某某医院医德医风、行风建设考评奖惩管理措施.docx

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1、某某医院医德医风、行风建设考评奖惩管 理措施某某医院医德医风、行风建设考评奖惩管理措施第一章总则第一条为深入加强我院医德医风和行业作风建设，全方面 落实落实“一岗双责和“九不准”、十六禁等各项要求，不断 完善医德医风考评管理制度，强化医务人员责任意识、纪律意 识、道德意识，努力形成良好行业风气，依据新形势要求和医 院医德医风、行风建设现实状况及工作实际，制订本措施。第二条坚持党政工团齐抓共管、推进共同主体责任、共同 监督责任和医德医风、行风建设任务落实，引领广大医务人员 自觉操守职业道德、规范医疗行为，努力培养和造就一支医德 高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁医疗卫生队伍，服务社 会，服务患者

2、。第三条把廉洁行医警示教育和医德医风、行风建设作为科 室管理关键内容，纳入科室目标责任制管理。第二章组织领导6、出具虚假医学证实文件或参与药品、医疗器械促销。7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或严重后果。8、其它严重违反职业道德和医学伦理道德情形。（二）对违反医德医风要求相关人员，依据情节轻重，分 别进行批评教育和经济、行政或党纪处罚，并记入医德医风档 案，和考评聘用及晋级晋职挂钩。（三）违规事实及具体处罚要求。1、医务人员凭借职权和工作之便，利用诊疗、住院、手 术、特殊检验、开据证实等机会，以公开或暗示手段，向病人 家眷或单位索、拿、卡、要，敲诈钱物者，一经查实，除全部 退回索要钱物外，分别

3、给以下处理：（1）索要钱物200元以下者，给批评教育，写出书面检 验。（2） 200至500元者，扣发1个月绩效工资，情节严重, 造成极坏影响，给警告处分。（3） 500元以上者，扣发2个月绩效工资，情节严重， 造成极坏影响，给警告处分，并解聘两年专业技术职务。2、医务人员在医疗活动中，不得以任何借口、任何方法 收受病员或家眷红包、物品。隐瞒不退不交者，视为收礼，一 经查实，除退回钱物外，按情况轻重给以下处分：（1）收受钱物200元以下者，令其书面检验，扣发1个9月绩效工资。（2） 200至500元者，扣发2个月绩效工资，令其书面 检验全院通报批评。（3） 500至1000元者，扣发一个季度绩

4、效工资，情节严 重，造成极坏影响，给警告处分。（4） 1000元以上或数次（两次及两次以上，下同）收受 者，扣发一个季度绩效工资和一个季度超劳工资，情节严重， 造成极坏影响，给警告处分，并降聘两年专业技术职务，情节 严重者另行处理。3、医务人员在诊疗、手术、检验工作中，不得接收病人 吃请。凡被举报接收吃请酒席费，应将钱款退回病人或家眷， 并扣发30天绩效工资。数次发生者，加重处罚。4、非财务部门人员不得以任何理由私自收取现金。凡私 自收取现金者，经查证落实，勒令退回其全部所得，并视态度 和情节轻重，对责任人处以扣发1至3个月绩效工资。5、各部门未经医院同意不得直接向病人出售物品收取现 金，若有

5、发生，扣发1至3个月绩效工资。6、巧立名目乱收费，乱开收据，造成不良影响者，一经查实，清退全部多收款项，个人从中得利情节恶劣者，扣发1 至3个月绩效工资。7、职员借住院或门诊患者名义搭车为自己或她人开药， 或冒名检验，一经发觉，责令其退回搭车开药或检验全部费10用，当事人须向病人赔礼道歉，并分别给以下处分：(1)搭车开药或冒名检验金额100元以下者，给批评教 育，写出书面检验。(2) 100至500元者，扣发2个月绩效工资，令其书面 检验，医师停止处方权1年。(3) 500至1000元者，一个季度绩效工资，全院通报批 评，医师停止处方权1年。(4) 1000元以上或数次发生或情节严重者，扣发一

6、个季 度绩效工资和一个季度超劳工资，给警告处分。情节严重者另 行处理。8、医务人员不得为病人配用和疾病不相符药品；不得将 非职员医疗保险用药报销范围药品住院记帐；不得将特殊医疗 按基础医疗处理。如有发生，给警告，扣发1至3个月绩效工资，全院通报批评。情节严重，造成极坏影响或数次发生者, 加重罚款并给行政处分。9、凡损害医院利益，在医疗业务中未经医院同意以转诊、 转院、会诊、介绍外出检验等名义分流病人，收取介绍费、好 处费，一经查实，除没收全部所得归还外，扣发六个月绩效工 资和超劳工资（返聘教授门诊者停止返聘）。数次发生者加重 处罚，停止处方权，解聘专业技术职务两年。若因分流转诊造 成差错事故或

