2021年成人高考专升本医学综合模拟真题及答案含解析.docx
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1、龙关武辅导货料二:欢迎工童2021年成人高考专升本医学综合模拟真题及答案含解析一、A型题:184小题。每小题1.25分,共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中。请选出一 项最符合题目要求的。第1题属于上肢带骨的是()A胸骨B肩胛骨C.挠骨 D肱骨 E尺骨答案:B解析:上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨由锁骨和肩胛骨组成;自由上肢骨由上臂、前臂和手骨组成。上 臂由肱骨组成,前臂由挠骨(外侧)和尺骨(内侧)组成,手骨由腕骨、掌骨和指骨组成。第2题屈肘关节的肌是()A.肱二头肌B.肱三头肌C.背阔肌D.三角肌E.胸大肌答案:A解析:肱二头肌可作屈肘关节运动和屈肩关节运动。第3
2、题棘突呈叠瓦状排列并斜向后下方的椎骨是()A.颈椎B.能骨C.腰椎D胸椎E.尾骨答案:D解析:胸椎椎体和横突有肋凹,棘突长伸向后下方呈叠瓦状排列。第4题不参与骨盆界线围成的结构是()A.舐骨岬 B.弓状线 C.耻骨梳 D.耻骨联合上缘 E.坐骨棘答案:E解析:骨盆界线是由舐骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨靖和耻骨联合上缘围成的环形线。第5题右侧须舌肌瘫痪,伸舌时,舌尖偏移的方向是()A.偏向左B.偏向右上C.偏向左下D.偏向右E.偏向左上答案:D答案:E 解析:肾源性水肿特点:从身体组织的疏松部位开始,疾病早期晨起时常有眼险与颜面水肿,以后发展为全身水 肿;水肿发展迅速;水肿软而移动性大;伴有其他肾
3、脏病征,如尿液异常、高血压、肾功能异常、血尿、管型尿、日螭 匿等。第47题引起支气管哮喘发作的最主要因素是()A.呼吸道感染B.空气污染C.氧化应激D肺动脉高压E.气道高反应答案:E解析:气道高反应性表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应,是支气管哮喘发作的最主要因素。第48题女性,50岁。便血、大便变细伴体重减轻3个月。应首先考虑的疾病是()A.肠结核B.克罗恩病C.慢性肠炎D.溃疡性结肠炎E.直肠癌答案:E第49题符合梗阻性黄疸特点的实验室检查结果是()A.直接胆红素升高,尿胆原阳性B.直接胆红素升高,尿胆红素阳性C.间接胆红素升高,尿胆原阳性D.问接胆红素升高,尿胆红素阳性E.
4、直接胆红素升高,粪胆原阳性答案:B第50题不属于附加心音的选项是A.奔马律B.开瓣音C.喀喇音D.心包摩擦音E.心包叩击音答案:D解析:的)暗是指S原有的第一心哥噪二心音之外出现的额外心音,与心眼喑不同,多为施里附勺,如噬措、奔马 律、左房室瓣开瓣音、喀喇音及心包叩击音等。第51题男性,60岁。心悸3日。查体:脉率56次/分,心率84次/分。最可能的诊断是()A.窦房阻滞B.窦性停搏C.房室传导阻滞D.心房扑动E.心房颤动答案:E 解析:患者脉率少于心率,为脉搏短细。常见于心房颤动。由侬昱货牲二:姨丁童一一_第52题可闻及“大炮音的疾病是()A.动脉导管未闭B.心房颤动C.完全性房室传导阻滞D
5、.室间隔缺损E.甲状腺功能亢进答案:C第53题男性,60岁。夜间阵发性呼吸困难2周。查体:心浊音界扩大,主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音,心 尖区可闻及舒张期柔和隆隆样杂音。可能的诊断是()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄伴关闭不全E.主动脉瓣关闭不全 答案:E解析:该患者可能的诊断是主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全常为叹气样或泼水样递减型舒张早期杂音,以主动脉瓣第二听诊区最为清晰,且可传至胸骨下部左侧,亦可传至心尖区。第54题男性。56岁。高血压史6年。查体:心浊音界扩大。心电图如下。该患者的诊断为()A.左房肥大B.右室肥大C.右房肥大D.左室肥大
6、E.双心室肥大答案:D 第55题可出现第二心音固定分裂的疾病是()A.二尖瓣狭窄B.房间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.动脉导管未闭答案:B解析:第二心音固定分裂指不受呼、吸气的影响,分裂的两个成分时距较固定。见于房间隔缺损。第56题不会引起腹部膨隆的选项是()A.结核性腹膜炎B.完全性肠梗阻C.巨大卵巢肿瘤D.溃疡型肠结核E.中晚朗妊娠答案:D 解析:结核性腹膜炎、完全性肠梗阻和巨大卵巢肿瘤可见全腹膨隆。中晚期妊娠可见下腹部膨隆。第57题关于肠鸣音的叙述,正确的是()A.正常人肠鸣音每分钟58次B.肠鸣音活跃是消化道出血的体征之一C.通常在左下腹进行肠鸣音听诊D.1分钟内未听到肠鸣音
