2023年神经内科护士述职报告（精选多篇）.docx

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1、2023年神经内科护士述职报告（精选多篇） 推荐第1篇：神经内科述职报告 2023年述职报告 栾丽芹 2023年我科在医院领导正确领导及大力支持下，围绕医院年初制定的各项目标，认真开展“三好一满意”百日安全劳动竞赛活动，不断加强学科能力建设和临床路径管理，强化科室内涵建设，加强医德医风管理，提升服务水平，经过科室全体医务人员的共同努力，在医疗质量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、医疗服务及学科建设上有了新的提升，顺利地完成了各项工作任务。 一.医疗指标完成情况： 带领全科同志圆满完成医院下达的各项医疗指标，截止2023年11月30日，共收治病人1260人次，治愈好转率97.84%、床位使用率

2、最高达120.3%，平均床位周转次数3.13次，平均床位工作日32.09天，平均住院日10.1天，创收1216.51万元，各项指标均达到三级乙等医院标准。门诊就诊人数也明显增长，共完成24081人次，实现经济效益和社会效益双丰收，全年无重大医疗差错事故。 二、在科室管理及学科建设方面取得的成绩 2023年是等级医院复审启动年，科室以等级医院复审为契机，以2023版等级医院评审细则为规范要求本科室各项医疗活动，严格医疗核心制度管理，积极提高医疗质量，以最佳状态迎接等级医院复审。在科室加床多，工作量大情况下，狠抓医疗安全，提高病历质量及其内涵，加强病历质控，甲级病历率100%，病历7日归档率达10

3、0%。严格三级查房制度，不断总结经验，查找不足，制度整改措施，遵循PDCA的原则和方法，不断提高科室的医疗质量水平。定期组织医护人员认真学习各项医疗核心制度，定期对运行病历进行检查和评估，对归档病历进行严格把关，定期对安全隐患进行检查和评估，及时发现医疗（安全）不良事件并上报，做好危急值登记，合理用药，临床路径及输血治疗管理，今年新增加了我科的常见疾病“脑梗死”、“脑出血”、“类风湿性关节炎”三种疾病的临床途径，临床路径数达300余例。在医院组织的抗生素管理活动中我科抗生素使用率15%左右，病原学培养90%，均明显优于医院的指标。在创建三级乙等医院的过程中，我科对照三级医院评审标准查找不足，持

4、续改进，使科室在医疗技术水平、病历质量、服务理念、管理水平等方面得到了全面提升。我科上报的一系列质控报表、材料及台帐等各项工作准备的充实、规范，受 到创建办公室同志的一致肯定。在今年 “三好一满意” 百日安全劳动竞赛活动中，全科医务人员不断强化服务意识，提高服务质量，与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来，视病人为亲人，增加便民措施，自觉接受监督，期间多名医护人员受到了患者由衷称赞，收到锦旗3面，书面及口头表扬信7封，另外，医生谢绝多人次红包、礼物、宴请等屡见不鲜。同期，我科9月份在第三方满意度调查中满意度100%，连续获得了优质服务流动小红旗。 三、在科研与教学方面 今年我科又成

5、功申报南京市医学科技发展重点项目早期强化精氨酸肠内营养支持对急性缺血性脑卒中患者的影响，南京市科技发展局科研HP与同型半胱氨酸与血管性痴呆的研究正在顺利进行中。今年科室在SCI发表论文1篇，核心论文4篇，省级论文1篇。同时作好教学和实习带教工作。顺利保质保量完成东南大学医学院、南通大学医学院等二所院校实习生的临床实习带教任务。 四、在专业技术方面 注重提高自身的临床专业技术水平，积极参加有关专业知识培训班的学习。坚持每天病区查房、专家门诊，对全科室病人每周至少查房一次，疑难危重病人随时查房，积极组织疑难危重病人科内讨论，提高科室人员的业务水平，在诊疗过程中，始终坚持把广大患者的利益放在第一位，

