住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）--内科培训细则.docx

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1、住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）内科培训细则内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是 临床各科的基础。通过内科住院医师规范化培训，不仅要掌握呼吸、心血管、消化、 泌尿、血液、内分泌等六大系统及感染、代谢与营养、风湿免疫、理化因素等导 致的疾病知识，还应对其他相关学科（如神经病学、急救医学等）所涉及的知识有一 定的了解。一、培训目标遵循总则的要求，以六大核心胜任力为导向，培养具有良好的职业道德和人际 沟通能力，能够掌握正确的临床工作方法、准确采集病史、规范体格检查、正确书 写病历;掌握内科常见疾病的诊疗常规和临床路径;基本掌握门、急诊常见疾病的 诊断和处理

2、;熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）。培训结束时，能够独立、规 范地承担内科常见病多发病诊疗工作的临床医师。为实现上述目标,内科住院医师规范化培训分两个阶段进行，具体要求如下。 第一阶段:为轮转第1 年。住院医师应根据基地安排进入亚专业科室轮转，此阶段 培训主要目标为进入住院医师角色，熟悉内科临床工作的基本要求,熟悉基地诊疗 工作的基本流程，在指导医师全程监督与指导下，通过实际接诊及管理病人，学习 并掌握规范接诊病人、病历书写、沟通协作等基本能力，熟悉并在指导医师监督指 导下完成基本技能操作。第二阶段:为轮转第2、3年。重症医学、门急诊、辅助科室等亚专业轮转应 安排在此阶段进行，也可根据基

3、地安排进入部分亚专业进行第二轮轮转。此阶段住 院医师应能够在指导医师监督指导下，基本独立完成接诊病人过程,临床思维及决 策能力逐步提升，掌握常见病多发病的诊治方法，沟通能力更加成熟，能够基本独 立完成临床基本技能操作，能够独立一线值班。此阶段住院医师还应根据基地安排, 完成见习/实习医生及低年资住院医师临床带教工作。至第3年培训结束时，应具 备独立且规范从事内科常见病多发病临床诊疗工作的能力。二、培训方法（2 ）临床技能要求，表1%表17 临床技能要求临床操作技术名称临床操作技术名称血涂片及骨髓涂片技术输血及输血反应处理参与）鞘内注射技术参与掌握腰椎穿刺术的定位和操作步骤）（五）肾内科（2个月

4、）.轮转目的掌握：肾单位和肾生理功能；肾小球疾病的病因、发病机制、临床分 型、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；糖皮质激素、免疫抑制剂和抗 凝药的应用；肾小管间质疾病的病因及治疗原则；急、慢性肾盂肾炎的诊 断与鉴别诊断及治疗；急、慢性肾衰竭的病因、发病机制、诊断和治疗; 慢性肾功能不全非透析治疗的目的和要求；血液、腹膜透析疗法的适应 证；肾穿刺适应证和禁忌证；RAS抑制剂的应用；肾疾病常用检查手段的 运用和结果判断。了解：肾小球疾病的病理分型；肾小管酸中毒的病因、发病机制和诊 治原则O.基本要求住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）表18 病种及例数要求病种最低例数肾病综合征2尿路感染包括

5、门诊）2急性肾损伤2继发性肾病包括狼疮性肾炎过敏性紫瘢性肾炎高血压4肾损害骨髓瘤肾损害糖尿病肾病）慢性肾病及终末期肾衰竭使中替代治疗）40原发肾小球肾炎包括J 肾病急性肾炎急进性肾炎慢4性肾炎隐匿性肾炎）要求管理住院病人不少于20例其中全程管理不少于10例何含门诊病例。0 基本技能要求见表自表19 基本技能要求临床操作技术名称最低例数临床操作技术名称最低例数透析通路手术操作的围术 期管理经皮肾活检的适应证及围术期2 管理在基本要求的基础上还应学习以下疾病。病种要求:遗传性肾疾病，肾小管酸中毒。（六）内分泌科（2个月）1轮转目的掌握:糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、慢性并发症及治疗方法;糖

