2023年给药缺陷整改措施(精选多篇).docx
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1、2023年给药缺陷整改措施(精选多篇) 推荐第1篇:给药错误的整改措施 篇一:发药差错整改方案 药品调配差错分析及处理方案 确保患者用药的合理性和安全性是医院药剂科的主要职责,药剂科经过多年的运行和改进,可以说制度完善,在院领导的支持下,人员配备基本充足,然而,发错药这样的事故还是发生了,作为药剂科的负责人我倍感惭愧,深入思考,从各方面的因素抓起,起草以下方案,希望能够有效地杜绝类似事件发生: 一、提高科室人员的思想认识,强化医疗安全意识,增进责任心,树立爱岗敬业的精神。 二、从处方源头抓起,提高处方质量,保证处方的清晰度。 三、从优化布局,科学合理摆放药品入手。 四、狠抓“双人核对制”的落实
2、,细化管理每一个环节。 五、“注意提示患者核对药品”,调动患者的主观意识,为患者的用药安全加上一道防线。 六、加强日常监管、考核。做到有制定,有监督,有考核,有惩罚 七、关心每位员工的生活,帮助梳理好她们的情绪,保持良好的心态专注地投入到工作中。具体措施如下: 1、定期对科室人员进行安全法规和医德医风的教育,增强科室人员的职业责任感,提高工作的标准程度和认真程度。 2、处方是药品差错的起始点,提高医师对处方质量的重要性认识,在处方书写上面,应该注意两方面的内容。第 一、保证处方的清晰度,字迹不潦草,不采用缩写,杜绝出现字迹模糊的现象,第 二、保证内容的完整性。 3、接到处方后,需要应用自己的专
3、业知识,对处方的可行性做一个大概的评估,对于有疑问的处方,应慎重处理,应交给医师重新审核,以保证患者的用药安全。 4、在药品摆放时,应该仔细核对药品的摆放位置,尤其一些品名相似,成分厂家不同,规格不同的听似药品,和包装相似的看似药品,在药品柜中要分开放置,并留置醒目标识。调配和发药时更需要进一步的检查,以免取药过程中造成的差错。 5、严格按照“划价调配审核发药”的流程进行,除审核和发药能够药剂师及以上资质的人员同时完成外,其余环节必须由划价员,调剂员分别完成,期间要做到“四查十对”,调剂员调配拆零药品时,应将原包装与拆零袋放在一起,经过发药人员再次审核,确认无误发药完成后方可收回上架。调剂员对
4、拆零药品注明药品名称、剂型,规格,使用方法等信息,字迹规范、整齐。 6、本次差错事故的原因有两方面,一是发药人员凭印象发药,查对不仔细。二是调剂员对调剂的处方和药品摆放不规范,今后调剂员务必要将同一患者的处方和调配好的药品摆放在同一药筐内。 7、发药时务必与患者做好“一交代”,认真交代其购买药品的名称数量和用量用法。同时,提醒患者注意“核对药品”。 9、做为药剂科的负责人今后要和职工多交流,了解他们的困难和思想波动,帮助他们排解愁苦和烦恼,使其能全身心地投入工作,以良好的精神面貌投入到工作中。 10、每天至少巡视药房两次,监督工作制度的执行情况,发现违规操作者一律严惩不贷,扣除质量分5分,严禁
5、工作期间玩手机,维持良好的工作秩序,避免分散注意力引起的疏忽大意。 12、在取药高峰期,工作量大的情况下,要保持好心态,做到忙而不乱。以上方案以监督落实为根本,以零差错为目标,今后我科室一定严加管理,保证患者用药安全。 对当事人李珊珊扣月奖30% 药剂科 2023年3月23日篇二:严重用药错误报告分析与整改措施记录 严重用药错误报告分析与整改措施记录 民乐县人民医院 严重用药错误报告分析与整改措施记录 篇三:严重用药错误报告分析与整改措施记录 严重用药错误报告分析与整改措施记录 推荐第2篇:应急缺陷与整改措施 *人民医院应急医疗工作 存在的缺陷与问题及持续改进措施(附案例) 一、应急医疗任务的
