内科护理知识练习题库与答案.docx

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1、内科护理知识练习题库与答案1、某患者，左侧肢体瘫痪，为其测量血压及体温正确的是()A、 口腔测温法，右上肢血压B、腋温，右上肢血压C、 口腔测温法，右上肢血压D、腋温，左上肢血压E、直肠测温法，右上肢血压答案：B左侧肢体瘫痪，为其测量血压及体温正确的是腋温，右上肢血压。难易程 度：易2、库欣综合征的向心性肥胖是指()A、颈背部脂肪增厚B、面部肥胖C、面部和躯干肥胖D、胸腹肥胖E、腹部脂肪增多答案：C库欣综合征的向心性肥胖是指头面部和颈后部、锁骨上窝及腹部脂肪沉积 增多，但四肢正常或消瘦。难易程度：易3、高血压患者，2小时前看电视时突然晕倒在地，患者最有可能诊断为()A、脑出血B、蛛网膜下腔出血

2、C、脑血栓形成D、短暂性脑缺血发作E、脑栓塞答案：A2小时前看电视时突然晕倒在地，患者最有可能诊断为脑出血。难易程度: 易4、2,另系统性红班狼疮发病无关的因素是A、环境因素B、遗传因素C、性激素D、胰岛素E、药物因素答案：D答案：A椎-基底动脉系统血栓形成最具诊断意义的表现是眩晕、恶心、呕吐、平衡 失调。难易程度：中32、蛛网膜下腔出血最常见的病因是()A、休克B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、脑动脉粥样硬化D、先天性脑动脉瘤E、高血压答案：D蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑动脉瘤。难易程度：易33、某肾病综合征患者人院治疗，查体：双下肢水肿，实验室检查：尿蛋 白4.5g/d；血浆白蛋白20

3、g/L。该患者水肿的主要原因是()A、醛固酮增多B、球一管失衡C、饮水过多D、肾小球滤过率下降E、血浆胶体渗透压下降，答案：E由于免疫功能紊乱使肾小球基膜通透性增加，血浆蛋白大量滤出，超过肾 小管的吸收能力，蛋白随尿排出，是肾病综合征最根本的病理生理改变。大量 蛋白丢失导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降、，水分外渗，是水肿的主要 原因。难易程度：中34、急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是()A、吠塞米B、利多卡因C、硝酸甘油D、强心甘类药物E、尿激酶答案：D急性心肌梗死发病24小时。之内属于高危险期。在这段时间内应禁用洋地 黄类强心药物，如口服地高辛、静脉西地兰，洋地黄主要用于急慢心力衰竭、

4、 心房颤动、阵发性室上性心动过速的治疗。难易程度：易35、患者女性，45岁，有哮喘病史5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳 嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是()A、花粉B、尘螭C、动物的毛屑D、病毒感染E、精神因素答案：C过敏性哮喘是多种炎性细胞参与的气道高反应性炎症性疾病，患者主要表 现为：发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸苦难。该病例中患者依据症状属于典型 哮喘发作，其致病因素：花粉、粉尘、冷空气、尘螭、动物毛屑、鸡蛋、牛奶、 鱼、虾、蟹、药物等。难易程度：低36、最有效缓解心绞痛的药物是()A、硝酸甘油B、硝苯地平C、复方丹参滴丸D、地西泮E、阿司匹林肠溶片答案：A硝酸酯类

5、药物为最有效的抗心绞痛药物之一，作用迅速，通过扩张全身的 小静脉和小动脉，减少心脏的前、后负荷，降低心肌的耗氧量，从而缓解心绞 痛。故在心绞痛发作时应立即舌下含服快速起效的硝酸酯类药物如硝酸甘油、 单硝酸异山梨酯等。难易程度：易37、抑制胃酸分泌作用最强的药物是()A、法莫替丁B、西咪替丁C、丙谷胺D、阿托品、E、兰索拉噗答案：E抑制胃酸分泌作用最强的药物是质子泵抑制剂，代表药物兰索拉理。难易 程度：易38、不属于高血压病人应限制的含钠较高饮食是()A、腌制品B、食醋C、发酵面食D、啤酒E、罐头答案：B腌制品、味精、发酵面食、啤酒、罐头食品均属于含钠较高的食物，应限 制食用量；为增加食物的口味

