重医大护理学基础习题及答案.docx

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1、护理学基础习题第一章绪论:单项选择题.中世纪护理工作的担任者主要是A.母亲B.医生C.修女D.传教士.在护理发展的历史上，“护理黑暗期”长达多少年A. 10 年B. 20 年C. 30 年D. 200 年3.1836年在凯撒斯威城建立医院和女执事训练所的人是A.英国的南丁格尔B.德国牧师弗里德尔C瑞士的邓南 D.美国的恩格尔.南丁格尔诞辰日是国际A.妇女节 B.儿童节 C.护士节 D.劳动节.南丁格尔的主要贡献中下列错误的是A.撰写了护理札记C.撰写了医院札记B.创办了世界上第一所护士学校D.创建了新的护理工作方法：护理程序4 .“以疾病为中心”的护理工作的基本观点是A.消除病灶A.消除病灶B

2、.满足患者的健康需求C.协助医生诊断和治疗疾病D.强调护理程序.关于以患者为中心的护理特点的描述下列哪一项是错误的A.强调护理是一个专业B.护士是单纯被动地执行医嘱D. 1995 年D.人D.层次性A.生理需要B.爱与归属需要 C.安全需要 D.自我实现需要C.护理人员是健康保健队伍中的专业人员D.护理的工作场所限于医院内. 1988年，美国的约翰逊女士在何地创办了中国第一所护士学校A.上海B.北京C.广州D.福州.中国加入国际护士会的时间是A. 1900 年B. 1909 年C. 1922 年D. 1937 年.全国举行首届执业护士考试的时间是C. 1993 年A. 1954 年 B. 19

3、64 年.护理学研究的对象是A.生理B.病理C.社会.系统的基本属性除外A.整体性B.循环性C.动态性.马斯洛的人基本需要层次第二层为5 .下列除哪项外均属于成长与发展阶段的基本原则A.有序的，有规律的，可预测的B.每个人都要经过相同的各个发展阶段C.每个人的态度、气质、生活方式等与婴幼儿期的发展相关性不大D.发展是通过逐步的成熟和不断学习获得的A.护士应寻找专门的时间开展健康教育B.健康教育评估与一般护理评估相同C.护士应为其服务对象制定健康教育计划D.根据学习需求选择合适的健康教育方法 E.以上都不对二、是非判断题1 .健康是人们共同的目标，个体对自身健康应负全部责任。2 .对于个体而言，

4、健康是绝对的，是一稳定的状态，一旦身体状况发生变化，健康即不存 在。3 .安适反映的是高层次的健康状态，包含了生理、情感、社会、智能和精神五个维度，个 体要达到安适状态，必须分别从这五个方面采取相应措施。4 .健康信念模式强调特定疾病的预防行为，而健康促进模式强调疾病预防行为以外的其他 健康行为。5 .人体一旦有疾病存在，就会有患病的感觉，其原有的功能也发生改变，致使其难以应付 原来的活动。6 .健康保护以疾病为导向，旨在提高健康水平；健康促进或疾病预防以健康为导向，旨在 发现问题、解决问题，消除和改善疾病过程。三、问答分析题.健康信仰模式和健康促进模式有何区别？1 .分别列出个体可控制和难以

5、控制的影响健康的因素。2 .现代疾病观是如何解释疾病的？3 .个体在不同疾病阶段最常见的疾病行为分别有哪些？4 .哪些因素决定疾病对患者和其家庭的影响？5 .疾病会给患者或家庭的哪些方面带来影响？6 .促进健康可采取哪些措施。第二十章病情观察及危重患者的抢救和护理一、单项选择题.病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断A.面色苍白 B.瞳孔散大C.皮肤紫维 D.大动脉搏动消失.心肺复苏时首选药物是A.阿托品 B.肾上腺素 C.利多卡因D.氨茶碱.双侧瞳孔扩大见于A.颅内高压 B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.颅内血肿.休克病人的护理应特别注意A.脉搏 B.血压 C.神志 D.呼吸.漏斗胃

6、管洗胃法是利用A.虹吸原理 B.正压原理C.液体静压原理 D.空吸原理.风湿性心脏病病人常表现为A.急性病容 B.慢性病容C.二尖瓣面容D.病危面容.肠梗阻病人的呕吐物呈A.腐臭味 B.苦味 C.大蒜味 D.粪臭味.为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是A.屈膝仰卧位B.左侧卧位 C.右侧卧位D.头低脚高位.糖尿病昏迷病人呼气中带有A.氨 B.大蒜味 C烂苹果味 D.硫化氢味.下列哪种病人禁止洗胃A.有机磷农药中毒B.昏迷 C.胃潴留 D.近期内有上消化道大出血.服毒后，最佳洗胃时间是A. 6小时内 B. 7小时内 C. 8小时内 D. 9小时内.有机农药1059中毒时用高锌酸钾洗胃可A.对黏膜

