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1、1、X线特性(1.穿透性:基本特性,x线成像的基础。(2.荧光效应:荧光物质发光一一透视检查的基础。(3.感光效应:胶片上澳化银感光一一摄影(X线摄片的基础)。(4.电离作用与生物效应:防护,放射治疗2、造影检查一造影剂(高密度造影剂):铁剂(硫酸钢)用于食管及胃肠造影。纯净,消化道梗阻时禁用!碘剂(泛影葡胺、碘海醇)用于胆道、尿路、血管、椎管的造影以及作CT增强检查等。过敏试验! !3、肺野是含有空气的肺在成像介质上所显示的透明区域。4、肺门影:出入肺的大血管、支气管及淋巴组织的总合投影,并以血管为主。位于肺中野内带,右肺门呈“”状,左肺门呈屈肘样。(肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织
2、的综合投影,肺动脉和肺静脉的 大分支为其主要组成部分。)5、肺纹理:主要为肺动脉分支的投影,x线表现为自肺门向肺野呈放射分布的干树枝状影。6、支气管阻塞的原因、后果及影像表现要点原因:肿瘤、异物、分泌物淤积以及肿瘤、增大淋巴结的外在性压迫。后果:部分性阻塞引起阻塞性肺气肿,完全性阻塞引起阻塞性肺不张。影像表现要点:密度1+体积肺气肿(横膈下移,纵膈向健侧移动)密度t+体积1=肺不张(横膈上移,纵膈向患侧移动)7、肺部病变病变影像学特点病理基础增殖性病变斑慢性炎症(肉芽刖1)纤维化线陈旧瘢痕渗出性病变片急性炎症肿块体肿瘤空洞(肺内病变组织发生坏死,坏死 组织经引流支气管排出而形成)高密度影内含气
3、区肿瘤、结核、脓肿空腔(肺内腔隙的病理性扩大)局限性含气区肺大疱钙化致密影,形态无特点结核、错构瘤8、继发型肺结核:x线表现两上肺及下叶背段,渗出、增殖、纤维和空洞等多种性质的病 灶。9、原发性支气管肺癌 中央型肺癌X线表现,阻塞性肺气肿 2.阻塞性肺炎 3.阻塞 性肺不张4.肺门区肿块。5.横征:肺门肿块与不张肺相连,形成“S”状或反“S” 状边缘10、大叶性肺炎基本x线表现:a早期无阳性表现或仅表现局部肺纹理增重;b典型表现肺 段、肺叶的大部或全部渗出实变;c吸收消散期表现为散在斑片状阴影11、胸膜病变一、游离性胸腔积液A少量积液:胸壁内缘窄带状均匀致密影,肋膈角变平,变钝。B中量积液:肺
4、下野显致密影,肋膈角消失,膈影不清,致密影上缘模糊,呈外高内低 的斜形弧线。C大量积液:患侧肺野均匀致密,有时仅肺尖部透明,纵膈常向健侧移位,肋间隙增宽。二、气胸:空气进入胸膜腔形成。X线表现:被压缩肺与胸壁之间出现透明的含气区,其 内肺纹理消失,并可见被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影,肺组织向肺门方向压缩12、后前位摄影心影可分为横位心、斜位心和垂位心三种类型。13、心脏形状改变:a二尖瓣型(梨形心)b主动脉型(靴形心)c普遍增大型(牛型心)14、后前位 心脏大血管左缘:主动脉球部-肺动脉段一-左心室心脏大血管右缘:升主动脉与上腔静脉右心房15、普通检查:立位透视、摄影,用于急腹症(5种常见
5、急腹症:急性胆囊炎、急性阑尾炎、 急性胰腺炎、胃肠道穿孔、肠梗阻)。造影检查(透视+摄影)消化道造影(项目、准备、程序) 消化系血管造影16、胃的形态的四种类型:牛角形胃鱼钩形胃 无力形胃 瀑布形胃17、龛影一溃疡 造影充盈的胃肠轮廓局部向外突出形成的影像(切线位易于显示)18、领斑一溃疡 溃疡灶于近地侧时,其内存积的硫酸钢所显示的高密度区域(为溃疡灶 轴位投影,于胃肠道轮廓内,多在气飘双对比充盈像中显示)19、充盈缺损 在消化道造影充盈像中,消化道局部向内突入,而不被造影剂充盈,所形成的胃肠道内腔轮廓的缺损。多见于消化道腔外病变压迫、消化道腔壁病变(肿瘤、痉挛)、消化道腔异物20、常见急腹症
6、胃肠道穿孔X线表现:膈下游离气体,膈下线状或镰刀状充气低密度影等。肠 梗 阻x线表现:梗阻近端肠管积气扩张。立位像胀气肠内见液面21、消化道癌的X线表现概要;充盈缺损/腔内龛影/粘膜破坏、管腔狭窄,常伴近侧段扩张。 管壁僵硬,蠕动减弱或消失22、胃溃疡X线表现:直接-龛影+周围透明带间接-粘膜辐射状集中(纠集征)痉挛性切迹- B形胃蠕动异常(激惹征)分泌增加(潴留征)23、小儿长骨、短骨的一端或两端有新软骨,且未完全骨化。其结构可分为骨干、干薪端、 箭板及骨甑四部分24、骨质疏松:指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,有机成分和钙盐含量比例正常。 x线表现:1 .骨密度减低2.骨皮质分层和变薄
7、3.骨小梁变细、稀疏4.脊椎骨质疏松表现:椎 体内纵形条纹影,终板内凹,椎间隙呈鱼口状临床意义1 .广泛性骨质疏松:老年、绝经期后妇女、营养不良、代谢或内分泌障碍。2.局限性骨质疏松:废用、感染、恶性骨肿瘤。25、骨质软化;骨质软化是指一定单位体积内骨组织矿物质含量减少,有机成分正常x线表现;1.骨密度减低。2.骨小梁和骨皮质边缘模糊。3,承重骨发生各种变形 临床意义维生素D缺乏,钙磷代谢异常(进少出多)26、脊椎结核X线表现1.脊椎后突变形2.骨质破坏3.椎间隙变窄4.椎旁软组织肥厚27、骨肉瘤常见的恶性骨肿瘤。多见于青年,男性多。好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨 上端。临床表现:局部进行性疼痛、肿胀和功能障碍,局部皮温增高、浅静脉怒张,病变进展迅速。 骨肉瘤的X线表现:1.骨质破坏 2.肿瘤骨 3.软组织肿块4.骨膜增生,层状或与 皮质垂直的“放射针”样。增生的骨膜在肿瘤上、下边界附近呈三角形,称Codman三角。 28、X线-对比度 CT-密度分辨率 磁共振信号 超声一回声
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