法医物证司法鉴定职业风险管理.docx

《法医物证司法鉴定职业风险管理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《法医物证司法鉴定职业风险管理.docx（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、法医物证司法鉴定职业风险管理法医物证学鉴定是利用生物化学、生物学、分子生物学、免疫学等学科的理论和技术，使用遗传学标志系统的多 态性对生物学材料的个体来源与个体之间的亲缘进行鉴定。主要工作内容包括：种族和种属认定、个体识别、亲子鉴定、 性别鉴定等。据统计，司法鉴定机构在鉴定活动中出现的投诉案件呈上升趋势，被投诉的根源由单纯的对司法鉴定结论 不满意，到对鉴定人及工作人员的服务态度、鉴定收费及鉴定程序合法性等问题持有不满等等，甚至存在着以各式各样 的理由和方式进行投诉、上访、要求赔偿的情况。一、生物安全及检材污染的职业风险鉴定人在检材采集及实验室实验过程中，都要接触到不同类型的检材，特别是具有传染

2、性疾病的检材如乙型肝炎、 丙型肝炎阳性、梅毒阳性的血液或其他检材。这些物质存在严重的生物危害性，必须引起高度重视。笔者在工作中曾经 遇到过一例：某被鉴定人采血后，因按压不规范，时间过短，其自身凝血也较差，在采血后被鉴定人触摸了采血台、饮 水时触摸了饮水机的按钮、合影时触摸了合影展示横幅，这些物品上均留有被鉴定人的血迹，这就是一种比较危险的生 物污染2 o而且如果不是工作人员及时发现及时清洁消毒，便可能会造成一系列的生物污染，尤其是采血台上的血 迹还容易造成下一例鉴定检材的污染。鉴定时必须牢记各项操作的正规使用及操作措施，做到按流程按规章制度工作， 确保各项鉴定及实验的安全展开。鉴定人员在工作中

3、经常会接触到被鉴定人的血液，如果不做好防护工作，也会威胁到 鉴定人员的身体健康。近年来，新冠病毒等传染性疾病的传播，更增加了鉴定人员的职业风险，威胁着鉴定人员的身心 健康。鉴定人员在工作中一定要提高职业防护意识，按照法医物证操作技术规范进行各种操作，避免感染细菌病毒。鉴 定机构还应建立完善的职业暴露处理规章制度3。一旦鉴定人员被带血的针刺伤，应立即为其进行局部处理，并及 时通知机构负责人，在采血的过程中一定要佩戴好手套、口罩等相关防护用品，既可以防止检材的混杂污染，另一方面 也可以减少鉴定人员自身的安全风险。二、职业操守方面的职业风险随着婚姻家庭关系不稳定的问题日益突出，亲子鉴定已成为一种比较

4、普遍的离婚案件财产纠纷、抚养费纠纷审理 的重要客观证据，社会需求在逐渐增高，甚至隐隐成为一种刚需的趋势。一些没有社会责任感的不法分子及社会闲散人 员盯上了这一利益，无底线无顾忌的恶性竞争，扰乱行业环境，某些亲子鉴定中介腐蚀了鉴定机关的工作人员，败坏了 政风党纪，造成大量虚假鉴定报告被采信，给案件侦破以及户籍管理带来隐患，2021年潍坊市爆发的震惊全国的贩卖 婴儿大案中亲子鉴定中介就参与其中，有很多被拐卖婴儿因虚假亲子鉴定落户，该案至今仍未侦破。面对这类现象，应 以提高司法鉴定人及其他工作人员道德素质为根本，加强职业道德教育，树立敬畏法律的意识，并且要强化工作纪律、 强化风险意识教育，工作责任制

5、度。通过开展警示教育，建立健全鉴定过程检查和情况通报制度，全面实施惩戒制度， 司法鉴定机构、司法鉴定人不可单纯以经济利益为出发点，必须要在司法鉴定过程中做到有章可循，有据可依，严格按 照国家标准、行业规范及司法鉴定的技术操作程序从事司法鉴定工作。三、沟通交流不到位造成的职业风险有时鉴定机构在鉴定活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于被鉴定人单方面的不满引起的投诉或纠纷，影响 被鉴定人满意度的因素是多方面的，司法鉴定是一种法律服务，但被鉴定人参与鉴定和享受其他的服务不同，因为法医 司法鉴定出具的鉴定意见未必是委托人或被鉴定人所需要或者所期望的4。当被鉴定人达不到心理预期，有时会产 生偏激、偏执甚

