2022执业药师《西药综合》考试真题及答案解析.docx

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1、2022年执业药师考试真题西药综合12.患者，男，72岁，高血压病史20年，突发右上肢无力2小时，诊断为心源性栓塞缺血性脑卒中。关于该疾病急性期治疗的说法，正确的是（）。A.阿司匹林应在溶栓24小时后开始使用B.立即给予注射用阿替普酶0.5mg/kg（最大剂量50mg）C.立即给子依诺肝素钠注射液4000UD.血压140/90mmHg时应积极控制血压E.立即给与甘露醇注射液250ml【答案】A【解析】缺血性脑卒中急性期的治疗，患者在接受静脉溶栓治疗后尚需抗血小板或 抗凝治疗，但应推迟到溶栓24小时后开始。阿替普酶0.9mg溶栓。【考点来源】 第八章：神经精神系统常见疾病-第一节：缺血性脑血管病

2、13.对药物在更广泛的人群，更复杂的用药条件，更长期的用药时间，更多样的用药方 案，以及用药时与停药后的各项临床指标进行检查的过程作为（）OA.临床前试验B.1期临床试验C.II期临床试验D.III期临床试验E.上市后再评价【答案】E【解析】上市后再评价是对药物在更广泛的人群、更复杂的用药条件、更长期的用 药时间、更多样的用药方案以及用药时与停药后的各项临床指标进行监察，这样的 评价既包括临床试验完成的“新药”，也包括所有在市场上销售的“老药”；广义 的上市后再评价是贯穿于药物的整个生命过程中的评价。【考点来源】第一章：执 业药师与药学服务-第一节：药学服务及其模式14.临床实践中，导致用药错

3、误的因素不包括的是（）oA.药品不良反应B.调配改处方未执行双人核对C.对医务人员的培训缺失D.患者未能掌握药品的正确用法E.药品包装相似【答案】A【解析】用药错误的常见原因：管理缺失；认知障碍，操作失误（行为因素）；其 他因素（产品缺陷、患者因素），不包括药品不良反应。【考点来源】第三章：用药安全-第一节：用药错误与防范.患者，男,65岁，因乏力就诊，查血清电解质：血钾2.4mmo/L;外周静脉滴注氯化 钾治疗，需要将其稀释成0.3%的浓度。请计算0.9%氯化钠注射液500ml需 加入10%氯化钾注射液的体积约是A.50mlB.30mlC.20mlD.15mlE.10ml【答案】D【解析】所

4、需氯化钾的浓度为0.3%,体积为500ml,则需加入10%氯化钾的体积=0.3%x500mK10%=15mlo【考点来源】第一章：执业药师与药学服务-第一节： 药学服务及其模式.患者，男，55岁，诊断为慢性肾脏病4期。入院后查BP160/80mmHg,血 钾5.6mmol/L,血肌好320Hmol/L。不宜选用的降压药物是()。A.美托洛尔B.硝苯地平C.贝那普利D.氨氯地平E.多沙唾嗪【答案】C【解析】血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊 娠期。【考点来源】第七章：心血管系统常见疾病-第一节：高血压.患者，女，外阴瘙痒，诊断为外因阴道假丝酵母菌感染，以下可以选

5、用的药物 是0 oA.尼尔雌醇B.咪康咏C.克林霉素D.甲硝理E.庆大霉素【答案】B【解析】外阴阴道假丝酵母菌病：是由假丝酵母菌引起的机会性真菌感染，是常见 的妇产科感染性疾病。故选择抗真菌的药物咪康哇。【考点来源】第十六章：妇科系统常见疾病-第一节：阴道炎.患者，男，69岁，BMI18kg/m2,体检查血常规：血红蛋白94g/L。口服铁剂治疗3个 月后，复查血红蛋白升至113g/L,血清铁蛋白18pg/L（低于正常参考值下限）。下列治 疗方案不适宜的是（）OA.多食富含铁和蛋白质的食物B.继续补充铁剂46个月C.血清铁蛋白升至305clijg/L可停用铁剂D.可加用肠内营养粉剂E.加用抑酸药

6、，以促进铁的吸收【答案】E【解析】（1）注意铁剂与其他药物之间的相互作用：抑酸药物（质子泵抑制剂、H2 受体阻断剂）影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用；四环素、考来烯胺等阴离 子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与二价铁生成难溶性碳酸铁，均影响铁剂的吸 收。口服铁剂可加用维生素C,胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。（2） 注意铁剂与食物之间的相互作用：肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收; 牛奶、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收，茶和咖啡中的鞋质与铁形成不可吸收的盐。【考点来源】第十二章：血液系统常见疾病-第一节：缺铁性贫血.为避免头晕和嗜睡，在带状疱疹治疗过程中，应遵循夜间起始

