医保协议管理村卫生室承诺书.docx

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1、医保协议管理村卫生室“禁碰医保红线确保基金安全”承诺书医保基金是老百姓的“救命钱”，是广大参保群众健康保障的“基石”，医保基金管理与使用的好坏直接关系到广 大参保群众的切身利益。经县医疗保险局对我们进行医保 政策宣传和医保违规、违纪、违法行为的警示教育，我已 经深入了解医保现有的管理制度和规定，并知晓以欺诈、 伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、 生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于诈骗公 私财物的行为。诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下 有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大 或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑， 并处罚金；数额特别巨大或者

2、有其他特别严重情节的，处 十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财 产。”为此，（村卫生室）向社会各界、广大参 保群众以及县医疗保障局作出如下承诺。1、加强法律法规和医保政策的学习。加强法律法规和医保政策、制度、管理等学习，时刻牢记禁碰“医保红线” 的界限，树立严守“法律底线、纪律底线，道德底线”意识。2、建立内部日常巡查制度。坚持对本机构所服务的参保患者身份信息真实性、报账的真实性、消费的真实性、 “进、销、存”的真实性进行定期巡查、定期检查、定期盘 点。坚决防止出现各类骗取、套取医保基金违法犯罪行为 的发生。3、坚决贯彻落实药品集中采购以及药品“零差率”销售制度。经过县医疗保障局组

3、织村卫生室人员学习，我已了 解基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务 站）必须实行国家基本药物目录制度、药品集中采购制度、 基本药物必须实行“零差率，销售政策。在签订三方医保协 议管理协议书后，我将按照各级行业主管部门的规定，从 事医疗服务活动，不私自外购药品、不加价销售药品。4、严格遵守医保管理规定，在医保服务活动中不发生“虚列药品、耗材”报销医保资金；不出现冒名顶替参保人 刷卡报销医保资金；不发生将不属于医保目录内的物品串 换为医保目录内的药品、耗材报销医保资金；不发生帮助 非医保协议管理的机构（诊所、药店等）刷卡报销医保资 金；不出现将同一品种的药品（医疗器械、耗材）以不同 的

4、售价提供给不同的服务对象（即：售卖给普通人群药品 价格低于售卖给持卡消费的参保人，或商品标注的价格与 刷卡消费的商品价格不一致）；不出现虚记、多记药品、耗 材、以药易药等骗取、套取医保资金行为；不发生留存参 保人医保证件（社保卡）；不发生虚假宣传诱导参保人刷卡 消费个人门诊费用；不出现分解门诊诊次等欺诈行为。5、严格遵守县医保局对药品、耗材“进销存”管理制度,建立本机构“进销存”管理信息系统，保证在医保服务活动 中所提供的医保报销药品、耗材在“进销存”管理信息系统 中运行。定期盘点所经营的药品、耗材，并如实上报。6、严格按照执业医师法、医疗机构许可证、医 保服务协议书等相关法律法规的规定从事医疗服务活动。以上承诺如有违反，本人愿意接受相对应的任何处罚。承诺单位（盖章）：承诺人（签字）：年 月 日年 月 日