7、提示肠鸣音消失E.肠鸣音亢进可见于各种类型的肠梗阻答案:B解析:正常情况下,肠鸣音一般约4 5次/分;肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻;肠鸣音消失是指持续3 5分钟听不到 肠鸣音;肠鸣音听诊部位为腹部各区。第58题踝阵挛阳性提示的病症是()A.坐骨神经痛B.脊髓型颈椎病C.强直性脊柱炎D.震颤麻痹E.脊髓灰质炎答案:B第59题女性,30岁。无诱因出现乏力,齿龈出血2月。血常规:RBC 1,7X1012/L , PLT 47X109/L ,网织红细胞0.0032。最可能的诊断是()A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.血小板减少性紫瘢D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案:E第60题腰椎穿刺时,最常选用的
8、进针部位是()A.胸12腰1棘突间隙B刃要12棘突间隙C.腰23棘突间隙D.腰45棘突间隙E.腰34棘突间隙答案:E解析:腰椎穿刺的部位为双侧器崎最高点连线与后正中线交汇处,一般取第3 4腰椎棘突间隙,有时也可在上或 下一腰椎间隙进行。第61题APTT代表的检测项目是()A.出血时间B.活化部分凝血活酶时间C.凝血时间D.凝血酶原时间E.纤溶酶原活性答案:B由侬昱货牲二:姨丁童一一_解析:活化部分凝血酶原时间(APTT);出血时间(BT);凝血时间(CT);血浆凝血酶原时间(PT);血浆纤溶酶原(P1G)。第62题导致匙状甲的常见疾病是()A.甲状腺癌B.肺脓肿C.缺铁性贫血D.肠结核E.慢性
9、心力衰竭答案:C解析:匙状甲.又称反甲,特点为指甲中央凹陷,边缘翘起,指甲变薄,表面粗糙有条纹。常见于缺铁性贫血和高原疾病,偶见于风温热及甲癣。第63题指鼻试验阳性提示病变的部位在()A.小脑B.脑桥C.迷路D.锥体束E.大脑皮层答案:A解析:指鼻试验是嘱患者将前臂外旋、伸直。以示指触自己的鼻尖,先慢后快、先睁眼后闭眼,反复做上述动作。正常人动作准确.共济失调患者表现为同侧动作摇摆过度、碰不准鼻尖等。如睁眼无困难,闭目则不能完成者,为感觉 性共济失调;睁眼、闲眼皆有困难者为小脑共济失调。第64题 男性,46岁。突发剧烈腹痛1天。查体:肝浊音界消失。最可能的诊断是()A.急性胃扩张B.急性胆囊炎
10、C.急性胰腺炎D.急性胃穿孔E.阻塞性肺气肿答案:D第65题常用的胆囊检查手法是()A.浅部触诊法B.钩指触诊法C.双手触诊法D.沉浮触诊法E.深部触诊法答案:B解析:胆囊触诊可用单手滑行触诊法或钩指触诊法。第66题男性,65岁。因突发性晕厥就诊。心电图示QRS波宽大畸形,T波与QRS波相反,频率150次/分,可见房室分离。最可能的诊断是()A.室上性心动过速B.左束支传导阻滞C.右束支传导阻滞D.室性心动过速E.心房扑动答案:D解析:室性心动过速心电图特征:3个或3个以上的室性期前收缩连续出现,通常起始突然;QRS波群畸形时_“_2曼帝捷箍昱姿柱二:欢迎上素一限超过0.12秒,ST-T波方向
11、与QRS波群主波方向相反;心室率一般为100 250次/分,心律规则或略不规则;心房独立活动,P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离;心室夺获或室性融合波。由此可知最可能的诊断为 室性心动过速。第67题不适宜进行胃镜检查的选项是()A.肝浊音界消失B.肠鸣音亢进C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.触及上腹部包块答案:A第68题怀疑皮肤黑痣宜用的病理检查方式是()A.穿刺活检 B.完整切除活检C.切取部分组织活检D.脱落细胞检查E.刷落细胞检查答案:B第69题胃癌患者手术探杳时发现盆腔肿块.后者来源多为()A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D肿瘤多中心病变E.种植性转移答案:E第70题女性,
12、40岁。在输血过程中,出现寒战、高热,血压正常。最有效的处理方式是()A.苯海拉明静注 B.地塞米松静注 C.更换输血器 D.异丙嗪或哌替咤肌注 E.吸氧答案:D解析:输血反应中的发热反应临床表现:患者先有发冷、寒战,继之出现高热,可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕 吐、肌肉酸痛等全身症状,一般不伴有血压下降。处理措施:反应轻者减慢输血速度,症状可自行缓解反应严重 者立亭止输UR,给?对逊里(漏俄的姐鲂式是遵国1给?解热镇1药市殖药如异丙D戢肾1殿质激素等。第71题成人70kg ,面部工度烧伤,双上肢和躯干口、m度烧伤,第一个24小时应补的液量为()A.2620mlB.3620mlC.6620ml
