医院成本管理信息系统建设方案.docx

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1、医院成本管理信息系统建设方案1.5床日成本核算支持住院类科室单元设置。支持科室住院成本采集。支持门诊住院不分开的科室成本在门诊成本和住院成本直接分配，能够按不同成本类型设定不同的分配比例。实现按科室分期自动批量采集住院床日数据。实现院级床日成本核算。实现科室床日成本核算。提供公立医院成本报表：床日01表医院床日成本构成表床日02表医院科室床日成本表。实现床日成本结构、对比、趋势分析。实现床日收入、成本、损益分析。酗现床日本量利分析，给出每个住院科室的边际收益与保本点、安全边际率。1. 6科室成本报表分析科室医疗成本分摊表医疗成本分类分摊表科室医疗成本差异比较分析表医院医疗成本分类比较分析表医疗

2、技术类科室收益排序表科室直接成本控制排序表科室医疗成本控制排序表科室收入汇总分析院级收入汇总分析每门诊人次收入住院均次收入科室直接成本明细表科室全成本汇总表科室成本组成明细表科室成本构成分析表临床服务类科室成本构成分析明细表科室医疗成本习性分析表临床科室结余分析院级成本收入表门诊本量利分析表住院本量利分析表支持科室自定义成本报表分析。三、项目成本核算支持项目收入数据、科室成本支出数据、人员工资明细数据、设 备折旧明细数据、科室材料出库明细数据、项目成本消耗数据、项目 参数数据等。支持项目成本采用标准成本法分摊，按照“受益原则”、“配比原则”、“权责发生制原则”等会计核算原则，合理配置分摊关系、

3、分摊 方法和分摊参数。分摊参数可以采用诸如：按工时分摊、按床日分摊、 按服务量、按工作量、按收支配比分摊等，支持按照医疗全成本、医 疗业务成本、医院全成本的不同成本划分原则分摊。系统功能清单1、项目成本核算系统一级模块二级模块三级模块四级模块成本管理项目成本核算基础档案作业分类作业档案科室作业成本归集收费项目标准包含外协分摊设置分摊关系对照资源动因设置作业动因设置资源动因维护作业动因维护成本计算成本计算人员成本流水账材料成本流水账设备成本流水账资源分配流水账作业分配流水账数据验证查询分析报表院级医疗服务项目成本收益表科室级医疗服务项目成本收益表科室级医疗服务项目单位成本分摊明细表1.1基础设置

4、支持核算期间设置，可按年、季、半年等类型期间进行核算。支持分摊参数设置，档案项目成本分摊所需要用到的分摊参数 档案。系统内置2个分摊参数，可以自定义分摊参数。支持成本分摊标准数据自动计算、批量导入、录入等操作。实现物资、资产、工资项目等信息维护，支持物资类别、物资 字典、资产卡片及工资项目等数据维护，对各种卫材、设备等与项目 的对应关系设置、维护等功能。支持医疗服务项目的成本项目维护，能够对成本项目进行分 类，支持分级次管理。支持医疗服务项目字典目录维护，能够设定医疗服务项目类 别，计价单位等。支持在医疗服务过程中设置核算科室对应作业。支持在医疗服务过程中设置作业字典。支持配置科室成本向作业，

5、作业向收费项目分摊的关系，解决 用于分摊科室发生的，无法直接归集到项目上的间接成本。支持资源动因设置，衡量资源消耗量与作业之间的关系的计量 标准，是将资源成本分配到作业中的依据.皮持作业动因设置及维护，是将作业成本最终分配到医疗服务 项目中的依据，是将科室分配到作业所需要的分配值，是录入分摊参 数数据的入口，可以通过录入或导入的方式完成单据。1. 2成本核算方案支持多核算方案，能够在同一套数据源内同时提供多种方法核 算出医疗服务项目成本数据，并实现多方案结果数据对比。能够根据不同临床、医技科室的专业特点、流程特征、数据基 础制定不同的核算方案。支持成本比例系数法、成本当量法、分项当量法、时间驱

