2023年1月公管、医保专业《管理信息系统》复习重点答案.docx

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1、2023年1月医院信息系统期末考试重点一、题型：全部都是单项选择题（4个选项，70道选择题，答题卡作 答。严峻声明：此答案是本人查书及结合网络总结的，如考试消灭什么问题，本人概不负责。1、医疗信息化根本IT学问医院信息系统（HIS）医院治理信息系统（HMIS）临床信息系统（CIS）试验室 信息系统（LIS）医学影像系统（PACS/RIS）影像资料内部治理系统（信S）电子安费档案（EHR）（电子病历）系统（EMR）计算机关心检测软件系统（CAD）2、常见的医院信息系统术语定义，各个子系统中英文简写、全写。P5医院信息系统（Hosp医al Information System ,HIS）利用计算机

2、和通讯设备，为医院 各部门供给病人诊疗信息和行政治理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的力气，并 满足全部授权用户的功能需要。医院治理信息系统（Hospital Management Information System , HMIS ） 支持医院的 行政治理与事务处理业务，减轻劳动强度，关心医院治理和高层领导决策，提高医院的工作效 率和经济效益。临床信息系统（统inical Information System ,CIS）支持医护人员的临床活动,收 集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积存临床医学学问，并供给临床询问、关心诊疗、关心 临床决策。3、门诊处方有什么类型。按门诊性质：一般门诊处

3、方、专家门诊处方、专科门诊处方4、每条医嘱的构成，医嘱可以分为哪几种类型？医嘱分为长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱长期备用医嘱和临时备用医嘱）。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期 医期医嘱内容、停顿日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。 医嘱内容包括：护理常规、护理级别、饮食种类、体位、各种检查和治疗、药物名称、 剂量和用法。（排斥医嘱、全排医嘱、临时、长期医嘱）5、几个常见的医药频率中英文，如BID、QID等。BID:二次/每日TID:三次/每日QID:四次/每

4、月QD:一次/每日ST即亥山抢救时医嘱，执行一次ONCE一次,仅执行一次的（临时）医嘱ALWAYS持续，永久起作用的医嘱IRREG不定时，医生讲某一项对病人的处置托付给护士必要时执行（痛时注射阿托品，意 味着必要时护士有权用一条临时医嘱为病人打一针阿托品）QOD 一次/隔日，第一天执行，隔日再执行6、医院信息系统分为X和X两大交互体系。P8“以病人为中心”的 空和“以提高现代化治理及效劳为中心”的逗7、系统分析方法第一个阶段是（）P117五个根本阶段:用户需求分析、组织职能分析、业务流程分析、数据流程分析、系统分 析报告8、医院信息治理的三要素是P90人、财、物（不确定），其中人最重要、最简洁

5、9、HIS系统功能分析的根本任务是P93系统功能分析的根本任务就是要为了实现HIS的总目标，分析并确定系统应具备哪些功 能，确定系统的功能模型。10、世界卫生组织制定的疾病分类方法的概念及其作用。P71概念：ICD是依据疾病的某些特征，依据规章将疾病分门别类，并用编码的方法来表示 的系统。它是国际标准，也是各国进展卫生信息沟通的根底。作用：（1）标准化。ICD使疾病的名称标准化、格式化，这是医学信息化、医院信息治 理等CIS的应用根底，便利对各国的死因分类、疾病分类比较、沟通等。（2）共享性。ICD 使得疾病信息得到最大范围的共享，可以反映国家卫生状况，还是医学科研和教学的工具和资 料。（3）

6、有利于治理。ICD是医院医疗和行政治理的依据，可以便利对病种治理、医疗水平、 资源利用、医疗质量等进展分析。（4）有利于费用治理。疾病分类是医疗经费把握的重 要依 据之一，DRG是目前各国医疗改革的重点。11、医疗领域不同应用之间电子传输的协议。P78卫生信息交换标准HL7是一种国际标准化的卫生信息传输协议，是医疗领域不同应用之 间电子传输的协议。12、数字影像和通信标准是。P76DIC0M即数字影像和通信标准，是由ACR和NEMA联合委员会共同制定的一个医学数字 影像和通信标准。13、信息标准的框架体系分为哪四大类（不确定）:是治理类标准。（标准的种类:一是根底类标准；二是数据类标准；三是技