7、，逐渐加量和缓慢减量给药原则的药物是()OA.阿昔洛韦B.普瑞巴林C.甲钻胺D.布洛芬E.喷昔洛韦【答案】B【解析】普瑞巴林起始剂量为150mg,可在1周内增加至300mg/d,每日最大剂量为600mg/d,其药物不良反应与加巴喷丁相似。为避免头晕和嗜睡，两药在使用过程中均应遵循夜间起始、逐渐加量和缓慢减量”的原则。【考点来源】第十五章：常见病毒性疾病-第三节：带状疱疹.类风湿关节炎患者在用药期间应适当补充叶酸，则该患者可能使用的药物是()o A.环磷酰胺B.硫咏喋吟C.来氟米特D.氯口奎E.甲氨蝶吟【答案】E【解析】类风湿关节炎(RA ) 一经确诊，应尽早使用DMARDs治疗。推荐首选甲 氨

8、蝶吟(MTX)。口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7. 525mg/w。常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑 制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生育力。服药期间应适当 补充叶酸，定期监测血常规和肝功能。【考点来源】第十四章：常见骨关节疾病-第 一节：类风湿关节炎.关于佝偻病的预防措施，下列说法错误的是()oA.暂缺一B.暂缺二C.母乳喂养的婴幼儿不需要额外补充维生素DD.暂缺三E.暂缺四【答案】C【解析】新生儿提倡母乳喂养，如母乳不足则应辅以配方奶粉喂养，尽早开始户外活动，接触日光。母乳含维生素D1550IU/L,纯母乳喂养儿仅能从母

9、乳中获得生 理需要量的1/10。因此母乳喂养的婴幼儿也需要额外补充维生素D。我国推荐的预 防原则为婴儿出生后应该尽早补充维生素D, 400 -800IU/do早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后即应补充维生素D 8001000IU/d,连用3个月后改为400800IU/do【考点来源】第十章：常见内分泌及代谢性疾病-第六节：佝偻病.患者，男，56岁，1年前诊断为溃疡性结肠炎，服用为美沙拉嗪肠溶片1gqid治疗后病 情缓解，近期再次出现腹泻伴随血便，患者前来咨询。药师发现，该患者近1个月为了 吞咽方便。将药片掰开服用。导致该患者病情反复的药物因素是()OA.美沙拉嗪在胃中被代谢为奥沙拉秦B.美沙拉

10、嗪被消化液稀释，导致吸收减少C.美沙拉嗪与食物发生相互作用，导致代谢加快D.美沙拉嗪被肠道细菌分解，导致药物失活E.美沙拉秦在胃和小肠被吸收，导致在结肠浓度不足【答案】E【解析】5-ASA的通用名为美沙拉秦(同美沙拉嗪)。该类药物通过在肠道内发挥局部黏膜抗炎作用起效，而不是全身作用。但5-ASA 口服可在胃和小肠被迅速吸收，无法在回肠末端或结肠等病变部位达到有效的治疗浓度，而且被吸收的药物还 可能造成其他组织、器官（如肾脏）的不良反应，因此临床应用的口服5-4SA被设 计成在肠道释放的前体药物或缓、控释制剂。【考点来源】第九章：消化系统常见 疾病-第三节：溃疡性结肠炎.关于糖皮质激素在类风湿关

11、节炎（RA）治疗中用药原则的说法，错误的是（）。A.应尽可能短期使用B.可单独用于RA的治疗C.用于有多种脏器受累的重症患者D.非留体抗炎药疗效不佳时，可联合使用糖皮质激素E.小剂量使用即可缓解多数患者的症状【答案】B【解析】糖皮质激素能迅速减轻关节疼痛、肿胀，在关节炎急性发作或伴有心、肺、 眼和神经系统等器官受累的重症患者，可给予短效激素，其剂量依据病情严重程度 而调整。小剂量糖皮质激素（每日泼尼松lOmg或等效的其他激素）可缓解多数患者 的症状，并作为DMAKDs起效前的桥梁作用，或NSAIDs疗效不满意时的短期 干预措施，必须纠正单用激素治疗RA的倾向，使用激素时应同时服用DMARDs。

12、【考点来源】第十四章：常见骨关节疾病-第一节：类风湿关节炎.关于高血压患者降压目标和用药基本原则的说法，正确的是（）oA.单药治疗血压未达标，可以联用不同作用机制的降压药治疗B.通过给予负荷剂量，使血压尽快达标C.首选短效降压药物D.血压控制平稳后，可以停药E.老年患者的高血压降压治疗应强调舒张压达标【答案】A【解析】降压达标：除高血压急症和亚急症外，大多数高血压患者应根据病情，在4 12周内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，降压速度可稍 快;老年人、病程较长，有合并症且耐受性差的患者，降压速度则可稍慢。降压药 物应用基本原则：（1）起始剂量宜小一般患者采用常规剂量；老年人及

