《护士执业资格考试辅导》第2章试题及答案.docx

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1、第二章第一节循环系统解剖生理一、A11、1-下列不属于心脏传导系统的是A、窦房结B、房室结C、冠状窦D、希氏束E、结间束2、1-成人心尖搏动位于A、左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.51.0cm处B、左侧第4肋间隙锁骨中线内侧0.51.0cm处C、胸骨左缘第4肋间D、胸骨左缘第3肋间E、剑突下方3、1 心脏传导系统不包括A、窦房结B、结间束C、房室结D、希氏束E、动脉导管答案部分一、A1【正确答案】C【答案解析】心脏的传导系统包括窦房结、房室结、房室束、左右房室束分支以及分布到心室乳头肌和心 室壁的许多细支。【该题针对第一节-循环系统解剖生理,第一节循环系统解剖生理知识点进行考核】【正确答案】A【

2、答案解析】成人心尖搏动位于左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.51.0cm处。【该题针对第一节-循环系统解剖生理,第一节循环系统解剖生理知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维，负 责心脏正常冲动的形成和传导。【该题针对第一节-循环系统解剖生理,第一节循环系统解剖生理”知识点进行考核】1、【正确答案】A【答案解析】硝酸异山梨酯是扩血管药物，通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷；其余药物均为正性肌力药 物，具有增强心肌收缩力的作用。【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】右心衰竭主要表现为

3、体循环淤血为主的综合征。主要表现：(1)水肿：早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿，可下地活动的患者以足背、内踝和胫前明显，长期卧 床的患者以腰背部和舐尾部明显。(2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。(3)肝脏肿大和压痛。(4)发绡：由于体循环静脉淤血，血流缓慢使血液中还原血红蛋白增多所致。【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】病毒性心肌炎病人听诊可闻第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，有交替脉。【该题针对“第二节一心功能不全病人的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，一般认为系左室收缩力强弱交替，为左

4、室衰竭的 重要体征之一，常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大，脉搏骤起 骤落、急促而有力，即水冲脉。心房颤动时可出现脉率少于心率的现象，即脉搏短细。病人吸气时脉搏显 著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。【该题针对第二节心功能不全病人的护理知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】本题考查了心衰患者的饮食要点：心力衰竭病人应摄取高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮 食。低热量饮食可降低基础代谢率，减轻心脏负担；限制钠摄入可控制饮食中钠盐的摄入量，控制在3g /d为宜；水肿明显时应限制水的摄入量；选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品；避免

5、进食产气 食物，以免加重呼吸困难；避免刺激性食物；宜少量多餐，根据血钾水平决定食物中含钾量。因此给予高 热量的饮食是不正确的。C、直肠温度降至32c维持24小时D、控制寒战和抽搐E、严格控制输液量7、12-脑复苏中首选的脱水剂为A、25%葡萄糖液B、50%葡萄糖液C、20%甘露醇D、速尿E、尿素8、12-病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是A、维持有效的循环B、确保呼吸道通畅C、降温和脱水疗法D、加强基础护理E、治疗原发疾病9、12-心脏复苏药主要的给药途径是A、心内注射B、皮下注射C、静脉注射D、气管内给药E、肌肉注射10、12-成人胸外心脏按压的正确位置是A、心尖区B、胸骨中下1 /3交界处

6、C、胸骨上段1 / 3交界处D、胸骨左侧E、胸骨右侧11、12-现场心肺复苏操作首要步骤是A、心前区叩击B、心脏按压C、口对口人工呼吸D、按额托颈，保持呼吸道通畅E、心内注射12、12在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是A、听心音B、观察心尖搏动C、测血压D、作心电图E、摸颈动脉搏动13、12-心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A、肺水肿B、急性肾衰竭C、急性肝坏死D、脑缺氧和脑水肿E、心肌缺氧性损伤14、12-心跳、呼吸骤停时心电图表现可为A、心房扑动B、二度房室传导阻滞C、房性心动过速D、病理性Q波E、心室纤颤15、12 心脏骤停最主要的病因是A、心肌病B、急性

7、心肌炎C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、溺水16、12-心肺复苏基础生命支持的内容包括A、保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏B、人工呼吸、恢复循环、药物治疗C、开放气道、人工呼吸、恢复循环D、保持气道通畅、人工呼吸、电除颤E、开放气道、恢复循环、药物治疗17、12-心肺复苏时，判断意识及反应的时间不得超过A、5sB、6sC 8sD、10sE、15s18、12-小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为A、01cmB、1 2cmC、23cmD、34cmE、45cm19、12-心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是A、侧卧位B、俯卧位C、头低足高位

