重医大护理学基础习题及答案20病情观察及危重患者的抢救和护理.docx

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1、第二十章病情观察及危重患者的抢救和护理一、单项选择题.病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断A.面色苍白 B.瞳孔散大 C.皮肤紫维D.大动脉搏动消失.心肺复苏时首选药物是A.阿托品 B.肾上腺素 C.利多卡因 D.氨茶碱.双侧瞳孔扩大见于A.颅内高压 B.有机磷中毒 C.吗啡中毒 D.颅内血肿.休克病人的护理应特别注意A.脉搏 B.血压 C.神志 D.呼吸.漏斗胃管洗胃法是利用A.虹吸原理 B.正压原理C.液体静压原理D.空吸原理.风湿性心脏病病人常表现为A.急性病容 B.慢性病容C.二尖瓣面容 D.病危面容.肠梗阻病人的呕吐物呈A.腐臭味 B.苦味 C.大蒜味 D.粪臭味.为中

2、毒较重的病人洗胃时所采取的体位是A.屈膝仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位 D.头低脚高位.糖尿病昏迷病人呼气中带有A.氨 B.大蒜味C烂苹果味 D.硫化氢味.下列哪种病人禁止洗胃A.有机磷农药中毒 B.昏迷 C.胃潴留 D.近期内有上消化道大出血.服毒后，最佳洗胃时间是A. 6小时内 B. 7小时内 C. 8小时内 D. 9小时内.有机农药1059中毒时用高锦酸钾洗胃可A.对黏膜或创面起到保护作用B.减轻病人的痛苦C.将化学性毒品氧化，改变其性能D.氧化成毒性更强的物质.有机磷中毒时病人的瞳孔变化是A.双侧缩小 B.双侧扩大C.双侧大小不等 D.双侧同向偏斜.某人不慎溺水，急救的首要步骤是A.

3、对口人工呼吸 B.清除呼吸道分泌物和异物C.使用呼吸机D.肌注呼吸兴奋剂.胸外心脏按压的部位是A.胸骨上段B.胸骨中段 C.胸骨下1/2的中点 D.胸骨中、上1/3交界处.判断中度昏迷的标志是出现A.角膜反射 B.吞咽反射 C.压眶反射D.咳嗽反射.病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答 非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于A.嗜睡 B.意识模糊C.昏睡 D.昏迷二、多项选择题1 .下列属于急救器械的是A.紫外线灯B.吸痰器 C.除颤仪 D.洗胃机.与呕吐有关的论述以下哪项正确A.呕吐可将胃内有害物质吐出，因而是一种具有保护意义的防御反射B.妊

4、娠呕吐常发生在傍晚C.幽门梗阻的呕吐常发生在夜晚或凌晨D.喷射性呕吐，不伴恶心，常见于脑肿瘤、脑出血等颅内压升高的病人2 .下列属于意识障碍的是A.失忆 B.嗜睡 C.昏睡 D.健忘3 .观察病人的瞳孔时应注意A.对光反应B.形状 C.大小 D.是否对称.意识模糊的表现是A.定向力障碍 B.躁动不安C.生命体征异常D.各种反射均消失.为幽门梗阻病人洗胃时，以下哪项正确A.洗胃液温度为45B.在饭后46小时进行C.早空腹进行D.每次灌人量为600800ml.洗胃的禁忌证为A.强酸中毒B.安眠药中毒C.昏迷 D.胃癌.敌百虫中毒的病人可选用下列哪些作为灌洗液A.清水 B. 2%4%碳酸氢钠C. 1

5、%盐水 D.115000120000高镒酸钾.胸外心脏按压时应注意A.将病人放在地上或硬板上B.部位必须准确，过低可伤及大血管C.操作者双臂伸直D.按压与放松时间相等.下列属于生命体征的是A.呼吸 B.体温 C.意识 D.脉搏三、填空题1 .颅内压升高病人的呕吐为 呕吐；消化道疾病引起的呕吐为 呕吐。2 .对于呕吐物气味的观察普通呕吐物呈；胃内出血者呈；含大量胆汁时 呈；肠梗阻时呈；有机磷农药中毒时呈 O.幽门梗阻的呕吐常发生在 o3 .常见的病人面容有：、o.当中毒物质不明时，洗胃液可选择 和 o4 .吞服强酸强碱等腐蚀性药物时禁忌，以免造成 o.瞳孔直径小于,称为瞳孔缩小，小于,称为针尖样