6、，可适当添加食醋、糖等调味。难易程度：易39、谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为()A、加大胰岛素剂量B、加用优降糖C、静脉注射50%葡萄糖D、静脉滴注碳酸氢钠E、应用呼吸兴奋剂答案：C难易程度：中40、某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹胀，体检腹部有移动性浊音, 提示()A、腹水B、肠胀气C、腹膜炎D、胆囊结石E、胰管梗塞答案：A腹水是肝硬化最突出的临床表现。该肝硬化患者有腹胀症状，且腹部体检有移动性浊音，符合腹水的临床表现。难易程度：中41、甲亢危象最常见的诱发因素是()A、精神刨伤B、术前准备不C、精神刺激D、感染E、妊娠答案：D甲亢危象最

7、常见的诱发因素是感染。难易程度：易42、慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院。为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是OA、避免进食生冷食物B、不能喝牛奶c不能快步行走D、保持大便通畅E、坚持低蛋白饮食答案：D便秘会增加腹压，诱发自发性气胸，所以要保持大便通畅。难易程度：易43、患者，女，33岁，近2个月下肢反复出现紫瘢，月经量增多。查血象 示 WBC 6. 8X109/L, Hb 110 g/L, PLT 53X109/Lo 应首选的检查项目是()A、出血时间B、凝血酶原时间C、骨髓穿刺检查D、晨起服用E、抗核抗体答案：C血小板减少性紫瘢类患者做骨穿检查可排除是否是白血病

8、等一些恶性血液 病的可能，同时可以了解聚合细胞的数目，明确患者治疗。难易程度：中44、男性60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾声，颜面潮红，脉搏 慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑()A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作答案：A脑出血多在情绪激动、活动过度、饮酒后或用力排便时发病，表现为颅内 压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大、 小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫；同时，患者颈软，即脑膜刺激征(一)， 可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。难易程度：中45、急性白血病引起贫血最主要的原因是()A、红细胞寿

9、命缩短B、红细胞成熟受到干扰C、造血原料缺乏D、 出血E、无效性红细胞生成答案：B难易程度：易46、颅内压增高的常见原因是()A、颅内容物体积增加B、颅底凹陷性骨折C、颅内肿瘤D、颅内血肿E、狭路征答案：A颅内压增高的常见原因是颅内容物体积增加。难易程度：易47、高血压、动脉粥样硬化的老年患者，饮食不需注意()A、高胆固醇食物B、高动物脂肪食物C、高糖食物D、高钠食物E、高钙食物答案：E高血压、动脉粥样硬化的老年患者，饮食需注意高胆固醇、高盐、高糖、 高钠食物。易摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，多吃新鲜的蔬菜和水 果，避免暴饮暴食，少量多餐。难易程度：易48、轻型急性肾盂肾炎正确的治疗措

10、施是()A、 口服环丙沙星3天B、 口服复方磺胺甲座哇7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、应用中药治疗答案：C再无药物敏感试验结果时，应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药，常用的 是唾诺酮类或复方新诺明或氨基糖昔类药，有药敏是根据细菌药物敏感试验选 用有效的抗生素治疗2周难易程度：易49、消化性溃疡最多见于()A、胃食管B、十二指肠C、回肠D、直肠E、空肠答案：B消化性溃疡最多见于十二指肠。难易程度：易50、消化性溃疡最常见的并发症是()A、 出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、电解质紊乱答案：A消化性溃疡最常见的并发症是上消化道出血。难易程度

11、：易51、缺铁性贫血最主要的是体内缺乏()A、贮存铁B、血清铁C、蛋白质D、甲状腺素E、钻答案：A难易程度：易52、缩唇呼吸的重要性是()A、加强呼吸运动B、减少呼吸困难C、避免小气道塌陷D、减轻呼吸肌劳累E、减少胸痛答案：C缩唇呼气是在呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出， 其作用是提高支气管内压力，防止呼气时小气道过早塌陷，以利肺泡内气体的 排出。难易程度：易53、慢性肾炎患者需长期优质低蛋白饮食，但还需补充的是()A、球蛋白B、白蛋白C、高密度脂蛋白D、低密度脂蛋白E、必需氨基酸答案：E慢性肾炎当肾功能进展到氮质血症期的时候，就要进行饮食干预。饮食护 理措施主要有：优质低蛋