8、D、仰卧位，头偏向一侧E、半坐卧位二、A21、12-患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血:K+2.11mmol/L,C0220.3mmol / Lo出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是A、药物中毒B、低钾血症C、冠心病D、贫血E、窒息2、12患者男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要 方法是A、测血压B、呼喊患者看其是否清醒C、触及挠动脉搏动D、触及颈动脉搏动E、胸部起伏3、12患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按 压时下压胸骨的深度至少A、 13cmB、35cmC、5

9、cmD、67cmE、78cm4、12-患者男性，30岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气 道时应采取A、托颌法B、仰头举亥页法C、抬颌法D、举颌法E、后仰法5、12-患者女性，70岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，在对其进行心肺 复苏时。胸外按压与人工呼吸的比例应为A、15： 1B、15： 2C、30： 1D、30： 2E、 30： 46、12-患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是A、60次/分B、70次/分C、100次/分D、110次/分E、120次/分7、12-患者

10、女性，34岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续。瞳孔散大，大小便失禁。该 患者可能属于A、生物学死亡B、脑死亡C、心脏骤停D、终末事件E、临床死亡8、12患者男性，36岁，跑步训练课上突然晕厥，意识丧失，呼吸心跳停止。为其做胸外心脏按压时，按 压部位及抢救者双手的摆放要求是A、心前区，双手垂直叠放B、胸骨左缘两横指，双手平行叠放C、胸骨左缘两横指，双手垂直叠放D、胸骨中下1/3交界处，双手平行叠放E、胸骨中下1/4交界处，双手垂直叠放9、12患者女性，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血 压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的

11、重点内容是A、表情B、尿量C、肌张力D、大动脉搏动E、中心静脉压三、A3/A41、12-患者女性，26岁，于2012年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清， T37.2, P92次/分，BP100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢 末梢严重发结，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。、应该立即对患者进行A、补充血容量B、心肺复苏C、心电监护D、吸氧E、送医院急救、该患者可能发生了以下哪种情况A、心脏骤停B、出血性休克C、呼吸衰竭D、心源性休克E、窒息、对该患者的诊断依据是A、意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出B、面色

12、苍白C、口唇四肢末梢严重发绡D、血氧饱和度迅速下降至20%E、意识丧失答案部分A1【正确答案】D【答案解析】建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下1/3交界处。以另一手的 掌根部放在按压区，掌根与胸骨长轴重叠，然后将定位之手放下，将掌根重叠于另一手背上，手指脱离胸 壁。抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压。按压应平稳、有规律地进行，不 能间断，不能冲击式地猛压。按压频率为100次/分钟。成人按压深度为5cm。【该题针对“小儿胸外按压的部位,新循环系统疾病病人的护理，第十二节-心脏骤停病人的护理”知识点进行 考核】【正确答案】E【答案解析】心脏骤停病人的护

13、理判断意识和反应：轻拍或轻摇病人肩膀并大声呼喊病人名字。若无反应，考虑病人意识丧失。心音消失，大动脉（成人以颈动脉、股动脉，幼儿以股动脉、肱动脉为准）搏动消失，血压测不出考虑心 脏骤停。【该题针对“新循环系统疾病病人的护理，第十二节心脏骤停病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下1/3交界处。按压频率为100次/分钟。成人按压深度为5cm。胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30： 20【该题针对”新循环系统疾病病人的护理，第十二节-心脏骤停病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】胸外心脏按压有效指标：大动脉可扪及搏

14、动，收缩压在60mmHg以上，皮肤、黏膜色泽转 为红润，散大的瞳孔缩小，自主呼吸恢复，昏迷变浅，神经反射出现。【该题针对新循环系统疾病病人的护理，第十二节-心脏骤停病人的护理知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】肾上腺素：为救治心脏骤停的首选药物。主要效力为增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张 压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。【该题针对“新循环系统疾病病人的护理，第十二节心脏骤停病人的护理”知识点进行考核】1、【正确答案】C【答案解析】降温前应先用降温辅助药物以防止寒战，然后用物理降方法降低体温。头部降温是降温的重 点，体温降至3235c为宜。注意控制输液量。【该题针对新循环系统疾病病人的