6、尿病急 性并发症的诊断及处理;口服葡萄糖耐量试验的方法及意义;原发性醛固酮增多症、皮质 醇增多症及嗜铭细胞瘤的临床表现、诊断及处理;甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退 症的病因学、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;激素的分泌与调节;代谢综合征的概念。了解:内分泌其他疾病的诊断及治疗原则;激素的免疫测定原理、步骤及临床意义;内 分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验）的原理、步骤及意义。基本要求（1）病种及例数要求，见表20o病种最低例数甲状腺结节电括门诊）5各型甲状腺炎包括门与5诊）甲状腺功能亢进症/ 4Gas病国括门诊）甲状腺功能减退症包括门诊）病种最低例数甲状腺结节电括门诊）5各型甲状腺炎包括门与5

7、诊）甲状腺功能亢进症/ 4Gas病国括门诊）甲状腺功能减退症包括门诊）表20病种及例数要求病种最低例数糖尿病含门诊病例）no糖尿病酮症酸中毒/糖尿病高渗性昏1迷皮质醇增多症/嗜铭细胞瘤/原发性醛1固2酮增多症痛风包括门诊）要求管理住院病人不少于26例,其中全程管理不少于13例。（2）基本技能要求，见表21。表21 基本技能要求临床操作技术名称最低例数临床操作技术名称 最低例数口服葡萄糖耐量试验糖尿病营养食谱处方 1O各类激素血尿浓度测定标本采集腰围臀围测定1O基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。（1）病种要求，见表22。表22病种要求病种病种高脂血症及高脂蛋白血症甲状腺危象原发性肾上腺皮质

8、功能减退症他病）尿崩症泌乳素瘤骨质疏松症（2）临床技能要求地塞米松抑制试验禁水加压素试验。（七）风湿免疫科（2个月）1.轮转目的掌握:常见风湿性疾病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则;风湿性疾病相关的 实验室检查的临床意义;常用抗风湿药物的作用机制、使用方法及不良反应。了解:常见风湿性疾病自身抗体及相关项目的检测原理;关节的正常结构和常见关节疾病的影像学表现;风湿性疾病与其他系统疾病的交互关系,树立疾病诊治的整体观念。2 .基本要求(1)病种及例数要求，见表23。表23病种及例数要求病种最低例数系统性红斑狼5疮类风湿关节3炎5骨关节炎包括门诊)病种最低例数强直性脊柱炎2干燥综合征2炎性肌

9、病1要求管理住院病人不少于20例,其中全程管理不少于10例。(1)基本技能要求:掌握各种风湿性疾病相关抗体检测的结果判断及临床意义 关节腔穿刺术;关节的基本检查法。3 ,较高要求基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。(1)病种要求，见表24。表24病种要求病种成人斯蒂尔病系统性硬化症反应性关节炎银屑病关节病种贝赫切特病自塞病)系统性血管炎骨质疏松(2)临床技能要求:各种关节炎的病理特征;关节滑液分析及临床意义;正 确辨认类风湿关节炎(RA)、骨关节炎(OA)、强直性脊柱炎(AS)等风湿性疾 病的影像学特点。(八)感染科(2个月)1 .轮转目的掌握:病毒性肝炎的病原学知识、临床表现、诊断依据、

10、鉴别诊断及治 疗;慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗;人类获得性免疫缺陷综合征的 病原学知识、自然史、临床表现、初筛和确认、抗病毒治疗、机会感染的 诊断和治疗;重型肝炎的诊断和治疗;伤寒、菌痢、阿米巴病、细菌性食物中 毒等肠道传染病传播途径的共同性、诊断依据、鉴别诊断及特异治疗;脓毒 血症与感染性休克的发病机制及抗休克治疗;抗菌药物的选择、进展及临床 应用;寄生虫病的诊断和治疗;不明原因发热的诊断与鉴别诊断;结核病(尤 其是肺外结核)及流感;医院内感染的临床流行病学防治;法定传染病报告与 处理程序。了解:厌氧菌感染的概况与治疗药物的选择;抗病毒药物的作用机制和 选择;艾滋病抗病毒治疗的耐药检测