6、特点 (一)、复杂性和多变性:进入21 世纪以来,世界范围 内出现了一系列重大灾害,“911”恐怖事件的发生、SARS 爆发、禽流感流行等公共卫生事件和南亚海啸、汶川大地震等自然灾害给人类生命财产造成极大伤害的同时,也给应急医疗提出了新的挑战。应急医疗任务内容更为广泛,从群体事件医疗保障、紧急医疗救助到卫生防疫,再到突发卫生事件 的干预,任务类型区分不同、性质需求各异,往往出现多类型事件叠加发生,涉及医学、社会学、管理学、心理学等多个范畴,任务的复杂性、多变性给医院应急医疗工作带来很 大的难度。 (二)、突发性和时效性:应急医疗任务从下达到遂行时间往往很短,特别是各种抢险救灾任务、应急救援任务
7、对时效性的要求更高,情况往往是瞬息万变,任务量大、内容多, 任务的突发性对完成任务准备的时效性提出很高的要求,伤者的紧急救治、疫情的防控都存在“黄金时间”,错失时机、延误时间可能就会直接导致任务的失败和人民生命财产的 损失。 (三)、艰巨性和持续性:应急保障任务的性质特点决定了完成任务的艰巨性,医疗分队往往要深入人烟稀少、后勤补给困难的地区,任务区的基本生活条件恶劣,基本生 活设施不健全,随着灾害事故的不断恶化升级,应急任务往往要持续两周以上甚至更长的时间,保障消耗药品器械总量多,经费支出大,对保障分队独立遂行任务和完成自身保障 提出了很大的考验。 二、目前应急医疗工作中存在的问题 (一)、人
8、员认识上的问题:医生的天职是救死扶伤,从职业道德层面来看,广大医务工作者具备为人民生命财产牺牲自我、奉献自我的思想准备,有较高的道德水准和思想 觉悟。但是,在调查中了解到,为数不少的医务工作者认为应急任务是临时任务、附加任务,不属于在医院的日常职责内,不纳入日常工作范畴,是出“公差”。任务往往是上级临时指派、单位临时准备、人员临时应战,普遍认为应急任务就是单纯需要医生去奉献和牺牲的,缺乏对应急医疗的正确认识,更无从谈起日常的准备和训练,无法很好的遂行应急 任务。 (二)、管理体制上的问题:通过调查了解到,医院无应急医疗的常设机构,没有建立应急医疗的专家库和预备人员库,医院虽制定有应急预案,但往
9、往是“一经制定、多年不 3变”,在人员流动和更换速度加快的今天,这样的预案也不具备任何实际作用。在受理上级任务后,往往才开始“临时”建立“临时”组织,虽然广大医生的奉献意识较强,能积极踊跃报名参加,但经常会出现与日常的正常业务发生严重冲突的现象,保障任务的人员器材需求不能得到很好的满足,甚至在科室间、临时单位和业务科室间存在推诿、扯皮的现象。由于组织的不健全,在日常工作中应急医疗也无法提到工作日程上来,没有针对性的业务学习和技能培训,开展应急救援演练的单位少之又少,人员的应急意识和应急救助技能存 在较大缺陷。 (三)、运行机制上的问题:医院缺乏良好的应急医疗运行机制,在经费保障、药品采购、质量
10、保证、滞留药品处理等环节得不到保证,以地震抢险救援为例,各类救治药品和消毒用品需求量猛增,市场一度紧缺,医院虽动用了全部库存,但由于购货渠道有限,一时找不到货源,仍难满足需求,反映了应急医疗保障方面存在的贮存不足、预防不周、反应不灵,应对不活的问题,持续完成任务的能力较弱,对于参与任务的人员没有评价机制,严重的影响了应急医疗工作的开展与运行。 三、对策分析 (一)、转变观念、提高认识,发挥医务工作者的思想优势:广大医务工作者长期受党的培养教育,大局意识、纪律意识较强,具有很高的思想觉悟,这也是医院完成应急医 疗任务的思想基础和保证。在日常宣传教育中,要有针对性的开展职责使命教育,关键要转变“应
11、急任务是临时任务,不属于职责范围”的错误观念,要深刻认识到新时期保障公民健康的职责和使命,充分理解新形势下完成多样化医疗任务对于构建和谐社会的重大意义,更加深刻的理解人民群众对医务人员的新的期盼和要求。在完成日常业务学习的同时,加强对应急医疗业务知识的学习,随时做好在新的“战场”履行新“使命”的准备。转换观念首先要从管理者开始,要把应急医疗纳入到日常工作范围中来,在职称评定和个人业绩考评中得到适当的体现。 (二)、强化管理,健全组织,加强和改进应急医疗的日常工作:首先要健全应急医疗的组织建设,我院应建立应急医疗的专门机构,确定负责人,在日常工作中管理协调应急 医疗准备工作。其次,通过对可能承担
