孕前保健服务工作规范(试行).docx

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1、孕前保健服务工作规范（试行）孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾 发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、 健康指导为主要内容的保健服务。孕前保健是婚前保健的延续，是孕 产期保健的前移。各级医疗保健机构要逐步提供婚前、孕前、孕产期、 产后保健等规范化、系统化的生育健康服务。根据中华人民共和国 母婴保健法以及中国妇女发展纲要（2 0 0 1 2 0 1 0年） 和中国儿童发展纲要（2 0 0 1 2 0 1 0年）提出的我国妇女 儿童健康目标，特制订孕前保健服务工作规范（试行）（以下简 称规范）。一、孕前保健服务内容（一）健康教育与咨询。热情接待夫妻双方，讲

2、解孕前保健的重要性，介绍孕前保健 服务内容及流程。通过询问、讲座及健康资料的发放等，为准备怀孕 的夫妇提供健康教育服务。主要内容包括有关生理和心理保健知识； 有关生育的基本知识（如生命的孕育过程等）；生活方式、孕前及孕 期运动方式、饮食营养和环境因素等对生育的影响；出生缺陷及遗传 性疾病的防治等。（二）健康状况检查。通过咨询和孕前医学检查，对准备怀孕夫妇的健康状况做出 初步评估。针对存在的可能影响生育的健康问题，提出建议。孕前医学检查（包括体格检查、实验室和影像学等辅助检查） 应在知情选择的基础上进行，同时应保护服务对象的隐私。1 .了解一般情况。了解准备怀孕夫妇和双方家庭成员的健 康状况，重

3、点询问与生育有关的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、 饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、社会心理、人 际关系等（见附件1）。2 .孕前医学检查。在健康教育、咨询及了解一般情况的基 础上，征得夫妻双方同意，通过医学检查，掌握准备怀孕夫妇的基本 健康状况。同时，对可能影响生育的疾病进行专项检查。体格检查：按常规操作进行，包括对男女双方生殖系统的专 业妇科及男科检查。辅助检查：包括血常规、血型、尿常规、血糖或尿糖、肝功 能、生殖道分泌物、心电图、胸部X线及妇科B超等。必要时进行激 素检查和精液检查。专项检查：包括严重遗传性疾病，如广东、广西、海南等地 的地中海贫血；可能引起胎儿感染的传

4、染病及性传播疾病，如乙型肝 炎、结核病；弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染；精神疾病；其他影响妊娠的疾病，如高 血压病和心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等。（三）健康指导。根据一般情况了解和孕前医学检查结果对孕前保健对象的 健康状况进行综合评估。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原 则，对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导等。 主要内容包括：1 .有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育；2 .合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素 及微量元素；3 .接种风疹、乙肝、流感等疫苗；及时对病毒及传染性疾 病已感染情况采取措施；4 .积极预防、筛

5、查和治疗慢性疾病和传染病；5 .合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；6 .避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、 高温、铅、汞、苯、农药等），避免密切接触宠物；.改变不良生活习惯（如吸烟、饮酒、吸毒等）及生活方式;.保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生；7 .合理选择运动方式；1 0.对于有高遗传风险的夫妇，指导其做好相关准备、提 示孕期检查及产前检查中可能发生的情况。二、孕前保健服务实施（一）加强组织领导。卫生行政部门应争取政府领导的重视，与人口和计划生育、 民政、妇联、残联、教育、文化和广电等有关部门合作，积极支持医 疗保健机构开展孕前保健服务工作

6、。有条件的地区可与民政、人口和 计划生育等部门积极配合，广泛联系新婚夫妇，通过社区卫生服务机 构或居民委员会，向每一对准备怀孕的夫妻宣传孕前保健。各级卫生行政部门可根据实际情况，制定孕前保健服务的实 施办法及服务规范，建立相关管理制度及服务评估标准；组织由妇产 科、儿科、妇幼保健、健康教育及其他相关学科业务骨干组成的技术 指导组，对孕前保健服务人员进行技术培训和指导，对孕前保健服务 机构进行考核，不断提高服务水平。（二）加强管理，规范开展孕前保健服务。各级医疗保健机构应当依照本规范全面实施和落实孕前保健服务。2 .医疗保健机构可根据自身实际情况，开设孕前保健服务 门诊，将具有良好人际沟通技能和

7、综合服务能力的专业人员作为孕前 保健服务的业务骨干；同时，合理利用现有房屋和设备，制定具体的 孕前保健服务流程和规章制度（见附件2 ）。有条件的医疗保健机构 可尝试婚前、孕前、孕期、产时、产后保健“一条龙”等系统化生育 健康服务。在孕产期保健管理的基础上，加强生育健康服务的管理。3 .建立孕前保健资料档案，及时进行资料的汇总、统计和 分析。有条件的地方要逐步实行电子化管理，并与现行的孕产期系统 管理相衔接。4 .各级妇幼保健机构要在卫生行政部门的领导下，积极探 索符合当地实际的孕前保健服务模式；同时，切实承担起本辖区孕前 保健服务的技术指导、培训、资料收集和汇总等工作。（三）孕前保健宣传。利用广播、电视、报刊等多种媒体，广泛宣传孕前保健的必 要性和主要内容，唤起全社会特别是新婚夫妇以及准备生育的夫妇的 积极参与。同时，以群众喜闻乐见的形式，利用“亿万农民健康教育 行动”、“相约健康社区行”、“科技文化卫生三下乡”等活动，将 预防出生缺陷的科普知识送到农村、城市社区，引导群众树立“生健 康孩子，从孕前做起”的观念。