11、原理、方法和判读;人工肝支持治疗的适 应证、原理和方法。2 .基本要求(1)病种及例数要求，见表25。表25病种及例数要求病种最低例数病毒性肝炎含门诊病例）一1 O细菌性痢疾/感染性腹泻包括门3诊）艾滋病感染性心内膜炎1皮肤软组织感1染发热待查1败血症感染性休克32乙型脑炎*流行性脑脊髓膜炎*疟疾.霍乱*钩端螺旋体病.流行性出血热*包虫病*黑热病*病种最低例数中枢性神经系统感2染结核病2流感合门诊病例）5肝脓肿3多重耐药菌/泛耐药菌感2染深部真菌感染2病种最低例数中枢性神经系统感2染结核病2流感合门诊病例）5肝脓肿3多重耐药菌/泛耐药菌感2染深部真菌感染2流行性腮腺炎.麻疹*伤寒”肝脓肿.阿米

12、巴病.血吸虫病* 肝吸虫病* 囊虫病*注！根据本地区差异选择的病种例数不做具体要求要求管理住院病人不少于12例,其中全程管理不少于6例。（1）基本技能要求:院感防控技能（穿脱隔离衣/防护服，七步洗手法）;消毒隔离的程序;各种体液（血液、痰液、浆膜腔积液）的病原微生物培养及药敏试 验的临床意义。在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。（1）病种要求，见表26。表26 学习病种病种病种隐球菌病病种医院内感染布鲁氏菌病（2）临床技能要求:肝穿刺操作（见习）。（九）神经内科（2个月）1 .轮转目的掌握:出血性和缺血性脑卒中的常见病因、临床表现、诊断与鉴别诊断 及治疗原则;腰椎穿刺术的适应证、禁忌证及

13、常见并发症;抑有B、焦虑的临床 表现和筛查方法（包括抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS）及常规药物 治疗方法。了解:神经系统损害的主要症状、体征、定位与定性诊断原则;12 对 脑神经的应用解剖;感觉和运动障碍的分类、定位和定性诊断;急性炎症性脱 髓鞘性多发性神经病临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则;帕金森病的病 理和临床表现;癫痫的病因、分类、发病机制、临床表现、诊断要点及癫痫 持续状态的抢救;重症肌无力的发病机制和临床表现;急性脊髓炎的治疗和 护理;锥体外系统的主要组成部分和病变时出现的症状;脑电图和肌电图的临床应用;常见的幻觉、妄想、谑妄状态的临床表现。2 .基本要求(1)病种及例数要

14、求，见表27。表27病种及例数要求病种最低例数 病种最低例数脑出血脑梗死蛛网膜下腔出血癫痫2712脊髓病1重症肌无力1帕金森病或帕金森综合征1周围神经病2要求管理住院病人不少于15例其中全程管理不少于5例。(2 )基本技能要求见表28。表28 基本技能要求临床操作技术名称最低例数腰椎穿刺术33 .较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。4 1)病种要求:癫痫和癫痫持续状态、帕金森综合征、周期性瘫痪、重症 肌无发性神经病。(2)临床技能要求:脑电图(参与),肌电图(参与)。(十)急诊科(3个月).轮转目的掌握:急、危、重症病人的生命支持理论;基础生命支持(BLS)、高级心 脏生命支持(

15、ACLS)、基础创伤生命支持(BTLS)及高级创伤生命支持(ATLS) 等心肺复苏(CPR)的基础理论和进展;常见急症的病因鉴别、临床表现及处 理规范;常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义;常用急救药物 (心肺复苏及血管活性药、强心利尿药、解痉平喘药、镇痛药、止血药、抗 心律失常药等)的临床指征、作用、不良反应及具体应用方法。了解:多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制、病因、诊断标准及 处理原电解质及酸碱平衡严重紊乱的处理原则。1 .基本要求(1)病种及例数要求，见表29。表29病种及例数要求病种最低例数病种最低例数常见急性发热20急性胸痛20晕厥5休克5各种中毒5致命性恶性心

