肩周炎的症状与肩颈痛的区分.docx

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1、肩周炎的症状与肩颈痛的区分本文作者/在颈椎病的病患中，尤其是神经根型病人，当病理变化发生在颈5以下，可产生一侧 或双侧颈、肩部痛苦不适，肩周炎症状严峻的病人，痛苦也可放射到同侧上臂，前臂及颈, 枕部。因此，颈椎病和肩周炎的痛苦症状均有可能表现在颈，肩部位。而颈椎病和肩周炎又 都属于中老年人的常见病和多发病，在好发年龄上也相仿。故对于颈椎病和肩周炎在诊断上 应加以鉴别。只有这样，才能有利于准时，精确 的治疗。颈椎病和肩周炎主要是通过 病史询问，临床症状，体格检查及X线片等方面来鉴别，区分的。【从体征上看】颈椎病菌引起的颈肩部痛苦，一般在局部没有压痛点，有颈部痛苦和活动障碍，但肩部 功能活动尚好，

2、尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱, 关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉 等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。【从病史上看】颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史，肩周炎起病 一般以肩部痛苦症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等缘由或病因不明。【从临床症状上看】颈椎病的颈肩部痛苦不适，假如是神经根性的，往往有角电样感觉，呈放射状，同时伴 有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的特别转变。肩周炎的痛苦基本上局限于肩部, 痛苦呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。【从X线片上看】颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。肩 周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显转变。应当指出，由 于两者均为老年性疾病，故可同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉 痉挛，从而产生肩关节活动受限，肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综 合征，因此，应更留意两者的鉴别，以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。两者虽有区分，但都可以才用中医膏药来进行治疗，辅以运动治疗，会很快康复！