7、术类标准；I 强制性标准、任务导向标准、实质性标准、共识性标准）14、我国的医疗信息化一些政策（不确定）国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和医药卫生体制改革近期重熏施方案 （20232023 年）（医改）15、医院信息系统从功能上可划分为哪三大块（不确定）业务信息系统、治理信息系统、分析决策信息系统（窗口一线事物处理功能、部门级治 理功能、院长级决策支持功能）16、门急诊业务的特点P143（1）人多。各大医院门诊人数月均人次均超过千人，有时甚至高达上万。（2）环节多。门诊病人除了看病之外,还要配套的治疗、化验、取结果、询问、取药、输液或注射等。（3）时间紧。一般状况下,病人看诊都要在当前班次

8、完成。17、门急诊系统的功能P147（1）门诊建档子系统功能：对病人进展建档 查询已有病人的档案（2）门诊挂号子系统功能：根本功能：主要功能。（挂号、退号、该号）提示功能 依据医生的排班信息，提示号源状况，包括限号、加号等）收费功能。（收取挂号费及 诊金等扩展功能：预约登记、排班、预约挂号等（3）门诊分诊子系统功能：分诊排队 就诊指引设备有LED、电视机、语音设备 等关心看诊采集病人根本体征信息等）（4）门诊收费子系统功能：生成费用（方式:a.收费员录入b.导入医生工作站的具 体费用状况c,自动生成）支付计算 支付 输出单据 指示下一步将完成收费的信 息通知其他关联部门退费 日结 查询（供给病

9、人费用查询的功能）病人提示设 备显示找赎状况）（5）门诊药房子系统功能：上屏完成配药后,通知病人取药）发药（确认发药, 登记发药状况，下屏）五1依据病人状况进展退药）查询（查询发药状况）工作量 统it （生成药房发药配药工作量报表）（6工门诊输液子系统功能，打E口执行单 执行确认 杳询统计18、门诊系统的业务流程是P143 （图P144）分为建档（发卡）、挂号、分诊、收费、配发药、输液和医生工作站等模块19、分诊系统的业务流程，好处是？（1）可以有效地实现优化病人的就诊秩序，防止病人插队等问题（2）解决病人围在诊室内的问题，在确定程度上，为患者制造一个良好的就诊环境， 保护病人隐私20、什么是

10、医院的物流系统，有什么特点。P167 （不确定） 务治理为根底,以业务治理为重点,实现医院物流、资金流、信息流一体化治理。物流治理系统用于治理医院药品、耗材、器材、定资产等物品的进出和流淌，以财特点：强化了医院治理，提高了工作效率，有效保障了治疗物资供给。21、药房系统的功能，药品的出库方式。P173、P171（不确定）药房治理是医院中药房、西药房对相关药品的领药、盘点、库存、账务等的日常治理, 物流系统自动猎取门诊、住院的发药数据生成出库单，实现药房领药、发药的无缝集成。药品的出库方式：领用出库、赠送出库、调拨出库、报损出库、退库出库、退货出库22、住院病人治理系统的工作任务、特点是。住院病

11、人治理系统的工作任务：（1）住院病人床位治理（入出转治理）（2）住院病人费 用和账务治理（3）住院病人信息查询（4）建立资源共享的数据平台（5）系统维护特点：（1）具有高度的整合性（2）系统数据具备高度的全都性和准确性（3）系统功 能完整、灵敏，具有较强的适应性（4）操作简便，人机界面友好，便利把握和使用（数据 确实时、系统功能完善、界面简洁、操作便利）23、临床路径的根本概念P212临床路径Clinical Pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程 序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和施 治理的方法，最终起到标准医疗行为，削减变异