6、对待患者不分贵贱、贫乏、职务高低，一视同仁，急患者所急，从实际情况出发，一切为患者着想，并将人文关怀融入到自己的日常诊疗活动中，真正做到了全心全意为患者服务，坚持每2周一次科内讲座和疑难病讨论等，共同提高医护人员的业务水平，加强团队建设。今年先后组织科内优秀医生，多次参加了国家级继续教育 虽然在工作中取得了一些成绩，但我清楚地知道，这些都离不开各级领导的关心和支持。今后我将继续努力工作，不辜负领导和群众的信任，尽自己最大的能力做好各项工作。 推荐第2篇：神经内科护士考试 2-3年护士理论考试 1、科室报修800注意事项：护士或医生亲自报修，报修时请告知报修人，及故障的具体情况。报修人必须为本人

7、真实姓名，禁止冒用他人姓名。 2、800保修范围：所有办公区域的水、电、暖故障，各种医疗仪器、设备，办公设备及物品，电视、电话、电脑、网络等故障均可打800报修；个人宿舍及家属楼请自己与维修部门联系。 3、病区药房非在班时间，转科、转院病人有领、退用药医嘱须确认时，请拨打电话或手机，与药房安全值班员取得联系处理相关事宜。 4、病区药房非在班时间，住院患者所需药品原则上由病区药品解决，因抢救等特殊情况下由病区工作人员（或助患部协助）到急诊药房借药：拨打急诊药房电话1294，确认是否可以借药。 5、本院在职护理人员持旧胸卡或工作证自行到办理；留院定科的实习生，进修、实习人员须到护理部开具证明后方可

8、到院办办理。 6、监护室每床单位必配物品：；普通集痰瓶内容物不超过容积的2/3。 7、一次性吸氧装置按照说明书要求注明，并且按照要求更换，保持外观清洁。 8、呼吸机使用时数采用方式计数，达到 9、湿化气道的注射泵管路须挂“湿化气道”标识，挂在管路、两端。 10、监护室液体不用写滴速、但要写根据调节，需在护理记录中体现。 11、在医院内可进行PICC置管操作的条件：.取得资格认证的人员；在今年举办PICC培训班中，理论、操作均获合格的人员。 12、护理质量管理小组包括：信息小组、管理。 13、护士着装强调：病区内（包括监护室类的部门）一律不准穿护士毛衣和大衣。 14、急救车、急救物品、仪器放置位

9、置，不得随意挪动。车内各项物品、药品及数量实行全院统一标准，分层分类、定点放置。 15、建立科内检查记录本，急救车实行，定期清查，并有记录。 16、药品要求保持原包装，急救车内各项物品及药品保证完好，抢救药品按照放 顺序排列，并处于有效期内。 17、抢救药品严格执行基数管理，在基数药品有效期前 18、建立使用登记本，用后及时补充，补充时须经，并记录。 19、日常生活能力评定Barthel指数量表：需要极大帮助才能完成日常生活活动者得分。 20、洗衣房非正常上班时间值班电话13718772697。 21、通常指的是检验结果非常异常，当出现这样检验结果时，病人可能已处于危险边缘，临床医师如不及时处

10、理有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危机患者安全或生命的检验数值称为危急值。 22、三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、效期。一注意：注意药物反应。 23、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。 24、输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含Rh因子）、并与患者核实后方可抽血配型。输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。 25、对无法有效沟通的患者应使用腕带作为患者的识别标识，以进行各项诊疗操作前后核对的依

11、据。 26、腕带书写要求：使用不褪色工具笔，正楷正确填写腕带信息。腕带填入的识别信息必需经两人核对，佩戴使用时须经两人确认，若损坏或信息改变需更新时，同样需要经两人核对确认。 27、科室转运病人记录本观察病人意识、治疗、皮肤、管路等情况，交、接班护士确认签字。 28、抢救用药记录本放在急救车内，用于抢救时记录使用。 29、静脉输液常见并发症：皮下血肿或淤血、渗出/外渗、血栓形成、静脉炎。 30、休克病人采取中凹卧位，抬高头胸部约1020，抬高下肢约2030。 31、急性左心衰竭病人，采用半坐卧位；呼吸极度困难，被迫日夜坐起的病人，采取端坐位； 1、减轻颅内压，预防脑水肿，采取头高足低位。 32