6、动作 业成本法、作业成本法等多种方法。一个科室可以同时采用多种方法核算。1. 3直接成本核算建立医疗服务项目直接成本核算模型，能够区别人员级别、设 备价值、医疗服务项目风险、操作时长等关键要素对成本的影响。 能够区分不同科别、不同项目、不同时间周期建立不同的成本 模型。能够从各个相关子系统采集医疗服务项目各项直接成本的真 实数据，比如人员数据、卫生材料数据、设备数据等，实现成本 自动采集。能够根据医疗服务项目直接成本核算模核算医疗服务项目直 接成本。1.4成本比例系数法核算支持收入分配系数法、操作时间分配系数法、工作量分配系数 法等多种成本比例系数法核算。能够针对不同科室设定不同的成本比例系数

7、，成本分摊的比例 系数可以自定义。收入分配系数法下，各个医疗服务项目的收入能够自动计算。支持医疗服务项目直接成本核算，核算医疗服务项目间接总成 本。实现按成本比例系数法核算科级医疗服务项目间接成本，软件 自动并保存核算结果。基于科级医疗服务项目成本核算结果，完成收入分配系数法下 的院级医疗服务项目成本核算。1. 5成本当量法核算支持为不同医疗服务项目设定不同的成本当量值。不同科室同一医疗服务项目可以具有不同的成本当量值。同一科室同一医疗服务项目不同核算周期可以具有不同的成 本当量值。实现单个医疗服务项目的总成本当量计算。实现单个科室所有的医疗服务项目总成本当量计算。实现所有临床、医技科室所有的

8、医疗服务项目总当量计算。支持医疗服务项目直接成本核算，核算医疗服务项目间接总成 本。实现按成本当量法核算科级医疗服务项目间接成本，软件自动 并保存核算结果。基于科级医疗服务项目成本核算结果，完成成本当量法下的院 级医疗服务项目成本核算。1. 6分项当量法核算支持为不同医疗服务项目不同成本要素设定不同分项的成本 当量值。不同科室同一医疗服务项目可以具有不同的分项成本当量值。同一科室同一医疗服务项目不同核算周期可以具有不同的分 项成本当量值。实现单个医疗服务项目各个分项的总成本当量计算。实现单个科室所有的医疗服务项目各个分项总成本当量计算。实现所有临床、医技科室所有的医疗服务项目总当量计算。支持医

9、疗服务项目直接成本核算，核算医疗服务项目间接总成 本。实现按成本分项当量法核算科级医疗服务项目间接成本，软件 自动并保存核算结果。基于科级医疗服务项目成本核算结果，完成成本分项当量法下 的院级医疗服务项目成本核算。1. 7作业成本法核算实现作业字典维护，并建立作业库，能够对作业分类。实现资源字典维护，并建立资源库，能够对资源分类。不同的科室可以建立不同的资源库、作业库。能够对不同的资源制定不同的资源动因。能够对不同的作业制定不同的作业动因。支持资源动因数据的自动计算与批量采集。支持作业动因数据的自动计算与批量采集。支持医疗服务项目直接成本核算，核算医疗服务项目间接总成 本。实现作业直接成本核算

10、，将能够归集到作业的成本自动归集核 算。实现资源成本分配，将资源成本分配到作业，成为作业的间接成 本，完成科级作业成本核算。实现作业成本分配，将作业成本分配到医疗服务项目，成为医 疗服务项目的间接成本，完成科级医疗服务项目成本核算。现于科级医疗服务项目成本核算结果，完成作业成本法下的院 级医疗服务项目成本核算。1.8项目成本报表分析科室级医疗服务项目单位成本分摊明细表院级医疗服务项目成本收益表科室级医疗服务项目成本收益表院级医疗服务项目单位成本分摊明细表院级医疗服务项目成本构成明细表科室级医疗服务项目成本构成明细表院级医疗服务项目保本分析表科室级医疗服务项目保本分析表支持项目成本报表自定义分析