7、或创面起到保护作用B.减轻病人的痛苦C.将化学性毒品氧化，改变其性能D.氧化成毒性更强的物质.有机磷中毒时病人的瞳孔变化是A.双侧缩小 B.双侧扩大C.双侧大小不等D.双侧同向偏斜.某人不慎溺水，急救的首要步骤是A. 口对口人工呼吸B.清除呼吸道分泌物和异物C.使用呼吸机 D.肌注呼吸兴奋剂.胸外心脏按压的部位是A.胸骨上段B.胸骨中段 C.胸骨下1/2的中点 D.胸骨中、上1/3交界处.判断中度昏迷的标志是出现A.角膜反射 B.吞咽反射 C.压眶反射D.咳嗽反射.病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答 非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于A.

8、嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷二、多项选择题1 .下列属于急救器械的是A.紫外线灯B.吸痰器 C.除颤仪 D.洗胃机.与呕吐有关的论述以下哪项正确A.呕吐可将胃内有害物质吐出，因而是一种具有保护意义的防御反射B.妊娠呕吐常发生在傍晚C.幽门梗阻的呕吐常发生在夜晚或凌晨D.喷射性呕吐，不伴恶心，常见于脑肿瘤、脑出血等颅内压升高的病人2 .下列属于意识障碍的是A.失忆 B.嗜睡 C.昏睡 D.健忘3 .观察病人的瞳孔时应注意A.对光反应B.形状 C.大小 D.是否对称.意识模糊的表现是A.定向力障碍B.躁动不安 C.生命体征异常 D.各种反射均消失.为幽门梗阻病人洗胃时，以下哪项正确A.洗

9、胃液温度为45B.在饭后46小时进行 C.早空腹进行D.每次灌人量为600800ml.洗胃的禁忌证为A.强酸中毒B.安眠药中毒 C.昏迷 D.胃癌.敌百虫中毒的病人可选用下列哪些作为灌洗液A.清水 B. 2%4%碳酸氢钠C. 1%盐水 D.115000120000高钵酸钾.胸外心脏按压时应注意A.将病人放在地上或硬板上B.部位必须准确，过低可伤及大血管C.操作者双臂伸直D.按压与放松时间相等.下列属于生命体征的是A.呼吸 B.体温 C.意识 D.脉搏三、填空题1 .颅内压升高病人的呕吐为 呕吐；消化道疾病引起的呕吐为 呕吐。2 .对于呕吐物气味的观察普通呕吐物呈；胃内出血者呈；含大量胆汁时呈；

10、肠梗阻时呈；有机磷农药中毒时呈 O3 .幽门梗阻的呕吐常发生在 o.常见的病人面容有：、o4 .当中毒物质不明时，洗胃液可选择 和 o.吞服强酸强碱等腐蚀性药物时禁忌,以免造成 o5 .瞳孔直径小于,称为瞳孔缩小，小于,称为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小 见于、; 一侧瞳孔扩大、固定，见于;双侧瞳散大见 于 、。6 .意识障碍可分为、和 o.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，该病人处于 。7 .抢救室内应严格执行“五定”制度，即、O.判断呼吸、心跳骤停的指征包括、 和 o8 . BLS 的 ABC 步骤是：A 、B、C。9 .在心脏骤停一一内心脏应激性最高，此时扣击心脏可使心脏复跳。10 . BLS

11、时，口对口人工呼吸频率成人为 次/分，儿童 次/分，新生儿 次/分；成人胸外心脏按压频率为；单人操作按压与呼吸比例为 O四、名词解释.瞳孔缩小1 .意识障碍.基本生命支持2 .洗胃法五、简答题1 .简述心肺复苏的指征。2 .敌百虫中毒的病人应选择何种溶液洗胃?禁用何种溶液洗胃？为什么？六、论述题王芳，女，35岁，因服敌敌畏自杀，家人将其送人医院急诊科。如果你是值班护士， 请问：1 .根据病人的病情，可以选用哪种洗胃方法？2 .可以选择哪些洗胃溶液？3 .在洗胃过程中，需要注意哪些事项？参考答案一、单项选择题1. D2. B 3. A 4. B5. A 6. C 7. D 8. B 9. C 1

12、0. D 11. A 12. D 13. A14. B 15. C 16. C 17. C二、多项选择题l.BCD 2. ACD 3.BC 4. ABCD 5. AB 6. BC 7. AD 8. ACD 9. ACD 10 . ABD 三、填空题.喷射性反射性1 .酸味碱味苦味粪臭味大蒜味.夜晚或凌晨2 .急性病容慢性病容病危面容二尖瓣面容贫血面容.生理盐水温开水3 .洗胃胃穿孔. 2mm 1mm 有机磷农药中毒 吗啡中毒 颅内病变颅内高压 颅脑损伤4 .嗜唾意识模糊昏睡昏迷.深昏迷5 .定数量定点安置定专人管理定期消毒灭菌定期检查维修.无意识 无呼吸 无循环体征6 .开放气道 人工呼吸 胸