13、高龄老年 人初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量。根据需要，可考虑逐渐增加至足剂 量。（2）优先选择长效降压药物优先使用长效降压药物（如苯磺酸氨氯地平、硝 苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔），以有效、平稳地控制24小时血压，更有效预防 心脑血管并发症的发生。（3）联合治疗 对血压Nl60/100mmHg、高于目标血压1 .关于抗幽门螺杆菌的四联疗法中药物使用时间说法正确是()OA.克拉霉素分别于早餐和晚餐前30分钟服用B.阿莫西林分别于早餐和晚餐前30分钟服用C.奥美拉哇分别于早餐和晚餐前30分钟服用D.枸檬酸秘钾分别于早餐和晚餐后30分钟服用E.四种药物均要餐后服用【答案】C【解析】质子泵抑制

14、剂PPI (XX拉咏)标准剂量，bid,分别于早餐和晚餐前o.5h 口服。【考点来源】第九章：消化系统常见疾病-第二节：消化性溃疡2.患者，男，46岁，在静脉滴注万古霉素过程中出现“红人综合征”，可能的原因是0 oA.IgE介导的速发型过敏反应B.滴注速度过快，导致组胺释放而引起的反应C.T细胞介导的迟发型过敏反应D.5-羟色胺综合征的表现E.药物诱导血小板减少所致的微血栓表现20/10mmHg的高危和很高危患者，或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降 压治疗，包括自由联合或间定复方制剂。对血压240/90 mmHg的患者，也可采取 起始小剂量的联合治疗方案。（4）个体化治疗根据患者合并症的

15、不同和药物疗效 及耐受性，以及患者个人意愿或长期承受能力，选择适合患者个体的降压药物。【考 点来源】第七章：心血管系统常见疾病-第一节：高血压.患者，女，68岁，因癌痛使用芬太尼透皮贴剂，关于该患者用药教育的说法。错误的是 0 oA.一贴可持续贴用72小时B.宜贴于无毛发的皮肤上C.避免贴在皮肤破损、红肿的部位D.宜热敷，促进药物吸收E.避免贴在皮肤褶皱处【答案】D【解析】贴剂使用时不宜热敷。因此D选项错误。使用透皮贴剂时宜注意：用前 将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干；从包装内取出贴片，揭去附着的 薄膜，但不要触及含药部位；贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不

16、宜热敷；皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷;不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下，选择一处不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂；定期或遵医嘱更换，若发现给药部位出现红肿或刺激症状, 可向医生咨询。【考点来源】第三章：用药安全-第一节：用药错误与防范.下列缓解儿童感冒症状的方法中，不推荐的是()oA.使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热B.2岁及以上儿童，可睡前在胸部和颈部涂抹含薄荷脑的软膏，缓解鼻塞症C.使用生理盐水冲洗鼻腔，缓解鼻分泌物增多和鼻塞症状D.布洛芬与对乙酰氨基酚交替使用，减轻发热引起的不适E.1岁及以上儿童睡前服用蜂蜜，减轻咳嗽症状【答案】D【解析】不推荐对乙酰氨基酚联合布

17、洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与 布洛芬交替用于儿童退热。【考点来源】第五章：常见病症的健康管理-第五节：普 通感冒.患者，女，60岁，患有高血压、冠心病，医师处方硝酸甘油片备用。关于该患用药教育 的说法，错误的是()。A.用药后可能出现心率加快B.心绞痛发作时，首次使用后若症状未缓解，可每5分钟用药1次C.心绞痛发作时，立刻嚼碎吞服D.心绞痛发作时，15分钟内给药最多不超过3次E.药品需遮光、密封、在阴凉处保存【答案】C【解析】舌下含服硝酸甘油可作为心绞痛发作时缓解症状用药，每次0.250.5mg, 每5分钟含服1次，直至症状缓解，15分钟内含服最大剂量不超过1.5mg。硝酸异 山梨

18、酯每次5Tomg,舌下含化，25分钟见效，作用维持23小时。因此C选 项硝酸甘油应舌下含服，用法错误。【考点来源】第七章：心血管系统常见疾病-第 二节：冠状动脉粥样硬化性心脏病28.患儿，女，3岁，1天前被蚊子叮咬后右侧小臂出现直径约1厘米红色丘疹，涂抹了治疗 蚊虫叮咬的药膏后，症状无缓解且肿胀加重，患儿母亲前来咨询。下列建议中，错误的 是0 oA.可局部热敷以加速丘疹消退B.可用炉甘石洗剂摇匀后涂于患处，每日3次C.可用丁酸氢化可的松乳膏涂于患处，每日2次D.如瘙痒或肿胀严重，可口服氯雷他定糖浆，每晚1次E.如对症处理后症状仍未缓解，建议就诊【答案】A【解析】局部冷湿敷可加速皮疹消退。因此选

