疗操作应在带教老师的指导下进行。不得单独进行操作。不懂要问。 (5)遇有病情变化,应立即报告医生。 (6)必须严守保护性医
2、疗制度。 (7)绝对不允许为了个人学习而影响病人的治疗,增加病人的痛苦,甚至损害病人的健康。 (8)必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习,应与科教科护理部联系,不得自行换科实习。 (9)实习期间请病假需有诊断证明,经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况,一天以内由带教老师批准,超过一天需经护士长批准,3天以上报科教科。 (10)发生差错要立即报告护士长或带教老师,不得隐瞒。 出科要考核,护士签好实习表,实习完护理部审核。篇二:神经外科护理实习生常见职业损伤与自我防护 神经外科护理实习生常见职业损伤与自我防护 作者:董志霞 来源:维吾尔医药2023年第06期 摘要:
3、目的:加强神经外科护理实习生的自我防护意识,提供基本的自我防护方法,使她们能够尽快适应医院神经外科护理工作,保障她们的工作安全。方法: 分析护理实习生缺乏自我防护意识的原因,针对护理实习生常见的危害因素,指出护理实习生常见危害的防护方法。 关键词:神经外科;护理实习生;职业损伤;自我防护 神经外科护理有其独特的工作环境及服务对象,导致护士经常暴露于各种各样的危险之中。近期一份综合医院医务人员职业暴露的监测分析表明,护士暴露构成比较高,达到了70.97%1。护理实习生是护理队伍中的一个特殊群体,她们在实习期间往往会把学习的重点放在熟悉临床技术操作上,常常忽视了医院潜在有害因素的防护,自我防护意识
4、薄弱。有分析认为护理实习生对发生职业暴露具有一定的处理能力,并对职业暴露的防护和应急措施有一定认识,但有欠缺,特别是中专实习生2。现就神经外科护理实习生在工作中存在的各种职业危害因素进行分析,并制定相应的防护对策。 1 护理实习生职业安全与防护的现状 , 1.1 缺乏自我防护观念 1.1.1 护理教育在护理实习生职业安全教育方面是一个薄弱点。有文献表明,目前针对医学生艾滋病职业暴露、职业防护知识的教育非常不全3。 1.1.2 护理实习生年轻,思想单纯,而传统的教育过于强调护士的奉献精神,导致一些学生缺乏最起码的自我保护意识。 1.2 实习单位对实习生职业危害不够重视 实习单位的上岗前培训较多的
5、是对医院规章制度、实习期间的劳动纪律、对病人的服务规范等方面的学习,而未安排专职的老师进行职业防护知识的培训。 1.3 临床带教老师注重对护理实习生临床技能的培训,忽视了在职业防护知识方面的带教。 2 神经外科护理实习生常见职业损伤2.1 生物损伤 神经外科危重病人多、气管切开多、护理任务重,在护理病人的过程中,护理实习生可因接触到病人的各种感染性体液、血液、分泌物和排泄物而引发各种感染。 2.2 物理损伤 2.2.1 负重伤:护理实习生站立时间长,工作姿势不良,节力不当,身体劳累却未休息好,是引起各种负重伤的危险因素。 2.2.2 暴力伤:神经外科患者脑额、颞、顶中挫伤后意识昏迷或昏睡亦可演
6、变为外伤性急性精神障碍,可造成护士人身的伤害。如遭攻击、受惊吓、被抓伤等。 2.3 化学损伤 主要来自于各种化学消毒液。 2.4 机械损伤 锐器伤:临床上常见的一种损伤,包括针刺伤、玻璃割伤、刀刺伤等。神经外科由于疾病原因,常有各种躁动、精神障碍等患者,护理人员随时有锐器损伤(尤其是针刺伤)而感染经血液传播的疾病的机会。另外, 不良的习惯和行为,也易发生锐器损伤。 2.5 心理因素导致的损伤 护理实习生刚踏入临床,面对陌生的环境,缺乏临床护理经验,常受到病人及家属的指责,不能很好的适应,心理压力大,特别是一些性格内向的护理实习生,在新环境中易产生焦虑恐惧的情绪。护理实习生多为年轻女性,在为异性
7、病人做治疗或护理,如会阴护理、剪指甲、刮胡子、甚至输液时,都有可能受到男性病人或家属的骚扰。实习中后期,面临就业选择,导致情绪不稳定。如不能及时调整身心状态,可能会出现一些心理问题和躯体疾病。3 防护措施 3.1 加强防护教育,提高护理实习生的自我保护意识 学校应将职业防护教育纳入护理教学计划,防护教育的内容应包括职业防护法规、常见职业感染的危险性及传播途径、普及预防的概念和措施等。在实践教学中带教老师要重点训练护理实习生的防范意识和能力,在示教各项基础护理技术操作时增加职业防护内容,例如:手持针头时避免将用过的针头套回针帽,针头用完后放入特定容器;抽取的血标本应放在带盖的试管内;手持化验标本
8、时应戴手套。系统的训练会使护理实习生在牢固掌握护理技术的同时也掌握防范措施,让职业防范成为护理常规。树立普遍预防的观念,强调所有病人的血液和体液都可能有传染性。对每一位进入临床实习前护理实习生进行乙肝抗体的检测,如为阴性者必须进行乙肝疫苗的接种,并经常检测乙肝抗体的水平。 3.2 重视护理实习生职业暴露及危害报告制度 医院应重视实习生的职业损伤报告管理制度,完善检测系统。教育实习生在受到职业暴露危害后,除了进行积极有效的处理外,应立即上报医院相关部门。使相关部门能定期分析护理实习生发生职业暴露的原因,从而寻求有效的预防措施。学校应定期到教学医院对护理实习生职业防护情况进行检查,督促护理实习生做
9、好自我防护工作,以降低职业损伤的发生率。 3.3 重视心理因素的影响 严格“一对一”带教,护士长及带教老师要及时掌握护理实习生思想动态,帮助其树立信心,指导其采取正确的自我防护,避免不良心理负担,建立有效的社会支持系统。 3.4 正确护理颅脑外伤精神障碍患者 3.4.1 对于躁动不安的患者,首先要置于安静、安全的房间。房间布置简单、清雅,避免存放危险物品,如剪刀、水果刀等。对患者的护理也应更加细心,如剪短指甲、正确使用约束带等防止抓伤和坠床。同时按医嘱给以镇静、镇痛的相关治疗。 3.4.2 对于易激惹等兴奋状态的患者,护士要耐心倾听、安抚,不能与其争辩,尽量满足他相对合理的要求。必要时恰当地转