13、D.5620mlE.4620ml答案:C解析:新九分法评估成人烧伤面积可归纳为:三三三、五六七,十三、十三、二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。其中烧伤总面积的计算不包括1度烧伤,伤后第1个24小时补液总量=烧伤面积(%)X体重由侬昱货牲二:姨丁童一一_(kg)X1.5ml+2000ml ,可算得应补液量为 6620ml。第72题男性,30岁。车祸后2小时入院。BP 80/50mmHg ,下肢损伤合并骨折。此时首要处理的是()A.注射止痛剂B.应用血管收缩药C.骨折固定D.扩充血容量E.吸氧答案:D解析:该患者发生了损伤性体克,首先应补充血容量,其次根据下肢损伤和骨折的程度选择手术的时间。
14、第73题双侧输尿管结石导致急性肾衰竭的性质是()A.肾前性B.中毒性C.肾性D.肾后性E.混合性答案:D解析:急性肾衰竭按原因可分为三类:肾前性,休克、大出血、严重脱水等造成有效循环血容量减少,使肾灌注 不足,引起少尿、肌酊清除率下降;肾后性,因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻,继发急性肾衰竭,而出现氮质血症。 如双侧输尿管结石、盆腔肿瘤压迫输尿管、前列腺肥大等;肾性.由各种原因引起的肾缺血、肾中毒所造成的肾脏本 身改变。第74题易出现挤压综合征的损伤部位是()A.头部B.胸部 C.手和前臂D.足和小腿E.大腿和臀部答案:E第75题腹股沟斜疝手术,术后7日拆线,切口轻度红肿,切口愈合应记录为()A
15、.I/甲 B.I/乙 C.U/甲 D.H/乙 E.I 宿答案:B解析:切口愈合情况记录:清洁切口,用T代表,是指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术等;可能污染 切口 ,用口代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等;污染切口,用HT代表,是邻近 感染区或组织直接暴露于污染物的切口.如阑尾穿孔的切除术、肠梗阻坏死的手术等。愈合的分级:甲级愈合.用 甲字代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合;乙级愈合.用乙字代表,是指愈合处有炎症反应.如红肿、硬结、血肿及积液等,但未化脓;丙级愈合.用丙字代表,是指切口化脓,需要做切开引流。该患者 行腹股 沟斜疝手术,切口轻度红肿,属于清洁切口,
16、乙级愈合,记录为“/乙。由侬昱货牲二:姨丁童一一_第76题女性,25岁。胆肠吻合术后,吻合口屡7天,每天流胆汁样液800ml ,可出现的血液检验结果是()A.HC03-减少B.HCO3-增力口C.H2c03 减少 D.H 2c03 增加E.CI-减少答案:A第77题女性,30岁。右半结肠切除术后吻合口瘦,行肠外营养治疗。近日来每日补钠4.5g ,钾3.0g ,钙1.0g ,镁1.0g ,出现恶心,腹胀,四肢无力。首先考虑的电解质紊乱为()A.低钠血症B.低镁血症C.低钙血症D.低钾血症E.高钾血症答案:D第78题休克代偿期的主要表现为()A.血压下降,呼吸增快B.血压增高,呼吸减慢C.血压正常
17、,心率减慢D.血压下降,心率增快E.血压正常,心率增快答案:E解析:休克代偿期表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷.心率加快、过度换气等.血压正常或稍高,尿量正常或减少。第79题外科较常见的特异性感染致病菌是()A.大肠埃希菌B.梭状芽胞杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.变形杆菌答案:B第80题双手烧伤病人,可见水疱,均匀一致潮红,愈合后不可能出现的情况是()A.色素沉着B.脱屑C.功能正常D.疼痛E.瘢痕挛缩答案:E解析:该患者为浅n度烧伤,愈合后多有色素沉着,一般不留瘢痕。第81题脓毒症治疗使用抗生素时,不当于的措施是()A.早期、足量应用B.联合用药C.及时做药物敏感试验D.等待培养结果