12、、保护具只能短期使用，使用约束带时，带下应垫衬垫，固定须松紧适宜。注意观察受约束部位的血液循环，约1次/15分钟；定时松解，约1次/2小时，必要时进行局部按摩。 33、穿刺血管应选择走行较直、弹性好、部位易固定、避开上方有静脉瓣的静脉，尽量避免选择下肢静脉血管，以防止深静脉栓塞。 34、患者在吸氧时根据病情采用鼻导管或面罩吸氧，及时清除患者鼻腔分泌物，保证吸氧通畅有效。 35、临床路径、单病种质量管理护士需要做的工作：提醒医生入径或入病种质控；进行健康宣教；出院时做好满意度调查；护理健康宣教做好记录表格，与病历随行。 36、护理不良事件造成级即中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简

13、单处理,包括级及以上的损伤，要经科室相关小组讨论决定后上报。 37、心肺复苏新指南：按压频率由2023年的100次/min改为至少100次/min；按压深度改为至少5cm；按压/通气比1:1； 38、除颤器电极板的位置：右侧电极板放在病人_；左侧电极板放在与左乳头外侧，上缘距腋窝_左右。 39、患者跌伤程度分级按照国际医院管理标准（JCI）中国医院实践指南将患者受伤程度分为4级：0级=没有受伤；1级=轻微伤，包括瘀伤，擦伤、不需要缝合的撕裂伤； 2级=重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤；3级=死亡。 40、临床科室对所有新入、转入的病人评估皮肤均须根据 41、使用监护仪若出现严重电流干

14、扰，可能因电极脱落、导线断裂或电极导电糊干涸、脱落等引起；若出现严重机电干扰，多因电极位置放置不当，电极不宜放在胸壁肌肉较多的部位以免发生干扰，电极片贴附应避开手术切口以及除颤部位。 42、气管切开早期即24H内，并发症为局部出血、渗血、皮下气肿及纵隔气肿、气胸；气管切开后期即超过24H，并发症为伤口感染、气道阻塞、吞咽障碍、气管食管瘘；气管切开晚期并发症切开部位的顽固瘘；气管内肉芽引起拔管后呼吸困难；气管狭窄。 43、气管切开换药过程中严格进行无菌操作，保持双手持镊法，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口，接触病人的镊子不可直接接触敷料，消毒用棉球不可过湿。 44、气管切开换药时应按照从清洁、

15、污染、感染、特殊感染的原则进行，避免交叉感染。 45、气管插管气囊护理：定时用听诊器听诊，及时发现气囊漏气，随时监测气囊充气情况。 46、呼吸机湿化器中应保持足够的湿化液，应及时添加灭菌注射用水（用量应250ml/d）。在使用中应注意及时打开湿化器开关，避免病人吸入干冷气体。 47、胃肠外营养常见的代谢并发症：糖代谢紊乱、脂肪代谢紊乱、肝胆系统并发症、氨基酸代谢异常、水电解质酸碱平衡失调。 48、胃肠道外营养时胰岛素的补充不宜加入营养袋中，最好用微量注射泵单独输注。 49、胃肠道内营养常见的并发症：腹泻、便秘、恶心呕吐/胃潴留、喂养管堵塞、误吸。 50、胃肠道内营养液输入人体温度应保持在37C

16、左右,必要时加温。 51、PICC置管后常见并发症：穿刺部位出血、机械性静脉炎、导管堵塞、血栓形成、导管损伤、拔管困难。 52、PICC置管后护理：定时用20ml生理盐水脉冲式方法冲导管，并观察导管的通畅性。每周换药1次观察穿刺点情况，穿刺点红肿、触痛者可作穿刺点培养+药敏。 53、中心静脉导管置管由专业医生操作：置管成功后即可连接液体，穿刺点贴透明贴膜，记录导管在体外的刻度、置管时间。 54、气管插管患者躁动给予适当约束，避免患者自行拔管或管路脱出。 55、气管套管牢固固定，随时检查套管系带松紧，以可伸进一指为宜，保持系带干净松软，污染或发硬及时更换。 56、首次鼻饲应少量、缓慢，每次鼻饲量