11、报表四、DRG病种成本核算1. 1基础功能病种成本核算系统提供了全面的病种成本核算和分析功能。通过对收入、费用的归集，进行分摊核算，展示项目的真实医疗成本，并提供报表分 析和展示。一级模块二级模块三级模块四级模块一、动态建模平台3成本管理病种成本核算基础数据核算期间医保类型出院状态病种档案疾病诊断档案手术操作档案分摊参数档案业务单元病案首页病种分组收入明细成本单据人员工资明细职称工资明细材料出库明细收费材料表设备折旧明细病人成本档案病人结算信息分摊设置分摊关系设置分摊方法设置分摊参数单据分摊计算分摊计算二、科室全成本核算41、科室成本4科室核算系统的主要功能： 51.1 全成本分摊设置的主要功

12、能：6成本分析、绩效系统的主要功能：71.2 诊次成本核算9床日成本核算102. 6科室成本报表分析10三、项目成本核算111、项目成本核算系统13L1基础设置131.2 成本核算方案14直接成本核算141.3 成本比例系数法核算15成本当量法核算151.4 分项当量法核算16作业成本法核算171.5 项目成本报表分析18四、DRG病种成本核算181.6 基础功能182成本核算方案211.3 患者成本计算22DRG成本核算221. 5病种成本报表分析23五、成本核算接口24六、直接成本归集25分摊验证病种结账分摊追溯设备折旧非单收费材料药品单收费材料人员薪资职称薪资病种分摊结果（科室级）病种分

13、摊结果（院级）间接分摊病人分析查询分析科室病种分析报表 全院病种分析支持本次成本核算数据的起始和结束日期，系统支持按照月、 季、年三个类型期间进行核算。支持维护病例筛选的规则，根据病人的信息可以初步过滤不需 要核算的病人。支持病种成本分摊所需要用到的分摊参数档案。支持记录病人诊断编码的档案（ICDTO）。支持记录病人出院时的情况。一般为治愈、转院等。支持记录医院的医保类型，一般数据较少，手工录入即可。支持病种成本分摊所需要用到的分摊参数档案。病人住院记录。档案中记录病人的住院记录流水，即住院几次,就有几条记录业务流程1. 2成本核算方案支持多核算方案，能够在同一套数据源内同时提供多种方法核 算

14、出出院患者成本数据，并实现多方案结果数据对比。能够根据不同住院科室的病人特点、业务特征和数据基础制定 不同的核算方案。支持自上而下法、自下而上法、收入成本比法等多种方法核算 患者成本。一个科室可以同时采用多种方法核算。1. 3患者成本计算实现每一个出院患者的药品成本核算，核算数量、单位成本、 总共成本。实现每一个出院患者的单独收费卫生材料成本核算，核算数 量、单位成本、总共成本。实现服务单元的成本收入比值计算，将患者的收入转换为成 本。实现按照自上而下法核算患者的医疗服务项目总成本。实现每一个出院患者的医疗服务项目成本核算，核算数量、单 位成本、总共成本。实现跨越出院病人的成本核算。能够按照时

15、间序列顺序核算出院患者的成本分布，出具出院患 者成本分析折线图。实现患者成本分析，查询单个患者的成本明细和构成、单位成 本、总成本；分析科室内单个患者的单日收入、单日成本、单日结余、 累计收入、累计成本、累计结余，了解患者住院期间的收支余的发展 趋势，辅助科室开展医疗服务活动和内部运营。1. 4 DRG成本核算支持DRG分组字典维护，实现外科手术组、非手术操作组、内 科组等DRG组分类，预置国家医保局标准的CHS-DRG细分组。实现患者DRG分组结果录入或者批量导入。实现年终清算之后的医保结算收入采集。实现科级DRG成本计算，支持重置计算。实现院级DRG成本计算，支持重置计算。能够查看每一个D

16、RG成本计算结果，并能够联查到该DRG组内 的所有出院患者明细数据。1. 5病种成本报表分析1. 5. 1病人分析：病人成本明细表病人成本追溯病人成本构成分析病人直接归集成本明细病人收益分析病人间接成本明细病人药品成本明细病人单收费材料成本明细病人医疗服务成本明细1. 5. 2科室病种分析：病种成本明细表（科室级）病种成本追溯（科室级）病种例均成本构成分析（科室级）病种收益分析（科室级）病种例均成本对比分析（科室级）病种例均收费对比分析（科室级）1. 5. 3全院病种分析：病种成本追溯（院级）病种例均成本构成分析（院级）病种收益分析（院级）病种例均成本对比分析（院级）病种例均收费对比分析（院级

