外科出血患者的护理要点.docx

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外科出血患者的护理要点出血是血液自血管或心脏外流。外出的血液进入组织间 隙或体腔内，称内出血，流出体表外，称外出血。一、评估要点.监测血常规、中心静脉压（CVP）、动脉血气分析。1 .了解引起出血的原因有无呕血和黑便；有无凝血功 能障碍；有无引起出血的原发病。2 .症状和体征 有无消化系统的症状和体征，如腹痛、 呕血、黑便；有无神经系统的症状和体征，如头痛、眩晕、 平衡障碍、失语症；有无全身症状，如贫血、心悸、出冷汗、 面色苍白、血压下降。二、护理措施.监测生命体征。1 .建立静脉通路，快速输入液体，尽快补充血容量。2 .镇静，安定患者情绪，消除紧张恐惧心理，协助患者 摆好体位，去枕平卧，头偏向一侧，防止血液返流入呼吸道 引起窒息。3 .给予氧气吸入，同时做好保暖措施。4 .配血、备血，及早输入足量全血。5 .严密观察生命体征，呕血、便血量并做好记录。6 .月底食道静脉曲张破裂出血者用三腔二囊管或胃镜 下止血。7 .大量反复出血的患者，及时采取手术治疗。