12、任务的类型分析,统筹考虑应急任务的完成和日常工作的连续性,合理建立各类事件的应急医疗专家库和后备库人员名单,确实做到实时更 新。最后我院要根据各级政府的应急方案的总要求,综合考虑本单位的职责要求和分工,制定应对各类突发事件的应急预案,并定期进行演练,确实做到“人员职责明确、工作流程清晰、完成任务高效”的要求。 (三)、总结经验、统筹兼顾,建立良好的应急医疗运行机制:建立专项经费,为保障正常开展应急医疗的日常准备和专业人员的训练工作的顺利进行。医院应通过各种渠道筹集资金,确立应急医疗的专项经费,专门用于应急医疗器械、药品以及个人装备的配备、更新和补充,特别要设立紧急任务备用经费用于承担紧急救援任
13、务应急经费开支。 建立并实时更新战备急救医疗器材、设备、个人装备目录和编配方案,做好应急医疗的保障工作。在应急医疗救援中,急救物资储备是有效应对灾难事故,开展紧急救援工作必不可少的条件。通过对以往应急医疗经验的总结,根据我院规模和可能承担任务类型,我院应对现场应急设施、设备和医疗器械等物资配备制定了统一的标准计划,并根据需要进行调整,采用专人管理,保证较高的应急保障水平。 建立应急医疗药品保障机制。应急任务对药品需求量大,品种变化多,给药品的保障提出了很大的挑战。一方面医院要建立应急医疗常用药品和专科用药储备目录,加强本部门的储备要充分考虑不同类型保障任务、各种复杂环境对药品品种确定的影响;要
14、根据持续保障的要求来确定考虑药品配备基数;要结合储备药品持续更新的要求,将应急医疗药品的储备与日常医院用药的更新有机结合,防止出现大面积积压和浪费的现象。另一方面,关键是要建立长期、稳定、快捷的采购通道,针对不同类型的任务,对于不便于大量储存的药物,要制定用药目录,明确不同的供货渠道,事先签订协议,保障快速高效供应;依托信息技术和网络资源,提高应急保障能力,充分发挥信息技术和网络资源的优势探索建立一种灵活机动、反应迅速的药材应急保障模式。 案例一: 120 急救演练汇报总结 2023年10 月26 日下午16 点,我院组织十多名医务人员进行120 急救演练,此次演练共分为四大部分:院前急救、分
15、诊、抢救配合、抢救评估及转运记录。现对此次演练情况 进行汇报及总结。 模拟场景:我县发生一起重大化学品爆炸事故,造成死亡1人、44人受伤(危重2人)。县医院120急救中心接到求救电话后,立即依照应急预案组织人员参与救援。 一 院前急救: 1、出车前的准备工作包含两辆救护车的抢救用物资齐全,人员配备齐全,确认患者的地理位置。 2、规定时间内出车:3 分钟内出车。 3、现场人员分流:卧床2 人,轮椅2 人。 4、遇特殊情况及时报告并申请支援,现场伤员超过40人需将现场情况报告急救中心或医院相关部门,做好增援工作。 5、途中转运包含病情观察和心理护理(昏迷除外)。 二、接诊后迅速分诊并将2人迅速送入
16、抢救室:危重2人;中度外伤2 人;头晕头痛2 人 三、在抢救室进行护理常规技术性操作 静脉输液、留置针、采血、吸氧、心电监测、心肺复苏、 四、抢救评估及转运送患者,做好记录等护理文件书写。 以上四大步骤为11 月9 日下午急诊120 二次演练结果,在这四大项中充分体现了科室内全体医务人员,团结,合作,以先救命为原则,快速为准则的职业素质。 最满意为院前急救中心在规定时间内出车(出车3 分钟,到达现场15 分钟)。 存在问题: 1、患者到达急救室后因为人数多,护士分诊及抢救配合出现纰漏,应先重症后轻症患者,危重病人未戴手腕带。 3、仪器使用欠熟练(呼吸机) 4.1 救护车上护士无口头或文书交班。
17、 4.2 对清醒患者心理疏导欠缺。 整改措施: 1、加强学习各项规程及上报流程 。 2、加强各项技术操作训练。 3、做好人文关怀工作,心理疏导,及时书写护理记录及做好交接班。 推荐第3篇:砼质量缺陷整改措施方案 葡醍海湾小区B-1#B-72#住宅楼、3#、4#、12#、13#、14#地下车库 砼质量缺陷整改措施方案 砼拆模后存在不同程度的质量缺陷,如涨模、加渣、施工缝留置缺陷等问题。整改措施如下: 1、外墙砼有铁丝,外露钢筋质量缺陷 整改措施:将钢筋及铁丝切除,凹入砼表面20mm,洒水湿润后再采用聚合物砂浆修补平齐。 2、砼表面模板接茬缺陷 整改措施:用云石机对接缝处砼进行打磨,与原墙面打磨平