12、白饮食，控制水、盐的摄入，保证充足的热量。当蛋 白质的摄入量控制在20g/d以下的时候，就要补充必需氨基酸，以保证人体每 日蛋白质的需要量。难易程度：易54、关于胸腔积液，下列哪项不正确()A、积液量在300500nli时可无临床症状B、积液量大于300ml可出现X线表现C、CT检查对提示积液性质无效D、B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E、X线胸片可不表现为孤形向上的积液影答案：C难易程度：易55、刘女士，45岁，上腹隐痛伴反酸、暧气2个月。检查上腹部有轻度压 痛，粪便隐血试验阳性。对下列用药指导错误的是()A、硫糖铅在餐前服用B、吗丁琳在餐前服用C、法莫替丁在餐后1小时口服D、

13、氢氧化铝可在睡前服用E、奥美拉噗应在餐前服用答案：C法莫替丁是一种H2受体拮抗剂，主要的作用是抑制胃酸的分泌，提高胃内 PH值，促进溃疡的愈合，减少胃酸过多所导致的对胃黏膜的刺激，一般用药在 餐中或餐后即刻服用或睡前服用。难易程度：中56、诊断消化性溃疡最有价值的检查是()A、胃液分析B、粪便隐血实验C、X线钢餐检查D、胃镜及黏膜活检E、幽门螺杆菌检查答案：D诊断消化性溃疡最有价值的检查是胃镜及黏膜活检。难易程度：易57、女性患者，41岁，患高血压20余年，今日突发头痛、视物模糊，失 语，测血压210/130mmHg.急诊入院，对该患者应首选的降压药物是()A、硝普钠B、吠寨米C、硝酸甘油D、

14、维拉帕米E、卡托普利答案：A该病例中病人血压升高至210/130nmiHg,突发头痛、视物模糊、失语，可 能发生了高血压脑病，降压药物应首选具有动、静脉扩张作用的药物硝普钠。 难易程度：中58、患者，男，38岁，诊断为急性早幼粒细胞白血病，入院第二天出现血 液高凝状态，继而出现胸痛、呼吸困难、咯血，该患者最可能出现了何种并发 症（）A、自发性气胸B、肺栓塞C、肺浸润D、急性肺水肿E、心脏压塞答案：B血液高凝状态时，如果静脉管壁内膜受到损伤，在损伤部位容易出现血栓 形成，当剧烈运动或受外伤情况下栓子脱落，血流缓慢更容易导致下肢深静脉 血栓形成，从而增加肺栓塞的几率。难易程度：中59、右心衰竭是指

15、（）A、体循环静脉淤血B、上腔静脉淤血C、下腔静脉淤血D、门静脉淤血E、肠系膜静脉淤血答案：A右心衰竭是指体循环静脉淤血，左心衰竭是指肺静脉淤血。难易程度：易60、假性神经递质引起肝性脑病的机制是（）A、干扰脑的能量代谢B、使脑细胞产生抑制性突触后电位C、干扰脑细胞膜的正常功能D、竞争性取代正常神经递质使其效应减弱E、引起血浆氨基酸代谢失衡答案：D假性神经递质引起肝性脑病的机制是竞争性取代正常神经递质使其效应减 弱。难易程度：易61、判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是()A、痰中带血B、病灶有空洞C、结核菌素试验阳性D、痰菌阳性E、发热答案：D痰菌阳性可以确诊肺结核，阳性即证明具有传染性

16、。难易程度：易62、急性心肌梗死病人给予吸氧的目的是()A、改善心肌缺氧，减轻疼痛B、预防心源性休克C、降低心律失常风险D、防止心力衰竭E、促进坏死组织的吸收答案：A急性心肌梗死病人给予吸氧的目的改善心肌缺氧，减轻疼痛，增加心肌氧 的的供应。难易程度：易63、最易引起再生障碍性贫血的药物是()A、保泰松B、磺胺类C、阿司匹林D、氯霉素E、环磷酰胺答案：D氯霉素是最易引起再生障碍性贫血的药物，其余也可造成再生障碍性贫血。 难易程度：易64、慢性肾功能衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重()A、少尿、高血钾B、中度贫血C、乏力、食欲减退D、水肿、低钠血症E、呼气有尿臭味答案：A慢性肾功能

17、衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失 常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急危重症，当血钾高于6. 5mmol/L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示 病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠血症和呼出尿臭味的气体等，虽然也 属于慢性肾衰竭晚期的表现，但均不会危及生命，所以不能提示病情严重。难 易程度：易65、治疗衣原体肺炎首选()A、红霉素B、青霉素C、氯霉素D、链霉素E、利福平答案：A红霉素，临床主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、 淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染(以上适用于不耐青霉素的患者 对于军团菌肺炎和支原体肺炎，

