提升区域卫生全域监测和智能预警能力行动计划.docx

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1、提升区域卫生全域监测和智能预警能力行动计划一、信息与数据积极应用移动互联网，物联网、大数据、云计算、可穿戴设备等 新技术，遵循制度先行是保障，统一标准是前提，强化应用是关键， 互联互通是核心，业务协同是目的的原则，推动互联网+医疗卫生发展, 促进智慧医疗和健康大数据应用，提高医疗卫生机构服务能力和管理 水平。1、全民健康信息平台到2025年，健全全民健康信息平台，建设承德健康云，形成跨部 门、跨县区的卫生健康信息互通机制，实现公共卫生、医疗服务、医 疗保障、药品供应、综合管理等应用信息系统的数据共享和业务协同。2、医疗卫生机构信息化二级以上医院要落实全国医院信息化建设标准与规范，其中 三级甲等

2、综合医院实现率达到90%,三级乙等综合医院实现率达到80%, 二级综合医院实现率达到70%；落实全国公共卫生信息化建设标准与 规范，实现二级以上医院的90项指标；各级各类专科医院可根据业 务情况酌情调整。推进基层医疗卫生机构信息化标准化建设，为基本 医疗、基本公共卫生、传染病防控等业务信息化提供支撑。实施县域 医疗远程诊室项目。五、深化提升，建活基层医疗卫生服务体系建立健全基层运行机制体制，巩固完善乡村一体化十四统一管理, 推进基层医疗卫生机构标准化建设，大力实施上医工程，推进县域医 疗次中心建设，切实提升基层卫生综合管理、医疗服务、急诊急救、 中医药服务、医养结合能力，扎实筑牢基层常态化疫情

3、防控网底。（一）深化基层医疗卫生机构服务能级按照打造15分钟生活圈的目标，优化完善基层医疗卫生机构设置 与布局，提高服务可及性。提高基层医疗卫生机构全科医疗、急诊急 救、儿童保健与儿科常见病诊治和公共卫生服务、健康管理能力，加 强医防融合，强化基本医疗服务和公共卫生服务网底功能，实现基层 医疗卫生服务门急诊服务量占比有较大提升，有能力开展的技术和项 目不断增加。1、深化乡镇卫生院建设到2025年，所有乡镇卫生院达到标准化建设要求，支持服务人口 多、规模大、服务能力强的中心卫生院逐步达到二级医院服务能力， 并逐步打造成县域医疗次中心。强化特色专科建设，拓展医疗服务功 能，以急诊急救、全科医疗、儿

4、科、康复、护理、中医药、口腔等服 务为重点，实现全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分 诊室等5个科室全配备，至少能够识别和初步诊断50种常见病、多发病，打造管理好、技术好、服务好、环境好、评价好的五好乡镇卫生 院。2、深化社区卫生服务中心建设到2025年，所有社区卫生服务中心达到标准化建设要求。拓展社 区卫生服务中心功能，规范科室设置，提高基本公共卫生服务水平以 及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务能力; 提升对社区卫生服务站的综合管理、技术指导能力。创建老年友好型 社区，力争创建获评的全国示范性老年友好型社区。3、深化社区医院建设支持有条件的社区卫生服务中心或乡

5、镇卫生院申报创建社区医院; 加强住院病房、信息化等基础设施建设，支持设备提档升级，健全临 床、公共卫生、医技等科室设置，提升全专结合医防融合综合服务能 力，有效解决区域内居民住院需求。4、深化社区卫生服务站建设到2025年，所有社区卫生服务站达到标准化建设要求。加强社区 服务站人才队伍建设，规范科室设置，提高基本公共卫生服务水平以 及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务能力。5、深化居民小区卫生站建设6、深化村卫生室建设巩固提升村卫生室标准化建设水平，加强乡村医生队伍建设，强 化后备乡村医生培养，逐步优化乡村医生队伍结构。巩固提升乡村一 体化管理整体水平，全面落实十四统一管理

6、，构建以乡带村、以村促 乡、乡村一体的发展格局。（二）提升基层常态化疫情防控能力所有基层医疗卫生机构严格落实预检分诊并实现哨点功能，服务 人口较多的中心卫生院加快推进发热诊室建设，一般乡镇卫生院和社 区卫生服务中心规范设置发热筛查门诊，村卫生室和社区卫生服务站 规范设置临时留观室（点）。基层医疗卫生机构设置可转换的应急物 理隔离区和隔离病房（观察室），配备必要的消毒产品、防护物资并 做好储备，强化传染病防控知识、技能培训和应急演练，具备重大疾 病监测、筛查、隔离观察、转诊和随访管理能力。强化乡镇卫生院和 社区卫生服务中心疾病预防职责，扎实开展排查、健康、应急等指导 工作，严格登记报告、临时隔离

