内科护理知识考试试题及答案.docx
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1、内科护理知识考试试题及答案1、女.35岁。反复低热,夜尿多2年,三次尿培养均为大肠杆菌生长, 为确诊疾病,首选检查是()A、肾小球滤过率B、肾B超C、腹部平片D、静脉肾盂造影E、肾活检答案:D难易程度:中2、肝硬化病人禁用何种液体灌肠()A、温开水B、生理盐水C、肥皂水D、稀醋溶液E、以上都不对答案:C肝硬化病人禁用肥皂水灌肠,碱性肥皂水易诱发肝性脑病。难易程度:易3、糖尿病酮症酸中毒特征性临床表现是()A、三多一少B、呕吐、腹泻C、深大呼吸D、呼气有烂苹果气味E、脱水答案:D糖尿病酮症酸中毒特征性临床表现是早期主要表现乏力和“三多一少”症 状加重,随后失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐、常伴
2、有头痛、嗜睡、烦 躁、呼吸深刻快有烂苹果气味。难易程度:易4、急性心梗起病24小时内最常发生()A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂&乳头肌断裂答案:C机体缺氧会刺激中枢和外周感受器,出现呼吸困难。难易程度:易34、风湿性心脏病病人最常并发下列哪种心律失常()A、心房颤动B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、阵发性心动过速E、房室传导阻滞答案:A风湿性心脏病病人最常并发栓塞,注意心房、心室扩大及附壁血栓,心电 图有无异常,尤其是有无心房颤动,相对早期常见的并发症是心房颤动,起始 可为阵发性,之后可转为持续性或永久性心房颤动,是否因心衰而活动减少, 长期卧床。难易程度:易35、缺铁性
3、贫血的常见原因是()A、慢性失血B、铁的需要量增加C、铁摄入量不足D、铁的吸收不良E、长期接触x线答案:E难易程度:易36、女性患者,24岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3X1012/L, 网织红细胞0.007,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白 不升,网织红细胞为0.0143。最可能的诊断是()A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、缺铁性贫血E、脾功能亢进答案:D患者口服铁剂一周后网织红细胞从0. 007到0. 0143,符合缺铁性贫血患者 服用铁剂后一周网织红细胞上升达到高峰,血红蛋白两周后上升特点。难易程 度:中37、心源性水肿常首先表现为()A
4、、心前区水肿B、眼睑水肿C、足踝部、胫骨前水肿D、胸腔积液或心包积液E、腹水答案:C心源性水肿的病人首先发生在身体下垂部位,如踝部、胫骨前水肿,常为 压陷性。严重者可发生全身性水肿,常可合并胸水、腹水和心包积液。难易程 度:易38、下列不属于过敏性紫瘢的主要症状的是()A、皮肤紫瘢B、恶心呕吐C、关节肿痛D、杨梅舌E、紫瘢性肾炎答案:D难易程度:易39、李某,女,67岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、头 痛、头晕、黄视。检查心率46次/分、二联律,应考虑为()A、硝普钠中毒B、强心昔类中毒C、氨茶碱中毒D、酚妥拉明中毒E、多巴酚丁胺中毒答案:B黄视证明其发生了洋地黄药物的中毒,故选
5、B.难易程度:中40、与高血压发病有关的饮食因素是()A、高钠饮食B、素食过多C、优质蛋白饮食D、钙盐摄入增多E、低钠饮食答案:A高血压患者要低盐饮食,每日钠盐控制在6g以下,增加钾钠摄入,建议使 用可定量的盐勺。减少味精、酱油等含钠盐调味品的使用量,减少含钠较高的 加工食品,如咸菜、火腿等。难易程度:易41、最能反映贫血的实验室检查指标为()A、红细胞计数B、红细胞沉降率C、网织红细胞计数D、血红蛋白定量E、血清蛋白总量答案:D难易程度:易42、尿毒症期的临床表现应除外()A、厌食、恶心B、头晕、记忆力减退、烦躁C、尿毒症性肺炎D、皮肤瘙痒E、内生肌酊清除率在50ml / min以上答案:E