13、外心脏按压. 1. 5min7 . 1415 1820 30-40 80-100 15： 2 四、名词解释1 .瞳孔缩小 病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小。2 .意识障碍是个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。3 .基本生命支持(BLS)又称徒手(或初步)心肺复苏，指不用任何设备保证气道通畅、支 持呼吸和循环，维持病人的脑、心和其他组织的供氧，维持生命。4.洗胃法 是将胃管插入病人胃内，反复灌人洗胃溶液，冲洗胃腔的方法。 五、简答题1 .病人心肺复苏的有效指征 包括：可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg； 面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；吹气

14、时可听到肺泡呼吸音或 有自主呼吸，呼吸改善；意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎；有尿；ECG检查, 波形有改变。2 .敌百虫中毒的病人可选择的洗胃溶液有：1%盐水或清水、1： 150001： 20000高钵 酸钾。敌白.虫中毒的病人禁用碱性药物洗胃，因为敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌 畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。六、论述题1 .洗胃的方法有以下几种1)胃管洗胃法2)全自动洗胃机洗胃2 .所选择的洗胃溶液可以是温开水、生理盐水、2%4%碳酸氢钠、1%盐水、1： 15000 1： 20000高镒酸钾。3 .注意事项(1)如中毒物质不明确时，先抽吸胃内容物送检，以确定

15、毒物性质，然后选用温开水或生 理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃。中毒较轻者取坐位或半卧位，较重者取左侧卧位，昏迷病人取平卧位头偏向一侧。(3)洗胃液温度为2538,随着温度增高，毒物吸收增快。(4)每次灌人量以300500ml为宜，如灌人量过多，容易溢出导致误吸。收增加和引起急 性胃扩张。(5)洗出液应到澄清无味为止。(6)洗胃过程中，应随时观察病人病情变化。第二十一章临终护理一、单项选择题1 .患者王某，男，54岁，患肺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人心情不好，对医务人员工 作不满，常对其陪伴亲属发脾气。你认为该病人的心理反应处于何阶段：A.忧郁期、B.愤怒期、C.协议期、D.否认

16、期、E.接受期.下列有关濒死病人的皮肤特点的描述错误的是A.苍白B.发维C.湿冷D.铅灰色 E.弹性增高.临终病人最后消失的感觉为A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉E.味觉.尸体护理时头部垫枕头的主要目的是A.安慰家属 B.易于辨认 C.保持良好姿势D.防止面部淤血变色E.防止胃内容物流出.目前医学界逐渐开始以哪项作为死亡的标准A.脑死亡 B.心跳停止C呼吸停止D.各种反射消失E.瞳孔散大、对光反射消失.下列哪项不属于临终病人循环衰竭的表现A.皮肤苍白 B.血压上升 C. 口唇指甲青紫D.心音低而无力E.脉搏细速而不规则.死亡的三个阶段是A.心跳停止、呼吸停止、对光反射消失2 .昏迷、心跳停止、

17、呼吸停止C.濒死，临床死亡、生物学死亡D.肌力消退、肌张力减退、反射消失E.尸斑、尸冷、尸僵8.除下列哪项外均为濒死期的表现A.心肌收缩无力，心脏搏出量少，8 .血液循环迟缓，微循环障碍C.体温调节功能紊乱D.呼吸深而慢，瞳孔缩小E.重要器官灌注不足出现脑缺氧的.下列哪一项不符合协议期临终病人表现的A.病人的愤怒逐渐消退B病人很和善、很合作C.病人有侥幸心理，希望是误诊 D.病人认为做善事可以死里逃生E.病人开始接受自己患了不治之症的事实.临床死亡期的特征为A.血压、脉搏测不到 B.心跳停止、血压测不到C呼吸心跳停止、反射性反应消失D.呼吸停止、反射性反应消失E.呼吸停止、瞳孔散大.在什么情况

18、下，护土方可进行尸体护理A.病人的心跳呼吸停止后B.病人的意识丧失之后C抢救工作效果不显著之后D.在家属的请求之后E.医生作出“死亡”诊断之后.下列不属于濒死病人的临床表现是A.嗜睡 B.呼吸衰竭C循环衰竭D.肌肉震颤E.各种深浅反射逐渐消失.进行尸体护理时下列做法错误的是A.撤去治疗用物，去枕，放低头部B.洗脸，闭合眼睑C.装上义齿 D.擦净躯体，必要时填塞孔道E.穿上尸衣裤，一张尸体识别卡系于右手腕部二、多项选择题1 .不属于生物学死亡期的特征有A.呼吸停止B.心跳停止C.瞳孔缩小D.出现尸冷E.各种反射消失.对临终病人的护理措施正确的是A.尽量满足病人的意愿B,理解病人，倾听病人诉说C.