7、、转送就诊等环节，加强宣传指导、 居家观察管理、跟踪随访和基本公共卫生服务。六、传承创新，打造特色鲜明的中医药服务体系强化传承精华，守正创新，推动中医药服务体系再优化、能力再 提升、特色更明显，中医药在疫情防控、公共卫生应急等领域中的重要作用进一步发挥，在疾病预防、治疗、康复中的独特优势更为凸显, 中西医协同工作机制逐步完善，中医药传承创新发展深入推进。（一）完善中医药服务网络到2025年，基本建立以市、县（市、区）中医院为龙头，基层医 疗卫生机构为主体，县级综合性医院、妇幼保健机构等非中医类医疗 卫生机构中医药科室为骨干，中医、中西医结合门诊部和诊所为补充, 融预防保健、疾病治疗和康复于一体

8、的中医药服务网络。提升承德市 中医院科研能力，将其打造成市级区域中医诊疗中心。实施县级中医 院标准化康复科、治未病科等建设项目，力争所有县级中医院基础设 施条件达到国家建设标准，将滦平县中医院建设成为三级甲等中医医 院，支持1、2个县级中医院服务能力达到三级中医院水平。在综合医 院、妇幼保健机构等非中医类医疗机构中，规范设置中医临床科室， 二级以上公立综合医院设置中医临床科室比例达到90%o推动社区卫生 服务中心和乡镇卫生院国医堂实现全覆盖，支持社区卫生服务站和村 卫生室提供中医药服务。推动中医医院全部参与医联体建设，支持中 医医院牵头组建医联体，将符合条件的中医诊所纳入医联体建设。（二）发挥

9、中医药独特优势建设国家级，省级中医药重点学科和重点专科，提升各级中医医疗卫生机构医疗服务能力，做强中医内科、骨伤科、肛肠科、妇科、 儿科、治未病科、康复科、皮肤科、眼科等特色专病专科，推广优势 病种中医诊疗方案。发挥中医药在预防保健、康复中的独特作用，培 育推广中医药预防保健（治未病）干预方案。健全中西医协作机制， 强化中西医联合会诊制度，提升临床治疗效果。探索建设中医药疫病 防治体系，强化中医医疗卫生机构发热门诊、预检分诊规范化建设， 加强传染科、急诊医学科、肺病科、重症医学科、可转换传染病区、 可转换重症监护室等建设，发挥中医药传统优势，提升中医疫病防治 能力，建设高水平中医疫病防治队伍。

10、（三）促进中医药传承创新继续实施中医药传承与创新百千万人才工程（岐黄工程），加强 高层次人才培养。持续开展万人西学中项目。积极推进京津冀医院与 我市中医医疗卫生机构开展专科联盟、名医入承计划、名老中医传承 推广等工作。做好市级名中医评选工作和省级名中医、国医大师、全 国名中医推荐工作。继续开展县级中医临床技术骨干培养，遴选推荐 基层名老中医药专家传承工作室，加强基层中医药人才队伍建设。加 强承德市中医院中医住院医师规培基地建设，加强中医药毕业后教育。 提升市级中医医院科研能力，促进中医药科技成果转化。（四）强化中医药产业支撑坚持标准化、高端化、智能化发展方向，充分发挥道地中药材优 势，加快中药

11、企业产品研发和科技创新，实现中药全产业链发展，推 动生物医药产业实现新突破，着力打造京北生物医药创新发展高地， 进一步完善我市道地优势中药材主栽品种的种子种苗标准、种植标准 和产地初加工标准，提高中药材质量水平。推进规范化种植基地建设, 建设一批道地优势中药材种子种苗繁育基地、仿野生栽培及野生抚育 种植基地。七、组织实施（一）加强规划编制切实强化责任，把区域卫生规划编制工作提上重要议事日程，列 入工作目标和健康河北承德行动建设任务要求，纳入深化医药卫生体 制改革、公立医院绩效等考核。建立问责制，推进规划编制、实施、 评估等系列工作有序开展，确保本规划各项工作任务有效落实。（二）明确责任落实市卫