18、本品可作为首选药应用。难易程度：易66、急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示着即将发生()A、心房颤动B、心室颤动C、心室停顿D、不完全性房室传导阻滞E、完全性房室传导阻滞答案：B急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示着即将发生心室颤动。 难易程度：易67、急性胰腺炎患者予以禁食、胃肠减压的主要目的是()A、防止感染扩散B、减少胃酸分泌C、减少胰液分泌D、避免胃扩张E、减轻腹痛答案：C急性胰腺炎患者予以禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激所致的胰液分 泌，减轻腹痛与腹胀等症状。难易程度：易5、右心衰竭患者的特征性体征是()A、水肿B、肝大和压痛C、肝颈静脉反流征阳性D、肺动脉瓣区第

19、二心音亢进E、双肺可闻及哮鸣音答案：C右心衰竭的体征包括水肿、颈静脉征、肝脏肿大和心脏体征；颈静脉征对 右心衰竭的诊断最具特征性；颈静脉征有颈静脉怒张和肝颈静脉反流征阳性。 难易程度：易6、患者，女，25岁，患缺铁性贫血，需口服硫酸亚铁，护士指导患者服 用方法正确的是()A、任何时间可服用B、饭前空腹服用C、餐中或饭后服用D、晨起服用E、睡前服答案：C硫酸亚铁会对人体胃肠道产生一定的副作用，致使患者出现恶心、呕吐、 腹泻、食欲不振、大便干结等个症状，所以为了减轻对胃肠道带来的不适症状 宜在餐中或饭后服用。难易程度：中7、慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是()A、大气污染B、职业C、感染D、吸

20、烟E、遗传答案：C感染会引起炎症，从而加重慢性支气管炎。难易程度：易8、病人，女性，75岁，有高血压史30年，在进行家务活动时，突然倒地, 急送医院。检查发现左侧半身偏瘫、偏身感觉障碍及左侧同向偏盲。最可能的 出血部位是()A、左侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥68、某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6小时。为防止局部出血和栓塞，护士应重点观察()A、呼吸B、体温C、血压D、足背动脉搏动E、肌力答案：D为防止局部出血和栓塞，护士应重点观察生命体征，有无胸痛，观察足背 动脉搏动情况，鞘管留置部位有无出血、血肿。难易程度：中69、男，84岁，行走时突然跌倒，神志不清，经医院

21、检查，一侧肢体瘫痪, 口眼歪斜，一侧瞳孔直径5mm,另一侧瞳孔直径3mm。瞳孔不等大的原因是()A、颅内压增高B、脑膜炎C、脑血栓形成D、脑疝E、脑梗死答案：D老年男性，活动时发病，以意识障碍、肢体瘫痪、面瘫为主要症状，考虑 脑出血可能性大。脑出血患者若病情严重，颅内压力不均匀，脑组织从高压区 向低压区移位，引起严重的并发症脑疝，患者可出现双侧瞳孔不等大的表现。 难易程度：中70、女性，30岁，四肢皮肤反复出现紫瘢1年余，血小板明显减少，红、 白细胞基本正常。应考虑为()A、白血病B、DICC、贫血D、特发性血小板减少性紫瘢E、再生障碍性贫血答案：D特发性血小板减少性紫瘢，常表现为皮肤黏膜出血

22、，可有不同程度的瘀点, 紫瘢及瘀斑。难易程度：中71、为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是()A、使用抗生素前留尿B、抗生素停用5天后留尿C、采集尿标本前多饮水D、清洁外阴后留中段尿于无菌试管内E、尿液在膀胱内停留68小时答案：C为提高尿细菌培养阳性率：提取的标本应在使用抗菌药物之前或停用抗 菌药物5天后。为使尿液在膀胱内停留68小时，因此宜取清晨第1次尿 (半夜排尿不算)留作标本，这样可以提高化验的准确性。留取尿液时操作 要严格规范，首先清洁外阴，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液于无菌试管 内。留验的尿液最好立即送检，并在1小时内作细菌培养。取标本前大量饮 水会造成标本稀释，影响尿