19、对病人的攻击性行为应能理解接受D.注意语言交流与非语言交流并用E.对病人否认期的行为应耐心纠正.下列对尸体护理的操作方法描述正确的是A.填好尸体鉴别单备用 B.撒去治疗仪器和用物C.放平尸体，去枕仰卧D.脱衣擦净胶布痕迹E.用未脱脂棉填塞身体孔道.机体从存活状态过渡到死亡状态经过A.濒死期 B.临床死亡期C.生物学死亡期D.生理学死亡期E.深昏迷期.临床死亡期的特征是A.神志不清B.体温正常C.大小便失禁D.心跳呼吸停止E.深浅反射均消失.下列对于临终病人濒死阶段的表现描述正确的是A.意识模糊或有澹妄B.呼吸困难有缺氧表现C.胃肠蠕动减弱D.血压下降，脉搏增强而快E.肌肉张力减退或消失，大小便

20、失禁.临终关怀着重对临终病人进行的是A.疼痛的控制 B.情绪的支持C.家属的心理指导D.化疗药物的治疗E. X线照射.临终关怀的目的是帮助病人A.认识死亡是一种自然过程 B.处于舒适、安宁状态C.提高生命质量 D.延长生命 E.平静地接受死亡.尸体护理的目的是A.使尸体整洁无异味 B.使尸体整洁无渗液C.使尸体位置良好D.有利于尸体保存E.易于尸体鉴别.濒死期病人表现为A.意识模糊B.瞳孔缩小C.感觉迟钝 D.焦虑感 E.听力丧失.濒死病人由于丘脑下部受抑制，可出现A.呼吸变浅B.血压下降C.瞳孔对光反射消失D.发热 E.以上都可以出现.尸体护理时应A.须经医生作出死亡诊断后方可进行B.严肃认

21、真C.动作敏捷果断D.对死者家属要有同情心E.以上都对.濒死期出现的各种深浅反射减弱或消失是指A.对光反射B.咽反射 C.腱反射 D.角膜反射 E.以上都对.濒死病人的心理护理应做到A.用亲切的语言体贴病人B.允许家属陪伴C.尽量满足病人最后的愿望D.必须如实告诉病人的病情E.允许病人自由地表达他的悲哀.脑死亡的判断标准是A.对刺激无感受性及反应性 B.无运动、无呼吸C无反射 D.脑电波平直E.失去语言表达能力三、填空题1 .临床死亡期主要指标为、停止，各种,延髓处于 状态。2 .脑死亡的4条标准为：、 o.临终病人的生理反应包括、 o3 .临终病人最后消失的感觉为 o.死亡过程可分为三期，即

22、 期，期和 期。4 .临终病人的心理反应可分为五期，即 期、期、期、期和 期。5 .尸体护理时应将尸体摆成 卧位，头下垫一枕，防止面部 o.尸体护理时，2张尸体识别卡分别系于、o6 .随着生物学死亡期的进展，相继出现、等现象。7 .尸体护理的目的是使尸体保持，良好，易于 o.做好尸体护理，不仅是对 的尊重，而且 心灵上的安慰，体现了 的精神。8 .生物学死亡是死亡过程的。这时从大脑皮质开始，整个 以及 的 新陈代谢相继停止，并出现 的变化。9 .丧亲者的悲哀反应包括、四个方面。10 .丧亲者的悲伤历程可分为三期即、o.对临终病人家属的护理，要做到满足家属,鼓励家属,指导家属 协助维持，满足家属

23、本身的。四、名词解释.临终关怀1 .濒死.脑死亡五、简答题.简述临终关怀的意义。1 .临终关怀的理念。2 .列出对临终病人家属的主要护理措施。六、论述题试述临终病人心理反应的五个分期的主要临床表现及护理措施。参考答案一、单项选择题1、 B、 2. E 3. B 4. D 5. A 6. B 7. C 8. D 9. C 10. C 11E12. D 13. A二、多项选择题1. ABCE 2. ABCD 3. ABDE 4. ABC 5. DE 6. BCE 7. ABC 8. ABCE9. BCE10. AC 11. ABCDE 12. ABCDE 13. ABCDE 14. ABCE 15

