发热门诊设置管理规范.docx

《发热门诊设置管理规范.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《发热门诊设置管理规范.docx（6页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、发热门诊设置治理标准一、设置原则要采取网格化方法规划发热门诊地域设置，确保各地每个县区）均有发 热门诊，防止患者跨县区）就诊。二级及以上综合医院、全部儿童专科医院 都要在医院独立地域标准设置发热门诊和留观室，有条件的乡镇卫生院和社 区卫生效劳中心可在诊治机构独立地域设置发热门诊或诊室）和留观室。相 关诊治机构要按照当地卫生健康行政部门要求，标准设置发热门诊，做到应 设尽设、应开尽开，不得自行取消设置或擅自关闭发热门诊。二、设置要求（一）选址发热门诊应设置于诊治机构独立地域的独立建筑，标识醒目，具备独立 出入口。医院门口、门诊大厅和院区内相关地域要设立醒目的指示标识，内容 包含发热门诊方位、行走

2、线路、接诊范围及考前须知等。发热门诊硬件设施要 符合呼吸道传染病防控要求，与一般门急）诊及医院其他地域间设置严密的 硬隔离设施，不共用通道，通道之间不交叉，人流、物流、空气流严格物理隔 离。新建发热门诊外墙与周围建筑或公共活动园地间距不小于20米。（二）发热门诊布局1 .发热门诊内要标准设置污染区和清洁区，并在污染区和清洁区之间设 置缓冲间。各区和通道出入口应设有醒目标识。各区之间有严密的物理隔断， 相互无交叉。患者专用通道、出入口设在污染区一端，医务人员专用通道、出 入口设在清洁区一端。2 .分区设置1）污染区主要包含患者专用通道、预检分诊区台）、候诊区、诊室含备用诊室）、 留观室、污物间、

3、患者卫生间；挂号、收费、药房、护士站、医治室、抢救室、 输液观察室、检验及CT检查室、辅助功能检查室、标本采集室、污物保洁和诊治废物暂存间等，其中挂号与取药可启用智能挂号付费及自动取药机等来 替代。候诊区：候诊区应独立设置，按照候诊人员间距不小于1米的标准设置 较为宽敞的空间，三级医院应可容纳不少于30人同时候诊，二级医院应可容 纳不少于20人同时候诊，发热门诊患者入口外预留空间用于搭建临时候诊区， 以满足疫情防控需要。诊室：每间诊室均应为单人诊室，并至少设有1间备用诊室，诊室面积 应尽可能宽敞，至少可以摆放1张工作台、1张诊查床、1个非手触式流动水 洗手设施，每间诊室安装至少1个X光灯箱，配

4、备可与外界联系的通讯工具。 新建的发热门诊应至少设置3间诊室和1间备用诊室，每间诊室净使用面积 不少于8 m2 o留观室：三级医院留观室应不少于1015间，二级医院留观室不少于5 10间，其他设置发热门诊的诊治机构也应设置肯定数量留观室。留观室应按 单人单间收治患者，每间留观室内设置独立卫生间。清洁J主要包含办公室、值班室、休息室、示教室、穿戴防护用品区、清洁库房、 更衣室、浴室、卫生间等。清洁区要设置独立的工作人员专用通道，并依据工 作人员数量合理设置地域面积。缓冲间污染区和清洁区之间应至少设置2个缓冲间，分别为个人防护用品第一 脱卸间和第二脱卸间。每个缓冲间应至少满足2人同时脱卸个人防护用

5、品。 缓冲间房门密闭性好且彼此错开，不宜正面相对，开启方向应由清洁区开向 污染区。三、设备配备（一）诊治设备1 .根底类设备：应配置病床、转运平车、护理车、仪器车、医治车、抢救车、输液车、污物车、氧气设备、负压吸引设备等。2 .抢救及生命支持类设备：应配置输液泵、注射泵配置工作站）、电子 血压计、电子体温计、血糖仪、手持脉搏血氧饱和度测定仪、心电监护仪配 置工作站）、心电图机、除颤仪、无创呼吸机、心肺复苏仪等。有条件的发热 门诊配置气管插管、有创呼吸机、雾化泵、负压担架等，对需要抢救的发热患 者开展抢救。3 .检验类设备：应配置新冠病毒核酸快速检测设备、化学发光免疫分析 仪、全自动生化分析仪、