10、移话题,分散患者的注意力,避免在一个话题上反反复复,纠缠不休。环境尽量保持安静,同时减少探视等。 参考文献 1陈京,杨怀,史明惠,等.综合医院医务人员职业暴露的监测分析j.护士进修杂志,2023,26(16):1454-1455.2况小容,张卫红.护理实习生对职业暴露的防护和应急措施的认知状况分析j.当代医学,2023,18(10):157-159.3姜红英,刘家虹,付俊.医学生艾滋病职业暴露知识及从业意识调查j.中国公共卫生,2023 ,25 (9) :1044 1045篇三:神经外科实习小结 神经外科实习小结 一、常用药物有 1.甘露醇:减轻脑水肿,降低颅内压。用于急性。 为什么甘露醇要快
11、速滴完? 甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体,只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境,提高血浆的晶体渗透压,增加血脑之间的渗透压,使脑组织水分移向血液循环内,从而降低颅内压,减轻脑水肿;如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压,因而无明显组织脱水作用。 2.甘油果糖氯化钠:用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高,脑水肿等症。3.氨溴索:盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。 4.醒脑静:清热泻火,凉血解毒,开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷,热入营
12、血,内陷心包,高热烦躁,神昏谵语,舌绛脉数。 5.依达拉奉:本品可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍,抑制梗死周边领域使血流量下降,作用于脑梗死急性期,抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化),从而发挥保护作用。 6.注射用鼠神经生长因子:加速受损神经细胞修复。 7.吡拉西坦:用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。8.阿莫西林钠舒巴坦钠:注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素,阿莫西林为杀菌性广谱抗生素,舒巴坦钠是内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染
13、、皮肤软组织感染等症。 9.头孢曲松钠:第三代头孢菌素,对革兰菌作用强。 10.头孢吡肟:注射用广谱头孢菌素类抗生素,其抗菌谱广,对大多数革兰阳性和革兰阴性菌,包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素(如头孢他啶 )的菌株均有效。 11.奥扎格雷钠:蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。 12.尼莫地平:用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病,作用为扩张脑血管,改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解;输入速度宜慢。 13.硝普钠:强力血管扩张剂,迅速降血压。作用迅速,但维持时间短暂。 14.胞二磷胆碱:改善脑代谢。 15.低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循环。 神经外科的病人
14、,很多都消耗性是,只能靠每天输液来供给营养。常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6,维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。 二、神经外科病人的基础护理 1.口腔护理: 1) 口腔护理的对象:长期鼻饲者。 2) 目的: a、保持清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。 b、防止口臭、口垢,促进食欲医学教育网搜集整理,保持口腔正常功能。 c、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。 3)昏迷患者口腔护理的注意事项: a、昏迷患者禁止漱口,以防误吸。 b、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球,防止棉球遗留在口腔内。 c、棉球不能过湿,防止因水份过多造成误吸。 d、使用开口
15、器时,应从臼齿处放入。 e、动作要轻柔,以免碰伤粘膜和牙龈,对凝血功能差的患者应更加小心。 2.留置尿管的护理:对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口,以防留 置时间过长引起尿道感染。 3.留置胃管的护理:由于医院护士工作量很大,病人的日常饮食一般由家 人做。 1) 方法:首先证实胃管是否在胃内。先注入少量温开水,再缓慢灌注 鼻饲液,注入完毕后,再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量 不超过200ml,温度3840 。间隔时间不少于2h。需用药物时,应将药片研碎、溶解后再灌入。 2) 证实胃管在胃内的方法、 1.接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液 2.置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10