12、生健康委编制区域卫生规划并组织实施，将床位等卫生资源 配置标准细化到各县（市、区），规划市办医疗卫生机构设置，并按 照属地原则，统筹规划行政区域内省办医疗卫生机构，同时，负责组 织县级编制县域医疗卫生服务体系规划。各县（市、区）卫生健康局 依据上位规划，结合各地实际，充分征求有关部门和社会各界意见的 基础上，编制县域医疗卫生服务体系规划，规划县办和基层医疗卫生 机构设置，明确各项卫生资源的配置标准、配置规模，合理控制资源 总量，并按照属地原则，统筹规划行政区域内市办医疗卫生机构；按 照提请上级卫生健康部门组织论证的方式，做好本级规划的专家论证 工作。（三）强化协调联动卫生健康，发改、财政、人社

13、、医保、自然资源和规划、机构编 制等部门要认真履行职责，协调一致推进规划编制与实施。卫生健康 部门牵头编制实施市、县级医疗卫生服务体系规划，并根据需要按程 序适时进行动态调整；发改部门将区域卫生规划纳入全市国民经济和 社会发展总体规划，并依据规划对新（改扩）建项目进行基本建设管 理；财政部门按照卫生投入政策落实相关经费；教育部门负责牵头建 立医教协同机制，会同卫生健康、疾病预防控制部门进一步加强医学 教育综合管理和统筹，协调解决医学教育创新发展有关问题；人社部 门负责医疗卫生机构薪酬制度改革和卫生专业技术人员职称制度改革 工作；自然资源和规划部门在空间规划中统筹考虑医疗卫生机构发展 需要，合理

14、安排用地供给，优先保障非营利性医疗卫生机构用地；医 俣部门加快医疗服务价格和医保支付方式改革；机构编制部门依据有关规定和标准落实公立医疗卫生机构人员编制设置。其他部门各司其 职，做好相关工作。（四）做实监测评估市，县（市，区）分别建立规划监测评价机制，健全监测评价体 系，完善规划年度、中期和终期评估制度，对主要指标、重点任务、 重大政策的实施进度和效果进行监测评价，接受社会监督。及时发布 机构设置和规划布局调整等信息，将纳入规划作为建设项目立项的前 提条件。及时发现实施中存在的问题，研究解决对策，对规划落实不 力的部门单位进行督查和约谈，保障规划有效实施，目标如期实现。资料来源：承德市十四五区

15、域卫生规划3、新兴信息技术推进互联网医院建设，坚持电子病历、智慧服务、智慧管理三位 一体，提升医院信息化水平。大力发展远程医疗，进一步提升远程医 疗应用系统，拓宽远程医疗服务范围，开展远程继续医学教育，缓解 边远地区和基层群众看病难看病贵的问题，缓解医疗资源分布不均衡 问题。以全民健康信息平台信息为基础，建设我市的电子健康卡管理 平台，完成与人社、医保、满意承德、全民健康信息平台等系统平台 的对接，多码融合及公共卫生业务联动等内容，实现缴费、就医、医 保结算、健康查询、健康管理、疫情防控等全流程服务。4、信息安全保障贯彻落实网络安全法，严格执行网络安全等级保护制度，建 立健全网络信息安全保障体

16、系，强化关键信息基础设施保护措施，提 升网络安全防护及应急处置能力，保障重要网络、数据和信息系统的 安全。二、提升全域监测和智能预警能力完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，建立覆盖全人群、 区域协同、医防协同、联防联控、智慧化的综合监测系统和传染病多 点触发预警响应机制。加强疾病预防控制机构与医疗机构监测协同， 充分发挥医院、基层医疗卫生机构的哨点作用，依法依规落实医疗机 构和医务人员疫情信息报告责任，健全网络直报、医疗机构报告、医 务人员直接报告、科研发现报告、群众个人报告、舆情监测等多渠道 信息综合监测体系，构建全域监控和全程追踪的传染病疫情突发公共 卫生事件监测和预警体系。公共卫生

17、防控体系建设项目，全面改善市、县两级疾控机构设施 设备条件，加强基础设施建设，完善设备配置，满足现场检验检测、 流行病学调查、应急处置等需要，提升疫情发现和处置能力。三、规划背景（一）基础现状1、资源总量稳步提升截至2020年底，全市医疗卫生机构4525个（不含医院），较2015年增长21%,其中医院93个、基层医疗卫生机构4393个、专业 公共卫生机构38个；实有床位25493张，较2015年增长39. 9%,其 中医院18273张、基层医疗卫生机构6582张、专业公共卫生机构638 张；卫生人员27147人，较2015年增长50. 21%,其中医院16344人、 基层医疗卫生机构8742人