23、培养结果。难易程度：易72、大咯血导致窒息患者的处理，首先应()A、加压吸氧B、输血C、注射止血剂D、清除口腔内血块E、进行人工呼吸答案：D清除口腔内的血块会通畅呼吸道难易程度：易73、典型心绞痛不会发生于下列哪种情况()A、卧床时B、寒冷时C、情绪激动时D、饱餐时E、吸烟时答案：A典型心绞痛常发生在体力劳动、情绪波动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、 休克等。难易程度：易74、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()A、叩诊呈鼓音B、单侧语音震颤减弱C、单侧呼吸运动减弱D、气管偏移E、呼气时间延长答案：D典型的肺气肿体征为：桶状胸；胸部呼吸运动减弱；语音震颤减弱；叩诊 过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；

24、听诊呼吸音减弱，呼气时间延长。因此 E正确，其他均不符合慢性阻塞性肺气肿的体征特点。难易程度：易75、对系统性红斑狼疮诊断特异性较高的检查项目是A、狼疮细胞B、抗核抗体C、类风湿因子D、抗Sm抗体 与 抗双链DNA抗体E、补体C3答案：D76、急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是()A、肺部感染B、心脏负荷加重C、房室传导阻滞D、情绪激动E、心肌收缩力减弱和不协调运动答案：E急性心肌梗死患者发生左心衰竭的发生率32%48%,可在起病最初几天内 发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为AMI后心脏舒缩力显著减弱或不协调 所致。难易程度：易77、甲亢病人的饮食中应限制()A、高热量B、 iWj蛋白

25、C、高纤维素D、高维生素E、富含钾、钙答案：C甲亢病人的饮食高蛋白、高热量、高维生素级矿物质丰富的饮食。减少食 物中粗纤维素的摄入，以减少排便的次数。难易程度：易78、强-弱交替出现而节律正常的脉搏称为()A、水冲脉B、奇脉C、交替脉D、不整脉E、正常脉搏答案：c交替脉就是指脉律正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象。难易程度:79、为清除肝硬化病人的肠内积血，灌肠首选哪种液体()A、温开水B、生理盐水C、稀醋溶液D、碳酸氨钠溶液E、肥皂水答案：C稀醋溶液可酸化肠道，减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。难易程度：易80、病人一侧上、下肢无自主运动属于()A、 单瘫B、截瘫C、交叉瘫D、偏瘫E、四肢

26、瘫答案：D病人一侧上、下肢无自主运动属于偏瘫。难易程度：易D、右侧脑桥E、小脑答案：B检查发现左侧半身偏瘫、偏身感觉障碍及左侧同向偏盲,可能是右侧内囊出 血。难易程度：中9、听诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位 是()A、端坐位B、坐位且身体后仰C、坐位且身体前倾D、右侧卧位E、左侧卧位答案：C心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘 第34肋间，坐位时身体前倾，深吸气最为明显。心包摩擦音可持数小时或持 续数天、数周，当积液增多将二层心包分开时，摩擦音即消失，如有部分心包 粘连，仍可闻及。难易程度：易10、高血压脑出血时最常见的破裂血管是()A

27、、大脑中动脉B、颈内动脉C、颈外动脉D、豆纹动脉E、基底动脉答案：D高血压脑出血时最常见的破裂血管是豆纹动脉。难易程度：易11、休克病人的体位最好是取()A、半卧位B、低半卧位C、中凹位D、下肢抬高30度E、侧卧位答案：C对于休克病人宜取中凹位，即头和躯干抬高2030、下肢抬高15 20 ,可防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能，并可增加回心血量及改善 脑血流。难易程度：易12、患者男，50岁，重症肺炎并发感染性休克。抢救时错误的是()A、半卧位或高枕卧位B、及时清理呼吸道分泌物C、输液量宜先少后多D、鼻前庭导管给氧E、及时处理腹胀答案：C(1)气体交换受损的护理：半卧位或高枕卧位，减少氧的消

28、耗。及时 清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。给氧多用鼻前庭导管给氧，经湿化的 氧气流量为0. 5H / min；缺氧明显者予面罩吸氧，氧流量为24L / min,氧 浓度不超过40%。及时处理腹胀，可用中药松节油热敷腹部，肛管排气等； 中毒性肠麻痹所致者应禁食、胃肠减压，亦可予新斯的明或酚妥拉明；低钾血 症引起者应及时补钾。按医嘱给予抗感染药物。(2)清理呼吸道无效的护理: 稀释痰液、利于排出，鼓励患儿多饮水；给予超声雾化吸入，必要时用吸痰 器吸痰。帮助排痰，定时翻身、拍背，可进行体位引流，以利痰液的排出。 控制炎症、减少痰液分泌，按医嘱应用抗生素。维持适宜的室温在18c 22,湿度55%60