17、）病种收付费对比分析病种分析：病人病种成本收益表病人成本构成分析科室级病种成本构成分析院级病种成本构成分析科室级病种成本构成表科室级病种收益表（科室级）院级病种收益（院级）院级病种成本构成表五、成本核算接口系统支持内部数据接口，可以满足从其他的系统模块轻松获 取数据。 系统支持外部数据接口，可以满足从其他厂商的系统获取数 据。 系统支持文件数据接口，可以满足从医院固有的Excel文件 获取数据。支持中间库设置、接口设置（基础数据的下载、对照）。 支持在系统运用之前，可以设置与HIS系统数据的中间库， 保证中间库连接正常，HIS系统能在中间库中读写数据，HRP系统 能从中间库下载数据。 支持进行

18、完中间库设置和连接后，将收入接口设置到的档案 下载至HRP系统，并与HRP系统的相关档案对照，便于下载数据时 进行档案转换。 提供HRP与HIS数据对照，对每日的收入数据进行核对，减 少工作量。供应链接口 支持物资数据与HIS平台完成数据传递，并能够提供数据稽 核功能； 支持与HIS/LIS/PACS等设备数据对接； 可以与病案系统对接，将DRGS数据应用于成本、绩效考核 管理；11支持与院内集成平台、数据中心进行接口对接。六、直接成本归集是指由于计量条件所限无法直接计入到各科室或为分清责任主 体不应直接计入管理费用，而需采用一定方法的方式分配计入的直接 成本。1、支持总账无法记到具体科室的公

19、共费用归集。2、其他费用中的水费、电费、供暖费、物业管理费、工会经费、 福利费等支出.一、动态建模平台支持动态组织建模，构建医疗机构的组织管理模型，支持在多 院区内部可以业务单元+部门为基础进行多组织的建模。动态资源建 模，构建医疗机构的资源访问权限可以对医疗机构资源进行灵活定 义；提供以RBAC为核心的权限模型，同时支持对特殊人群直接授予 特殊业务权限的灵活性。支持动态主数据建模，提供对基础数据、参数的统一管理支持 集团医疗机构基础数据的三级管控，管控模式（管理方式+可用性范 围+唯一性范围）可配置。支持动态流程建模，提供对流程的统一管理，通过自定义的交 易类型，可以实现个性化差异业务；支持

20、提供图形化的流程定义工具，对业务流、审批流、工作流 进行统一管理，并可以实现对流程的全面监控。支持会计平台的灵活设置，实现业务数据、凭证数据的转换从 业务单据到核算凭证的数据转换平台，可以将任何形态的业务数据， 通过设置转换规则，自动生成总账系统、利润中心会计、成本系统主 要核算系统的核算凭证（单据）客户化配置对医疗机构的单据编码、 单据模板进行统一管理。支持对系统的消息模板进行统一管理，支撑实时性、主动性的 协同要求，消息模板广泛应用于流程平台、预警平台、后台任务中心、业务事件等。支持系统平台提供预警平台的功能，支持业务预警的统一监 控。提供后台任务中心的功能，支持异步任务的管理和监控。支持

21、提供报表订阅的功能，可以对系统中所有报表型功能节点 的报表数据进行订阅任务的管理。二、科室全成本核算1、科室成本功能清单一级模块二级模块三级模块四级模块成本管理基础数据基础数据数据对照设置科室成本核算基础数据成本数据采集科室成本数据科室成本核算分摊设置成本计算报表制度报表查询分析报表成本核算接口成本项目档案对昭总账取数规则业务流程1.1科室核算系统的主要功能：支持基础数据的维护功能：对医院各核算单元的明细数据进行 维护，包含收入数据、成本数据、内部服务数据、固定资产折旧数据、 财务数据、工作量数据等；支持数据的记录、查询、修改、添加、删除等功能；支持建立核算单元、收入项目、成本项目、人员信息等