18、、专业公共卫生机构2053人；每千常住人 口医疗卫生机构床位数、执业（助理）医师数、注册护士数，与2015 年相比，分别从5. 16张、2. 31人、1. 65人增长至7. 6张、3. 48 人、3. 3人；每万人常住人口全科医生数从2015年的1. 08人增长至 2020年的3. 1人，居全省领先。医疗卫生机构拥有万元以上设备 23689台，总价值34. 73亿元，较2015年增长70%。2、医疗卫生服务能力明显提高编制突发公共卫生事件应急预案等十余个专项预案，组建紧 急医学救援等5个类别21支应急队伍（260人），构建省市县三级监 测预警指挥系统，实现了突发公共卫生事件网络直报，重大疫情防

19、控 救治和突发公共卫生事件应对水平进一步增强。全市203个乡镇卫生 院、2474个村卫生室全部完成乡村一体化法人、财务、药械、业务等 十四统一管理。90%的基层医疗卫生机构、全部村卫生室达到标准化要 求，能够满足居民基本医疗服务。全市31个二级以上医院与51个京 津医院开展合作，16个医院纳入京津冀三地医学影像检查资料共享试 点，16个医院纳入三地临床检验结果互任试点，4个医院建立软硬镜 微创医疗中心。京津冀医疗卫生协作工作走在全省前列，多次得到省 市领导肯定。创建1个国家级和6个省级慢性病综合防控示范区、2个 国家级健康促进示范县（区）、1个国家级优秀健康促进县（区）、1 个省级优秀健康促进

20、县（区）、1个省级健康促进县（区）、2个省级 健康促进示范医院、5个省级健康促进优秀医院。3、中医药服务能力显著增强召开全市中医药传承创新发展大会，巩固9个县市区全国基层中 医药工作先进单位成果，新建国医堂106个，所有二级以上综合医院 和乡镇卫生院均能够提供中医药服务，70%的村卫生室具备中医药适宜 技术服务能力，以9个市县中医院为龙头，10个社区卫生服务中心、 62个社区卫生服务站、203个乡镇卫生院、10个县级综合医院、6个 妇幼保健机构等非中医类医疗机构中医药科室为枢纽、2452个村卫生 室为网底、342个社会办中医、中西医结合门诊部和诊所为补充的中医 药服务网络体系基本形成。中医药工

21、作继续保持全省先进。4、覆盖全方位全生命周期的服务格局初步形成基本公共卫生服务均等化稳步提升，基本公共卫生服务项目补助 资金提高至人均74元。健康扶贫深入开展，大病集中救治、重病兜底 救治率达到100%,实现村卫生室村医全覆盖，贫困群众基本医疗得到 根本保障。孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别从 2015 年的 12. 45/10 万、3. 86%。、4. 76%。降至 2020 年的 8. 34/10 万、2. 08%。、3. 25%。推进婴幼儿照护服务，实施计生家庭奖励扶 助两项制度，提高计生特困家庭扶助金标准。制定积极应对人口老龄 化实施方案，全市医养结合覆盖率达80%。1

22、个医院获河北省医养结合 优质服务单位，4个单位成为安宁疗护省级试点，工商银行、滦平县鸿 福护理院被授予全国敬老文明号。建立1个省级青春健康教育培训基 地，2个大学生青春健康俱乐部，6个亲情关爱活动阵地，帮扶救助计 生困难家庭416户，此项工作在全省会议做典型发言。十三五以来，我市医疗卫生服务体系建设虽然取得一定成绩，但 对标人民群众日益增长的健康服务需求、经济社会高质量发展的要求, 仍有差距，主要表现为医疗资源总量不足，优质医疗资源短缺；区域 资源分布不均衡，资源结构有待优化；临床诊疗总体水平不高，基层 服务能力相对薄弱，服务效能偏低；医防融合不够紧密，公共卫生体 系存在短板；全生命周期健康服