7、纠纷，按相关政策要求处理。10、在职医务人员，未经医院同意，上班期间不得私自11外出从事业余医疗服务（包含到其它医院诊所服务）。如 有发生，在从事期间除扣发绩效和超劳工资，按相关制度给予 处理，屡教不改给予解聘直至开除处理。11、未经医院同意，私自将医院设备、器械、药品、试剂、 物品拿出到院外行医或体检者，一经发觉，没收全部所得，扣 发1至6个月绩效和超劳工资。12、冷、硬、拖、推诿病人，使病人严重不满，造成不良 影响者，责令书面检验、扣发1至3个月绩效工资，若延误诊 治造成差错事故者，按制度和要求给予处理。13、服务态度恶劣，和病人或家眷喧华、谩骂病人或家眷 者，扣发1个月绩效工资，情节严重

8、，造成极坏影响，扣发2 个月绩效工资；殴打病人或家眷者，加重处罚；致伤致残按相 关制度要求给予处理。14、工作不负责任，擅离工作岗位，延误病人抢救诊治发 生医疗事故者按相关制度要求给予处理；并解聘专业技术职务 两年。15、凡出具假证实，造成一定影响，扣发2个月绩效工资, 情节严重扣发2至4个月绩效工资，情节严重者给行政处分。16、不得借人事调动、招工招干、学生分配、基建工程、 添置设备、购置商品、联络业务办理手续之便暗示或索要钱物、 收受回扣。违反上述要求者，除没收全部非法所得外，12给党纪政纪处分，并扣发1至6个月绩效工资，触犯刑律 者交司法机关处理。17、不得向不含有资质单位和个人进购药品

9、器械、卫生材 料等。不准非指定采购部门人员进行药品、物品、器械等采购。 不准职员从事采购药品物品中介活动。违反上述要求者，除没 收全部非法所得外，给党纪政纪处分，并扣发1至6个月绩效 工资、涉嫌违法者交司法机关处理。18、医院药品、试剂采购，实施集中招标采购，集中招标 采购以外药品，必需经院药事委员会同意方可采购，个人不得 私自联络药品、试剂采购，收取好处费或回扣。如违反上述要 求，除没收全部非法所得外，给党纪政纪处分，并扣发1至6 个月绩效工资，涉嫌违法者交司法机关处理。第七章考评工作要求第十六条工作要求。（一）医德医风、行风建设工作实施院科两级管理，应遵 照谁主管、谁负责的标准，把医德医风

10、、行风建设工作纳入长 久化长久有效管理。对医德医风、行风建设工作中出现问题， 要追究相关领导责任。（二）院医德医风、行风建设领导小组和各职能部门在医 德医风、行风建设日常考评工作中各负其责，认真推行各13自主体责任和监督责任，对包含严重违反医德医风行为规 范人和事负责进行调查，并作出处理意见；负责接收医德医风 当事人申诉，并进行复议；负责对医德医风考评结果提出提议。（三）各部门在推行教育职能上,坚持抓早抓小盯关键，认 真做好警示教育关口前移，人力资源部、医务部、护理部、临床教学科等职能部门要切实加强对新职员、进修规培人员、见、 实习生医德医风教育和管理。（四）主动发挥院外行风监督员及外聘满意度

11、测评人员在 医德医风监督检验中作用，高度重视社会第三方对医院医德医 风评价，认真做好行业满意度测评、问卷调查和投诉信箱等方 面工作。（五）各职能部门应切实加强对医德医风档案管理工作， 医务部、护理部、各窗口服务部门和行政、后勤部门要建立医 德医风考评档案，并立即将考评结果存入档案。（六）从强化医德医风考评基础工作入手，认真做好群众 来信来访、民主评议行风工作和患者、社会监督员问卷调查工 作。各相关部门要各司其职，各负其责，部亲密配合，坚持医 德医风季考评、年评选。经过设置病人投拆举报电话、意见箱 和建立出院患者回访制度，立即收纳意见和提议。医院信访办 公室负责接待受理患者投诉，发觉问题，立即反