6、至恶意的心态，通过各种方式达到干扰鉴定的目的。还有一部分原因是在鉴定过程中沟通不到位，引起 被鉴定人误解或者感到被轻视造成对鉴定人缺乏信任，被鉴定人或者委托人能够信任鉴定人的水平和职业操守是法医物 证司法鉴定的职业风险管理中的重要目的，要达到这一目的需要通过双方之间的有效沟通。通过对鉴定人和鉴定助理进 行素质教育，可以引导他们如何与被鉴定人沟通，如何与被鉴定人建立信任与诚信，以避免不必要的麻烦。交流沟通过 程中要充分尊重被鉴定人的权利，包括知情权、自由选择权、隐私权等。四、检材提取过程中的职业风险采血前鉴定人员穿着隔离衣，清洁双手，然后戴手套口罩，做好防护后取出血卡进行填写，提示被鉴定人仔细核

7、 对血卡信息并按手印，然后让被鉴定人掌心向上伸出采血手指，针刺前必须严格遵循无菌操作原则，首先使用酒精棉棒 消毒，鉴定人尽量抓握被鉴定人未按手印的手指防止印泥污染，抓握时拇指从上方轻扣，其余手指于下方轻托被鉴定人 采血手指，注意尽量抵住被鉴定人指尖部，防止采血过程中因手指的柔韧性造成按压时指尖回缩引起针刺失败或针刺过 浅不出血，穿刺后再用采血纸卡采集血样。由于初次做法医物证鉴定的鉴定者有时会出现恐惧紧张等负面情绪，尤其是 年幼的儿童更为明显，鉴定人员应以温和热情的态度，耐心向其本人或其监护人解释，介绍有关指尖采血的相关过程。 采血会有轻微疼痛感，但不会对身体健康造成影响，帮助被鉴定人消除不良情

8、绪，过程中和被鉴定人说话转移其注意力， 采血前还应询问被鉴定人是否有晕针晕血史、体质虚弱、精神病史等。鉴定人员必须熟练掌握上述穿刺技巧，避免反复 穿刺，拔针后鉴定人员应指导被鉴定人掌握正确的按压方法，应当同时用棉签压住皮肤穿刺点，按压三至四分钟即可。 对于凝血功能差的被鉴定人可适当延长时间。有时鉴定机构在电话预约时沟通不到位，被鉴定人认为法医物证司法鉴定 采血与常规体检一样，采静脉血需要空腹，所以第二天鉴定时空腹不吃饭，这种情况下更容易造成晕针晕血的不良事件 发生。有人认为指尖采血出现晕针晕血现象十分罕见，但笔者调查医院的护士朋友得知指尖采血与静脉采血比较这一现 象的确极少发生，但在护理工作中

9、也遇到过，笔者在八年的法医物证鉴定工作中也仅仅遇到过两例指尖采血过程中出现 晕针晕血现象，虽然是小概率事件但不可麻痹大意仍需要防范风险。如果出现晕针晕血现象一定要及时处理，让被鉴定 人平躺，安抚情绪，按压合谷穴，补充糖水等，培训时要教育工作人员预约时要告知被鉴定人可以饮食，案情调查核对 身份时还应注意一下被鉴定人的身心状态。使得采血工作顺利进行，提高检材提取过程的安全性和对法医操作的满意度。五、实验过程中的职业风险实验室一定要注意防护和隔离，既是为了保护鉴定人员不受感染，也是保护检材不受污染，在实际检案中，如果 严格按照规章制度操作一般都可以很精确地得出检测结果，但还有一种意外情况一定要特别注

10、意防护风险，那就是基因 突变现象。一旦出现疑似基因突变的情况必须更加严谨地进行鉴定工作并且增加实验和计算次数，如发现1至2个不符 合遗传规律的基因座，判断其是非亲子关系还是基因突变。通常情况下，1个不符合基因座，且等位基因间相差1个重 复单位，突变的可能性大，2个不符合基因座或等位基因间相差多个重复单位，为非亲子关系的可能性大。根据国内某 机构数据，含有1个不符合基因座且相差1个重复单位的无关个体对为12组，占整体的60%。此外曾有案例报道二联 体鉴定单个基因座相差7个重复单位，最终仍认定二者具有亲子关系。因此，亲子鉴定过程中如果检出1至2个不符合 的基因座，不论等位基因间相差多少个重复单位，