17、 57、长期留置尿管患者应定期查尿常规，定时夹闭尿管，训练膀胱功能。 推荐第3篇：神经内科专科护士考题 科室： 姓名： 成绩： 2023年神经内科专科护士考试题 科室： 姓名： 成绩： 一、填空题（每空2分，共30分） 1.意识障碍可分为、。2.正常颅內压是，超过为颅內压增高，低于为低颅內压。 3.正常瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径大于叫做瞳孔扩大。 4.短暂性脑缺血发作的主要病因是。 5.短暂性脑缺血发作症状通常在几分钟内达到高峰，持续后完全恢复,最长不超过.6.昏迷病人常见的三大并发症、 。 7.Glasgow评分是从、三个方面进行评估的。 二、选择题（每题4分，共20分

18、） 1、脑血栓早期溶栓治疗是指发病后（ ）小时内采用溶栓治疗。 A6 B.12 C8 D24 2、脑梗死常发生在（ ） A.剧烈运动时 B.安静睡眠时 C.情绪激动时 D.用力排便时 3、脑梗死患者早期溶栓治疗最常用的是（ ） A.rt-PA B.尿激酶 C.低分子肝素钙 D.链激酶。 4、下列哪项不是帕金森病的临床特征（ ） A.静止性震颤 B.运动减少 C.慌张步态 D.肌强直。 5、DSA术后应卧床（ ） A.12h B.16h C.24h D.8h 三、简答题（ 1、2题每题5分， 3、4题每题10分，共30分） 1、脑梗塞 2、癫痫持续状态 3、腰穿术后的护理？ 4、肌力分哪几级？

19、四：简答题（20分） 一老年男性，半夜起床时发现左侧肢体不能移动，失语，测血压150/85mmhg，既往有高血压史10+年，检查：左侧上、下软瘫，头部CT未发现出血性病灶。 请问： 1：该病人最有可能的医疗诊断是什么？(5分) 2：主要护理措施有？（15分） 推荐第4篇：神经内科 1、什么是三偏征？什么是颅内压三主征？ 三偏征：偏身感觉障碍、偏瘫、同向性偏盲。 颅内压三主征：头疼、呕吐、视乳头水肿。 2、脑血管疾病依据病理性质分哪几类？ 通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。 缺血性脑血管病 （1）短暂性脑缺血发作，（简称TIA，又叫小中风或一过性脑缺血发作），其病因与脑动脉硬化有关，

20、是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。（2）脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。（3）脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折、或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。 出血性脑血管病 （1）脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。（2）蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高

21、血压、动脉硬化、血液病等。 3、脑血管疾病主要有哪些危险因素？ 脑血管病的危险因素分为不可干预性危险因素和干预性危险因素的两种；年龄和性别、种族、天气是不可干预的危险因素，但高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常等危险因素是可以干预的。 4、何为短暂性脑缺血发作（TIA）？ 短暂性脑缺血发作（简称TIA），又称为“小中风”，脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24个小时内小时。 5、使用20%甘露醇的注意事项？ （1）除作肠道准备用，均应静脉内给药。（2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔

22、细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。（3）根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。（4）使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。（5）用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。（6）下列情况慎用：明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭； 高钾血症或低钠血症；低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖；严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭

23、；对甘露醇不能耐受者。（7）给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。（8）随访检查：血压；肾功能；血电解质浓度，尤其是Na和K；尿量。 6、何为脑出血？最好发的部位？（基底节）最常见病因是什么? 脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。 基底节区是最常见的脑出血部位 7、意识障碍程度分级。 一、轻度意识障碍 包括意识模糊、嗜睡状态和朦胧状态。这组意识障碍往往起病较急，持续时间较短，思维内容变化不太大，情感色彩较浓。如果及时处理，可望在较短时间内恢复。 二、中度意识障碍

