重症医学科院内感染控制制度.docx

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1、重症医学科院内感染控制制度1 .工作区域的规范性划分。明确清洁区、半污染区及污 染区。2 .人员要求。重症医学科医护人员要具有较强的预防感 染的理念，并了解和掌握感染监测的各种知识和技能，应自 觉执行各种消毒隔离制度。(1)医护人员进入监护病房时，应按规定着装。(2)在接触病人、进行各种技术操作前后、护理两个 病人之间、处理大小便之后、进入或离开监护病房时，均应 严格遵守消毒液洗手制度。(3)在保障有效治疗护理的前提下，尽可能地控制人 员流动，减少多人参加的大查房活动。3 .空气净化及环境消毒。(1)重症医学科病房要符合洁净护理单元一级标准。(2)喷雾或擦拭消毒：病房内物体表面应用0.2%过氧

2、 乙酸或0. 05%的有效氯消毒液进行擦拭消毒，病床、床头柜、 医疗设备及门窗表面每日擦拭1次，地面每日擦拭4次。4 .设备、器具消毒。(1)感染病人使用的器具与非感染病人使用的器具分开处理。（2）呼吸机管路、吸氧面罩，用后毁形并按医用垃圾处理。3 3） 一次性医疗物品，如输液器、输血器、胃管、气 管插管、佛雷尿管、套管针头、三通管、注射器等用后按医 疗垃圾分类放入黄色垃圾袋中，由专人统一回收处理。4 4）用过的治疗包、换药包、清创包及一切无菌治疗 用品应及时送到供应室进行灭菌处理。5 5）止血带、袖带、约束带应一人一用一消毒，先浸 泡消毒清洗，后晾干备用。6 6）体温表一人一用，随后用流动水

3、冲净，再浸泡于 75%酒精内，每日更换酒精一次，每周监测体温表一次。7 .床上用品终末消毒（1）病人死亡、转科、出院后，床单位用消毒液擦拭， 床上用品用紫外线照射消毒后送医院洗衣房清洗。（2）重症医学科病房使用的清洁用具，如墩布、擦布 等，每天使用前后应用0. 1%有效氯浸泡消毒，并按不同用途 分开放置与使用，不得混用。8 .微生物监测（1）空气微生物监测每月一次，使用空气培养皿进行 监测。（2）重症医学科病房由专人负责感染控制管理制度的 监管。各项监测结果应认真记录、存档，以备日后对感染管 理情况与监测结果进行分析、小结、总结，发现问题及时解 决。（3）定期或遵医嘱留取病人血、痰等培养，针对

4、不同 的细菌培养结果，调整抗菌药物的使用和消毒隔离措施提供 依据。9 .对被发现有可疑“传染病”患者时，消毒隔离应做到 以下要求。（1）实行护理单元隔离，保持负压及良好的通气状态（2）穿隔离衣进病室，一次一件或在病室门口正确悬 挂。（3）戴双层橡胶手套。（4）正规操作，尤其抽血、静脉输液等有创操作。（5）单位隔离，一切物品要放在病人室内处理：分泌 物、排泄物用含氯消毒剂1000mg/L溶液混合搅拌，浸泡20min 后倒入杂用室的池内；针头、输液管路、敷料分别放入屋内 双层医用垃圾容器内，进行焚烧处理，并注明“隔离匕 被 服、隔离衣放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及 数量。10 重症医学科重点部位院内感染指标：（1）呼吸机相关性肺炎。（2）血管内导管所致血行感染。（3）留置导尿管所致尿路感染。(4)血液净化(持续动静脉血滤和透析)相关感染。