29、%。(3)预防心力衰竭的护理：采取半卧位；保持 安静，减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂；控制输液速度，每小时5ml/ kg；密切观察病情，监测呼吸、心率等，若出现心力衰竭的表现，应立即通 知医生，给予强心甘类药物等抢救措施。(4)预防脓胸、脓气胸，肺大疱的护 理：观察病情变化，若发生了以下情况，及时通知医生，同时做好相应的准备: 发热持续不退或退而复升、呼吸困难加重、患侧呼吸运动受限，叩诊呈浊音等, 提示可能并发了脓胸；若突然病情加重，剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绢、 烦躁不安，叩诊积液上方呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，提示并发了脓气胸。 难易程度：中13、ACEI治疗心衰的主要作用机制不包括

30、()A、降低代偿性神经体液的不利影响B、延缓心室重构C、降低心脏的前后负荷D、维护心肌功能E、减少血管紧张素II的生成答案：CACEI治疗心衰的主要作用机制一方面是抑制肾素-血管紧张素系统，达到 扩张血管、抑制交感神经兴奋性的作用，更重要的是改善和延缓心室重塑中起关键作用，从而维护心肌功能、延缓心衰进展、降低远期死亡率。难易程度： 易14、下列为风湿活动的表现，但除外()A、环形红斑B、皮下结节C、关节红肿D、肢体活动障碍E、关节疼痛答案：D风湿活动的关节表现有晨僵、关节痛与压痛、关节畸形、关节活动障碍， 关节肿胀等。难易程度：易15、某人于晚宴时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心、呕吐，

31、急 诊入观察室，确诊为急性胰腺炎，发本病的原因是()A、大肠埃希菌B、免疫反应C、结核杆菌D、幽门螺杆菌E、自身消化答案：E急性胰腺炎是多种病因导致胰腺及其周围组织被胰腺大量分泌的消化酶所 自身消化而引起的化学性炎症反应，暴饮暴食是其常见的诱发因素，而其根本 原因是胰腺组织的自身消化。难易程度：中16、关于糖尿病酮症酸中毒的护理，下列错误的是()A、迅速建立静脉通路，先补充生理盐水B、严密监测血糖、血钾水平C、按医嘱采用正规胰岛素小剂量持续静滴D、快速静推碳酸氢钠E、及时寻找并去除诱因答案：D糖尿病酮症酸中毒的护理迅速建立两条静脉通路，先补充生理盐水，后按 医嘱补液及正规胰岛素小剂量持续静滴。

32、遵医嘱纠正电解质及酸碱平衡，保持 呼吸道通畅，头偏向一侧，以免呕吐是出现误吸。难易程度：易17、女，16岁，平素体健，学校体检时心率80次/分，律齐，心尖区可闻 及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显，下列哪项处理较适宜()A、卧床休息B、应用强心甘类药物C、 口服利尿剂D、避免重体力劳动，预防感染E、如常人活动答案：D心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的典型表现，二尖瓣狭窄时 应避免重体力劳动，以防诱发心绞痛的发作。难易程度：中18、肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄人量宜控制在()A、 1. 22. 0gB、2. 53. 0gC、 3. 54. 0gD、 4. 55. 0gE、5. 07. 5

33、g答案：A限制氯化钠摄入是治疗肝硬化腹水的主要措施，肝硬化患者应该限制钠、 水的摄入，限制盐在2g/d,进水量限制在1000ml左右.。难易程度：中19、判断癫痫持续状态的关键是()A、癫痫持续发作超过24小时B、发作间歇期仍有意识障碍C、癫痫发作伴呼吸衰竭D、意识丧失伴抽搐E、全身肌肉张弛交替阵挛答案：B判断癫痫持续状态的关键是发作间歇期仍有意识障碍。难易程度：易20、患者女，48岁，哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减 弱，此时该患者的脉搏属于()A、奇脉B、短细脉C、洪脉D、交替脉E、水冲脉答案：A奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，由于左心室搏血量减少所致。常见于: 心包积液、缩

