非手术科室特定患者随访制度.docx

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1、制定部门：医务科修订日期:2022. 3. 7版本号：2.0 总页数：2编号：YL-B-0104发行日期：2016.2.1编写：审核：批准：特定患者随访制度L目的：为了满足临床科研需要而进行诊疗的患者进行随访，确保患者医疗康复权益 得到保隙，将医疗服务延伸至院后和家庭，使此类患者的院外康复和继续治疗能得到科学、 专业、便捷的技术服务和指导，并且为了准确的统计临床科研数据，特制定患者随访制度。2 .使用范围：各临床科室、门诊部3 .定义：无4 .内容：4. 1各科均要建立特定患者诊疗信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、 住址、联系电话，门诊诊断、住院/出院诊断、诊疗结果和随访情况等内容，

2、填写人由 病人本次诊疗期间的主管医师负责填写。4.2 特定患者的范围由科室内部讨论决定并上报医务科，主要包括以下几个方面：4.3 . 1根据科研需要，开展新技术、新项目的病人；4. 2. 2重点专科、重点学科有临床需要的病人；4. 2. 3需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人；4. 2.4其他需要开展定期随访活动的特定患者。4.3 随访方式包括电话随访、病人来院、上门随诊、书信联系、短信网络随访等， 随访的内容包括：了解患者院外诊疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、 如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。4.4 随诊时间应根据病人病情和诊疗需要及临床科研要求

3、而定，治疗用药副作用较 大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复 慢的病人在结束院内诊疗活动后24周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。4.5 负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人在院内诊疗期间的主 管医师负责，第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写特定患者诊疗信 息登记档案。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。4.6 科主任应对主管医师所分管的特定患者随访情况每月至少检查一次。对没有 按要求进行随访的医务人员应进行督促。4.7 临床科研负责人及时将随访数据进行统计学分析，获得科研数据，指导临床 实践。4.8 特定患

4、者随访的目录：4.9 . 1.骨科：酸关节置换术、膝关节置换术；4. 8. 2.神经外科：颅内动脉瘤夹闭术；4. 8. 3.泌尿外科：前列腺癌、膀胱癌；4. 8. 4.耳鼻喉科：喉癌、鼻腔内翻性乳头状瘤；4. 8. 5.呼吸内科：肺栓塞；4. 8. 6.神经内科：急性脑梗死r-tpa溶栓治疗、急性脑梗死（介入治疗）；4. 8. 7.妇产科：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌；4. 8. 8.内分泌科：糖尿病高渗昏迷；4. 8. 9.肾内科:腹膜透析、血液透析;4. 8.10.消化内科：ERCP治疗胆总管结石；4.8. 11.儿科：肾病综合症、过敏性紫搬、川崎病、新生儿早产；4.8. 12.普外科：直肠癌；4.8. 13.肿瘤、血液内科：癌性疼痛患者；4.8. 14.心胸外科：腹主动脉瘤、主动脉夹层；4. 8. 15.心内科：冠心病支架植入术；1.8. 16各临床科室:静脉血栓栓塞症。5 .参考文件：无6 .附件：无