6、瞳孔。双侧瞳孔缩小 见于、; 一侧瞳孔扩大、固定，见于;双侧瞳散大见 于 、o5 .意识障碍可分为、和 o.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，该病人处于。6 .抢救室内应严格执行“五定”制度，即、o.判断呼吸、心跳骤停的指征包括、 和 o7 . BLS 的 ABC 步骤是：A 、 B、 C。8 .在心脏骤停一一内心脏应激性最高，此时扣击心脏可使心脏复跳。9 . BLS时，口对口人工呼吸频率成人为 次/分，儿童 次/分，新生儿 次/分；成人胸外心脏按压频率为；单人操作按压与呼吸比例为 O四、名词解释.瞳孔缩小1 .意识障碍.基本生命支持2 .洗胃法五、简答题1 .简述心肺复苏的指征。2 .敌百虫

7、中毒的病人应选择何种溶液洗胃?禁用何种溶液洗胃？为什么？六、论述题王芳，女，35岁，因服敌敌畏自杀，家人将其送入医院急诊科。如果你是值班护士， 请问：1 .根据病人的病情，可以选用哪种洗胃方法？2 .可以选择哪些洗胃溶液？3 .在洗胃过程中，需要注意哪些事项？参考答案一、单项选择题1. D2. B 3. A 4. B 5. A 6. C 7. D8. B 9. C 10. D 11. A 12. D 13. A14. B 15. C 16. C 17. C二、多项选择题l.BCD 2. ACD 3.BC 4. ABCD 5. AB 6. BC 7. AD 8. ACD 9. ACD 10 ,

8、ABD 三、填空题.喷射性反射性1 .酸味碱味苦味粪臭味大蒜味.夜晚或凌晨2 .急性病容慢性病容病危面容二尖瓣面容贫血面容.生理盐水温开水3 .洗胃胃穿孔. 2mm 1mm 有机磷农药中毒 吗啡中毒 颅内病变 颅内高压 颅脑损伤4 .嗜睡意识模糊昏睡昏迷.深昏迷5 .定数量定点安置定专人管理定期消毒灭菌定期检查维修.无意识无呼吸无循环体征6 .开放气道人工呼吸胸外心脏按压. 1. 5min7 . 1415 1820 3040 80100 15： 2 四、名词解释1 .瞳孔缩小病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小。2 .意识障碍是个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。3 .基本生命

9、支持(BLS)又称徒手(或初步)心肺复苏，指不用任何设备保证气道通畅、支 持呼吸和循环，维持病人的脑、心和其他组织的供氧，维持生命。4.洗胃法 是将胃管插入病人胃内，反复灌人洗胃溶液，冲洗胃腔的方法。 五、简答题1 .病人心肺复苏的有效指征 包括：可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg； 面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；吹气时可听到肺泡呼吸音或 有自主呼吸，呼吸改善；意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎；有尿；ECG检查， 波形有改变。2 .敌百虫中毒的病人可选择的洗胃溶液有：1 %盐水或清水、1： 150001： 20000高锦 酸钾。敌百虫中毒的病人禁用

10、碱性药物洗胃，因为敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌 畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。六、论述题1 .洗胃的方法有以下几种1)胃管洗胃法2)全自动洗胃机洗胃2 .所选择的洗胃溶液可以是温开水、生理盐水、2%4%碳酸氢钠、1%盐水、1： 15000 1： 20000高镒酸钾。3 .注意事项(1)如中毒物质不明确时，先抽吸胃内容物送检，以确定毒物性质，然后选用温开水或生 理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃。(2)中毒较轻者取坐位或半卧位，较重者取左侧卧位，昏迷病人取平卧位头偏向一侧。(3)洗胃液温度为2538,随着温度增高，毒物吸收增快。(4)每次灌人量以300500ml为宜，如灌人量过多，容易溢出导致误吸。收增加和引起急 性胃扩张。(5)洗出液应到澄清无味为止。(6)洗胃过程中，应随时观察病人病情变化。