19、项A错误。关于昆虫叮咬的药物治疗:(1)治疗原则：适当选择外用止痒、消肿药物；中度患者加服抗组胺药物；重度患 者可口服糖皮质激素；如出现继发感染者给予抗菌药物治疗。局部治疗：炉甘石 洗剂混匀后取适量涂抹于患处，每日3次。丁酸氢化可的松乳膏，每日2次。口 服抗组胺药物如氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定。肾上腺糖皮质激素泼尼松15 20mg/d 口服，逐渐减量。合并感染时可给予抗菌药物。局部冷湿敷可加速皮 疹消退。【考点来源】第五章：常见病症的健康管理-第二十三节：昆虫叮咬.患者，男，60岁，诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病，估算的肾小球滤过率(eGFR)为 20.2ml(min.1.73m2),宜选用的

20、降糖药物是()。A.二甲双胭B.阿卡波糖C.利拉鲁肽D.维格列汀E.胰岛素【答案】E【解析】患者患有2型糖尿病，且伴有轻度肾功能不全，可以使用的一些口服药物， 比如瑞格列奈、利格列汀、毗格列酮，这三种药对于肾功能不全的患者使用不需要 调整剂量。对于上述选项，综合分析评估，可考虑使用安全性较高的胰岛素。【考 点来源】第十章：常见内分泌及代谢性疾病-第三节：糖尿病.患者，女，52岁，诊断为原发性甲状腺功能减退症，医师处方左甲状腺素钠片25ugqd。 关于该患者用药教育的说法，错误的是（）。A.左甲状腺素钠片应于早餐后1小时服用B.应用左甲状腺素钠片前应检查心功能C.缓慢增加剂量，46周复查甲状腺功

21、能D.若药物剂量过大，可能出现心悸、手抖等症状E.治疗达标后，每612个月复查甲状腺功能【答案】A【解析】左甲状腺素钠片应于早餐前1小时，空腹将1日剂量一次性用水送服。【考 点来源】第十章：常见内分泌及代谢性疾病-第二节：甲状腺功能减退症31.患者，女，28岁，妊娠6周，因燥热、心慌、消瘦1月余就诊。查体心率132次/分,甲状腺功能检查示:FT3、FT4升高，TSH降低。适宜的治疗方案是（）。A. 1311放射治疗，酒石酸美托洛尔片25 mg bidB.甲筑咪哇片20mgqd,盐酸普蔡洛尔片20 mgtidC.丙硫氧密咤片100mg tid,盐酸普蔡洛尔片10mg tidD.甲磕咪嚏片20mg

22、qd,酒石酸美托洛尔片25 mg bidE.甲帝咪嗖片20mgqd,丙硫氧嚏嚏片100 ngtid【答案】C【解析】妊娠期的甲亢孕妇首选丙硫氧嚏咤（300450mg/d,分3次口服，治疗）。P受体阻断剂阻断甲状腺激素的外周效应，阻断外周T4向T3的转化，亦可用于甲亢 的治疗。普蔡洛尔1。20mg,每68小时1次；。【考点来源】第十章：常见 内分泌及代谢性疾病-第一节：甲状腺功能亢进症32.患者，女，32岁，已婚，有长期避孕需求，排除禁忌证后，放置左快诺孕酮宫内节育系 统。关于左决诺孕酮宫内节育系统的说法，错误的是（）。A.放置该系统后的前36个月，可能会出现经量增多，经期延长B.该系统可维持5

23、年有效C.放置后如发生下腹痛伴出血，需及时就诊D.月经开始的第1天放置E.该系统可抑制精子运输以及卵子受精，并部分抑制排卵【答案】D【解析】左快诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUD),含左快诺孕酮52mg,由医生放 置于宫腔内，可维持5年有效。一般在月经周期第37天放入体内药物释放速率开 始时约为20pg/24小时，5年后降为约10的/24小时。【考点来源】第十六章：妇 科系统常见疾病-第五节：避孕保健33.患者，男,46罗身高175cm，体重82kg。既往体健。体检时发现中度脂肪肝，肝 功能未见异常。关于该患者疾病管理和健康教育的说法，错误的是0 o A.采用低盐、低脂的平衡饮食B.避免久坐，

24、坚持中等强度的有氧运动C.避免过量饮酒D.如出现瘙痒、恶心、食欲减退等症状，应及时就诊E.优先使用奥利司他减重【答案】E【解析】单纯性脂肪肝一般无需药物治疗。对于36个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢紊乱危险因素的NAFLD患者，建议使用药物治疗肥胖症、高血压、2 型糖尿病、血脂代谢异常、痛风等疾病。【考点来源】第五章：常见病症的健康管 理-第二十七节：脂肪肝34.某女性在备孕期咨询关于流感的问题，以下说法正确的是（）。A.接种流感疫苗，最好在10月底前完成B.流感疫苗3价优于4价C.接种完疫苗两天就会产生抗体D.暂缺一E.暂缺二【答案】A【解析】通常接种流感疫苗2周后，可产生具有保护水平

