2020年年推荐的呼吸科实习自我鉴定合集.doc
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1、2020年年推荐的呼吸科实习自我鉴定合集呼吸科实习自我鉴定 (一)从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发觉,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床病症,假如不进一步检查确诊,非常可能就会导致延误病情,造成不可挽回的后果,因而对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床病症或体征而想所以地作出临床诊断,而应进一步地进展必要的检查,获得确实可靠的临床材料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿
2、瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等,肿瘤主要是肺癌,其它类疾病往往是目前缘故不明或目前尝无明确归属的疾病,这些疾病往往都是少见病或是只需理解的疾病。在询咨询病史方面,除了需要掌握咨询病史的一般方法外,还应该留意学习呼吸系统疾病在咨询病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床病症缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一,假如不对本身缺乏特异性的病症进展详细的理解,就非常难对进一步的临床检查及诊断提供有用的材料,因而在咨询病史时往往满足于病人有什么病症,而无视了对这些病症的进一步理解,使得临床材料缺乏应有的价值,例如,呼吸系统疾病的患者,大多都有咳嗽这一临床
3、表现,假如仅仅满足于病人有咳嗽这一病症,而不进一步的深究,这种临床材料关于疾病的诊断的作用显然是十分有限的,假如对咳嗽这一病症进展进一步的理解,弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳依然有痰;咳嗽的规律是阵发性依然持续性,是偶发性依然反复发作;其程度是轻依然重;声音的大小、频率的高低;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等咨询题,通过如此的细致的理解后,就会发觉,尽管许多疾病都有咳嗽,但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差异的,发觉和认识这些差异,将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床材料。在治疗方面,由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见,因而在呼吸科抗生素的应用十分广泛,合理使用
4、抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键,因而,熟悉和理解常用抗生素的习惯症、体内代谢途径、毒副作用,以及结合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是非常重要的。呼吸科实习自我鉴定 (二)不知不觉,在呼吸内科已经实习一个星期,在呼内的一个星期收获颇丰,学到了非常多东西,做了非常多错事。真正进入临床,才发觉跟学校所学的东西非常多事完全两码事情的,课本上学的东西,本人非常多都忘得一干二净了,遇到情况也不会理论联络实际,灵敏运用!第一周,就学习了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留置针封管,抽动脉血,我发觉这些看似简单的操作,本人第一次做起来依然会手忙脚乱的。测血糖,经常犯得错
5、误是扎针后没有挤够血出来,以致血糖值偏低!测血压,听测器放不到动脉波动处,听不清晰收缩压跟舒张压。静脉输液,本人排气依然偶然有点空气。穿刺了4个病人,前几天两个病人打肿了,缘故可能是进针后没平行在进去,导致失败。今天让我有点欣慰的是终于两个扎成功了,第一次感受到有点成功感!刚刚开场本人一点都不会看输液卡,不明白bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶,如今开场有点明白了。留置针封管,我老是马大哈,不记得把开关关了,如今每次都告诉本人要记得封管要关开关!让我铭记于心的是第一次动脉抽血,是一位老伯,教师看他态度比拟好,咨询我你要不要试一试,事实上我压根内心一点底也没有,但确实非常想
6、去尝试一下,因而就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中,教师过来协助,由于我进针的角度深了,教师过来协助,弄了好久也抽不出血,病人不断喊疼,教师抽出来,说帮病人重抽。病人非常生气,责骂我们护士如何如此,技术那么烂,当他试验品,抽了半天也抽不到血,让他痛苦了那么久。我一边抚慰他,一边帮他按压止血,病人生气的责骂着,那一刻我确实觉得非常愧对他,内心非常害怕,非常难受,我想他会不会投诉我呢,我不断地抱歉,最后病人的情绪终于缓解了,可我的内心依然觉得非常难受!做护士,确实技术非常重要,一针见血,减少病人的痛苦,我想本人以后能不能做到呢?呼吸内科,我将停留x个星期,希望以后的学习,本人能非常快习惯,能纯熟
7、掌握护理操作技巧,好好努力加油!呼吸科实习自我鉴定 (三)在实习的日子中,我理解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询咨询病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合教师的指导,理解抗生素对各种消化系统的根本应用。在实习过程中,本人严格恪守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求本人,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与抚慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误解或过激行为的发生。心内科以高血压并心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在教师的带教下,我根本掌握了一些常见病的护理及根本
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