24、. ABCD三、填空题1 .心跳呼吸反射消失深度抑制.对刺激无感受性及反应性无运动、无呼吸无反射脑电波平直2 .疼痛呼吸功能减退循环功能减退胃肠道蠕动减弱肌肉张力丧失感知觉减弱 意识改变.听觉3 .濒死临床死亡生物学死亡.震惊与否认愤怒协议抑郁接受4 .仰淤血变色.死者右手腕部停尸屉外5 .尸冷尸斑尸僵尸体腐败.清洁位置鉴别6 .死者人格 有利于家属 人道主义.最后阶段神经系统各器官不可逆7 .情绪与感觉认知心理感官社会及行为反应.震惊期急性悲伤期复原期8 .照顾病人的需要 表达感情 对病人生活照料 家庭的完整性 生理需求四、名词解释1 .临终关怀是有组织地向临终病人及其家属提供一种全面的照护

25、，包括生理、社会等方 面。2 .濒死 指病人已接受治疗后或姑息性治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹 象显示生命即将终结。因此，濒死是生命活动的最后阶段。3 .脑死亡 即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、脑干的不可逆死亡。不可逆的脑死亡是 生命活动结束的象征。五、简答题.临终关怀是一种照顾方案，以照护为中心，为濒死者及其家属提供缓和性和支持性的照 顾。临终关怀的意义在于重视生命质量，帮助濒死者无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后 旅程。同时节约有限的卫生资源，减轻社会、家庭的经济负担。1 . (1)以治愈为主的治疗转变为以关怀为主的照护。以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量。尊重临

26、终病人的尊严和权利。参考答案一.单项选择题1. A2. C3. D4. B5. B 6. A7. D 8. B 9. C 10. D二是非判断题1.错2.错3.错4.对5.错6.错三问答分析题.两模式都是从健康行为的角度解释人的健康。康信念模式针对特定疾病，解释人们采取 特定疾病的预防行为，而健康促进模式针对人的健康水平，解释疾病预防行为以外的促进人 健康水平的健康行为。健康信念模式认为，人们之所以能采取特定的行为来预防特定的疾病, 主要是因为人们受到疾病的威胁、，包括疾病的严重性和个体对该疾病的易感性。健康促进模 式认为，人们采取促进健康的行为主要受人们对健康的认识和感知，包括健康的重要性、

27、健 康控制、自我效能、健康定义、健康状态、健康促进行为的效果和障碍等。因此，它们分别 从不同的角度解释人的健康行为，相互补充，全面地解释了人的健康行为对健康影响。1 .个体可控制的影响其健康的因素：心理或情绪因素，包括人的身心交互作用和自我概念 等；环境因素，如住宅、卫生条件、食物、室内空气、水等；生活方式和行为，如有规律适 当的锻炼、控制体重、远离烟酒、使用安全带、定期体检、经常通宵不睡或睡懒觉、饮食过 量等；社会因素，如家庭和婚姻、职业情况、文化教育等。个体难以控制的影响其健康的因素：生物因素，包括遗传结构、年龄、种族、发展状态和性 别等；环境因素，如气候、空气、土壤、阳光等；社会因素，如

28、社会政治制度、经济水平、 社会治安状况、卫生保健系统等。2 .现代疾病观认为疾病不仅是机体组织器官功能、结构和形态的改变，还包括各组织器官、 系统之间的相互联系，人的心理因素与躯体因素的相互联系，以及个体与所处的社会环境和 自然环境之间的相互联系。它是生命活动的整体反应过程，是机体动态平衡协调发生障碍, 是内外因素作用于人的客观过程，是身心因素相互作用和影响的过程。3 .症状体验阶段：咨询他人或告诉亲人；承担患者角色阶段：向他人寻求治疗疾病的有效 经验、放弃正常活动、自己选择措施对付疾病；寻求医疗照护阶段：寻求医疗机构的帮助、 接受或否认疾病、执行治疗计划、再寻求专业帮助；患者角色依赖阶段：依

29、赖卫生保健人员 的帮助、住院、放弃独立生活和原有的角色义务。痊愈或康复阶段：放弃对患者角色的依赖, 恢复原有角色并存担相应责任。4 .决定疾病对患者和其家庭影响的因素有：疾病的类型、严重程度和持续时间；患者及他 人对疾病的态度；治疗费用；生活方式的变化；个体和家庭角色的改变和调整等。(4)注重临终病人家属的心理支持。3.(1)护士应关注病人家属的需要，注意倾听病人家属的感觉。(2)鼓励家属表达感情，护理人员要与家属积极沟通，建立良好的关系的信任。(3)向家属介绍有关病人的情况，指导家属对病人的生活照料，鼓励家属与病人一起， 为病人和家属创造有利于交流和保护病人及家属隐私的环境(4)协助维持家庭