15、护理，第十二节-心脏骤停病人的护理知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】脑复苏中首选的脱水剂为20%甘露醇，其次为速尿。【该题针对新循环系统疾病病人的护理，第十二节-心脏骤停病人的护理知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】脑复苏的重点在于防止和减轻脑水肿，主要措施是降温和脱水疗法。【该题针对“新循环系统疾病病人的护理，第十二节心脏骤停病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】心脏复苏药用药途径首选静脉输注，其次为气管内给药，最后选择心内给药。【该题针对新循环系统疾病病人的护理，第十二节-心脏骤停病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】建立人工循环时通常采用胸外

16、心脏按压法，按压部位为胸骨中下1 /3交界处。以另一手的 掌根部放在按压区，掌根与胸骨长轴重叠，然后将定位之手放下，将掌根重叠于另一手背上，手指脱离胸 壁。抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压。按压应平稳、有规律地进行，不 能间断，不能冲击式地猛压。【该题针对新循环系统疾病病人的护理，第十二节心脏骤停病人的护理知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】c人工循环(Circulation)检查有无脉搏，方法：在开放气道情况下进行，一手置于病人前额，使头部保持后仰，另一手示指和 中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向旁滑移23cm,在气管旁软组织深处轻轻触及 颈

17、动脉搏动，未触及搏动表明心跳已停止。建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下1/3交界处。以另一手的掌根部放在 按压区，掌根与胸骨长轴重叠，然后将定位之手放下，将掌根重叠于另一手背上，手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压。按压应平稳、有规律地进行，不能间断，不 能冲击式地猛压。按压频率为100次/分钟。成人按压深度为5cm。A气道通畅（airway）抢救心搏、呼吸停止的病人时，气道通畅是首要措施。清除病人口鼻咽腔异物。心跳呼吸停止后，意识丧失，全身肌肉（包括舌肌）松弛，舌根后坠，造成呼吸道阻塞。由于舌附于 下颌，若将下颌向上抬，并向前移，舌将

18、离开咽喉部，气道即可开放。打通气道的方法有以下两种：（1）仰头举颌（须）法：即一手置于前额，使头部向后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下亥页或 下颌角处，抬起下颌，但要注意不要压迫病人颈前部颌下软组织，以防压迫气道，不要使颈部过度伸展。（2）托颌法：如有颈部损伤时，不能使头部后仰，以免进一步加重颈椎损伤，在这种情况下，采用托 颌法开放气道较安全，具体方法为用双手置于病人头部两侧下颌角，肘部支撑在病人躺的平面上，用力向 前上托起下颌，并使头向后仰。开放气道后，先将耳贴近病人口鼻，头部侧向病人胸部，眼睛观察病人胸部有无起伏，面部感觉气道 有无气体排出；耳听呼吸道有无气流呼出的声音。若无上述体征，

19、可确定为呼吸停止。判断及评价时间不 得超过10秒。大多数呼吸或心搏骤停病人均无呼吸或呼吸异常，不规则呼吸。若判断为无呼吸或呼吸异常 时，应立即实施人工呼吸，在不能确定通气是否异常时，也应立即进行人工呼吸。无论是单人心肺复苏还 是双人心肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30： 2o实施者应在进行人工呼吸前开始胸外按压。B恢复呼吸（breathing）所有人工呼吸均应持续吹气2秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏。但过度通气可能有害, 应避免。（1） 口对口人工呼吸口对口人工呼吸是一种快捷有效的通气方法。具体方法：将按于前额一手的拇指与示指捏闭病人鼻孔, 另一手的拇指将病人口部板开，抢救

20、者深吸一口气后，张口贴近病人的嘴，将病人口部完全包住，呈密封 状，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒以上，确保呼吸时胸部抬起。为了减少胃肠胀气发生，对大多数成年 人规定2秒以上给予10ml/kg （700-1000m1）潮气量，可提供足够的氧合。一次吹气完毕后立即与病 人口部脱离，轻轻地抬起头部，眼视病人胸部并吸入新鲜空气，同时放松捏鼻的手，此时病人胸部向下塌 陷，有气流从口鼻排出，通气频率为1012次/分钟。（2） 口对鼻人工呼吸有些情况下，不能进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭、口部严重损伤或抢救者不能将病人口部完全紧 密地包住等。这时应采用口对鼻人工呼吸。具体方法：一手按于前额，使病人头部后仰，另