23、务体系不完善，服务供给不足，保障 能力不强；中西医未实现优势互补、协同治疗；信息化建设整体水平 偏低，缺少统筹协调机制。（二）面临形势国内环境，从当前和今后一个时期，我国发展仍然处于重要战略 机遇期。我国已转向高质量发展阶段，制度优势显著，治理效能提升, 经济长期向好，物质基础雄厚，人力资源丰富，发展韧性强劲，社会 大局稳定，发展具有多方面优势和条件。同时，人民群众高品质健康 服务需求大幅增长，人口老龄化程度进一步加深，全方位全生命周期 保障人民健康对医疗卫生服务体系现代化建设提出新期望，新冠肺炎 疫情防控进入常态化，鼠疫、炭疽等传统烈性传染病威胁仍然存在，突发公共卫生事件时有发生。我市必须准

24、确识变、科学应变、主动求 变，加快构建满足人民健康需求的医疗卫生服务体系。重大机遇，一是京津冀水源涵养功能区、京津冀生态环境支撑区、 国家可持续发展议程创新示范区、国家历史文化名城、国际旅游城市 的三区两城发展定位，为十四五时期我市全面建设整合型医疗卫生服 务体系提供发展方向与强大动力。二是京津冀协同发展深入推进、承 德高铁新时代的到来，将有效破解承德长期以来交通瓶颈制约，实现 与北京同城化，打通承德对接高端市场、高端科技、高端人才的大通 道，促进人流、物流、资金流、信息流便捷流动。三是创建国家卫生 城镇全面推进，为进一步改善群众生活环境和人居环境，有效破解健 康管理难题，提高全民整体健康水平

25、提供有力支撑。这些重大机遇与 承德生态、区位、资源、文化等优势叠加放大，将全面推动承德融入 以首都为核心的世界级城市群，对全面建设优质高效的医疗卫生服务 体系产生积极促进作用。四、总体思路（一）指导思想以思想为指导，深入贯彻的和十九届历次全会精神，全面落实总 对河北、对承德工作重要指示批示精神，以全面推进健康中国建设为 引领，将人民健康放在优先发展战略地位，以提高卫生健康供给质量和服务水平为核心，以体制机制改革和科技创新为动力，围绕全面建 设新时代生态强市、魅力承德总目标，突出京津冀水源涵养功能区、 京津冀生态环境支撑区、国家可持续发展议程创新示范区、国家历史 文化名城、国际旅游城市的三区两城

26、发展定位，加快构建强大公共卫 生体系，全面建设优质高效的医疗卫生服务体系。（二）基本原则有效扩容，均衡布局，坚持扶优扶强，扩大优质医疗资源；坚持 均衡布局、精准下沉，加快推进优质医疗资源在区域间科学配置，不 断完善制度、扩展服务、提高质量，让广大人民群众享有公平可及、 系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。平急结合，医防融合，统筹平时和保障重大疫情防控需求，提高 平急结合和快速转换能力，维护公共卫生安全；坚持医防并重，加强 专业公共卫生机构对医院、基层医疗卫生机构公共卫生服务的业务指 导、培训和考核，建立完善工作协调和业务协调机制，加快推进以治 病为中心向以健康为中心转变。中西并重，

27、特色发展，坚持中西医建设任务同规划、同部署、同 落实，完善中西医协同机制，推动中西医药互鉴互补。加强县级中医 院中医特色优势专科建设，扩大三级甲等中医院数量，建设区域性中医诊疗中心，促进中医药与健康养老相结合，充分发挥中医药特色和 比较优势。改革创新，提高效能，坚持改革和创新并进并重，强化资源共享 和分工协作，推进软硬件配套建设和协同发力，增强医疗卫生服务体 系弹性和韧性，提升医疗卫生机构的服务效率、运转效率。主导，社会参与，坚持基本医疗卫生事业的公益性，强化对卫生 健康的等责任，加大公立医疗卫生机构建设力度；发挥市场机制作用, 鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构，满足群众多层次、多元 化需求。（三）发展目标到2025年，基本形成与我市国民经济和社会发展水平相适应，与 三区两城发展定位相匹配的城乡统筹、功能互补、连续协同的医疗卫 生服务体系。重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对能力显著提 升，公立医院进一步实现高质量发展，区域性医疗中心服务水平明显 提升，基层普遍具备首诊分诊和健康守门人能力，特色鲜明的中医药 服务体系初步建立，以一老一小为重点的全生命周期健康服务能力明 显增强。医疗卫生资源要素配置主要指标与全省平均水平总体持平， 京津冀医疗卫生协同发展迈上更高层次，基本公共卫生服务水平明显 提高，人民群众健康水平和满意度持续提升。