18、齐。有凹陷处采用聚合物砂浆找平。 中北华宇建筑工程公司 葡醍海湾小区B-1#B-72#住宅楼、3#、4#、12#、13#、14#地下车库 砼质量缺陷整改措施方案 3、砼未浇筑到位: 整改方法:将未浇筑到位的砼进行剔凿,所有剔凿部位剔凿成矩形,沿砼边人工用钢钎剔凿掉,露出坚实砼。剔凿前,弹好墨线,先用云石机进行切割,切割深度5mm。剔凿完毕后,将接茬部位砼清理干净,支模前采用海绵条密封模板与砼接缝处理避免二次浇筑漏浆,然后进行支模,支模前将窗口钢筋进行调直。剔凿完成,钢筋除污整形合格后,经监理验收合格后有监理旁站进行砼浇筑。浇筑砼时采用高一个标号的砼进行浇筑(细砼由搅拌站提供),振捣密实,铁抹子
19、压光。初凝后12小时内进行覆盖浇水养护,养护周期不小于7天。剔凿及浇筑砼时避免碰撞钢筋,影响钢筋握裹力。 4、砼涨模、错台现象: 2 中北华宇建筑工程公司 葡醍海湾小区B-1#B-72#住宅楼、3#、4#、12#、13#、14#地下车库 砼质量缺陷整改措施方案 整改方法:砼涨模部位采取人工进行剔凿,对露出钢筋部位局部加深剔凿,钢筋进行归为。不可以切断钢筋,保证钢筋保护层厚度,将表面清理干净后采用聚合物砂浆罩面、抹平。 5、其他砼质量缺陷处理 5.1蜂窝:原因是混凝土一次下料过厚,振捣不实或漏振,模板有缝隙使水泥浆流失,钢筋较密而混凝土坍落度过小或石子过大,柱、墙根部模板有缝隙,以致混凝土中的砂
20、浆从下部漏出而造成。处理方法:将软弱层剔除,清理干净,用水清洗湿润,采用聚合物砂浆添堵密实,浇水养护不少于7天。 5.2麻面:拆模过早或模板表面漏刷隔离剂或模板未清理就刷脱模剂或模板润湿不够,造成麻面脱皮。 处理方法:将软弱层剔除,清理干净,用水清洗湿润,采用聚合物砂浆添堵密实,浇水养护部不少于7天。 5.3 孔洞:原因是钢筋较密的部位混凝土被卡,未经振捣就继续浇筑上层混凝土。 中北华宇建筑工程公司 葡醍海湾小区B-1#B-72#住宅楼、3#、4#、12#、13#、14#地下车库 砼质量缺陷整改措施方案 处理方法:将软弱层及周边松散石子剔除,清理干净,用水清洗湿润,采用高一标号的细石砼添堵密实
21、,浇水养护部不少于7天。 5.4砼涨模、洞口移位变形:浇筑时混凝土冲击洞口模板,洞口两侧混凝土应对称均匀进行浇筑、振捣。模板穿墙螺栓应紧固可靠。 处理方法:剔凿多余的砼。 5.5 墙柱烂根:混凝土楼板浇筑后要严格找平,在距墙皮线外35mm处贴20mm厚海绵条,保证模板下口严密。墙体混凝土浇筑前,先均匀浇筑501OOmm厚与墙体混凝土成分相同的水泥砂浆。混凝土坍落度要严格控制,防止混凝土离析,底部振捣应认真操作。 处理方法:将软弱层剔除,清理干净,用水清洗湿润,采用聚合物砂浆添堵密实,浇水养护部不少于7天。 5.6 墙面气泡过多:采用高频振捣棒,每层混凝土均要振捣至泛浆,不再冒气泡,不再下沉为止
22、。 处理方法:将软弱层剔除,清理干净,用水清洗湿润,采用聚合物砂浆添堵密实,浇水养护部不少于7天。 5.7 墙体表面露出顶模棍:主要是加工的顶模棍尺寸不准确。 处理方法:将顶模棍切除一段,凹进砼表面大于10mm,然后涂刷防锈漆再用聚合物砂浆进行封堵密实。 5.8 局部砼表面露筋:局部钢筋的位置未控制到位。 处理方法:对露出钢筋部位局部加深剔凿,钢筋进行归为。不可以切断钢筋,保证钢筋保护层厚度,将表面清理干净后采用聚合物砂浆罩面、抹平。 中北华宇建筑工程公司 葡醍海湾小区B-1#B-72#住宅楼、3#、4#、12#、13#、14#地下车库 砼质量缺陷整改措施方案 6、施工注意事项 6.1、所有的
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