6、全自动血细胞分析仪、全自动尿液分析仪、全自动尿 沉渣分析仪、全自动粪便分析仪、血气分析仪、生物安全柜等。可配置全自动 血凝分析仪、特定蛋白分析仪。4 .放射类设备：应配置独立的CT。5 .药房设备：有条件的应配置24小时自动化药房。6 .辅助设备：电脑、监控、电话通讯设备、无线传输设备、自动挂号缴费 机、口罩售卖机和污洗设备等。（二）通风排风及空调L发热门诊的空调系统应独立设置，设新风系统。当空调通风系统为全 空气系统时，应当关闭回风阀，采纳全新风方法运行。7 .禁止使用的空调系统：循环回风的空气空调系统，水一空气空调系统， 绝热加湿装置空调系统，以及其他既不能开窗、又无新风和排风系统的空调

7、系统。8 .设中央空调系统的，各区应独立设置。每周应对空调回风滤网清洗消 毒12次，对空调冷凝水集中搜集，消毒后排放。如发觉病例，应在病例转 出后，及时对空调进行彻底消毒。9 .发热门诊全部业务用房窗户应可开启，保持室内空气流通。候诊区和 诊室要保持良好通风，必要时可加装机械通风装置。通风不良的，可通过不同 方向的排风扇组织气流方向从清洁区一缓冲间一污染区。（三）消毒隔离设备全部功能空间均应设手卫生设施，洗手设施应使用非手触式洗手装置。应配置空气或气溶胶消毒设施和其他有效的清洁消毒措施，以及符合消毒产 品卫生安全评价标准的消毒器械。（四）信息化设备具备与医院信息治理系统互联互通的局域网设备、电

8、子化病历系统、非 接触式挂号和收费设备、可连接互联网的设备、可视对讲系统等。四、人员配备和培训（一发热门诊应配备具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务 人员，并依据每日就诊人次、病种等合理配备医师，疫情期间可依据实际诊疗 量增配医师数量。发热门诊医师应熟练掌握相关疾病流行病学特点、诊断标 准、鉴别诊断要点、医治原则，以及医院感染操纵、消毒隔离、个人防护和传 染病汇报要求等。二在发热门诊工作的护士应具备肯定临床经验，熟悉相关疾病护理 要点，以及传染病分诊、各项护理操作、医院感染操纵、消毒隔离、个人防护 等各项要求。发热门诊应依据患者数量及隔离床位数量配备相应数量的护士, 疫情期间依据实际患者

9、数量酌情增加护士数量。（三）合理安排医务人员轮换班次，及时监测健康状况。医务人员第一次 进入发热门诊前要开展身体健康和心理状况评估，应完成新冠病毒疫苗全程 接种和核酸检测。常态化情况下，发热门诊医务人员每68小时一个班次, 每隔34天进行1次核酸检测；发生疫情时，发热门诊医务人员每46小 时一个班次，每隔12天进行1次核酸检测。要依据人员情况轮流安排检测， 做到每天都有人员接受检测，每天测量2次体温，出现发热、咳嗽等身体不 适病症，及时向单位主管部门汇报。保洁等后勤人员按照以上要求做好健康 监测。四要面向发热门诊全体工作人员开展感染操纵、个人防护等知识和 技能培训I,特别是个人防护用品穿脱培训