6、慢性肾功能衰竭的早期症状并不明显,到晚期尿毒症期的时候,会出现明 显的累及全身各个系统的症状。消化系统会表现出纳差、恶心、呕吐等。神经 系统会出现记忆力障碍、失眠、烦躁等。呼吸系统严重者会出现尿毒症性肺炎。 循环系统会出现尿毒症性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮肤会出现皮肤的瘙 痒、尿素霜样沉积等。故A、B、C、D均为慢性肾衰竭的临床表现。美国国家肾 脏病基金会制定的“肾脏病生存质量指南”中提出,肾小球滤过率按肾功能的 损害程度分为5期,其中第5期为肾衰竭期,GFR50ml/min,尚处于氮质血症期。难易程度:易43、严重心衰病人便秘时,不宜采用的通便方法是()A、 口服缓泻剂B、低压盐水灌肠C
7、、应用开塞露D、腹部按摩E、肥皂水灌肠答案:B心衰不能灌肠是因为在灌肠的过程中,部分液体会在肠道内被吸收进入血 液,血容量增多会加重心脏的负担。心衰病人如果有便秘的话,应该注意腹部 做顺时针方向的按摩,长期卧床的要定期的改变体位,每日收缩腹肌数次,必 要的时候给予适量的缓泻剂来改善便秘,养成每天按时排便的习惯,预防便秘。 排便的时候切忌过度用力,以免增加心脏负荷,甚至诱发严重的心律失常,在饮食上也要多吃蔬菜水果,少量多餐,不要吃得太饱,并且多吃一些韭菜、芹 菜、木耳这些粗纤维素饮食。难易程度:易44、适用于各型糖尿病病人治疗,最基本的方法是()A、注射胰岛素B、 口服优降糖C、饮食疗法D、卧床
8、休息E、纠正电解质紊乱答案:C饮食疗法是各型糖尿病病人最基本的方法。难易程度:易45、心源性哮喘是指()A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、咳嗽D、端坐呼吸E、咳痰答案:B心源性哮喘是由心脏疾病引起的发作性气喘,典型的表现是夜间阵发性呼 吸困难。难易程度:易46、指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时,吸气与呼气时间之比应为 ()A、 1:1B、1:1.5C、1:2 或 1:3D、2:1E、1.5:1答案:C护士应协助病人进行缩唇腹式呼吸,以改善患者的呼吸状态。呼吸训练时 应注意呼吸缓慢而均匀,勿用力呼气;吸气时腹肌放松,腹部鼓起;呼气时腹 肌收缩,腹部下陷;吸气与呼气时间比例应为1:
9、(23),采取深吸慢呼。难 易程度:易47、SLE患者的饮食护理,不正确的是A、高蛋白饮食B、避免刺激性食物C、多食补骨脂素丰富食物D、肾脏损害时给予相应饮食E、少食多餐,软食为宜答案:C48、应激造成的急性胃炎主要表现是()A、上腹饱胀B、上腹隐痛C、 恶心,呕吐D、上消化道出血E、食欲减退答案:D在精神或身体遭受重大打击时会出现应激反应,应激时易造成的急性胃炎, 故主要表现是上消化道出血。难易程度:易49、某下肢瘫痪患者,经检查肢体可在床面移动,但不能自行抬起,此时 肌力应判断为OA、0级B、1级C、2级D、3级E、4级答案:C肢体可在床面移动,但不能自行抬起,此时肌力应判断为2级。难易程
10、度: 易50、下列哪项不符合癫痫药物治疗原则()A、大剂量开始B、单一用药无效者可联合用药C、达疗效后应继续正规用药D、连续3年无发作后可缓慢减量E、以小剂量维持后停药答案:A癫痫药物治疗原则从小剂量开始。难易程度:易51、护理人员发现病人发生室颤时,应首先()A、吸氧B、静脉输液C、胸外心脏按压D、直流同步电复律E、直流非同步电复律答案:E临床上一旦病人出现室颤,立即使用电除颤,是非同步的,这是因为在发 生室颤、室扑时除颤器无法进行R波同步(心电图上根本没有R波出现),所 以只能进行非同步的电复律。难易程度:易52、王某,男,62岁,因心房颤动住院治疗,心率114次/分,心音强弱 不等,心律
