医院门诊规章制度.docx

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1、医院门诊规章制度建立良好的门诊环境酒己备高素质的精良队伍，装备优良的医疗技术设备，落 实严格的门诊管理制度是门诊工作高质量、高水平、高效率的重要条件。其中 管理是决定要素，制度又是实现有效管理的重要保证，因此必须高度重视门诊管 理制度的建立和落实，以此强化门诊的岗位责任制。门诊工作的管理制度主要有 以下方面：一、门诊病历制度门诊病历是门诊医疗工作的原始记录,凡门诊病人不论初诊复诊都应建立 门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合 门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。为了有利于医疗科 研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门

2、诊病 历保管制度。门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清 楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。二、预约诊疗制度为了方便病人就医，简化就诊手续，便于门诊医师继续或连续观察病情，可 采用签发预约法，注明下次复诊时间。凡门诊医师因故不能到位时应指定专人接替。出院病人需随访观察者由专科I门诊医师或病区医师预约门诊。上述预约门诊是一种计划医疗制度，是医院行为的预约制度。三、诊前准备制度门诊部要抓好开诊前的一切准备工作，包括医护人员准时到岗，护理人员提 前作好各种物质准备（有的科室还要准备好消毒器械设备），各种单据的规范存放, 诊室的清洁卫生工作等，保证按时开诊。四、检诊制度

3、国外医院普遍重视检诊工作,并设有中心预诊处，由助理医师或经验丰富的 老护士负责此项工作。我国也应高度重视这样工作，对初诊病人进行预诊分诊， 较准确地进入相应专科避免挂错号要转科转诊的麻烦和矛盾;可及时发现危重病 人作出相应处理;可及时发现传染病人，实行早期消毒隔离。五、会诊转诊制度为了保证较高的门诊质量，可根据病情需要提出院内的科间会诊，经治 医师必须提供病人的简要病史、体检和必要的辅助检查所见、初步诊断和会诊目 的要求等。对此类会诊病人同样实行首负责制，必要时可陪同病人前往，或邀请 会诊医师来科会诊。接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊，并将检查 结果和诊疗意见详细记载在病历上，转回原

4、科。六、疑难病例讨论制度凡门诊2次得不到确诊的病人应提请.上级医师诊治，3次以上得不到确诊 者要提请本科主任或副主任医师会诊，以求提高三次门诊确诊率。每月应安排 12次门诊疑难病例讨论制度。七、消毒隔离制度门诊病人流量大、病情杂，在诊疗和候诊过程中很易相互接触，因此凡发现 传染病人必须立即作出处理，就地隔离消毒并根据病情转送传染病房或隔离病 室，或转送传染病医院。八、门诊处方制度严格门诊处方制度，做到处方内容齐全，书写规范，字迹清楚，剂量准确无 误。要用钢笔或圆珠笔品、毒药、精神药物、放射性药物必须用钢笔)书写， 不得涂改，如有涂改，医师必须在涂改处签字;急诊处方应在处方左.上角盖有急 字章或专用急诊处方;处方项目应填写病人姓名、性别、年龄、门诊号、年、月、 曰，单位或住址等，处方一律用横书形式，中医处方要有简要医案，麻醉品处方 要用红字专用处方;处方药品数量一律用阿拉伯字码书写、药品用量单位以克(g)。