21、一手提起下颌, 并使口部闭住，抢救者深吸一口气，然后用日包住病人的鼻部，用力向病人鼻孔吹气。（3）呼吸囊（简易呼吸器）应用在未能进行气管插管时，面罩呼吸囊加压通气，每次可压入5001000ml气体，起到辅助呼吸的作用。现场应有第二抢救者或更多的抢救人员轮换操作，以保证有效复苏。无论是单人心肺复苏还是双人心 肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30： 2o抢救者完成5个30： 2的按压/通气周期后再评价呼吸循环呼吸体征，如仍无呼吸循环征象，继续心 肺复苏，如自主循环和呼吸恢复，应将病人置于恢复体位。【该题针对新循环系统疾病病人的护理，第十二节心脏骤停病人的护理”知识点进行考核】【答案解析】诊断

22、是否心跳停止的标准是清醒病人神志突然消失，颈动脉或股动脉搏动消失。【该题针对1新循环系统疾病病人的护理，第十二节-心脏骤停病人的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】心跳呼吸骤停引起脑损害的基本病理是脑缺氧和脑水肿。脑复苏是复苏后处理的重点之一, 其重点在于防止和减轻脑水肿。【该题针对“新循环系统疾病病人的护理，第十二节-心脏骤停病人的护理知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】心搏骤停患者的心电图可表现为：心电活动完全停止，呈水平线，或仅有P波；缓慢无 效的心室波；心室纤颤。【该题针对新循环系统疾病病人的护理，第十二节心脏骤停病人的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】引起

23、心脏骤停可以是心脏本身（心源性）的原因，也可以是非心脏性（非心源性）的原因。1 .心源性原因以冠心病最为多见，占80%。其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、高度房室传导阻滞、 遗传性QT间期延长、预激综合征，某些先天性心脏病等也可以引起心脏骤停。2 .非心源性原因电击、雷击、溺水、严重的电解质与酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏、麻醉和手术中 的意外等。【该题针对“心脏骤停最主要的病因,新循环系统疾病病人的护理，第十二节-心脏骤停病人的护理”知识点进 行考核】【正确答案】C【答案解析】心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压 形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，

24、采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽 早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、人工呼吸和循环。人 们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。【该题针对”新循环系统疾病病人的护理，第十二节-心脏骤停病人的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】心肺复苏时，判断意识及反应的时间不得超过10秒钟。【该题针对”新循环系统疾病病人的护理，第十二节-心脏骤停病人的护理知识点进行考核】13、【正确答案】B【答案解析】小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为12cm。此题为记忆性题。【

25、该题针对新循环系统疾病病人的护理，第十二节-心脏骤停病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是仰卧位，头偏向一侧。【该题针对”新循环系统疾病病人的护理，第十二节心脏骤停病人的护理知识点进行考核】二、A21、【正确答案】B【答案解析】主要根据病史和临床表现。血清钾测定血K+V3.5mmol/L时, 出现症状即可作出诊断。但在 缺水或酸中毒时，血清K+可不显示降低。此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电 图的主要表现为Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。根据题干给出抽血回报K+2.

26、11 mmol / L,便可做出诊断。【该题针对新循环系统疾病病人的护理，第十二节-心脏骤停病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】判断心脏按压是否有效的主要方法是触及到大动脉搏动，大动脉包括颈动脉和股动脉。【该题针对新循环系统疾病病人的护理，第十二节心脏骤停病人的护理知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】心脏按压时下压胸骨的深度至少5cm,此题选择最佳答案。【该题针对新循环系统疾病病人的护理，第十二节心脏骤停病人的护理知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】一、托颌法：1 .救护人员将手放置在伤病员头部两侧。2 .握紧伤病员下颌角，用力向上托下颌。3 .如伤病员紧闭双唇，

27、可用拇指把口唇分开。4 .如果需要行对口呼吸，医学教|育网搜集整理则将下颌持续上托。此法适用于怀疑有头、颈部创伤的伤病员。成人头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线垂直地面，儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地 面成60度角、30度角。二、仰面抬颈法病人去枕，术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压，使头后仰，另一手托住颈部向 上抬颈。三、仰面举颁法 术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压使头后仰，另一手（除拇指外）的手指置于 下须外之下颌骨上，将亥页部上举。注意勿压迫颌下软组织，以免压迫气道。四、托下颌法 术者位于病人头侧，两肘置于病人背部同一水平面上，用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉

28、, 使下须向前、头后仰，同时两拇指可将下唇下拉，使口腔通畅。五、后仰法高昏迷病人插胃管的成功率，在插管前应采取的后仰法。【该题针对新循环系统疾病病人的护理，第十二节心脏骤停病人的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】胸外按压与人工呼吸的比例应为30： 2o【该题针对新循环系统疾病病人的护理，第十二节心脏骤停病人的护理知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】按压按压频率为100次/分钟。成人按压深度为5cm O【该题针对新循环系统疾病病人的护理，第十二节心脏骤停病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】心脏骤停的临床表现：1 .心音消失,脉博摸不到、血压测他出2 .意识突然

29、丧失或伴有短阵抽搐4,呼吸断续、呈叹息样，后即停止5 .瞳孔散大.面色苍白、青紫。【该题针对新循环系统疾病病人的护理，第十二节心脏骤停病人的护理”知识点进行考核】【该题针对“第二节一心功能不全病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】关于心衰的诱因主要有：感染，特别是呼吸道感染。身心过劳如体力活动过重、精神压 力过大、情绪过于激动等。循环血量增加或锐减如输液过多过快、摄入高盐食物、妊娠及大量失血、严 重脱水等。严重心律失常特别是快速性心律失常。治疗不当如洋地黄过量或用量不足、利尿剂使用不 当等。其他水、电解质、酸碱平衡紊乱，合并甲状腺功能亢进、贫血等。上述选项均为心衰的诱因，但 是

30、最常见的诱因是感染，尤其是呼吸道感染。【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】本题直接考查洋地黄中毒的常见表现。临床常见洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种 心律失常以及神经系统表现和视觉改变。故本题应该选择心律失常。【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】本题考查了洋地黄中毒的解救，主要是心律失常的治疗。对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律 失常应该给予阿托品治疗，快速性心律失常首选应用利多卡因治疗，故选项D正确。【该题针对“第二节一心功能不全病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】本题仍是考查洋

31、地黄中毒的表现：A项和B项均属于心脏毒性的表现，即导致(缓慢性)心律 失常的发生；C项为胃肠道症状的表现；D项为神经系统反应包括头痛、头晕、疲倦、失眠、澹妄，还可 见视觉障碍，如黄视、绿视、视物模糊等；只有E项的内容不属于洋地黄中毒表现的范畴。【该题针对第二节心功能不全病人的护理知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】本题考查了急性肺水肿的吸氧方式。对于急性肺水肿患者应给予高流量(68L/min)吸氧, 并经乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。其浓度是20%30%。【该题针对“第二节一心功能不全病人的护理”知识点进行考核】【答案解析】建立人工循环时通常采用胸外心

32、脏按压法，按压部位为胸骨中下1 /3交界处。以另一手的 掌根部放在按压区，掌根与胸骨长轴重叠，然后将定位之手放下，将掌根重叠于另一手背上，手指脱离胸 壁。抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压。按压应平稳、有规律地进行，不 能间断，不能冲击式地猛压。按压频率为100次/分钟。成人按压深度为5cm。现场应有第二抢救者或更 多的抢救人员轮换操作，以保证有效复苏。无论是单人心肺复苏还是双人心肺复苏，胸外心脏按压与人工 呼吸之比均为30： 2o【该题针对新循环系统疾病病人的护理，第十二节-心脏骤停病人的护理”知识点进行考核】9、【正确答案】D【答案解析】心肺复苏的有效指标是大动脉可

33、扪及搏动。【该题针对新循环系统疾病病人的护理，第十二节心脏骤停病人的护理知识点进行考核】三、A3/A41、 【正确答案】B【答案解析】应该立即对患者进行心肺复苏。【该题针对“第十二节-心脏骤停病人的护理知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】心脏骤停的临床表现：1 .心音消失.脉博摸不到、血压测他出2 .意识突然丧失或伴有短阵抽搐.呼吸断续、呈叹息样，后即停止3 ,瞳孔散大.面色苍白、青紫【该题针对“第十二节-心脏骤停病人的护理知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】对该患者的诊断依据是意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出。【该题针对第十二节心脏骤停病人的护理知识点进行考核】14、【正确答案