11、不规则,脉搏细弱且极不规律。此时护士应如何准确监测脉率与心 率()A、先测心率,后测脉率B、先测脉率,后测心率C、两人分别测脉率和心率,但应同时起止D、两人分别测脉率和心率E、一人测心率,一人测脉率答案:C监测脉率与心率时应两人分别测脉率和心率,但应同时起止。难易程度: 中53、急性再生障碍性贫血的早期突出表现为()A、贫血B、黏膜溃疡C、出血与感染D、骨髓增生减低E、食欲减退答案:C难易程度:易54、房颤病人主要应观察()A、P波的频率B、病人的主诉C、血压的变化D、心室率的改变E、脉搏的改变答案:D房颤病人症状受心室率的快慢的影响。若心室率不快,病人可无不适,若 心室率超过150次/分,病
12、人可表现为心绞痛和心力衰竭的症状。难易程度:易55、皮质醇增多症最常见的病因是()A、垂体微腺瘤B、异位ACTH综合征C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质腺癌E、不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生答案:A皮质醇增多症最常见的病因是依赖ACTH的皮质醇增多症,多为垂体微腺瘤 所致。难易程度:易56、下列哪种药物与药物性狼疮无关A、普鲁卡因胺B、硝苯毗咤C、异烟阴D、月井苯哒嗪E、苯妥英钠答案:B57、二尖瓣狭窄病人易发生血管栓塞的原因是()A、肺淤血B、下肢静脉淤血C、肺动脉淤血D、血管本身病变E、房颤易致血栓形成答案:E二尖瓣狭窄患者往往伴有房颤,房颤时缺乏心房有效收缩,血液淤积于右 心房,易致血
13、栓形成,增加卒中的危险性;二尖瓣狭窄伴有房颤的患者血栓脱 落也可导致周围动脉栓塞。故二尖瓣狭窄患者易发生血管栓塞的原因是伴房颤 后所致的血栓形成。难易程度:易58、雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是()A、阻断 H+-K+-ATPB、拮抗H2受体C、中和胃酸D、加速胃排空E、延缓胃排空答案:B雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是拮抗H2受体。难易程度:易59、患者,女,48岁。哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显 减弱,此时该患者的脉搏属于()A、奇脉B、短细脉C、洪脉D、交替脉E、水冲脉答案:A奇脉指吸气时脉搏显著减弱或消失。正常人脉搏减弱,不受呼吸周期影响, 当有心脏压塞或心包缩窄时吸气时,
14、一方面由于右心舒张受限,回心血量减少 而引起右心排血量下降,右心室排入肺循环的血量相对减少。另一方面肺循环 受吸气时胸腔负压的影响,肺血管扩张致使肺静脉回流入左心房血量减少,因 而左心室排血量也减少,这些因素形成吸气时脉搏减弱,甚至不能触及,故又 称“吸停脉”。难易程度:低60、肾小球病的发病机制主要为()A、感染性炎症疾病B、细胞免疫异常C、与体液免疫无关D、非免疫非炎症性疾病E、免疫介导性炎症疾病答案:E多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病。一般认为,免疫机制是肾小球病 的始发机制,在此基础上炎症介质(如补体,细胞因子,活性氧等)参与下, 最后导致肾小球损伤和产生临床症状。难易程度:易61、
15、大脑中央前回中1/3的动脉血供来自()A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、基底动脉E、椎动脉答案:B大脑中央前回中1/3的动脉血供来自大脑中动脉。难易程度:易62、大量研究表明消化性溃疡的主要致病因素是()A、胃酸、胃蛋白酶分泌增多B、幽门螺杆菌感染C、胃粘膜屏障消弱D、服用非留体抗炎药E、嗜好烟酒答案:B消化性溃疡的主要致病因素是幽门螺杆菌感染。难易程度:易63、人体铁吸收的主要部位在()A、胃B、十二指肠球部C、十二指肠及空肠上段D、空肠下段E、回盲部答案:C人体铁吸收的主要部位在十二指肠及空肠上段。难易程度:易64、关于感觉障碍的描述,下列哪项是错误的()A、周围神经炎出现四肢