16、ml空气,听到 气过水声。 3.将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。3) 长期鼻饲者应每天进行口腔护理,胃管应每周更换(晚上拔出,次 日晨再由另一鼻孔插入)。 4.气管切开病人的护理:每天对切口进行消毒,更换敷料。(用碘酊消毒, 再用酒精脱碘两次。) 5.氧气吸入的护理:每日更换湿化瓶,瓶内灭菌水低于最低水位时,应加 注灭菌水,或生理盐水。 6.留置深静脉的护理:每周更换保护膜。常规消毒。若为股静脉,应及时 备皮。 7.心电监护病人的护理:定时测量病人血压,心率,血氧饱和度。严密观 察病人生命体征。 三、总结:神经外科病人主要牵涉到的理论知识为颅脑损伤的相关知识。病人 的观察重点是神志及
17、生命体征。 推荐第2篇:神经外科护理实习生守则 神经外科实习护士守则 (1)服从领导及老师的安排。遵守医院和科室的各项制度。 (2)必须遵守科室的劳动纪律,不迟到,不早退,每天应提前到达工作岗位,主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位,不做与实习无关的事,不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。 (3)文明行医,热情接待患者,不准和患者及家属吵架或打骂。 (4)工作期间,虚心向老师学习。治疗操作应在带教老师的指导下进行。不得单独进行操作。不懂要问。 (5)遇有病情变化,应立即报告医生。 (6)必须严守保护性医疗制度。 (7)绝对不允许为了个人学习而影响病人的治疗,增加病人的痛苦,甚至损害
18、病人的健康。 (8)必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习,应与科教科护理部联系,不得自行换科实习。 (9)实习期间请病假需有诊断证明,经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况,一天以内由带教老师批准,超过一天需经护士长批准,3天以上报科教科。 (10)发生差错要立即报告护士长或带教老师,不得隐瞒。 出科要考核,护士签好实习表,实习完护理部审核。 推荐第3篇:神经外科实习生教学计划 神经外科2023年度实习生教学计划 2023年1月 意识障碍薛光锐 2023年2月 神经系统组成1沈恒 2023年3月 神经系统组成2李刚 2023年4月 神经系统组成32023年5月 神
19、经系统组成42023年6月 正常头部CT2023年7月 颅内高压12023年8月 颅内高压22023年9月 颅内高压32023年10月 外伤性硬膜外血肿2023年11月 外伤性硬膜下血肿2023年12月 高血压脑出血外科治疗秦加新 严定涛陈斌程勇程勇程勇吕鹏李刚秦加新 推荐第4篇:神经外科实习生的自我总结 神经外科实习生的自我总结范文(精选3篇) 一段充实而忙碌的实习生活结束了,回顾过去这段时间的实习经历,收获颇丰,需要好好地写一份实习总结了。是不是无从下笔、没有头绪?以下是小编帮大家整理的神经外科实习生的自我总结范文,希望对大家有所帮助。 神经外科实习生的自我总结1 (一)学科特点 就其研究
20、范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。 就其治疗方法上看,神经外
21、科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。 对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件
22、,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。 (二)实习方法 由于神经外科属于专科性强的科室,实习同学进入科室后,面对各种神经外科的疾病,常常感到疾病复杂,手术操作难度大,从而产生畏难情绪,实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。 首先,熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此,在进入神经外科实习前,就应该复习中枢神经系统的解剖,入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习,做到理论与实践相结合,从而实现对疾病的正确
23、认识。 其次,要选择好自己实习的立足点,明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强,要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的,因此,教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病,同学应该根据教学大纲的要求,明确自己需要掌握重点内容,然后制订适合于自己的实习计划,而不应好高鹜远,片面追求专业性太强的有关知识和内容。 第三,临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床,实现理论与实践相结合,因此,应把学习的重点放在对神经外科疾病,特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面,这样才能及时正确地对病人的病情作出判断,从而采取有效
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