25、的抗体，68个月后抗体 滴度开始衰减。我国各地每年流感活动高峰的出现时间和持续时间不同，为保证受 种者在流感高发季节前获得免疫保护，最好在10月底前完成免疫接种。四价流感疫 苗与三价流感疫苗主要的区别是四价疫苗比三价疫苗多预防一种流感病毒基因分型, 即乙型），其涵盖范围比三价流感疫苗更为广泛，预防的效果也更好。【考点来源】第五章：常见病症的健康管理-第六节：流行性感冒35 .关于社区获得性肺炎，说法错误的是()oA.暂缺一B.暂缺二C.暂缺三D.铜绿假单胞菌感染者，疗程可延长至2842天E.暂缺四【答案】D【解析】通常轻至中度CAP患者疗程57天，重症以及伴有肺外并发症患者可适 当延长抗感染疗

26、程。非典型病原体治疗反应较慢者疗程延长至1014天。金黄色 葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属或厌氧菌等容易导致肺组织坏死，抗菌药物 疗程可延长至1421天。【考点来源】第六章：呼吸系统常见疾病-第二节：社区 获得性肺炎.患者，男，24岁，诊断为焦虑，处于急性期，医师处方劳拉西泮片2 mg bid,该患者 服用劳拉西泮的疗程为()OA. 23天B.23周C. 23个月D. 36个月E. 612个月【答案】B【解析】劳拉西泮属于苯二氮草类药物，该类药物起效快，抗焦虑作用强，通常可 在数分钟至数小时内缓解情绪症状和躯体症状，对急性期焦虑患者可考虑短期使用, 一般治疗时间不超过2 3周。【考点来源】

27、第八章：神经精神系统常见疾病-第六 节：焦虑障碍37.下列关于药源性肝脏疾病的说法，错误的是()oA.药源性肝脏疾病是导致急性肝衰竭的主要原因之一B.多数药源性肝脏疾病有一定潜伏朗C.药源性肝脏疾病的发生可预测D.用药期间过量饮酒会增加药源性肝脏疾病的发生风险E.药物相互作用可导致药源性肝脏疾病【答案】C 【解析】药源性肝脏疾病发生多具不可预测性，住院患者约1 %可发生药物性肝损伤,【答案】B【解析】万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，因滴注速度过快可致由组胺引起 的非免疫性剂量相关反应(即“红人综合征”),故滴注速度必须严格控制。3.患儿男,5岁,诊断为急性细菌性扁桃体炎，儿科医师处方阿莫西

28、林颗粒，处方用纸 的颜色应为()OA.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色E.淡蓝色【答案】C【解析】普通处方的印刷用纸为白色。急诊处方的印刷用纸为淡黄色，右上角 标注“急诊”。儿科处方的印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。麻醉药 品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，右上角标注麻、精一”。第二类 精神药品处方的印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。【考点来源】第二章：药品调剂和药品管理-第一节：处方与处方调剂实际发生例数至少为报道的16倍。药物性肝损伤多有一定的潜伏期，用药2周内发病者占50%70%。【考点来源】第三章：用药安全-第三节：药源性疾病.下列关于沙眼治疗的说法，正确的是()oA

29、.起病急，多为单眼发病B.属于非传染性眼病C.治疗方式以局部用药为主D.病原体多为革兰阳性菌E.治疗期间可以佩戴隐形眼镜【答案】C【解析】沙眼主要应用滴眼剂治疗，滴眼剂属于局部治疗，严重者需要口服抗生素或外科治疗。【考点来源】第五章：常见病症的健康管理-第十七节：沙眼.细菌性阴道病以抗厌氧菌治疗为主，不宜选用的药物是()oA.甲硝唾B.多西环素C.替硝喋D.克林霉素E.奥硝座【答案】B【解析】细菌性阴道炎全身用药首选甲硝唾400mg, 口服，每日2次，连用7日。其次为替硝口坐2g, 口服，每日1次，连用3日；或替硝嗖lg, 口服，每日1次，连用5日。或克林霉素300mg, 口服，每日2次，连用

30、7日。局部用药甲硝嘤阴道栓（片）200mg,阴道用药，每晚1次，连用7日；或2%克林霉素软膏5g,阴道用 药，每晚1次，连用7日。哺乳期以选择局部用药为宜。【考点来源】第十六章： 妇科系统常见疾病-第一节：阴道炎.患者，男，66岁，患高血压、功能性便秘，服用硝苯地平控释片、双歧杆菌三联活菌胶 囊。关于该患者用药教育的说法，错误的是0 OA.双歧杆菌三联活菌胶囊应于阴凉处保存B.硝苯地平控释片不可掰开服用C.大便中可能会看到硝苯地平控释片的完整片形D.双歧杆菌三联活菌胶襄避免与抗菌药物、蒙脱石散同时服用E.双岐杆菌三联活菌胶不能用超过409的水送服【答案】A【解析】活菌制剂应于冷处进行贮存。因此