16、律失常3常见急性发热20急性胸痛20晕厥5休克5各种中毒5致命性恶性心律失常3急腹症20呼吸困难5昏迷5心脏呼吸骤停3出血咯血呕血血尿等)1 O在完成上述病种和例数的同时，还 要求接诊和治疗病人的总数不少于150 例。(1)基本技能要求，见表30。采取在内科范围内各三级学科（亚专业）科室及其他相关科室轮转的形式进行。 通过管理病人，参加门、急诊工作和各种教学活动（教学查房、病例讨论、专业讲 座等），完成规定的病种和基本技能操作数量,学习内科的专业理论知识;认真填写 住院医师规范化培训登记手册，规范书写病历，在轮转每个亚专业科室时完成 规定数量的住院病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的内科临

17、床教学工作， 高年资医师指导低年资医师。并至少完成相关文献综述1篇。培训总时间为36个月，其中必选科室的轮转时间合计29个月，可选科室的轮 转时间合计4个月，应至少选择2个轮转科室;培训基地自行机动安排3个月，可在必 选和（或）可选择的轮转科室进行轮转。内科范围内的各三级学科（亚专业）科室及其他相关科室轮转具体安排见表1。表1 轮转科室及时间安排轮转科室时间5） 轮转科室时间归）1必选轮转科室心血管内科管心电图室）4呼吸内科3消化内科3感染科2风湿免疫科2内科门诊包括内科各亚专业）2心血管内科管心电图室）4呼吸内科3消化内科3感染科2风湿免疫科2内科门诊包括内科各亚专业）2肾内科2血液内科2内

18、分泌科2神经内科2急诊科3重症监护病房重症医学科）22可选轮转科室医学影像科含超声科和核医学 科）老年病房七年医学科） 基层实践皮肤科肿瘤内 科3363机动合计表30 基本技能要求临床操作技术名称最低例数临床操作技术名称最低例数心肺复苏5术电击除5颤术气管1插管术I。动静脉穿刺术危重病人生命支持技术包括 与心肺复苏和创伤病人生命支持)心肺复苏5术电击除5颤术气管1插管术I。动静脉穿刺术危重病人生命支持技术包括 与心肺复苏和创伤病人生命支持)胸腹腔穿刺术3呼吸机使用5洗胃术5导尿术5在完成上述病种和例数的同时还要求操作的总数不少于65例。1.较高要求(1)病种要求:多器官功能障碍综合征。(2顺床

19、技能要求:呼吸机常用机械通气的模式。(十一)内科危重症监护病房(2个月)1 .轮转目的掌握:常见危重症的诊断和紧急处理包括危重症患者的评估，急性呼吸衰竭,含急性 呼吸窘迫综合征(ARDS)和慢性阻塞性肺疾病急性加重(AEC0PD)病因鉴别及处理，各种 类型休克的鉴别诊断和处理，重症肺炎的处理，脓毒症的识别和处理;常用急救药物(心肺 复苏及血管活性药、降压药、抗心律失常药)的临床应用;抗感染药物的临床应用;血气分 析。了解:多器官功能障碍综合征（MODS）的理论和进展，急性肾损伤（AKI）概念和持续肾 替代治疗（CRRT）指征,营养支持治疗的适应证和具体操作（包括肠内营养和肠外营养），镇 静镇痛

20、的概念，院感的防控。2 .基本要求（1）病种及例数要求，见表31。表31 病种及例数要求病种易低砌和重症肺炎24休克含脓毒性休克）4急性I型呼吸衰竭合急性呼2病种易低砌和重症肺炎24休克含脓毒性休克）4急性I型呼吸衰竭合急性呼2病神晶低制肺严重水电解质紊乱酸碱平衡失调 6弥散性血管内凝血急性肾损伤-1多脏器功能不全2要求管理住院病人不少于12例其中全程管理不少于6例。（2）基本技能要求，见表32。表32 基本技能要求临床操作技术名称覃握/参与）最低例数临床操作技术名称覃握/参与）最低例数心肺复苏掌握）21 O呼吸机使用掌握）1 O氧疗掌握）1 O吸痰掌握）1O雾化掌握）临床操作技术名称掌握/参