30、的完整性。(5)满足家属本身的生理需求。六、论述题临终病人心理反应的五个分期的主要临床表现及护理措施是：(1)否认期：病人尚没有接受自己疾病严重性的思想准备，以此极力否认、拒绝接受事 实。否认是病人为了暂时逃避现实的压力所采取的心理应对方法，护士应多与病人坦诚沟通, 尊重其反应，不要急于揭穿其防御心理；与病人交往中要采取理解、同情的态度，认真倾听 其感受；对病人家属给予支持，使之理解病人的行为。(2)愤怒期：病人已知病情和预后，表现为生气与激怒。护士应明白愤怒是病人心理调 适的反应，为病人提供表达愤怒的机会，以宣泄其感情；为病人提供及时、有效的护理，尽 量满足其合理要求。 (3)协议期：病人承

31、认自己已患不治之症的事实，对自己的病情抱有希望，能配合治疗 和护理。护士应主动关心病人，鼓励其说出内心的感受，并给予指导，让病人配合用药以减 轻痛苦。(4)抑郁期；病人表现出悲伤、失落、情绪低落，甚至轻生的念头。应允许病人有忧伤、 哭泣和表达失落的机会，尽可能满足病人的各种需求，鼓励家属陪伴，并加强安全保护。(5)接受期：病人已能面对死亡，表现出乎平静与接纳。护士应允许病人冷静、安静和 独处，为病人提供一个安静、舒适的环境。不必强求有护患的互动行为，多陪伴病人，不断 地给予适当的支持。第二十二章医疗与护理文件记录一、单项选择题1 .护理文件书写的基本要求不包括A.记录及时准确 B.内容简明扼要

32、 C.医学术语正确D.记录者签全名.下列哪项不属于医嘱内容的是A.护理级别B.病人体位C.病人饮食D.护理计划.临时备用医嘱有效时间是A. 4h 内B. 12h 内C. 18hD. 30h.体温的正确绘制不包括A.腋温用蓝色笔划叉B. 口温用蓝色笔划圆点C.物理降温后体温用红圈表示D.物理降温前后体温用红直线相连.有效期在24h以上的医嘱是A.肥皂水灌肠st B.二级护理C.安定5mghssos D. X线胸片.有关执行口头医嘱不妥的是A. 一般情况下不执行B.在手术及抢救过程中可执行C.医生说两遍，护士即可执行 D.执行后要及时补写医嘱.住院病历的第一页是A.住院病历首页 B.医嘱单 C.体

33、温单确良D.人院记录.书写病室报告时，首先报告的是A.出院病人 B.大手术后病人C.危重病人D.新人院病人.以下哪项不属于4042C之间相应的时间栏内填写的内容A.人院 B.死亡 C.出院D.化疗.重整医嘱错误的一项是A.在最后一项医嘱下用红钢笔划一横线B.在红线下用蓝墨水钢笔写上“重整医嘱”C抄录医嘱字迹要清楚准确、自己核对D.手术或转科病人，需要重整医嘱.当医嘱的内容有疑问时，护士应A.与本班护士商量后执行B,询问护士长后执行C.核对清楚后再执行D.拒绝执行.某男，28岁，因哮喘人院，医嘱“低流量吸氧prn”，此医嘱属于A.长期医嘱 B,长期备用医嘱 C临时医嘱 D.立即执行医嘱.处理停止

34、医嘱时，错误的做法是A.注销相应的执行单B.在停止栏内注明停止时间C.注销各种卡片D.用红笔写“取消”时间.下列不属于长期医嘱的项目是A.内科护理常规 B.半流质饮食C.青霉素80万单位im bid D.肥皂水灌肠 明晨.下列哪种病人不需要书写护理观察记录单A.需严密观察病人B.肾移植术后病人C.需要记录出入量者D. 低热病人.二、多项选择题.以下哪此属长期医嘱A.外科护理常规 B.测血压hd C.查血常规D.半卧位.护理记录单书写的要求是A.书写错误时要及时涂改B.及时、准确C.使用医学术语D.均用蓝墨水钢笔书写，记录者要签全名.下列关于医嘱的描述错误的是A.长期医嘱当医生注明停止时间后才失

35、效B.临时医嘱应在短时间内执行，且只执行一次C.长期医嘱有效时间在24h以内D.临时备用医嘱待医生注明停止时间后失效.出水量的记录应包括D.胃肠消化液分泌量B.病人有权了解病情和借阅档案D.医嘱单保存期限为两年A.尿量 B.排泄量 C.引流量.医疗与护理文件的管理中正确的是A.文件必须保持整齐、清洁，防止污染C.死亡病人的病案无保留价值.以下哪些是临时医嘱A.查大便常规B.半卧位 C.测血压st D.安定lOmgposos.体温单用于记录病人的A.体温B.脉搏 C.呼吸 D.血压三、填空题1 .病案由 和 两部分组成.经医院同意，病人及家属可以复印、及 等。2 .体温单用于记录病人的、o. 1