34、】E【答案解析】本题在于考查心衰的基本病因，其中长期心脏负荷过重是心衰的主要病因之一。心脏负荷包 括了前负荷（指容量负荷，是心室舒张期充盈的程度）和后负荷（压力负荷，是心室收缩期所面临的阻力）。 前负荷（容量负荷）过重：可由于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、全身性血容量增多（甲状腺功能亢进、 慢性贫血、妊娠）引起。后负荷（压力负荷）过重：见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。二尖瓣关 闭不全时使左心室在收缩期部分血液反流回左心房，导致左心室在舒张期容量负荷加重，故本题正确的选 项为E。【该题针对第二节心功能不全病人的护理知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】本题考查的是右心衰的主要表现

35、，即体循环静脉淤血。在右心衰发生时，由于右心房/室舒 缩功能的减退，导致右房压升高，继而出现肺动脉高压，影响了上、下腔静脉的回流，导致体循环淤血的 发生。【该题针对“第二节心功能不全病人的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】本题重点考查左心衰的典型临床表现：即肺淤血所引起的心源性呼吸困难。最早出现的是劳 力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿；晚期出现端 坐呼吸。【该题针对“第二节一心功能不全病人的护理知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】本题考查了急性左心衰患者的护理要点。急性左心衰患者由于急性肺水肿导致患者突然发生 严重的呼吸困难，故

36、应置病人于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流，故选项E让患者平卧是错误的, 将加重患者的呼吸困难。【该题针对第二节心功能不全病人的护理知识点进行考核】二、A21、【正确答案】A【答案解析】肺心病病人应为12L/min持续吸氧。【该题针对第二节一心功能不全病人的护理知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】肺心病病人应为12L/min持续吸氧。吸氧浓度() =21+4x氧流量(L/min)吸氧浓度() =21+4x (1 2) (L/min)吸氧浓度() =2529 (%)故选择答案Bo【该题针对第二节心功能不全病人的护理知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】需要低浓度低流量持续吸氧：

37、慢性阻塞性肺气肿、肺心病等。 需要高浓度高流量吸氧：急性心梗、心肺复苏后、一氧化碳中毒、心衰等。【该题针对“第二节一心功能不全病人的护理知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】洋地黄类药物中毒：胃肠道反应：食欲不振，恶心呕吐，流涎，腹部不适，腹痛，腹泻等。 心律失常：使用洋地黄过程中心律突然转变是诊断洋地黄中毒的重要依据，心律失常：使用洋地黄过程中 心律突然转变是诊断洋地黄中毒的重要依据，视觉改变：视觉模糊不清，黄绿视等；并可发生暂时性弱视, 复视，暗点，眼前闪光及视物大小改变等。尿少：为洋地黄中毒的早期征象之一。【该题针对“第二节心功能不全病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解

38、析】慢性左心衰：轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失，故称为劳力性呼 吸困难。随病情的进展，轻度体力活动即感呼吸困难，严重者休息时也感呼吸困难。急性左心衰主要表现为急性肺水肿，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽， 常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫纳，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严 重者可引起晕厥及心脏骤停。【该题针对“第二节一心功能不全病人的护理知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】心肌梗死引起的心律失常见于75%-95%的病人，利多卡因具有安全有效、作用快、消失快 等优点，目前已广泛用于治疗各种原因所引起的室性心律失常。【

39、该题针对“第二节-心功能不全病人的护理知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】根据临床表现和活动能力，心功能分为四级【该题针对第二节-心功能不全病人的护理知识点进行考核】分级临床表现心功能I级体力活动不受限制心功能n级体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸心功能HI级体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征心功能w级体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征【正确答案】B【答案解析】【该题针对“第二节一心功能不全病人的护理,第二章循环系统（单元测试）”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌细胞的损伤,

40、导致心排出量不足，心脏负荷加重, 从而诱发和加重心力衰竭。【该题针对“第二节一心功能不全病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】心衰本身会使体内的钠盐不能顺利排出体外，进而过多的钠又会使体内液体潴留，造成心脏 负担过重，表现为水肿、气短、体重增加等。【该题针对第二节-心功能不全病人的护理知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】急性左心衰患者应该是频频咳嗽。急性左心衰的临床表现为严重呼吸困难、发弟、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发州、两 肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。【该题针对“第二节一心功能不全病人的护理知识点进行考核】12、【