12、，降低本钱，提高质量的作用。24、医院信息系统的组成。P11应用软件（HIS、CIS、NIS、LIS、EMR、PACS等）、开发平台DBMS、计算机语言、各 种开发工具、国际互联网的扫瞄器、群件等、系统软件个人操作系统、网络操作系统等）J 库系统（Database System, DBS）、硬件系统以及治理制度与标准 25、物流系统的三级库治理模式（极不确定）主要包括药品的选购打算、入库治理、出库治理、盘点治理、价格治理五个环节一级库：药库西药库、中药库、制剂库）。主要负责完成全院药品选购、存储、发放 和治理工作；确定药品的种类、价格、数量等;二级库：药房,住院药房（中心药房入门诊药房。是一级

13、库和三级库之间的“通道”； 完成从一级库领取药品，通过分装等处理向三级库发放；三级库：住院药房、门诊药房的发药窗口；科室26、医生工作站的主要业务P178医生工作站的主要业务是疾病诊断、病历书写、下达诊疗方案。27、处方药、基数药的概念处方药就是必需凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购置和使用的药品基数药应当消灭在门诊药房，急救车等地方，有一些药品需要门诊药房或急救车常备确 定的数量，这些药品叫做基数药,这些药每天都需要补充到规定的基数,所以叫基数药。28、长期医嘱、临时医嘱、排斥医嘱的概念长期医嘱：指医生开些医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停赶忙间 后即失效。如护理级

14、别、饮食、药物等。长期医嘱单：包括患者姓名、科别、住院病历号 （或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停顿日期和时间、医师签名、执行时 间、执行护士签名。）临时医嘱：指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24时 内。（临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名 等）排斥医嘱：即此条医嘱与别的医嘱的排斥关系。（全排斥型医嘱是只要下此条医嘱，意 味着当该条医嘱生效时，其它正在执行的医嘱一律停顿。例如：手术医嘱、转科、出院及死亡 医嘱等。）29、住院医生工作站与门诊医生工作站的根本区分在于P180住院医生工作站与门诊医生站的根本功能类

15、似，与门诊医生工作站的根本区分在于，住 院医生工作站主要以下医嘱为主，具体功能包括下医嘱、开检验检查申请单、开手术申请 单、查询检验检查结果等。30、门诊医生工作站的业务流程P178（图P179）门诊医生工作站的主要业务是接诊病人,并进展疾病诊断、病历书写、下达诊疗方案。 诊疗方案包括处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等。31、护士工作站的业务流程门诊护士工作站业务流程（图P185）（主要是病人分诊及协作治疗）住院护士工作站业务流程（图P186）（病区接收、医嘱处理、药品单处理、执行单打印、一费 用处理、预出院处理、查询和统计报表等功能）32、住院检验的处理流程（图P188） LIS（

16、1）医生开具检验申请单医生在住院医生工作站开具检验申请单或护士将医生开出 的检验申请单在护士工作站录入系统；收费模式：医师开具检验申请单，审核后扣费检验 科签收标本后扣费（2）标本采集在病房护士工作站打印条形码）13）标本接收（收取 确认、送达确认、接收确认）（4）标本检测（5）结果审核（6）报揭露放33、门诊检验的处理流程（图P188）门）医生开具检验申请单医生在门诊医生工作站开具检验申请单；收费模式：病人 凭诊疗卡或检验申请单到门诊收费处缴帮）（2）标本采集（病人可以在门诊标本采集处打印 条形码，也可以在收费处打印条形码13）标本接收收取确认、送达确认、接收确认）（4） 标本检测（5）结果

17、审核（6）报揭露放34、合理用药系统的概念、作用P215合理用药监测系统 Prescription Automatic Screening System, PASS）：是一套安全题 监测计算机应用系统。它是依据临床合理用药专业工作的根本特点和要求,运用信息技术对科 学、权威和不断涌现的医药学及其相关学科学问进展标准构造化处理，可实现医嘱自动审查和医 药信息在线查询，准时觉察潜在的不合理用药问题，帮助医生、药师等临床专业人员在用药过 程中准时有效地把握和利用医药学问，预防药物不良大事的发生，促进临床合理用药工作的数 据库应用系统。作用：提高合理用药水平标准医疗行为提高工作效率加强药师对临床用药的