31、A选项说法错误。【考点来源】第二章: 药品调剂和药品管理-第四节：药品管理和供应二.单选题(每题的备选项中，只有一个最符合题意。)1.维生素k用于().A.华法林中毒B.吗啡中毒C.有机磷中毒D.甲基苯丙胺中毒E.克仑特罗中毒【答案】A【解析】香豆素类杀鼠药，口服中毒者，应及早催吐、洗胃和导泻。注意洗胃禁用 碳酸氢钠溶液。特效解毒剂：静脉滴注维生素K1 10 30mg,一日1 3次；亦可 先静脉注射维生素K1 50mg,然后改为1020mg肌内注射，一日14次。严重 出血时每日总量可用至300mg。维生素K3、维生素K4无效。其他措施：大剂量维 生素C可降低血管的通透性，促进止血。出血严重者可

32、输注新鲜全血治疗。【考点来源】第十七章：中毒解救-第三节：有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氧化物、 磷化锌及各种重金属中毒2.B受体阻断剂用于()oA.华法林中毒B.吗啡中毒C.有机磷中毒D.甲基苯丙胺中毒E.克仑特罗中毒【答案】E【解析】瘦肉精(药品通用名为“克仑特罗”)属强效阳受体激动剂。轻度中毒停 止饮食，平卧，多饮水，静卧后可好转。重度中毒催吐、洗胃、导泻；监测血钾， 适量补钾；口服或静脉滴注B受体阻断剂如普蔡洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等。【考 点来源】第十七章：中毒解救-第二节：催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中 毒.妊娠期妇女首选的降糖药是()oA.暂缺1B.达格歹IJ净C.胰

33、岛素D.暂缺2E.二甲双月瓜【答案】C【解析】胰岛素妊娠毒性较低，对于妊娠期妇女较其他降糖药物更为安全，可以作 为妊娠期糖尿病首选。【考点来源】第三章：用药安全-第五节：妊娠期妇女、哺乳 期妇女、儿童及其他特殊人群用药.患者，男，2型糖尿病，BMI34,无既往病史，则该患者适宜选用的初始治疗 药物是()OA.暂缺1B.达格列净C.胰岛素D.暂缺2E.二甲双胭【答案】E【解析】2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双服，若无禁忌证，二甲双胭应一直保留 在糖尿病的药物治疗方案中。【考点来源】第十章：常见内分泌及代谢性疾病-第三 节：糖尿病.患者，男，2型糖尿病，患有泌尿系统感染，不可选用的降糖药是（）。A

34、.暂缺1B.达格列净C胰岛素D.暂缺2E.二甲双脏【答案】B【解析】钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂的主要不良反应有低血压、泌尿与生殖系 统感染、酮症酸中毒等。因此泌尿系统感染者不宜使用钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑 制剂（X格列净）。【考点来源】第十章：常见内分泌及代谢性疾病-第三节：糖尿 病.骨性关节炎患者，可使用能局部外用的缓解疼痛的药物是（）。A双氯芬酸B.暂缺1C.氨基葡萄糖D.曲安奈德E.暂缺2【答案】A【解析】对于手和膝关节0A,在采用口服药物前，建议首先选择局部药物治疗。可 使用NSAIDs的凝胶剂、乳胶剂、膏剂、贴剂等，如氟比洛芬凝胶贴膏。局部外用 药可以有效缓解关节轻至中度疼

35、痛，其胃肠道不良反应轻微。对于中至重度疼痛可 联合使用局部药物与口服NSAIDs类药物。【考点来源】第十四章：常见骨关节疾 病-第二节：骨性关节炎7.骨性关节炎患者，使用能够对软骨起到保护作用的药物是()0A.双氯芬酸B.暂缺1C.氨基葡萄糖D.曲安奈德E.暂缺2【答案】C【解析】改善病情类药物及软骨保护剂包括双醋瑞因、氨基葡萄糖等，此类药物在 一定程度上可延缓病程、改善患者症状。【考点来源】第十四章：常见骨关节疾病- 第二节：骨性关节炎.骨性关节炎患者，使用能够用于关节腔注射的药物是（）。A.双氯芬酸B.暂缺1C.氨基葡萄糖D.曲安奈德E.暂缺2【答案】D【解析】关节腔注射的药物有：透明质酸

36、钠；糖皮质激素；医用几丁糖； 生长因子和富血小板血浆。曲安奈德属于糖皮质激素。【考点来源】第十四章：常 见骨关节疾病-第二节：骨性关节炎.可用于治疗异烟肿导致的周围神经炎的药物是（）。A. 口服甲硝嗖B.肌注肾上腺素C.暂缺1D.口服维生素B6E.暂缺2【答案】D【解析】所有使用异烟肿的患者可服用维生素B6,以防止周围神经毒性。【考点来源】第六章：呼吸系统常见疾病-第五节：肺结核.感染性心内膜炎患者使用青霉素治疗之后出现了过敏性休克，可用于抢救的措 施是()OA. 口服甲硝唾B.肌注肾上腺素C.暂缺1D.口服维生素B6E.暂缺2【答案】B【解析】青霉素药物引起的过敏性休克，可立即肌内注射肾上腺