16、远端手套、袜套样感觉减退B、坐骨神经炎可出现触电样疼痛C、急性脊髓炎出现受损节段平面以下对侧感觉缺失D、脑干病变出现交叉性感觉障碍E、内囊病变出现对侧偏身感觉障碍答案:C急性脊髓炎出现受损节段平面以下同侧感觉缺失。难易程度:易65、引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是()A、草绿色槌球菌B、肺炎球菌C、淋球菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌答案:A感染性心内膜炎主要是由链球菌和葡萄球菌感染。急性感染性心内膜炎主 要由金黄色葡萄球菌引起,少数病人由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感 杆菌等所致。亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染最常见,其次为D族 球菌(牛链球菌和肠球菌),表皮葡萄球
17、菌、其他细菌较少见。真菌、立克次 体和衣原体等是感染性心内膜炎少见的致病微生物。难易程度:易66、慢性风湿性心脏病的发病机制是()A、细菌侵犯瓣膜B、细菌毒素所致C、自身免疫反应D、溶血性链球菌变态反应E、病毒直接侵犯答案:D慢性风湿性心脏病(简称风心病),是风湿性心脏炎后遗留下来的心脏瓣 膜病变,由风湿热引起。而风湿热的病因和发病机制尚未完全明了,经研究提 示风湿热与A群乙型溶血性链球菌感染有关,感染后人体对链球菌产生免疫反 应,使心脏结缔组织发生炎症病变。难易程度:易67、患者,男,50岁。平常嗜烟酒,有胆道结石病史。昨晚饮酒和暴食后, 出现左上腹疼痛。最可能的疾病是()A、胆囊穿孔B、胆
18、道阻塞C、肝硬化D、急性胰腺炎E、原发性肝癌答案:D有胆道结拓病史,加之暴饮暴食后出现左上腹疼痛,最可能的疾病是急性 胰腺炎。难易程度:中68、患者男,62岁,2年前行人工瓣膜置换术,建议使用剃须刀应()A、定期更换不同型号B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎C、选择舒适的品牌D、不要使用别人用过的E、一天使用两次答案:B健康教育包括:(1)预防指导:预防呼吸道感染;保持口腔和皮肤清洁以 减少病原体入侵机会;及时清除机体的感染病灶;对有易感因素(心脏瓣膜病、 先天性心血管疾病、人工瓣膜置换术后)的病人在进行手术、侵袭性器械检查 或治疗时需预防性应用抗生素。(2)生活指导:加强营养;多卧床休息;保
19、持 口腔和皮肤清洁。(3)用药指导:说明所用药物的名称、剂量、用量、用法, 告知病人需要坚持足够疗程用药,指导如何观察药物疗效和不良反应。(4)就 诊指导:告知病人定期门诊随防。因病就医时应说明有心内膜炎病史以便医生 预防性使用抗生素;自我监测体温变化;一旦出现栓塞征象应立即就诊。难易 程度:中69、患者,女,22岁,诊断为慢性再生障碍性贫血。遵医嘱首选下列哪种 药治疗见于75%95%急性心梗病人,多发生在起病后的12天内,尤以24小时 内最常见发生心律失常。难易程度:易5、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是()A、电解质紊乱B、肝性脑病C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、上消化道出血答案:E上消
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