21、与）最低例数危重患者转运作5握）气管插管售与）气管切开彦与深静脉置管参与）CRRT医嘱参与）.较高要求在基本要求的基础上还应学习以下技能。临床技能要求见表33。表33 临床技能要求临床操作技术名称律握）重症超声参与）血流动力学监测参与）深静脉穿刺术操作）动脉穿刺术操作）机械通气操作）心包穿刺术参与）临床操作技能名称拿握）气管插管或气管切开术参与） 主动脉内气囊反搏术参与）胸腔引流术参与）头颅胸腹CT读片（十二）外语、教学与科研要求在培训期间，低年资住院医师参与见习/实习医生的临床带教,高年资住院医师参与指导低年资住院医师;低年资住院医师可借助词典阅读外文文献，高年资住院医师应比较熟练阅读外文文

22、献并在每一轮转科室培训时作1次外语病历报告。在上级医师的指导下,积极参与临床科研工作,3年培训期间应完成1篇临床病例分析的论文并发表。三、培训内容与要求（一）心血管内科（4个月）1 .轮转目的掌握:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点；常见 心律失常的机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴 别诊断及治疗;心血管疾病急、重症的诊断和治疗；心血管疾病常用药物的合 理应用；常见心脏病X线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。了解:心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、射频消融术、 冠状动脉介入诊治、动态心电图、动态血压、超声心动图、心脏核素检查。2 .基本要

23、求（1）病种及例数要求，见表2。表2病种及例数要求病种最低例数常见心律失常1O心脏瓣膜病3心绞痛8急性心肌梗死5高脂血症5病种最低例数慢性心力衰竭5高血压10常见心脏病急症的诊断与处理急性左心力衰竭3急性主动脉夹层1iW血压危象3心包压塞1要求管理住院病人不少于50例，其中全程管理不少于25例。 （2）基本技能要求，见表3。表3基本技能要求临床操作技术名称最低例数电复律和（或）除颤212导联心电图操作及常见典型心电图诊断,包括左右心室肥大、左右心房肥大、左右束 内虫立写报告） 支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、期前收缩、阵发性室上性心动过速

24、、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、心室颤动1 .较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病。（1）病种要求，见表4。病种心包疾病感染性心内膜炎病种肺动脉高压常见的成人先天性心脏病（2 ）临床技能要求，见表5。临床操作技术名称心包穿刺术（T解）临时及永久心脏起搏器术（7解）冠状动脉介入诊治（7解）动态血压参与）右心导管检查（7解）表5 临床技能要求临床操作技术名称肺动脉造影（T解） 动态心电图啰与） 常见超声心动图（T解） 心脏核素检查（7解） 射频消融术（T解）（二）呼吸内科（3个月）轮转目的掌握:呼吸系统解剖和生理;呼吸系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断 及治疗;无创通气技术

25、;肺功能测定;动脉血气分析的操作与判读;胸部X线检查及呼吸系统常 见疾病的CT判读;支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证。熟悉:雾化治疗药物原理及方法。了解:结节病、真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识;支气管镜检查、 支气管肺泡灌洗、经支气管镜黏膜及肺活检、经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等。2基本要求(1 )病种及例数要求，见表6。表6病种及例数要求病种最低例数肺炎包括社区获得性和医院获得5性)肺结核图括门诊)1支气管肺癌1胸腔积液2肺脓肿1肺栓塞3自发性气胸1咯血1肺间质病1病种最低例数上呼吸道感染包括门5诊)急性支气管炎包括与门诊)慢性咳嗽括门与诊)8慢性支气管炎和慢性阻塞性肺

26、疾病6CFDX包括门2诊)2肺心病2支气管扩张5症支气管哮喘 呼吸衰竭要求管理住院病人不少于30例,其中全程管理不少于15例。(2)基本技能要求，见表7。表7基本技能要求临床操作技术名称最低例数临床操作技术名称最低例数胸部X线判读50体位引流2胸腔穿刺术3雾化治疗5动脉血气分析判读5氧疗1 O肺功能判读5吸痰5动脉采血5胸部CT判读40痰液标本留置53 ,较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。(1)病种要求，见表8。表8病种要求病种病种结节病肺真菌病肺部良性肿瘤睡眠呼吸暂停低通气综合征（2 ）临床技能要求见表9。表9 临床技能要求临床操作技术名称支气管镜检查耻习）临床操作技术名称肺

