外科排尿异常患者护理要点.docx

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1、外科排尿异常患者护理要点排尿异常包括尿路刺激征及尿异常。尿路刺激征指尿频、 尿急、尿痛；尿异常指少尿、多尿、无尿、夜尿增多、蛋白 尿、血尿、白细胞尿等。一、评估要点.排尿的评估内容(1)排尿的次数一般成人白天排尿35次，夜间01 次。(2)尿量正常情况下每次尿量200400ml, 24小时尿 量10002000ml,平均在1500ml左右。(3)尿液的性状。颜色正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色。透明度 正常新鲜尿液清澈透明，放置后可出现微量 絮状沉淀物。酸碱反应 正常人尿液呈弱酸性，pH为4. 57. 5,平 均为6O比重尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能。气味 正常尿液气味来自尿内的挥发性酸。

2、1 .异常排尿的评估(1)多尿指24小时尿量超过2500ml者。(2)少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 者。(3)无尿或尿闭指24小时尿量少于100nli或12小时 内无尿液产生者。(4)膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛。(5)尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。(6)尿失禁指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿 液不自主地流出。二、护理措施1.尿潴留的护理(1)心理护理 安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪。(2)提供隐蔽的排尿环境关闭门窗，屏风遮挡，请无 关人员回避。(3)调整体位和姿势 酌情协助卧床患者取适当体位, 如相助卧床患者略抬高上身或坐起，尽可能使患者

3、以习惯姿 势排尿。(4)诱导排尿利用条件反射如听流水声或用温水冲洗 会阴诱导排尿；亦可采用针刺中极、曲骨、三阴交或艾灸关 元、中极穴等方法，刺激排尿。(5)热敷、按摩、可放松肌肉，促进排尿。(6)健康教育指导患者养成定时排尿的习惯。(7)必要时根据医嘱肌肉注射卡巴可等。(8)经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。2.尿失禁的护理(1)皮肤护理注意保持皮肤干燥。(2)外部引流必要时应用接尿装置引流尿液。(3)重建正常的排尿功能。(4)对长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿，避 免尿液浸渍皮肤，发生失禁性皮炎。(5)心理护理医务人员应尊重和理解患者，给予安慰、 开导和鼓励，使其树立恢复健康的信心，积极配合治疗和护 理。