课题标志四川省中医药管理局科研课题申请书.docx

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1、申请号课题标志四川省中医药管理局科研课题申请书课题名称： 申请单位：课题负责人:联系电话： 电子信箱： 参加单位：是否与外省 （区、市）合作:口是，合作单位为:是否交叉学科：口是，交叉学科为:否否计划周期： 年 月至年 月填报日期： 年 月四川省中医药管理局制实验研究场所：登记实验室名称、编号及所属单位。课题预算总表(单位：万元)经费来源经费预算科目预算数科目金额备注1.申请省级财政专项 经费(一)直接费用2.自筹经费小计1、设备费(1)申请单位匹配(1)购置设备费(2)其他单位匹配(2)试制设备费(3)企业匹配(3)设备改造与租赁 费(4)其他来源2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5

2、、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传 播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、其他支出(二)间接费用其中：绩效支出经费来源预算合计经费支出预算合计注：1、材料费、测试化验加工费、燃料动力费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费等 四个科目在实施中按同一类管理；劳务费、专家咨询费、会议费/差旅费/国际合作交流费、 其他支出等四个科目在实施中按同一类管理。同一类预算额度内，项目单位可结合实际 情况进行审批或授权项目负责人自行调剂使用。2、课题总经费二经费来源预算合计二经费支出预算合计。课题负责人承诺：（需在所有口内打）我保证申报书内容及附件材料的真实性、完整性、准

3、确性。若填报失实、 附件失真和违反规定，本人将承担全部责任。口我保证立项后将率团队在课题规定执行期内严格按照要求完成本课题。承诺人：年 月 日课题申请单位对申请书的真实性及能否提供基本工作条件等签署审核意见：（需在所有口内打）此申请书内容真实可靠，同意该课题申请省中医药管理局科研专项课题。口我单位愿为本课题开展提供相关工作条件。口我单位承诺为本课题匹配研究经费万元。（盖章）年 月 日推荐单位意见：同意推荐（盖章）年 月 日填表说明1、严格按照本申请书中规定的课题填写，内容真实可信，表 述简明扼要。2、申请号由省中医药管理局编制确定，申请时请勿填写此栏。3、“课题标志”栏按申报指南规定的类别填写

4、。4、课题所属学科及代码按中医药科研学科代码表填写，可选 填12个。5、“人员分类”栏根据课题负责人情况选填“中医”、“中 药”、“西医”、“西药”、“中西医结合”、“医技”、“护理” 和“其他”。6、本申请书系申请四川省中医药管理局科学研究专项的依据， 经评审后纳入计划下达，并签订合同后方为有效。此“说明”仅供课题申请者填写本申请书之用，复印时切勿 复印此页。基本情况课题标志中医药基础口中医药临床口应用及开发口管理及政策口传承及文献口急危重疑难病临床循证评价创新团队课题名称所属学科 名称及代码名称及 代码1名称及 代码2请位况 申单情单位名称通讯地址邮编联系人联系电话课题 负责人 情况姓名性

5、 别民族出生年月最高学历学位台面貌职 称人员分类联系舌办公室手机课题计划周期年月至年月课题预期 成果形式口论文口著作研究报告技术标准新方法新理论专利其他研 究 课 题 摘 要研究目标、内容、方法及意义（限500字）课题组主要人员情况（含课题负责人）序号姓名性别出生年 月工作单位身份证号学位职称现从事专业课题中的研究时间 （月/年）签名123456789课题负责人学习、工作简历（以时间先后为序）时间学校、单位学位、职称、职务、人才称号研究目的和意义，立论根据，特色或创新之处。国内外同类研究的现状、 水平及发展趋势（请附参考文献目录及出处）。（不超过5000字）研究采用的主要技术路线和方法，预期结果和提供成果的形式。若系应 用基础研究，必须明确提出假说；若系应用研究或开发研究，应写明其 应用的可能性及效益。分年度研究内容和考核指标（按每半年度填写）时间安排研究内容考核指标起止起止起止起止其他说明现有工作基础和条件：包括已有的研究工作基础（近五年主要研究 工作和结果，主要论文、著作和科研成果名称，注明作者顺序及获 奖获专利情况等），现有的实验设备状况及开展研究的技术力量和 协作条件等。