2023年手术室护理实践指南外科手消毒及外科手消毒步骤.docx

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1、外科手消毒1、外科手消毒的目的：外科手消毒是去除或杀灭手外表暂居菌，削减常居菌，抑制手术 过程中手外表微生物的生长，削减手部皮肤细菌的释放，防止病原微 生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。 2、外科手消毒设施洗手池：应设在手术间四周，2-4个手术间宜配置1个 洗手池。洗手池大小、凹凸适宜，有防溅措施，管道不应裸 露，池壁光滑无死角，应每日清洁消毒。水龙头：数量与手术间数量匹配，应不少于手术间数量。水 龙头开关应承受非手触式。洗手用水：水质符合GB5749生活饮用水卫生标准要 求，水温建议把握在32-380不宜使用储箱水。清洁剂：术前外科洗手可用皂液。盛装皂液的容器应为 一

2、次性，如需重复使用应每次用完后清洁、消毒。皂液有混 浊或者变色时准时更换，并清洁消毒、容器。干手物品：干手物品常用无菌巾，一人一用。消毒剂：要符合国家治理要求，在有效期内使用。用于 外科手消毒的消毒剂主要有氯己定定醇复合消毒液、碘伏和 2%4%氯己定消毒液等。手刷：应松软完好，重复使用时应一用一灭菌。计时装置：应配备计时装置，便利医务人员观看洗手与消毒时间。洗手流程及说明图示：洗手池上方应张贴外科洗手流程 图，便利医务人员标准手消毒流程。吗3、外科手消毒原则：先洗手，后消毒。不同手术之间或手术过程中手被污 染时，应重进展外科手消毒。4、外科手消毒前的预备：着装复合手术时要求，摘除首 饰戒指、手

3、表、手镯、耳环、珠状项链等）。指甲长度不应超过之间，应佩戴人工指甲或涂指甲 油。检查外科手消毒是否齐全及有效期。将外科手消毒用物呈备用状态。5、外科手消毒流程。评估：A、操作环境清洁、宽阔、光明；检查全部物品齐 全带盖垃圾桶、流淌洗手装置、抗菌洗手液、外科手消毒 剂、无菌擦手巾）：抗菌洗手液、外科手消毒剂、无菌擦手 巾均在有效期内。B、着装干净、标准（穿洗手衣裤，上衣下摆塞进 裤腰，挽起衣袖至肘上10 cm或上臂下1/3）C、指甲长度不超过指尖、清洁，不涂指甲油D、不戴耳环，手镯或戒指等饰品。E、口罩、帽子佩戴标准帽子遮住全发，口罩遮住口鼻，鼻夹与鼻相适应）一、清洁双手、用流淌水冲洗双手一腕部

4、一前臂一肘一上臂下1/3 处、取3-5ml抗菌皂液涂抹双手及前臂至上臂的下1/3处， 彻底搓揉至少60秒：A、掌心相对，手指合并，相互揉搓， 至少来回10次；B、手心对手背沿指缝相互揉搓，至少来回 10次，交换进展；C、掌心相对，双手穿插指缝相互揉搓， 至少来回10次；D、弯曲指关节，双手相扣进展揉搓，至 少来回10次，交换进展；E、右手握住左手大拇指旋转揉搓， 交换进展；F、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交 换进展;G、环形揉搓腕部、前臂至上臂下1/3处，交换进展。 、清洁双手时，应留意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱 褶处。、流淌水沿一个方向彻底冲洗双手、前臂、上臂下1/3, 指尖

5、朝上，肘部放低，水由指尖、上臂流向肘部，保持肘部 位置于最低处，不行倒流及来回冲洗。特别状况下水质达 不到要求时，手术医生应在戴手套前，应用醇类消毒剂再消 毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间和使用方法 应遵循产品使用说明。、取一块无菌巾擦干双手，再折成三角形搭在一侧手臂上，另 一只手握住两侧顺势向上至上臂下1/3 o二、免冲洗消毒流程、A、取3-5ml免手洗手消毒液于左手心。B、揉搓右手指 尖、手背、手腕C、左手掌将剩余的消毒液环转揉搓至右 手的前臂、上臂下1/3 认真揉搓至消毒剂枯燥、消毒 高度应低于清洁高度、A、取3-5ml免手洗手消毒液于右手心。B、揉搓左 手指尖、手背、手腕C、

6、右手掌将剩余的消毒液环转揉搓 至左右手的前臂、上臂下1/3 （认真揉搓至消毒剂枯燥、 消毒高度应低于清洁高度、取3-5ml抗菌洗手液按七步洗手法认真揉搓：A、掌心相对，手指合并，相互揉搓，至少来回10次；B、手心对手背沿指缝相互揉搓，至少来回10次，交换进展；C、掌心相对，双手穿插指缝相互揉搓，至少来回10次；D、弯曲指关节，使关节在另一手掌心进展揉搓，至少来回 工0次，交换进展；E、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进展；F、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进展;G、环形揉搓腕部，交换进展。操作完毕：标准处置用物。6、外科手消毒留意事项、在整个过程中双手应保持位于胸前并高于肘部，保持手 尖朝上，使水顺手、上臂流向肘部，避开倒流。、手部皮肤应无破损。、冲洗双手时避开溅湿衣裤。、戴无菌手套前，避开污染双手。、摘除手套后应清洁洗手。、如连续进展其次次手术或手术中手套破损疑心手被污染，应马上重外科洗手和外科手消毒。、外科手消毒剂开启后应标明日期、时间，易挥发的醇类 产品开瓶后的使用日期不得超过30天，不易挥发的产品开 瓶后试用期不得超过60天。