11、都有必要增加更多的检测系统，而不能盲目认定是产生了基因突变。 由于亲本信息的缺失，相同检测系统应用于二联体亲权鉴定时，其系统效能要远低于三联体，因此多个系统地联合使用， 能够有效提高系统累积非父排除率，使鉴定结果更加准确可靠。在日常检案中，如只使用一个检测系统，建议选择基因 座个数多，单个基因座非父排除率高的系统，遇到有1至2个不符合基因座的情况，应尽可能多的增加检测系统，在日 常接案的过程中尽量推荐被鉴定人采用三联体检测，这些工作细节都可降低错鉴的职业风险5 o六、社会责任道德方面的特殊情况职业风险举例近年来，随着维权意识和服务及法律意识的提高，法律观念和自我保护意识的增强，司法鉴定承担的风

12、险越来越 大，社会是复杂的，什么样的情况和事件都有可能发生，法医物证司法鉴定人员要有一定的随机应变能力，除了严格地 遵守法律法规和基本的职业操守外，还要有更高的社会责任感、道德感和道德操守，以下为笔者鉴定工作中遇到的几例 较为复杂、特殊、罕见的职业风险事件，供大家参考和思考之用。（一）案例1:委托人需将孩子户口从东北转到山东委托亲子鉴定，在整个接待和检材采取过程中，并未出现任 何特殊情况或者异常，案情调查夫妻双方表示肯定自己是孩子生物学父母，但鉴定结果出来以后，我所鉴定人发现鉴定 结果为排除父亲血缘关系，当时笔者和其他鉴定人意识到这个家庭情况比较特殊，笔者立刻向鉴定机构负责人通报，鉴 定机构负

13、责人及本所数位法医物证鉴定人，通过调查各种书面证据，录像证据，回顾鉴定过程，仪器操作记录，然后重 新用软件计算亲缘关系，并手动计算复核，确认鉴定结果科学客观准确。考虑到这一事件有一方并不知情，如果我所将 此司法鉴定报告发出，社会影响、家庭影响势必难以估计。为了避免难以预估的不良事件发生，我所通过电话调查，女 方承认确有婚内出轨行为，遂其说服男方将此委托撤销。（二）案例2：男女双方在案情调查过程中，女方表示不确认孩子是不是男方的，但自己曾有过一次婚内出轨行 为。男方表示曾用孩子的头发和自己血样邮寄到外地做过一次隐私鉴定，现在我所做亲缘关系鉴定是为了复检确认，此 外隐私鉴定不是司法鉴定，其也需要法

14、律认可的司法亲子鉴定意见。鉴定结果排除父亲与孩子的亲缘关系。数月后受委 托女方又带来另一位男子，要求与孩子做一次亲子鉴定，结果显示该男子与孩子为生物学父女关系。不久后，该女子丈 夫便向我所打来电话，要求我所告知这一次鉴定的结果和孩子生物学父亲的姓名等个人信息，我所严词拒绝，拒绝理由 有三点，1.女子丈夫并不是委托人，虽然其自称与案件有关，但他并非委托人。2.如果将被鉴定人个人信息告知他人， 违背法律法规，也违背法医的职业操守。3.若女子丈夫从我所得知孩子生物学父亲个人信息，有可能出现很严重的恶性 社会事件，出于道德感和社会责任心，我所工作人员也必须保护被鉴定人个人信息。（三）案例3：有一男子来我所咨询过去其收养一女孩，女孩现已14岁，不知什么原因女孩对自己的身世产生了 怀疑，家庭亲子关系变得紧张，男子要求我所出具一份假的亲缘关系鉴定意见书，确认该女孩为男子亲生女儿。我所向 该男子说明法律法规，明确表示不可出具虚假的鉴定书。虽然委托人的目的是善意的，但作为司法鉴定机构必须坚持客 观公正、知法守法的原则。七、总结法医鉴定职业风险贯穿于日常工作的整个过程，甚至贯穿于司法鉴定人的整个职业生涯，鉴定活动中存在着多种 多样的已知和未知的高危风险因素，只有从管理的角度对各种风险进行预测和防范，才能真正有效地落实司法鉴定风险 管理，达到提高司法鉴定质量，保证司法鉴定机构和司法鉴定人安全的目标。