护理质量控制工作计划示例3篇.docx

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1、护理质量控制工作计划示例3篇最新护理质量控制工作计划示例1一、护理质控原则：体现以病人为中心，以质量为核心，基础质量、环节质量、终末 质量三个环节并重，自我控制与全面督导并全。二、护理质控内容：制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护 理、难免压疮、护理文书，晚夜班护理查房随机抽查。三、护理质控体系：科内实行护士长一责任组长一责任护士三级质控，采取定期与不 定期的方式相结合，对护理质量进行实时和全过程的监控，对发现的 问题及时整改。四、护理质控组织：制度与科室管理、护理安全组：XX基础护理、专科护理组：XX护理文书组：XX消毒隔离组：XX输液室质控组：XX五、质量管理评价方法：

2、1、护士认真履行各班人员岗位职责和操作流程，进行自我控制。2、严格执行交接班制度，下一班对上一班工作进行检查督促，防止差错发生。1、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、 督导工作。2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。3、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮 问题上的专科护理知识及专科护理技巧。4、组织对难免性压疮的确认：科室经申报压疮高危预警、并采 取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组 本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压 疮，提出进一步的防治措施。5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导，组织小组成 员

3、讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。6、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、 新技术、新业务信息。7、每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改进。3、实行责任护士一责任组长一护士长三级质控，对质控成员进 行护理管理知识培训，对病房质量进行督查，并对当月出现的问题进 行追踪督查，限期整改。4、护士长每月制定月计划，每周有周重点，每周一晨会有周工 作总结，对上周工作进行整改，护士长每月进行月工作总结，了解工 作完成情况，每月末召开科室护理质量分析会，对存在的问题做好原 因分析并提出整改措施，持续改进。护士工作质量量化评分，每月进 行绩效考核，并与奖金挂钩。5、

4、护士长每天下病房督察，每日五查，每周至少两次夜查房， 并进行节假日查房。6、加强三基三严。科室每月进行护理三基理论考试操作考核， 并接受护理部抽查。六、质控小组职责：1、在科室护士长的领导下及指导下进行工作。2、由组长具体安排组员按照统一标准和要求定期或不定期检查 和评价各小组工作质量，及时发现问题，提出改进措施，督查改进效 果。3、每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长，参加科室 组织的护理质量分析会，护理风险讨论会，对各问题进行分析，并提 出改进措施，督查改进效果。七、急诊科质控小组各组质控内容：（一）制度与科室管理组、护理安全组1、检查护士仪表、在岗情况，护士的医德医风，服务意识。2

5、、检查并督促各项制度的落实，检查抢救设备，严格把好实习同学带教。3、及时发现病房各种安全隐患，及时检查维修。4、检查科室备用物品及一次性用品的有效期，做好防压疮，防 偷盗等工作，把好安全关。5、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整 改措施，并追踪督查。6、参与科室组织的护理质量分析讲评会。（二）基础护理、专科护理1、针对病人危重情况组织不同形式的查房或科内会诊，共同商 讨护理措施。2、对照标准检查基础护理、危重病人护理的落实情况，对责任 护士提供指导性意见。3、检查管道护理落实情况。4、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整 改措施，并追踪督查。5、参与科室组织的

6、护理质量分析讲评会。（三）护理文书组1、明确护理文书书写规范，按照标准不定时检查病历，即时反2、评估病人对疾病健康知识的了解程度，检查责任护士健康教 育是否到位并针对病人个体差异，提出有效的宣教方式。3、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整 改措施，并追踪督查。4、参与科室组织的护理质量分析讲评会。（四）消毒隔离质控组1、组织本科室预防，控制医院感染的知识培训，督促本科室人 员严格执行无菌操作和隔离消毒工作，宣教自我防护知识，正确进行 各项技术操作，预防锐器刺伤。2、每月进行物表，空气培养，紫外线强度检测。3、督促检查无菌物品的更换，严格区分生活垃圾与医疗。4、督促各项隔离消毒

7、措施、流程的落实。5、督促卫生员的工作，定期检查，做好指导。6、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整 改措施，并追踪督查。7、参与科室组织的护理质量分析讲评会。（五）输液室质控组1、严格按照输液室质量控制标准对输液室的工作做好质控。2、对检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出 整改措施，并追踪督查。3、参与科室组织的护理质量分析讲评会。4、护士长不在岗时替代护士长工作。最新护理质量控制工作计划示例2一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质1、强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主 讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生 授课等

8、形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化 护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮 流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客 观依据。3、做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与 实践相结合，掌握多学科知识和能力。4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送 部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更 新护理知识。二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士 加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实

9、做好护理安全管理工作， 减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医 疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为 护理管理中监控的重点之重点。5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问 题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训， 提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关 责任，杜绝严重

10、差错及事故的发生。三、转变护理观念，提高服务质量1、培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为 第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑, 把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意 识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使 护理质量提高，确保护理工作安全、有效。2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与 门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反 馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作 给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主 动服务。把用心服务，创造

11、感动的服务理念运用到实际工作中。3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管 理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查 对。在安全的基础上提高我们的护理质量。4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础 上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的 职业形象。四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面我科的护士比例搭 配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情 况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数, 全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提 供满意的护理服务。五、树立法律意识

12、，规范护理文件书写随着人们法律意识的提高, 医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护 理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生 厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写 的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才 能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情 况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护 患的合法权益。最新护理质量控制工作计划示例3一、制定工作职责，明确分工1、根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特 点分工管理，小组成员负责科内压疮管理工作。2、负责各科压

13、疮的指导和护理会诊，疑难压疮由小组联系专科护士进行会诊与指导。二、规范压疮评估及上报工作1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应用，重 视手术病人皮肤情况交接。2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定、评估及上报。3、规范压疮上报流程，定期统计全院压疮评估率、发生率并报 护理部。4、根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率, 促进带入压疮的控制与愈合。三、强化全院护士对压疮的认识，提高压疮的预防和护理水平1、加强组员自身学习，通过参加省、市压疮管理学习，引进压 疮护理新理念并及时分享和更新。2、压疮小组成员经常就压疮新理念进行沟通，纠正如用消毒剂 擦拭伤口、使用烤灯和气圈等误

14、区，传达湿性疗法、自溶性清创等新 理念，通过护理查房、院内护理讲课等方式进行压疮新知识普及。3、条件允许时邀请伤口治疗师到我院对疑难伤口进行现场指导 或授课。4、申请增加预防用具、敷料等，规范压疮预防方法，减少压疮 的发生。5、将压疮各期表现、预防方法制成固定的卡片或宣传画，使护 理人员易于辨识，方面临床工作。6、提高护士收集案例意识，对疑难伤口护理的成功案例进行全员分享。四、组织压疮护理小组开展压疮预防和护理科研和护理论文的撰写。五、具体安排第一季度1、讨论各科室压疮护理工作存在难点、疑点。2、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮危险评估表的分析及 临床应用。第二季度1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论。2、进行半年工作小结。3、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮的分期与压疮的危险 困素。第三季度1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论。2、组织压疮护理专题学术讲座主题：本院压疮用具的选择与使 用。第四季度1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论。2、小组成员进行全年小组工作总结并制定新一年小组工作计划。3、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮护理新进展。附：压疮护理小组工作职责