18、后用药E.真菌感染时停用广谱抗生素答案:D由侬昱货牲工:姨上童一一_解析:重症感染不能等待培养结果.可先楣居原发感染灶的性质、部位与当侬田菌微生态情况,选用覆盖面广的抗生素, 再根据细菌培养及抗生素敏感试验结果.调整用抗菌药物。第82题男性,40岁。腹部外伤1小时。x线片发现金属异物位于肌肉内,清创术的目的不包括()A.清除失活的组织B.取出异物C.减少抗生素用量D.闭合创口E.清除污染物答案:C解析:该患者清创的目的是清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口,使之尽量减少 污染.甚至变成清洁伤口。达到一期愈合,有利于受伤部位的功能和形态的恢复。为了预防术后感染,可适量使
19、用抗 生素.第83题手术前准备,不正确的是()A.停止吸烟2周B.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽C.咳嗽明显者给予镇咳剂D.哮喘发作病人可口服地塞米松E.痰液黏稠病人可采用蒸汽吸人答案:C解析:呼吸功能障碍者术前特殊准备:凡有呼吸功能不全的病人,都应做血气分析和肺功能检查。吸烟者停止吸 烟两周。应用麻黄素、氨茶碱等支气管扩张剂以及异丙基肾上腺素雾化吸入等.对阻塞,的砌能不全有较好作用.可增力阴市 活量。液黏稠的患者可采用蒸汽吸入、口月朦化钱或碘化钾使茹孀意经常咳侬的患者,手术前35日使用抗 生素,并做体位引流,促使脓性分泌物排出;经常发作哮喘的患者,可口服地塞米松,以减轻支气管黏膜水肿。麻醉 前给药
20、量要少,以避免呼吸抑制和咳痰困难。第84题提示休克治疗无好转的选项是()A.血压回升,脉压增大B.神志清楚,反应良好C.血压低,脉搏清楚,手足温暖D.血压正常,尿量少,尿比重降低E.尿量每小时稳定在30ml以上答案:D解析:休克已好转的表现:精神状态从烦躁恢复平静,从抑制恢复清醒;血压回升,脉压增大;脉率减慢,脉搏 有力;皮肤转为红润,四肢温暖;尿量增多,大于30ml/h;中心静脉压恢复正常。二、B型题:85108小题,每小题1.25分。共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项,请从中选_2_2As去会昱货柱二二四工熨_择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。根据下面选
21、项,回答85-86题A斓尾B.盲肠C.回肠D.直肠E.空肠第85题单选 具有结肠带的消化管是()。参考答案:B第86题单选 位于右骼窝内的消化管是()。参考答案:B根据下面选项,回答87-88题A.肝总管B.左、右肝管C胆囊D.胆囊管E.胆总管第87题单选出入肝门的器官是()0参考答案:B参考解析:【应试指导】左、右肝管走出肝门,随即汇合成肝总管。第88题单选 与胰管汇合形成肝胰壶腹的器官是()。参考答案:E 参考解析:【应蜀旨导】月且总、管在十二指肠降部中份处的后内侧壁内与胰管汇合,形成一略膨大的共同管道.称肝胰壶腹。龙溃施醯昱魂牲二:欢迎工童.一一根据下面选项,回答89-90题A.0-球蛋
22、白B.清蛋白C.纤维蛋白原D.a-球蛋白E.y-球蛋白第89题单选 构成血浆胶体渗透压的主要成分是()o参考答案:B参考解析:【应蜀旨导】血浆胶体渗透压是由血浆胶体物质(主要是蛋白质)所形成的渗透压。血浆蛋白有三大类:清蛋白、球蛋白、纤维蛋白。第90题单选 参与血液凝固的血浆成分是()。参考答案:C参考解析:【应尚旨导】血液凝固后,血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白多聚体,并将血细胞网络其中,形成血凝块。根据下面选项,回答91-92题A.肠系膜下动脉B.肠系膜上动脉C.腹主动脉D.器内动脉E.器外动脉第91题单选 睾丸动脉起自()。参考答案:c参考解析:【应试指导】睾丸动脉属于腹主动脉脏支
23、。第92题单选 直肠上动脉起自()。由侬昱货牲二:姨丁童一一_第6题关于胆囊分部的描述,错误的是()A胆囊顶 B.胆囊底C.胆囊体D.胆囊颈E.胆囊管答案:A解析:胆囊由前向后分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管4部分。第7题构成口腔上壁的结构是()A.腭B.颊C牙弓D. 口唇 E.咽峡答案:A解析:口腔前臂为上、下唇,侧壁为颊,上壁为腭,下壁为肌性组织。第8题高出于锁骨内1/3上方的结构是()A.肋胸膜 B.膈胸膜C.纵隔胸膜D.上纵隔E.胸膜顶答案:E解析:胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续,突至胸廓上口平面以上,与肺尖表面的脏胸膜相邻。在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间,胸膜顶高出锁骨
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