18、 指导提高技术水平临床药学争论35电子病历系统的概念及作用P206电子病历系统（EMR）：是指医疗机构内部支持EMR信息的采集、存储、访问和在线帮 助，并围绕提高医疗质量，保障医疗安全，提高医疗效率而供给信息处理和智能化效劳功豌 计算机信息系统。即包括应用于门（急）诊、病房的CIS,也包括检查检验、病理、影像、 心电、超声等医技科室的信息系统。作用：可以提高医疗工作效率 可以提高医疗工作质量 可以改进医院治理 为 病人的信息异地共享供给便利 为宏观医疗治理效劳供给了根底信息36、住院护士工作站的业务功能包括P185（不确定）（1）病区接收。主要功能是完成病区床位治理，包括接收安排床位、包床、换

19、床、转 科、转病区、转护理单元等功能。（2）医嘱处理。主要功能是完成病人医嘱处理功能，主要包括医嘱核对、生成、皮试处理等。(3)药品单处理。主要功能是完成药品单的生成及撤销已经发送的药单、查询等功能。(4)执行单打印。主要功能是完成实现临床日常单据打印功能，包括输液卡和贴瓶单、 各种执行单、一日清单、催款单等单据的打印，便于关心临床护士执行。(5)预出院处理。主要功能是完成用来检查病人是否可以办理出院手续，护士执行医 生所开出院医嘱，打印出院结算通知单及办理病人出院手续，让出所占床位。(6)查询和统计报表。主要功能包括病人住院的具体状况及护理工作状况查询功能， 供给各种统计报表，支持导出报表数

20、据。37、出院流程是图P157医生开出出院类医嘱护土确认停顿全部全部办理相关出院手续出院38、检验条形码的作用P190(不确定)口削减手工输入病人资料的步骤，提高工作效率12削减手工录入的错误率3 完整记录采样的时间、送达的时间、检验的时间等，确保每环节顺当进展4如有出错， 查询条形码可以准确知道出错的环节，提高了纠错效率等。39、药品、药库的治理模式三级库房治理模式药品三级治理依据“定额治理、合理使用、加速周转、保证供给”的原则和“核定收入，超收 上缴”的方法治理。1、.一级治理(1)范围麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品。(2)治理方法麻醉药品、第一类精神药品依据2023年8月3日国务院公

21、布的麻醉药品和精神药品 治理条例治理，毒性药品依据1988年12月27日国务院公布的医疗用毒性药品治理方 法治理。2、二级治理(1)范围其次类精神药品、贵重药品和高危药品。(2)治理方法专柜存放、专账登记，贵重药品每日清点，其次类精神药品依据2023年8月3日国务 院公布的麻醉药品和精神药品治理条例治理。高危药品按高危药品治理制度治理。3、三级治理(1)范围一般药品(2)治理方法季度盘点、以销定存，帐物相符。40、电子病历的数据来源和数据表示形式。极不确定电子病历的数据来源干医疗机构在为患者或保理对象供给I监床诊疗和指导干预过程 中产生的各类医疗效劳工作记录统称为业务活动记录。数据表示形式：二

22、进制表示形式用户终端实现方式:窗口应用程序方式和网页扫瞄器方 式41、远程医疗的根本概念从狭义上讲,远程医疗Telemedicine）是指远程影像学、远程诊断及会议、远程护 理等医疗活动。从广义上讲,远程医疗是指使用远程通讯技术、全息影像技术、电子技术和计算机鬼 技术发挥大型医学中心医疗技术和设备优势，对医疗卫生较差或特别环境供给远距离医学 信息和效劳。42、医疗保险与信息化相关的学问（1）实现医疗保险治理信息化的乐观意义：提高社会的经济效益，促进宏观调控，增加竞争力。医疗保险信息化建设的完善成为社会稳定的重要保障（2）医疗保险治理信息化建设存在的问题：是软件建设相对于硬件建设滞后；是医疗保险标准化建设相对于信息化建设滞后；是医疗保险全国标准化建设相对于地方标准化建设滞后。