36、1/E 表示 o3 .医嘱可分为、三种.速尿20mg po hid属于 医嘱.4 .医嘱的处理原则包括、及 o. 安定 5mg po sos属于 医嘱。5 .医嘱必须经 才有效。6 .对有疑问的医嘱，必须 方能执行。7 .当长期医嘱栏写满或长期医嘱调整项目较多时要四、名词解释1 .医嘱.长期备用医嘱2 .临时备用医嘱五、简答题1 .长期医嘱应如何处理？2 .应怎样执行口头医嘱？3 .特别护理记录单适用于哪些病人？六、论述题张女士，50岁,行子宫全切术后，于15：。时回病房，18： 00时主诉刀口疼痛难忍。 医嘱：哌替咤50mgimq6h pm, 22： 00时又诉伤口疼痛，难以人眠，请问：1.

37、 此医嘱属于何种医嘱，有何特点？2. 18： 00护士该如何处理？3. 22： 00护士又该如何处理?参考答案一、单项选择题1. C 2. D 3. B 4. D 5. A 6C 7. C 8. A 9. D 10. B 11. C 12. B 13. D 14. D 15. D二、多项选择题1. ABD 2. BCD 3. ABC 4. D 5. AB 6. AC 7. ABCD 三、填空题1 .门诊病历住院病历2 .体温单 医嘱单 护理记录单.体温脉搏呼吸其他情况3 .自行排便一次，灌肠后又排便一次.长期医嘱 临时医嘱 备用医嘱 特殊医嘱4 .长期.先急后缓先临时后长期医嘱执行者签全名5

38、.临时备用.医生签名后6 .核对清楚后.重整医嘱四、名词解释.医嘱 是由医生根据病情为病人拟订的有关各种检查治疗，用药和护理等具体）疗方案， 由医务人员共同执行。1 .长期备用医嘱 有效期在24h以上；必要时用，由医生注明停止日期后方失效。2 .临时备用医嘱仅在医生开写时起12h内有效，必要时用，过期未执行则失效。 五、简答题1 .长期医嘱处理方法：由医生直接写在长期医嘱单上。护士应先将医嘱单上的医嘱分 别转抄至各种长期治疗单或治疗卡上，核对后在护士签名栏内签全名。2 . 一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，执行护士 应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，并应及时补

39、写医嘱。3 .凡危重、抢救、大手术后、特殊治疗和需严密观察病情者，需填好护理记录单，以 便及时了解病情变化，观察治疗或抢救效果。六、论述题1.此医嘱属于长期备用医嘱。有效时间在24h以上，必须由医生注明停止时间后 方失效。2. 18： oo,当病人主诉伤口疼痛时，护士可通过病情的观察和估计后执行医嘱，给予 派替咤50ms肌注，并在临时医嘱栏内记录，签全名。3. 22： oo,病人又诉伤口疼痛难忍，因与前次用药间隔小于6h,故不宜再用派替咤。 护士应与值班医生商讨酌情给予其他镇静剂，并继续观察病人病情，给予适当的安慰、关怀, 取得病人理解与配合。附：标本采集一、单项选择题1 .不符合标本采集原则

40、的是A.按医嘱送检各种标本B.采集前重新认真核对C.常规注明采集时间D.培养标本需放无菌容器中.血培养标本一般的取血量为A. 2ml B. 4ml C. 5ml D. 8ml E. 10ml.生化检验的血标本应在什么时候采集A.清晨空腹 B.餐前半小时 C.餐后半小时D.临睡前.血标本采集法错误的一项是A.血清标本应避免震荡，防止溶血B.全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀C.严禁在输血针头处取血标本D.同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管2 .亚急性细菌性心内膜炎血培养标本采血量应为A. 15mlB. 25mlC. 58mlD. 1015ml3 .采集血清标本容器需用A.肝素抗凝管B.清洁

41、干燥管C.液体石蜡抗凝管D.盛草酸钠瓶4 .若同时抽取几个项目的血液标本时首先应注入A.抗凝试管 B.干燥试管C.血培养瓶D.石蜡油瓶5 .血标本采集法下列错误的一项是A.血清标本应防止试管内凝血B.血糖标本应空腹采血C血培养标本应在使用抗生素之前采血D.全血标本防震荡.测定肌酎时，加用的防腐剂是A.甲醛B.甲苯C.稀盐酸 D.浓盐酸.做尿妊娠试验时，需留取何时尿标本A.晨尿 B.12h尿量 C. 24h尿量 D.与时间无关.尿标本中加防腐剂浓盐酸，是用于A.尿蛋白定量 B.尿糖定性 C.尿浓缩查结核杆菌D.尿17羟类固醇检查.糖尿病病人，需留尿作尿糖定量检查，正确的尿标本采集方法是A.留清晨