12、馈，立即处理, 院党委公室负责对各职能部门医德医风、行风建14设管理工作进行监督。（七）在临床医疗和护理服务中，各临床科室及护理单元 要设置服务意见征集点，为患者和群众提供便捷满意度评价平 台；同时，各临床科室、护理单元要建立本科室医德医风工作 档案专卷，立即搜集、统计医疗服务工作中好人好事、患者、 家眷赠予锦旗、感谢信和患者提出意见、工作提议等，经过立 即分析工作中存在问题，提出整改方法、方案，并将整改结果 报送医院党委办公室。第八章附则第十七条医德医风、行风建设患者满意度、医务人员医德 考评工作应每三个月进行一次，考评情况由各相关职能部门于 每三个月末将考评汇总情况报医院医德医风、行风建设

13、考评领 导小组办公室（党办），以兑现奖惩。第十八条本措施自公布之日起施行。第十九条本措施由医德医风、行风建设考评领导小组办公室负责解释。第四条成立医德医风、行风建设工作考评领导小组，具体组员由院领导及党委办公室、医务部、护理部、人力资1源部、质量控制部、经济管理办公室、信访办公室、纪检 监察办公室、工会团委等部门责任人组成，具体实施对医院职 员医德医风考评。医德医风、行风建设考评领导小组办公室设 在医院党委办公室，第三章工作职责第五条医德医风、行风建设考评领导小组工作职责是：一 是在院党委领导下，开展医德医风、行风建设日常考评工作； 二是认真落实落实国家卫生计生委及省卫计生委相关医德医风、 行

14、风建设工作指示精神；三是依据上级党委、纪委工作布署， 负责医德医风、行业作风顶层设计工作。审定医德医风、行业 作风建设年度工作计划，督促、检验计划实施情况，协调全院 医德医风、行业作风建设工作；四是对严重违反医德医风行为 规范人和事作出处理决定。五是讨论修改并完善医德医风考评 管理制度；六是听取相关职能科室医德医风工作汇报，研究布 署和督导工作开展；并负责向院党委会和院长办公会汇报工作; 七是督促各部门深入加强医德医风、行业作风建设，不停提升 病人综合满意度。第六条考评领导小组办公室职责是：一是组织相关部门根 据医院总体布署，制订实施本部门年度医德医风、行风建设工 作计划、方法。二是根据医德医

15、风、行风建设共同主2体责任和共同监督责任要求，督导、检验、协调相关职能 部门医德医风、行风建设工作，督促各部门上报医德医风、行 风建设工作计划，定时进行工作分析，提出整改意见和处理提 议。三是督导、检验各部门医德医风、行风建设工作档案资料 管理。四是负责医德医风、行风建设考评和管理，及时向院党 委报告。五是负责医德医风、行业作风投诉，督导相关部门调 查核实，限期整改工作。六是考评领导小组办公室每三个月汇 总医德医风、行风建设情况，并向医德医风、行风建设领导小 组作出如实汇报，由院领导在周会上进行医德医风、行风建设 讲评，对经典人和事进行通报批评或表彰。第四章考评范围及内容第七条医德医风、行风建

16、设考评范围：医院全体工作人员, 包含医生、护理人员、医技、药剂、收费、门诊部等对外窗口 服务人员及行政、后勤工作人员（以上统称医务人员）。第八条医务人员医德医风、行风建设考评内容:（一）救死扶伤，全心全意为人民服务1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病 人为中心、全心全意为人民服务宗旨意识和服务意识，大力弘 扬白求恩精神；32、增强工作责任心，热爱本职员作，坚守岗位，尽职尽 责。（二）尊重患者权利，为患者保守医疗秘密。1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，一律平 等对待，不得歧视；2、维护患者正当权益，尊重患者知情权、选择权和隐私 权，为患者保守医疗秘密；3、在开展临床药品或

17、医疗器械试验、应用新技术和新方 法诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者知情同意权；（三）遵纪遵法，廉洁行医。1、严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦 理道德，严格实施“九不准”、“十六禁”及医院各项工作制度， 坚持依法执业，廉洁行医，确保医疗质量和安全；2、在医疗服务活动中，不收受红包、不索要患者及其亲属财物;3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、 医用耗材等生产、经营企业或经销人员给财物、回扣和其它不 正当利益，不以介绍患者到其它单位检验、诊疗和购置药品、 医疗器械等为由，从中牟取不正当利益；4、不开具虚假医学证实，不参与药品、医疗器械促销， 不隐匿、伪造或违反要求涂