37、素进行救治。（超 纲-药综考试大纲中没有此知识点，主要是药二中提到的。）【考点来源】第六章： 呼吸系统常见疾病-第二节：社区获得性肺炎.某患者细菌感染，医师给予哌拉西林他嘎巴坦进行广谱抗生素治疗，用药7天 患者出现伪膜性肠炎，对于伪膜性肠炎可以使用的药物是（）。A. 口服甲硝口坐B.肌注肾上腺素C.暂缺1D. 口服维生素B6E.暂缺2【答案】A【解析】对于长期使用广谱抗生素导致的伪膜性肠炎，可以使用甲硝嗖进行治疗。若甲硝嗖无效，可使用万古霉素。（超纲-药综考试大纲中没有此知识点，主要是药 二中提到的。）【考点来源】第六章：呼吸系统常见疾病-第二节：社区获得性肺炎12.患者诊断为反流性食管炎，应

38、用泮托拉嗖治疗，疗程为（）oA.2周4 .患者，男,23岁，因寒战、高热入院，诊断为感染性心内膜炎，血培养结果为草绿色链 球菌，静脉滴注青毒素钠。根据中华人民共和国药典临床用药须知规定， 用药前应进行皮肤过敏试验，青毒素皮试液的浓度是。A.2000U/mlB.1000U/mlC.500U/mlD.200U/mlE.100U/ml【答案】C【解析】青霉素钠注射剂的皮试药液浓度（ml）为500U/mlo 考点来源第二章.药品调剂和药品管理-第二节：处方审核.关于阿片类镇痛药说法错误的是（）。A.注意不良反应处理B.个体化给药C.按阶梯给药D.提倡无创给药B.4周C.8周D.3个月E.6个月【答案】

39、C解析PPI可产生显著而持久的抑酸效果，是GERD治疗的首选药物。PPI标准剂 量治疗RE 8周的内镜下愈合率为90%。【考点来源】第九章：消化系统常见疾病一 第一节：胃食管反流病患者Hp （+），应用根除疗法,疗程为（）。A.2周B.4周C.8周D.3个月E.6个月【答案】A解析目前推荐含有钱剂的四联方案（2种抗生素+PPI+视剂）作为主要的经验性根除H.pylori治疗方案。这些方案的根除率均可达到85%94% （大多数研究采用了 14日疗程）。【考点来源】第九章：消化系统常见疾病-第二节：消化性溃疡14.患者，男，38岁，患有痛风（尿酸排泄量减少），可使用的治疗药物是（）o A.苯滨马隆

40、B.暂缺1C.暂缺2D.非布司他E.暂缺3【答案】A【解析】患者尿酸排泄减少，可使用促尿酸排泄药，如苯澳马隆、丙磺舒。因此选 择A选项。【考点来源】第十章：常见内分泌及代谢性疾病-第五节：高尿酸血症与 痛风.某痛风患者有泌尿系统结石，可使用的治疗药物是（）。A.苯澳马隆B.暂缺1C.暂缺2D.非布司他E.暂缺3【答案】D【解析】该患者患有泌尿系统结石，不宜使用促尿酸排泄药（促尿酸排泄药物可导 致肾结石等不良反应），可使用抑制尿酸生成药，因此可选用的药物是非布司他。【考点来源】第十章：常见内分泌及代谢性疾病-第五节：高尿酸血症与痛风.弥漫大B细胞性淋巴瘤应用利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱

41、、泼尼 松属于0 OA.根治性化疗B.辅助化疗C.新辅助化疗D.姑息性化疗E.研究性化疗【答案】A 【解析】对于上述药物抗肿瘤药的联合治疗，可判断为根治性化疗。根治性化疗:血液、淋巴和生殖系统肿瘤属于对化疗高度敏感的肿瘤类型，部分经化疗药物治疗 可治愈。因此，方案中的药物尽量用至人体能耐受的最大剂量，尽可能缩短间隔时 间，从而发挥对肿瘤的最大杀伤力。【考点来源】第十三章：肿瘤-第二节：肿瘤的 治疗与预防.患者被诊断为胃癌，在手术前进行的化疗属于（）。A.根治性化疗B.辅助化疗C.新辅助化疗D.姑息性化疗E.研究性化疗【答案】C【解析】新辅助化疗是指在局部治疗（手术或放疗）前采取的化疗，其目的主