24、 包括混浊状态或精神错乱状态、谵妄状态。这组意识障碍较重，持续时间较长，思维内容有明显变化。但症状波动性大，不同的病人表现固然不同，同一病人在不同时间内表现也可明显不同。病情的转归可移行为轻度意识障碍，也可加重陷入昏迷状态。采用适当的处理措施使意识障碍不再进一步恶化是当务之急。 三、重度意识障碍 包括昏睡状态或浅昏迷状态、昏迷状态、深昏迷状态和木僵状态。都是严重的意识障碍，往往由于病情过重或时间过久未得到适当的处理所致。积极抢救以争取改善预后十分重要。 8、肌力分级及各级表现。一般均将肌力分为以下六级： 0级:完全性瘫痪 1级：可见肌肉轻微收缩，但无肢体活动。 2级：肢体可移动位置，但不能抬起

25、。 3级：肢体能太抬高，但不能对抗阻力。 4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。 5级: 肌力正常。 9、脑出血病人如何预防再出血？ （1）休息：一旦确诊为脑出血，即应严格制动，尽量减少不必要的搬动，绝对卧床休息34w，翻身时头部翻转不可过剧，要勤巡视病房，细心地给予生活护理，坚持给病人喂饭、喂水，及时送大小便器到床旁，适当止痛，保证患者充分睡眠。 （2）病室环境：保证病室安静、整洁、光线柔和，每天定时开窗通风，空气新鲜、流通，保持适宜的温度(1820)和湿度(50 一60)，床铺干净，被褥柔软，无折、无皱、无碎屑，室内定期消毒，限制探视人员，防止发生呼吸道感染，以免咳嗽、打喷嚏、反射性引起颅

26、内压增高。 （3）颅内压：为减少脑出血流量，降低颅内压，病者头部可置一软枕，约抬高15。一30。左右，并倾向一侧，口稍向下，以利于口水及呼吸道分泌物等的自然引流，切忌无枕仰头平卧。甘露醇合理使用，时间安排，20甘露醇250ml要在30min内滴完，以发挥作用，也可与甘油果糖、速尿交替使用，其他液体滴速要适当慢一些，以免大量液体输入引起颅内压升高，给予吸氧，降低血液中CO：浓度。因PaCO：升高可使颅内压增高，导致再出血。 （4）控制血压：脑出血患者一般血压较高，一般不用降压药，尤其是强降压药，如血压过高，收缩压在220mmHg或舒张压在120mmHg以上时，可适当给予温和的降压药物，但一天之内

27、下降不能超过30mmHg，急性期过后血压仍过高时，可系统应用降压药，通常血压控制在1601 80mmHg。 （5）保持大小便通畅：便秘是脑出血及再出血的诱因之一，因此，保持大小便通畅非常重要，病人养成卧床排便习惯，多食含维生素及粗纤维的食物，并经常按摩腹部，多饮水，遇有便秘时，可用甘油栓剂或中药，如番泻叶冲水饮用，仍然不能解决，小量低压灌肠，对不习惯床上小便者，采用腹部按摩、热敷、听流水声等帮助排尿，无效则行无菌导尿术。 10、何为GTCS?发作时首选什么药物？发作时如何护理？ GTCS（全身强直阵挛性癫痫发作），简称大发作，是常见的发作类型，主要表现全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功

28、能障碍。 首选苯妥英钠： 发作时护理：当病人正处在处在意识丧失和全身抽搐时，首先应采取保护性措施，防止发生意外，而不是先给药。（1）防止外伤 防止跌倒和摔伤，迅速使病人就地躺下，用厚纱布包裹的压舌板或筷子、纱布手绢等置于上、下臼齿间以防咬伤舌头及峡部；癫痫发作时切勿用力按压抽搐的肢体的，以免造成骨折及脱臼；抽搐停止前，护理人员应守在床边观察，并保护病人。（2）防止窒息 病人应取头低侧卧位，下颌稍向前，解开衣领和腰带，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出，防止被吸入肺内而窒息，并及时吸出痰液。必要时托起下颌，将舌用舌钳拉出，以防止后坠引起呼吸道阻塞。不可强行喂食、喂水，以免误入气管窒息或致肺炎。 11