41、正确答案】C【答案解析】X线检查根据心影大小及外形间接反映心功能状态：超声心动图中射血分数可反映心脏收缩 功能，评估心脏功能；有创性血流动力学检查可计算心脏指数，直接反映心脏功能；放射性核素检查中血 池显影可帮助判断心室腔大小，计算出射血分数。【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】利尿剂的最佳使用时间是早晨，此题为记忆性题。【该题针对第二节-心功能不全病人的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】增强心肌收缩力类药物：常用药物有洋地黄毒甘、地高辛、毛花甘丙、毒毛花甘K等。氨力 农、多巴酚丁胺也属于增强心肌收缩力类药物。地高辛：一种主要来自洋地黄

42、的毒性强心糖甘。用于非放射性RNA和DNA探针制备中的标记化合物。 多巴酚丁胺：盐酸多巴酚丁胺为多巴胺同系物，为一选择性心脏,受体兴奋剂。氨力农：氨力农又名氨基双毗酮、氨联毗咤酮、氨双毗酮、氨毗酮、安联酮、安诺可、强心隆、乳酸氨利 酮，是一种新型的非或、非儿茶酚胺类强心药，口服和静注均有效，兼有正性肌力作用和血管扩张作用， 能增加心肌收缩力，增加心排血量，降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左心室功能，增加心 脏指数，但对平均动脉压和心率无明显影响，并不引起心律失常。氨茶碱：为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌 有直接松弛作用。毒毛花甘K：

43、毒毛花甘k注射液适用于急性充血性心力衰竭，特别适用于洋地黄无效的患者，亦可用于心 率正常或心率缓慢的心房颤动的急性心力衰竭患者。【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】左心衰、急性肺水肿，应给予高流量吸氧并给予30%50%乙醇湿化。此题为记忆性题。【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】急性左心衰竭为减轻呼吸困难，首先应采取的护理措施是保证患者充分休息，给予端坐位, 双腿下垂，可降低心率，减少心肌耗氧量，从而减轻心脏负担。【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】13、【正确答案】A【答案解析】

44、肺心病伴呼吸衰竭的病人多为n型呼衰，缺氧伴cc2潴留。此时呼吸中枢对cc2的反应性 差，呼吸维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用，若吸入高浓度氧气，氧分 压迅速上升，使外周化学感受器失去低氧的刺激，导致呼吸减慢变浅，会进一步加重C02潴留，严重时可 陷入C02麻醉。因此，张某应给予低流量低浓度给氧。乙醇湿化给氧常用于急性肺水肿病人；加压给氧常 用于CO中毒病人。因此，选项A为正确答案。【该题针对第二节心功能不全病人的护理知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】本题考查的是两个方面：一是急性左心衰的诊断：诊断要点为突发重度呼吸困难，咳嗽，咳 大量粉红色泡沫痰，病人常极度

45、烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂， 双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖区可闻及舒张期奔马律。 此题题干中“心悸，气促，咳粉红色泡沫痰”具有很好的提示性，且看到选项中的药物，主要是治疗心衰的药 物，也可以帮助明确诊断。另一个考点就是急性左心衰的治疗了，即急性肺水肿的处理，此时重要的是强 心、利尿和扩血管。强心药应选用静脉给予的西地兰，扩血管药物应给予可同时扩张动、静脉血管的药物 硝普钠，利尿剂应选用强效的伴利尿剂即吠塞米。故只有选项B是最适当的。【该题针对“第二节一心功能不全病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】本

46、题考查了心衰患者治疗及洋地黄类药物护理。心衰患者在急性期需要应用强心药即洋地黄 类药物，因此在用药期间需要密切监测是否发生了洋地黄类药物的中毒。洋地黄类药物中毒的常见毒性反 应有：胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。心血管系统反应：洋地黄类药物较严重的毒性反应， 常出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻 滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注 意有发生洋地黄中毒的危险。神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。本题中题干提示患 者治疗期间出现了“恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次/分，二联律”，故应该考虑的是洋地黄类药 物中毒。【该题针对“第二节一心功能不全病人的护理知识点进行考核】三、A3/A41、 【正确答案】B【答案解析】心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%95%的病人发生心律失常，多 发生于病后12天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，成对出现或呈短阵室性心动过 速，常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。【该题针对“第二节一心功能不全病人的护理知识点进行考核】