42、要在 于使肿瘤体积缩小、改善血流，利于随后局部治疗的施行。【考点来源】第十三章： 肿瘤-第二节：肿瘤的治疗与预防.某医院获得性肺炎患者，军团菌感染，可使用的治疗药物是（）oA.阿奇霉素B.暂缺1C.暂缺2D.暂缺3E.阿莫西林【答案】A【解析】军团菌感染可使用左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、克拉霉素、多西环 素等药物进行治疗。【考点来源】第六章：呼吸系统常见疾病-第二节：社区获得性 肺炎.某社区获得性肺炎患者，肺炎衣原体感染，可选用的药物是()oA.阿奇霉素B.暂缺1C.暂缺2D.暂缺3E.阿莫西林【答案】A 【解析】若明确为肺炎衣原体感染，可首选大环内脂类，如阿奇霉素进行治疗。【考点来源】第

43、六章：呼吸系统常见疾病-第二节：社区获得性肺炎20.肺炎链球菌感染最常用的抗生素是（）。A.阿奇霉素B.暂缺1C.暂缺2D.暂缺3E.阿莫西林【答案】E【解析】（1）肺炎链球菌（青霉素MIC2mg/L）首选青霉素类药物进行治疗。（2） 肺炎链球菌（青霉素MICN2mg/L）根据药敏结果选择治疗方案，包括头跑曝月亏、 头孑包曲松、氟唾诺酮类药物（左氧氟沙星或莫西沙星）、万古霉素、利奈睫胺、高 剂量阿莫西林（3g/d青霉素MIC*4mg/L） o【考点来源】第六章：呼吸系统常 见疾病-第二节：社区获得性肺炎.可用于便秘型肠易激综合征的治疗药物是（）。A.番泻叶B.利那洛肽C.暂缺1D.暂缺2E.暂

44、缺3【答案】B【解析】利那洛肽是鸟甘酸环化酶C激动剂，通过细胞内释放环鸟甘酸而刺激胃肠 分泌，加快胃肠道运行，调节内脏敏感性，其可显著增加便秘型旧S患者自主排便 频率、缓解腹痛症状，美国FDA批准其用于便秘型旧S。【考点来源】第九章：消 化系统常见疾病-第四节：肠易激综合征.长期使用可导致结肠黑变病的药物是()oA.番泻叶B.利那洛肽C.暂缺1D.暂缺2E.暂缺3【答案】A【解析】中药类泻药如芦荟胶囊、六味安消、三黄片、番泻叶等，长期服用可引起 结肠黑变病。【考点来源】第五章：常见病症的健康管理-第十一节：便秘.可用于缓解胆石症出现的胆道痉挛的药物是()oA.暂缺1B.熊去氧胆酸C.洛哌丁胺D

45、.暂缺2E.匹维滨铁【答案】E【解析】匹维滨铁为一种对胃肠道平滑肌有高度选择性解痉作用的钙通道阻滞剂，阻断Ca2+进入肠壁平滑肌细胞而达到解痉作用，并增加肠道蠕动能力和胆道口括约 肌松弛性，但不影响LES的压力，也不引起十二指肠反流。【考点来源】第九章： 消化系统常见疾病-第五节：胆石症与胆囊炎.胆石症伴有胆道梗阻，不宜使用的药物是()。A.暂缺1B.熊去氧胆酸C.洛哌丁胺D.暂缺2E.匹维漠镂【答案】B【解析】熊去氧胆酸禁用于胆道完全梗阻和严重肝功能减退患者。【考点来源】第九章：消化系统常见疾病-第五节：胆石症与胆囊炎.胆石症伴有餐后腹泻甚至大便失禁，可用于缓解的药物是()oA.暂缺1B.熊

46、去氧胆酸C.洛哌丁胺D.暂缺2E.匹维滨钱【答案】C【解析】洛哌丁胺直接作用于肠壁平滑肌，抑制肠蠕动和延长食物通过时间，还能降低粪便量，成少水、电解质丢失，多用于腹泻的治疗。该患者餐后腹泻，可使用洛哌丁胺进行治疗。【考点来源】第五章：常见病症的健康管理-第十二节：腹泻.全胃切除患者需要终身服用的维生素是()oA.暂缺1B.暂缺2C.维生素B12D.暂缺3E.维生素C【答案】C【解析】恶性贫血患者和全胃切除者(血清中检出内因子抗体)需要终生维持治疗, 肌注维生素B12 100pg, 1次/月。【考点来源】第十二章：血液系统常见疾病-第 二节：巨幼细胞贫血27.口服可促进铁吸收的维生素是()oA.暂缺1B.暂缺2C.维生素B12E.可按时或按需给药【答案】E【解析】疼痛控制具体原则如下。（1） 口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给 药方式。（2）按时给药：不是按需给药。（3）按阶梯给药：按照疼痛的程度和 性质选用不同阶梯的止痛药物。（4）用药个体化。（5）注意具体细节：如注意不 良反应处理。【考点来源】第十三章：肿瘤-第三节：缓和医疗6.患者，男，患有结核病，使用异烟月井、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗, 近期发现血压升高，医师开具硝苯地平进行治疗，治疗期间发现血压升高到 3级，其原因可能是（）oA.异烟肿可诱导C