29、、何为癫痫持续状态？ 指凡一次癫痫发作持续30分钟以上。或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。 12、什么是重症肌无力？其主要临床特征是什么？ 重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的，细胞免疫依赖及补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。 临床特征：（1）主要症状为骨骼肌稍活动后即感疲乏，短暂休息后见好转。（2）通常晨轻晚重，亦可多变。病程迁延，可自发减轻缓解。（3)感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。 13、腰穿的部分及穿刺前后的护理。 部位:一般取第3-4腰椎脊间间隙为穿刺点，即髂后上棘连线与后正中线的相交处。 穿刺前： 一、做

30、好术前解释工作，消除思想顾虑，交待注意事项，以利配合，穿刺前嘱病员排空大、小便。 二、做普鲁卡因皮试。 三、做好物品准备。穿刺后 一、病员去枕平卧68小时，同时加强生活护理 医学教 育网收集整理 。如颅内压力不高，尚可适当饮水（忌浓茶、糖水以免引起利尿和失水），以防低颅压综合症的发生。颅内压力较高的病员，更应严格执行卧床制度。特别是后颅凹及颞叶占位性病变的病员，腰穿放液较多较快或没坚持卧床者，更应发生脑疝，须加倍加强意识状态。生命体征的观察。 二、观察体温、脉搏3次日，至少两日，以利早期发现颅内感染的可能性。 三、头痛、颈痛、腰痛较重者，可予止痛剂等对症处理。 四、对出现低颅压综合症的病员，嘱

31、头低足高卧位和适当地增加饮水量，严重者报告医生进行输液处理。 14、脑疝发生时应如何紧急处理？ （1）对颅内压增高病人，要准备好抢救物品，随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变，及时发现脑疝，早期治疗。一旦发生脑疝，立即通知医生。 （2) 除去引起颅内压增高的附加因素: 迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证氧气供给，防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧。 做好血压、脉搏、呼吸的监测。血压过高或过低对患者的病情极为不利，故必须保持正常稳定的血压，从而保证颅内血液的灌注。 保持良好的抢救环境，解除紧张，使之配合抢救，同时采取适当的安全措施，以保证抢救措施的落实。 高体温、水电解质紊乱

32、和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高，也应给以重视。 （3）对呼吸骤停者，在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救 保持呼吸道通畅，给予气管插管，必要时行气管切开;呼吸支持，可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器，加压给氧; 循环支持:如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏泵血功能; 药物支持:根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。（4）昏迷病人要保持呼吸道通畅，及时吸痰。 15、亚冬眠是哪些药物组成的？ 冬眠灵、非那根等量混合 16、何为周期性瘫痪？ 周期性麻痹也称为周期性瘫痪，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。 17、帕金森病的主要

33、特征？ 1、运动障碍与肌肉僵硬有关，如发音肌僵硬引起发音困难，手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感困难)。 2、肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高，被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。 3、其他易激动，偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。 4、姿势与步态、面容呆板，形若假面具;头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈;走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态，两上肢不作前后摆动。 5、震颤、多见于头部和四肢，以手部最明显，手指表现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)。震颤早期常在静止时出现，作

34、随意运动和睡眠中消失，情绪激动时加重，晚期震颤可呈持续性。 18、脊神经有哪几对？ 共31对：颈神经8对：胸神经12对：腰神经5对：骶神经5对：尾神经1对。 推荐第5篇：神经内科 神经内科一病房现有床位25张，并设有血疗室、钻孔室、运动康复室。共有医护人员25人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师4人，主管护师3人，研究生4人。我们科是大庆市最早成立的神经病学专科，担负着大庆地区神经内科复杂、疑难、危重病人的抢救、诊断、治疗任务，1998年被评为大庆市卫生系统重点专科。我们科率先在省内开展了脑梗塞超早期溶栓治疗，并取得了满意的效果，使相当一部分病人的瘫痪肢体迅速恢复。我们开展的“头CT