42、第一次尿约100ml B.饭前留尿100mlC.留24h尿 D.用留取中段尿法留尿100mi6 .留取中段尿的正确方法是A.尿量不宜太多，3ml即可 B,尿量不宜太少，需510ml以上C.女病人一定要取坐位D.必须留晨起第一次尿二、多项选择题1 .采集标本前应核对的内容包括A.申请项目B.病人姓名C.送检日期D.住院时间2 .采集血清标本时，应注意A.用干燥注射器 B.用干燥试管 3.采集血液标本时为防止溶血应做到 A.用干燥注射器抽血C血液中的泡沫勿注入试管内4.静脉采血正确的操作方法是A.在穿刺部位上方6cm处系止血带 C.针头刺人皮肤的角度是200A.用干燥注射器 B.用干燥试管 3.采

43、集血液标本时为防止溶血应做到 A.用干燥注射器抽血C血液中的泡沫勿注入试管内4.静脉采血正确的操作方法是A.在穿刺部位上方6cm处系止血带 C.针头刺人皮肤的角度是200C.用抗凝试管D.用干燥针头B.抗凝剂要加得适量D.采集后的标本避免过度震荡B.皮肤消毒范围大于5cmD.见回血，松止血带，抽取所需血量.查找痰液中的致病菌时通常于清晨采集标本，是因为此时A.痰量多 B.痰内细菌多 C.痰内无杂质 D.痰液易咳出.咽拭子培养取标本的部位是A.腭弓B.咽部C.颊部D.扁桃体.留取尿常规检查标本的正确方法包括A.选择100mll)l_k的清洁玻璃瓶B.留晨起第一次尿液约50mlC.昏迷病人用导尿法

44、留取D.勿使粪便混入尿中5 .尿常规标本可用来检查尿液的A.尿量 B.颜色C.比重 D.蛋白6 .尿标本的正确采集方法是A.常规标本收集晨尿50mlB.早孕诊断试验留取晨尿C.尿培养标本可取中段尿D.昏迷病人可通过导尿术留取尿标本.留取中段尿检验的项目是A.细菌计数 B.细胞计数C.尿糖定量试验 D.尿培养+细菌药敏试验.为防止24h尿标本变质应注意的是A.存放容器应清洁，并加盖 B.容器的容量为1000mlC.容器应置于阴凉处D.根据检查项目加入合适的防腐剂7 .关于防腐剂的正确叙述是A.甲醛能固定尿中有机成分B.甲苯可保持尿液化学成分C.浓盐酸能防止尿中激素被氧化D.甲苯在第一次尿中加数滴

45、使成一薄膜.尿常规标本宜采集晨尿的理由是A.尿液浓度较高B.尿液未变质C.尿液澄清，不混浊 D.未受食物影响.留取粪便隐血标本，应嘱病人在检查前三天禁食A.肉类 B.鱼类C.肝、血类D绿色蔬菜.作粪便隐血试验不可食用的菜谱是A.菠菜、牛肉B.青菜、红烧鱼C.白菜鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤E.卷心菜、炒猪肝三、填空题1 .标本采集的原则是、O2 .为保证标本的质量，标本采集方法、采集 和采集 要准确3 .静脉血标本包括全血标本、标本和 标本三种。4 .静脉取血后,应去除，将血液 缓慢注入试管中，且勿将 注入，以防,影响检验结果。5 .采集血培养标本时，一般血培养取血 ml；亚急性细菌性心内膜炎病人，

46、采血量可增至 mlo6 .若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入,再注入,最后注入,动 作应迅速准确。7 .痰标本采集的方法有、o8 .痰培养标本用于查痰液中的 或 o9 .昏迷病人留取痰培养标本时，可用,外接 抽吸。10 .咽拭子培养是取 和 的标本作细菌培养。11 .尿常规标本是留取 尿，女病人在 期不宜留取尿标本；做早孕诊断试验应留 O12 .尿培养标本的采集方法有 和 o13 .留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在,根据检验要求在瓶内加 o14 .采集常规粪便标本时，应尽量取 或 部分。15 .粪便常规标本检查粪便的、及 等。16 .标本采集后，应,不应,以免影响；特殊标本还需要注明 o四、名词解释1 .标本.咽拭子培养五、论述题.标本采集的原则有哪些？1 .如何指导病人收集24h痰标本？2 .采集血标本时如何防止溶血?为什么？3 .采集静脉血标本时应注意哪些事项？参考答案一、单项选择题1. C 2, C 3. A 4. D 5. D 6. B 7. C 8. A 9 B 10. A 11. D 12. C13. B二、多项选择题1. ABC 2. ACBD 3. ACD 4. ABC 5. AB 6. ABD 7. ABCD 8. BCD9. ABCD 10. AD 11. ACD 12. ABCD 13. AD 14. ACD 15. ABDE 三、填空题1 .按