34、窄性心包炎、肺气肿、哮喘、胸腔积液等。难易程度：21、肺炎球菌性肺炎的临床特点是()A、大量脓痰B、红棕色胶冻样痰C、粉红色泡沫样痰D、铁锈色痰E、痰中带血答案：D肺炎球菌性肺炎特征性的临床表现为铁锈色痰难易程度：易22、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义()A、尿频，尿急、尿痛B、畏寒、发热、头痛C、清洁中段尿培养细菌计数2105/mlD、清洁中段尿白细胞5/HPE、血白细胞总数升高答案：C尿培养细菌计数2105/ml可诊断为尿路感染。难易程度：易23、慢性肾衰蝎病人最常见的死因为()A、呼吸系统疾病B、血液系统疾病C、消化系统疾病D、心血管系统疾病E、神经系统疾病答案：D慢性肾衰竭常见死亡原

35、因主要是因为慢性肾衰竭引起的各种并发症，其中 心脑血管是最常见最主要的原因。难易程度：易24、女性，60岁，自述突然心慌胸闷。急诊检查:心率120次/分，脉率110次/分，且心律不齐，心音强弱不定。应考虑为()A、室性心动过速B、室上性心动过速C、窦性心动过速D、心室颤动E、心房颤动答案：E脉率心率不等是心房颤动的一种表现。难易程度：中25、下列哪项表现不是强心昔类中毒症状()A、心动过缓B、心律失常C、恶心、呕吐D、头晕、嗜睡E、易激惹、惊厥答案：E强心甘类中毒的表现，胃肠道症状最常见，表现为厌食、恶心、呕吐；神 经精神症状，常有头痛、疲乏、烦躁、易激动；视觉异常，表现为视力模糊、 黄视、绿

36、视症。难易程度：易26、一老年病人以肺气肿、II型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳 嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是 ()A、给镇咳和镇静药，帮助入睡B、减少夜间操作，保证病人睡眠C、给低流量持续吸氧D、减少白天睡眠时间和次数E、和病人一同制定白天活动计划答案：A当发生II型呼吸衰竭时，二氧化碳的潴留，对中枢神经系统的作用表现为 先兴奋后抑制，即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状，随着二氧化碳潴留的加重 会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。应注意不可随意使 用镇静安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病；同时，该患者痰多.亦应慎用镇咳剂, 以免抑制咳嗽中

37、枢，影响痰液的排出，从而加重呼吸衰竭。难易程度：中27、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是()A、失血量过多导致休克B、失血后引起脑卒中C、失血后造成脑组织缺氧D、失血量过多，干扰脑组织代谢E、肠道积血，产氨增多答案：E肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是肠道积血，蛋白分解增多，产氨 增多。难易程度：易28、某急性脑出血病人，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血 压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用()A、绝对安静卧床4周以上B、每两小时翻身一次，预防压疮C、及时清除口腔分泌物和呕吐物D、头部略抬高，稍向后仰E、若48小时后病情稳定，可进流食答案：B急性脑出血病人，头痛、恶

38、心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显 增高、意识障碍。先卧床休息23周或更长时间，早期不易搬动病人，以免引 起脑部二次出血。密切观察生命体征，减轻脑血肿，促进神经功能的恢复、防 止并发症。难易程度：中29、某老年呼吸衰竭病人，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不 清、发组、多汗及皮肤湿暖，做血气分析：Pa02 50mmHg, . PaC02 60mmHg,应 给予（）A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间断吸氧C、低浓度、低流量间断吸氧D、低浓度、低流量持续吸氧E、乙醇湿化吸氧答案：D既往呼吸衰竭病史、此次急性加重的临床表现（神志不清、发绡、多汗及 皮肤湿暖），特别是血气分析结果判断该患者为n型呼吸衰竭，氧疗原则应为: 持续（15h/天）低流量（l2L/min）、低浓度（30%）给氧。难易程度：中30、非母体抗炎药较常见的不良反应是A、白细胞减少B、过敏反应C、胃肠道反应D、肾功能损害E、肝功能损害答案：C31、病人，女性，75岁，有高血压史30年，今晨起床穿衣时发现一侧肢 体活动不灵，医院检查后诊断为脑血栓形成。椎-基底动脉系统血栓形成最具诊 断意义的表现是（）A、眩晕B、吞咽困难C、眼球运动障碍D、构音障碍E、交叉性瘫痪