35、定位微创颅内血肿清除术”治疗脑出血，不仅痛苦小、手术时间短，而且副损伤少，手术效果好，使相当一部分重症脑出血病人转危为安，有效降低了脑出血的致残率、死亡率，并被确定为卫生部推广项目的协作医院。我们开展的“卒中单元”，使急性期的脑卒中病人，接受药物治疗的同时，在最佳的时间内，获得现代康复的早期治疗，为病人的早期康复赢得了宝贵的时间，为病人恢复期的康复奠定了坚实的基础，大大地降低了脑卒中病人的致残率，为病人早日回归社会提供了有利保障。我们提出的“延髓卒中致假性中枢性面瘫”，“中脑卒中致同侧不完全性周围性面瘫”的理论填补了脑干定位诊断方面的空白，并得到了国内专家的肯定，其论文发表于中华神经科杂志。我

36、们开展的“维生素B1缺乏致脚气病、Wernick脑病的研究，受到国内专家的重视，其论文发表于“中华消化杂志”。几年来，我们共开展科研二十余项，其中省级科研三等奖1项，市、局级科研一等奖1项、二等奖6项，院级科研20余项，在国家及省级杂志发表论文40余篇。 神经内科二病房设有床位30张，医疗技术人员27人，其中主任医师医1人，副主任医师2人，研究生2人，主治医师4人。 本科目前开展了急性脑梗死6小时内动脉、静脉溶栓治疗，已救治了大量病人，取得了非常好的疗效，是脑梗死治疗的最佳选择。在脑出血治疗方面，我们开展了钻颅、碎吸、引流为一体一次性进入颅内血肿中心的微创颅内血肿碎吸术，同时采用“脑脊液置换术

37、”使脑出血病人在不开颅、无痛的条件下得到最佳治疗。同时开展了对急性脑血管病病人规范化的早期肢体功能康复及语言训练取得了显著疗效，明显降低了致残率。我们开展的脑梗死动静脉溶栓、脑出血血肿碎吸术、早期康是目前脑血管病治疗的最佳方案，已经达到国内领先水平。我科还率先开展了应用电子显微镜技术对周围神经病、遗传性疾病、肌肉疾病的诊断，提高了疑难病诊断的准确性。应用了SPECT对痴呆早期的诊断、肉毒毒素治疗面肌痉挛、多普勒动态监测颈部、颅内血管病变有效预防脑梗塞发生等多项技术。本科除对常见病具有较高的诊断治疗水平外，并对神经脱髓鞘疾病，变性疾病，脊髓病变，颅内感染性疾病，寄生虫病等疑难杂症亦有较高的诊疗水

38、平。 我科开展的动脉溶栓、早期康复、痴呆、血管病变等方面的研究获省、市、局科技进步1-3等奖，共20余项。 推荐第6篇：神经内科实习报告 神经内科实习报告 【摘要】在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身，每2小时一次。预防感染方面，保持呼吸道通畅，采取侧卧位，头偏向一侧，若呕吐或咽喉部有分泌物，应及时吸出。做好口腔护理，随时观察口腔情况，选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液，因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。康

39、复治疗方面，与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划，强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。做好患者及家属的心理护理。学习掌握新技术。 转眼两个月的实习生活结束了。这两个月我主要在神经内科实习，时间虽短，收获却是巨大的。在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素，专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。虽然已在临床工作多年，但这次以一个实习生的身份重新学习

40、，感觉新鲜而忐忑，新鲜的是自己学生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。现在随着护理学科和社会的发展，对护理工作提出了许多新的要求。实习内容不再是简单的打针输液，执行医生的医嘱，而是全面评估患者，从各个方面给予其照顾护理，最大限度的恢复患者身体和心理健康，恢复正常生活。以下我将我的实习内容总结一下。 在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。除脑炎外，发病多在40岁以上，近年呈年轻化趋势。患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史，常为急性起病，可复发，部分病人遗留神经损伤。神经系统疾病的症状体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍（如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等）、肌张