18、改、销毁医学文书及相关资料；5、不违反要求外出行医，不违反要求判定胎儿性别。4（四）文明礼貌，优质服务，构建友好医患关系。1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心；2、着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度 好，无生、冷、硬、顶、推、拖现象；3、认真践行医疗服务承诺，加强和患者交流和沟通，自 觉接收监督，严格落实某某医院医患道德责任书制度，构 建友好医患关系。（五）因病施治，规范医疗服务行为。1、严格实施诊疗规范和用药指南，坚持合理检验、合理用药、合理诊疗；2、认真落实相关控制医药费用制度和方法;3、严格实施医疗服务和药品价格政策，不多收、舌L收、和私自收取费用；（六）顾全大局，

19、团结协作，友好共事。1、主动参与上级安排指令性医疗任务和社会公益性扶贫、 义诊、助残、支农、援外等医疗活动；2、正确处理同行、同事间关系，相互尊重，相互配合， 取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提升专业技术水平。1、主动参与在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新 知识、新技术，提升专业技术水平；2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故发生。5第五章考评方法第九条医德考评要坚持实事求是、客观公正标准，坚持定 性考评和量化考评相结合，和医务人员年度考评、定时考评等 工作相结合，纳入医院考评管理体系。考评实施百分制，共分 为四个等级：90-100分为优异、71-89分为良好、60-70分为 通

20、常、60分以下为差。第十条医务部要为每名医生建立医疗服务医德档案，护理 部要为每名护理人员建立护理服务医德档案，其它工作人员由相关职能部门为其建立服务工作医德档案，考评结果记入医务 人员医德档案。第十一条考评工作步骤（一）自我评价。医务人员各自依据医德考评内容和标准, 结合自己实际工作表现，实事求是地进行自我评价，并报送所 在科室。（二）科室评价。在医务人员自我评价基础上，以科室为 单位，由科室考评小组依据每个人日常医德行为进行评价，每 个季度将科室人员医德医风考评情况汇总，以书面形式报送党 委办公室，另外电子版发送党委办公室邮箱。（三）医院评价。由医院医德医风、行风建设考评领导小 组组织实施

21、，各相关职能部门依据医务人员自我评价和科6室评价结果，将日常检验、问卷调查、患者反应、投诉举 报、表彰奖励等统计作为关键参考依据，对每个医务人员进行 评价，作出医德考评结论并填写综合评语，装入医德档案，并 上报医院医德医风、行风建设考评领导小组办公室立案。第十二条医德考评结果依据某某医院医务人员医德医风 考评表和某某医院满意度调查问卷所反映情况进行评分。医德考评要严格坚持标准，被确定为优异等次人数，通常占本 科室考评总人数10%,最多不超出15%o第十三条考评结果在院内进行公告，并和医务人员晋职晋 级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、年度考评等挂钩。对医 务人员进行年度考评时，医德医风、行业作风

22、考评结果为优异 或良好，年度考评方有资格评选优异；医德考评结果为差，年 度考评为不合格。第六章奖惩措施第十四条奖励。（一）医务人员在考评周期内有下列情形之一，医德考评 时应该在医务人员医德医风考评表中可合适加分，加分控制在 10分以内，并计入考评总分。1、主动参与多种突发事件抢救、救灾、舍己救人受到赞 扬加3分。72、突发事件中表现突出，受医院表彰加5分；获省卫生 计生委表彰加8分；获省级及以上表彰加10分。3、被评为医院优异工作者加5分；被评为大学及卫生系 统等上级组织授予优异工作者、劳模加10分;4、检举她人有收受回扣、开单分成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属

23、实加5分。5、服务态度好，病人数次送锦旗或表彰信，并受到省、地电视台或省、地报刊专题表彰者，加3分。6、在外出医疗服务或友好交流中，表现出良好医德，为 院争光，并产生良好社会影响，受到上级表彰者，加3分。7、在医德医风建设和开展职业道德教育活动中以身作贝h 成绩突出优异管理干部，加3分。第十五条惩处。（一）医务人员在考评周期内违反“九不准”、“十六禁”要 求，有下列情形之一，医德考评结果认定为差。1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或牟取其它 不正当利益。2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材 等生产、经营企业或经销人员以多种名义给财物或分成。3、违反医疗服务和药品价格政策，违规用药、多记费、 多收费或私自收取费用，情节严重。4、隐匿、伪造或私自销毁医学文书及相关资料。85、不认真推行职责，造成发生医疗事故或严重医疗差错。