中医针灸治疗不安腿综合症病例分析专题报告.docx

《中医针灸治疗不安腿综合症病例分析专题报告.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医针灸治疗不安腿综合症病例分析专题报告.docx（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、中医针灸治疗不安腿综合症病例分析专题报告刘*,男，56岁，住院号：468555,初诊日期：202* 年3月20日。主诉：双下肢活动不利伴不适感5月。病史：患者202*年10月患脑梗死，经治遗留双下肢活 动不利伴语言蹇涩。后于家中休养时出现夜间双手抱膝，不 自主抚摸双下肢，入睡困难，白天活动时不适症状缓解，因 患者语言蹇涩，不能描述不适情况，故未予诊治，因脑梗死 病情，家属带患者于当地医院门诊行推拿按摩及康复器械治 疗，家属诉患者每次治疗后夜间不适感加重，遂于今日就诊 于我院。现症：神清、精神可，反映迟钝，语言骞涩，双下 肢活动不利，口角流涎，易激动，强哭强笑，纳食量可，进 食水偶咳呛，寐欠安，

2、二便控制力差。舌淡、苔薄白，脉沉 弦。查体：双侧巴宾斯基征(-),双下肢肌力4级，肌张力 正常。颅脑MR： 1、两侧基底节区、脑干软化灶2、脑白质脱 髓鞘改变、脑萎缩3、考虑右侧上颌窦炎性改变。西医诊断：不安腿综合症中医诊断：痹症 证型：气虚血瘀证治疗原则：调神醒脑、疏通经络以五心穴为主，配以阳 明经及少阴经腌穴。针灸取穴：水沟、双侧劳宫、涌泉、印堂、上星、百会、 双侧内关、曲池、外关、尺泽、合谷、委中、阳陵泉、足三 里、血海、复溜、昆仑，太溪、风池、完骨、天柱。治疗过程：患者仰卧位，取五心穴：劳宫、涌泉直刺， 行提插泻法；水沟向鼻中隔方向斜刺，行雀啄泻法，以眼球 湿润为度；印堂、上星、百会平

3、补平泻，风池刺向眼角方向， 行捻转泻法，完骨、天柱直刺行捻转补法，双侧内关直刺, 捻转泻法，尺泽直刺，行提插泻法，曲池、外关、合谷直刺， 行平补平泻，委中穴嘱患者仰卧位直腿抬高取穴，行提插泻 法，以下肢抽动3次为度；阳陵泉、足三里、血海，行捻转 补法；复溜、昆仑，太溪行提插泻法。中药汤剂：石菖蒲15克郁金15克 制远志10克 白芍15克地黄 15克 牛膝 15 克 盐杜仲15克 榭寄生15克太子参15克酒黄精20克酒五 味子15克麦冬15克炒酸枣仁30克酒萸肉15克牡 丹皮15克茯苓15克甘草片6克治疗结果：针刺治疗一周后，患者自觉症状减轻，偶有 按摩下肢，入睡困难改善，3周后，自觉症状明显减

4、轻，未 按摩下肢，夜间睡眠正常。按语：不安腿综合症属于中枢系统疾病，可并发睡眠障 碍，多见于40岁以上的壮年，多发生于双下肢，以双下肢 的感觉异常，如酸、麻痛灼热，虫爬样，瘙痒感，患者会不 停敲打下肢来缓解痛苦，休息时明显，活动后可部分或完全 缓解，中医属“痹症”范畴，灵枢.百病始生中就有“厥 气生足”“生胫寒，胫寒则血脉凝涩”的说法，本病病因为 风寒外袭，伤及阳气，病久累及营血，使气血不畅，筋脉失 养，中医针灸使用五心穴，它既是醒神调神之要穴，又分属 于心包经、肾经和督脉，针刺时可以使神气安宁，令气易行， 使气机调达，血脉调和，故可起到调神益气，疏通经络的作 用。配合下肢局部足太阳经、足太阴脾经和足阳明胃经的穴 位以祛风散寒、疏通经络、补益气血、缓解肌肉痉挛。诸穴 合用，共奏调气血、通经络、除痹痛之效。