10、。全部工作人员须经穿脱防护用品、手卫生等知识和技能考核合格后上岗。在此根底上，医务人员要进行传染病 诊治等相关业务培训，切实提高疾病早期识别和标准化诊疗水平。（五）要配备专职保洁人员，并有针对性地开展感控培训及考核，不得由 医务人员或其他病区保洁人员X发热门诊保洁工作。清洁区、缓冲间、污染 区的清洁用品不能混用。五、发热门诊治理一）发热门诊要提级治理，由分管诊治工作的副院长负责。要安排经验 丰富的医务人员承当预检分诊工作，对全部患者及其陪同人员查验健康码或 健康行程码、测量体温、询问流行病学史、病症等，指导患者及其陪同人员对 其流行病学史有关情况的真实性签署承诺书，并将患者合理有序分诊至不同

11、的就诊地域或诊室）。发热门诊医务人员要指导患者及其陪同人员在健康条 件同意的情况下，标准佩戴医用防护口罩、做好手卫生、保持1米安全距离。二发热门诊要24小时开诊，并严格落实首诊负责制，医务人员不得 以任何理由推诿患者。三）要对全部就诊患者进行新冠病毒核酸、血常规检测，必要时进行胸 部CT和新冠病毒抗体检测。四发热门诊要采取全封闭就诊流程，挂号、就诊、交费、标本采集、 检验、辅助检查、取药、输液等全部诊疗活动在发热门诊独立完成。五接诊医生发觉可疑病例须马上向医院主管部门汇报，医院主管部 门接到汇报应马上组织院内专家组会诊，按相关要求进行登记、隔离、汇报， 不得同意患者自行离院或转院。全部患者在新

12、冠病毒核酸检测结果反应前， 均应留观。当留观室数量不能满足临床诊疗需要时，需其它设置隔离留观区。六）新冠肺炎疑似和确诊病例、无病症感染者应尽快转送至定点医院。【七）发热门诊实时或定时对环境、空气进行清洁消毒，并建立终末清洁 消毒登记本或电子登记表，登记内容包含：空气、地面、物体外表及使用过的 诊治用品等消毒方法及延续时间、诊治废物及污染衣物处理等。【八）发热门诊地域的诊治设备、物体外表、布草、地面、空气及空调通 风系统的消毒和诊治废物的处置，应符合（诊治机构消毒技术标准）（诊治废 物治理条例）和（诊治卫生机构诊治废物治理方法）等相关规定，并有相应的 工作记录。九）污水排放和诊治废物与生活垃圾的

13、分类、搜集、存放与处置应符合 （诊治废物治理条例）（诊治卫生机构诊治废物治理方法）（诊治废物包装 物、容器标准和标识）（诊治废物分类目录）等相关法规的要求。六、工作人员个人防护要求一）发热门诊应配备符合标准、数量充分（至少可供2周使用）、方便 可及的个人防护用品。全部工作人员应当遵循（医院感染治理方法）相关要 求。二发热门诊全部工作人员须佩戴医用防护口罩不建议使用挂耳式 医用防护口罩），每次进入发热门诊前要进行医用防护口罩密合性测试，合格 前方可进入。医务人员一般接诊或接触血液、体液、分泌物或排泄物时，穿医 用防护服、佩戴医用防护口罩，加戴一次性使用医用乳胶或橡胶手套；在采集 患者咽拭子标本、

14、吸痰、气管插管等可能发生气溶胶和引起分泌物喷溅操作 时，穿医用防护服，戴一次性使用医用乳胶或橡胶手套、医用防护口罩、护目 镜或防护面屏等，必要时可选用正压头套或全面防护型呼吸防护器。（三）进出发热门诊，要正确穿脱个人防护用品。在穿脱防护服、医用防 护口罩等时，应有感控人员现场或通过视频进行监督，防止交叉感染。四）常态化疫情防控期间，发热门诊工作人员要相对固定，定期轮值， 防止不同科室之间共用工作人员。上岗前、岗位中、换岗时均要开展健康监测 和核酸检测。接诊入境、国内中高风险地区以及集中隔离点发热患者等高风 险人群的发热门诊，全部工作人员要严格闭环治理，工作期间安排单人单间 集中居住，全部人员按照居住地与发热门诊两点一线出行，并安排交通车做 好保证。