保山学院学生校外住宿协议书NO号.docx
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1、保山学院学生校外住宿协议书NO: 号学院 级 班(专业)同学,学校已将其安排在一幢楼一号住宿,现由于个人原因要求到校外住 宿(不属于学校统一安排)。经本人申请,班主任和院系领导批准、家长 许可,学校同意该生到校外住宿,为了确保学生的人身安全,明确界定 在校外住宿期间学生与校方的责任,特订立以下协议:一、学生在校外住宿的具体地点和住房条件已由班主任或本系指定 的工作人员进行过实地考查,符合保山学院学生校外住宿管理办法(试 行)的有关规定。二、学生在校外住宿期间所发生的一切事故及其引起的所有责任全 部与学校无关。三、在校外住宿的学生必须遵守保山学院学生校外住宿管理办法 (试行)的有关规定。违者将按
2、照有关规定进行处理。四、为确保本协议真实合法有效,学生家长及其学生本人向学校做 出以下承诺保证:家长承诺保证:1、同意我的子女到校外住宿。2、我的子女到校外 住宿期间所发生的一切事故及其由此产生的责任和后果,全部与学校无 关,有家长自己负责和承担处理。学生本人承诺:1我主动要求到校外住宿。2、在校外住宿期间我 一定遵守国家法律、法规和学校的一切规章制度。3、在校外住宿期间 所发生的一切事故全部与学校无关,由我自己负责。五、本协议经班主任、院系领导、学生处、学生家长、学生本人共 同签字(盖章)后生效。六、本协议是本学院学生校外住宿的唯一凭据,一式七份,宿管中 心、公寓值班室、班主任、院系、学生本人、家长、计财处各保留一份。 七、本协议有效期为一学年(一年月日至一年月日), 有效期结束后需要继续校外住宿的学生必须重新提出申请。班主任签名:学牛.家长签名:学生处签名盖章:院系领导签名盖章:学牛本人签名:
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