27、功能参与）支气管肺泡灌洗见习） 经支气管镜肺活检见习） 多导睡眠呼吸监测参与）（三）消化内科（3个月）支气管肺泡灌洗见习） 经支气管镜肺活检见习） 多导睡眠呼吸监测参与）（三）消化内科（3个月）机械通气的应用与） 经皮肺活检见习）1.轮转目的掌握:常见消化系统疾病的病因、发病机制、诊断方法、鉴别诊断和治疗;消化系统疾病 急、重症的诊断与处理;消化道内镜的适应证和禁忌证;X线检查的适应证和禁忌证;常用消化 系统药物的药理作用及临床应用。了解:肠结核与克罗恩病的鉴别;结核性腹膜炎的鉴别慢性腹泻的常见病因及处理;慢性 肝病病因及治疗;典型消化道内镜常见病例图像的识别;其他诊疗技术。2 .基本要求（1

28、）病种及例数要求，见表10。表10 病种及例数要求病种最低例数病种最低例数胃食管反流性疾病包括门2食管癌1诊）慢性胃炎括门诊）3功能性胃肠病包括门诊）5消化性溃疡3BB U ci3结肠癌1急性胰腺炎2肝炎后肝硬化2慢性胰腺炎1原发性肝癌2肝性脑病1黄疸2急性胆道感染1消化道早癌1胃肠道息肉2港表）病种最低例数腹腔积液3炎症性肠病包括溃疡性结肠2炎和克罗恩病）自身免疫性肝病1病种消化道出血常见疾病图括 急性胃黏膜病变、消化性 溃疡出血食管胃底静脉 曲张破裂出血）最低例数要求管理住院病人不少于30例,其中全程管理不少于15例（可含门诊病例）。（2）基本技能要求，见表11。表11基本技能要求临床操作

29、技术名称最低例数腹腔穿刺术5胃管置入术3典型消化系统X线检查及腹部CT4片203 ,较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。（1）病种要求，见表12。表12病种要求病种病种腹腔结核扬结核与结核性腹膜炎） 肝脓肿慢性腹泻胰腺癌（2）临床技能要求，见表13。（3）表13 临床技能要求临床操作技术名称临床操作技术名称结肠镜检查见习）结肠镜检查见习）胃镜检查现习）内镜逆行胰胆管造影术酗（见习）（四）血液内科（2个月）1 .轮转目的掌握:各类贫血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法的要点; 溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点;正常的止血和凝血机制;出 血性疾病的分类、出血特点及诊治

30、原则;全血细胞减少的鉴别诊断;急、慢性 白血病的临床表现、实验室检查、诊断、常用治疗药物及治疗方案;淋巴瘤 分类、分期、诊断及治疗;多发性骨髓瘤的诊断及治疗;骨髓穿刺及活检术的 适应证、禁忌证;骨髓细胞形态学检查;输血的指征及各种输血反应的处理。了解:骨髓增生异常综合征（MDS）的分类及治疗原则;弥散性血管内凝 血（DIC）的实验室检查及抢救措施;骨髓增殖性肿瘤及常见凝血功能障碍 性疾病的临床表现、诊断与鉴别诊断;细胞遗传学、分子生物学在血液病中 的应用;各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意义。2 .基本要求（1）病种及例数要求，见表14。表14病种及例数要求病种病种最低例数病种

31、最低例数缺铁性贫血包括门诊）缺铁性贫血包括门诊）急性白血病再生障碍性贫血包括门再生障碍性贫血包括门慢性白血病包括门诊）巨幼细胞贫血国括门诊）淋巴瘤诊 溶血性贫血 括多发性骨髓瘤门诊）免疫性血小板减少性紫瘢包括门诊）过敏性紫瘢白细胞减少及粒细胞缺乏症包括门诊）要求管理住院病人不少于12例,其中全程管理不少于6例，门诊不少于20例。（1）基本技能要求，见表15。表15 基本技能要求临床操作技术名称临床操作技术名称最低例数临床操作技术名称最低例数病种先天性凝血因子缺乏症弥散性血管内凝血8）凝血功能障碍性疾病骨髓活检术骨髓活检术骨髓穿刺术1较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。（1 ）病种要求,见表18表16病种要求病种骨髓增生异常综合征小）骨髓增殖性肿瘤包括真性红细胞增多症、 原发性骨髓纤维化原发性血小板增多症）