41、力异常，头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除有各种异常体征外，脑脊液亦常有异常。 神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复锻炼及心理护理等方面有其自身的特点。 饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。总的饮食原则是食用富含维生素,高蛋白,低盐，低脂肪,低淀粉的食物如食一些杂粮,黑米,豆浆,有条件可食用蛋白粉,不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类.适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,切忌吃肥肉。很多神经内科疾病的患者，神志模糊或昏迷，烦躁不安伴随吞咽障碍，不能正常进食，往往需

42、要保留胃管鼻饲饮食。鼻饲前首先要评估患者的鼻腔情况，是否有炎症，出血，溃疡，畸形以及手术史。神志模糊的患者常有烦躁不安，为防止胃管牵拉脱出，一般选择瘫痪侧鼻孔插入。若胃管不慎脱出，从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应性降低，食物要防止过热，以免损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通畅。当患者合并其他基础疾病时，则需要综合考虑。 皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身，每2小时一次，翻身时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕，以增大身体着力面积，减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵

43、或海绵圈垫空，避免压迫。及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不可让病人睡在潮湿的床铺上，也不可直接睡在橡皮垫、塑料布上。注意保持病人皮肤清洁、干燥，避免大小便浸渍皮肤和伤口，定时 用热毛巾擦身，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。避免高温或过冷刺激，慎用热水袋或冰袋，防止烫伤、冻伤。 预防感染方面，保持呼吸道通畅，采取侧卧位，头偏向一侧，若呕吐或咽喉部有分泌物，应及时吸出。对气管切开患者，每次吸痰迅速、充分，且严格无菌操作。卧床时间长的患者可取半卧位，利于痰液排出和肺功能的恢复。痰液粘稠不易咳出者，给予超声雾化吸入。定时协助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤积发生肺部感染。按时为患者

44、翻身拍背，促进痰液的排出。做好口腔护理，随时观察口腔情况，选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液，因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。长期卧床患者应抬高下肢20-30度，下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕，过度屈髋影响静脉回流。其实肢体瘫痪最有效的预防方法是增加患者的活动量。鼓励患者早期下床活动，并督促患者主动屈伸下肢跖屈和背屈运动，内外翻运动，足踝的环转运动；被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌。 康复治疗方面，与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划，强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。急性期指导患者及家属，摆放、上下移动瘫痪肢体的方法。急性期过后患肢肌张力开始增高、出现屈曲

45、痉挛。如病情稳定应及早做被动运动及按摩。开始时被动运动强度不宜过大，以免引起患者痛苦而拒绝练习；当一侧肢体有自主运动，可以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身及扶助患肢运动。出现自主运动后，鼓励患者以自主运动为主，辅以被动运动，以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身、及患肢运动，并尽早进行日常生活自理能力的练习。对说话有困难的患者，可借书写方式来表达需要；对不能很好理解语言的患者，配以手势或实物一起交谈；对构音障碍的患者，宜早期练习；练习越早，效果越好；对失读、失写的患者，可将日常用词、短语、短句写在卡片上，由简到繁、由易到难、由短到长让其反复朗读、背诵等，持之以恒并及时鼓励其进步，增强病人康复的信心。 心理护理方面，首先对于意识清醒的患者，要安慰患者及家属，向其提供有关疾病治疗及预后的可靠信息；关心尊重患者，鼓励患者表达自己的感受，指导克服焦躁悲观的情绪，建立治愈疾病的信心。患者昏迷或意识模糊时，因不能表达自己的需要及感觉功能的减弱或丧失，生活不能自理，往往需要家属的全面协助，由于神经内科疾病的恢复是个长期的过程，家属常会有疲惫焦躁的情绪。这种情绪有时会发泄到患者或我们医务人员的身上，这时我们要理解家属，运用温暖的语言安慰家属，告诉他们家属的协助对患者康复的重要性，适应患者角色的转变，避免任何不良刺激和伤害患者自尊的言行。尤其在协助患者进食、洗漱和如厕