22、基础数 据字典库，提供查询、添加、修改、删除、停用等功能；支持多种方式采集数据功能：拥有强大、灵活的接口功能，可 以与HIS软件、财务软件、固定资产软件、物资管理软件等系统实现 对接，获取数据，避免重复录入；支持以ExcelXML等类型格式数据的导入功能；支持基本数据人工维护的界面；支持核算数据采集过程需要有数据合法性、准确性检查、校验 的功能，避免非法、异常核算数据进入系统；提供各类科室、收费类别、成本项目核算报表的计算、查询、 汇总、打印与输出等功能。支持科室核算数据追查到最小收入、成本明细数据。支持成本属性自定义，实现直接成本、间接成本，固定成本、 变动成本，可控成本、不可控成本，考核成

23、本、非考核成本，医疗活 动成本、教学活动成本、科研活动成本、预防活动成本，资本性成本、 非资本性成本，药品成本、卫生材料成本、医疗服务成本等对成本的 分类，满足多维度管理决策对成本数据的需要。皮持科室单元设置，将科室单元划分为临床服务类、医疗技术 类、医疗辅助类、行政后勤类等四种类型；也可以根据管理需要进行 内部科室分类。i持服务单元设置，将服务单元划分为病房服务单元、病理服 务单元、检验服务单元、影像服务单元、诊断服务单元、治疗服务单 元、麻醉服务单元、手术服务单元、药品供应服务单元、耗材供应服 务单元。支持服务单元与科室单元隶属关系对应设置。支持规范要求的标准科室设置，并能够建立与科室单元

24、的对照 关系。1. 2全成本分摊设置的主要功能：科学、合理归集与分摊医疗总成本，能够科学的归集直接成本 费用与分配间接成本费用，可以科学的分摊后勤保障服务费用和管理 费用，且归集分摊方法灵活、方便；可将医院科室分为管理职能类、后勤保障类、辅助医疗类、直 接医疗类，并通过对各级分摊的方法设定，分别将全院的各项成本分 项逐级分步骤的分摊到直接医疗科室，充分披露各级各类科室的全部 成本情况，并可以查询分摊明细；全成本分摊能够满足成本核算中“受益原则”、“配比原则”、“权责发生制原则”等会计核算原则的实际应用；核算分摊方法可灵活设置科学、合理的参数，便于不同成本项 目采取不同的归集分摊方法，诸如：按面

25、积分摊、按人员分摊、按服 务量、按工作量分摊等；支持公用成本按照任意参数合理分摊，支持 管理费用的定向、非定向分摊，支持医疗辅助科室的服务量、工作量 分摊，支持医疗技术科室的收支配比、工作量分摊方法；成本项目能够归集、分摊核算到最小核算单元和最未级的明细 项目上，并且能够查询分摊项目明细数据；自动分摊计算，从而实现全成本核算数据的产出，并且具有分 摊报表自动校验功能；实现财务会计和成本会计双轨制并轨，确保财 务数据和核算数据的一致性；全成本归集与分摊后，实现会计核算与成本核算的结果保持一 致；具备数据清除功能和重置分摊的功能。1.3成本分析、绩效系统的主要功能：能够满足医院目前“收入分析”、“

26、成本分析”、“效益分析”等分析内容；满足对比收支节余的财务报表和成本报表两种报表产出的结 果保持一致要求；支持应用“因素分析法”、“比较分析法”、“趋势分析法”、“比 率分析法”、“差额分析法”等多种分析方法，寻找成本控制点，为管 理者提供分析决策、控制的信息；支持反映本期成本与上期成本、上年同期成本、预算成本、年 平均成本的差异分析，揭示成本的变化趋势，找寻成本变动的因素； 成本有差异时系统能自动预警提醒关注；支持分析到每一级核算单元在分摊过程中的直接成本与间接 成本数据；支持反映（门诊、住院各科室）成本的构成情况，并按成本项 目明细列示，揭示各项目对各科室医疗成本的影响程度以及控制成本 的

27、目标，指导科室及诊疗组、护理组解决成本中的问题，并且能对应 财务收支明细表各明细科目一致；支持按收入、成本或收益高低进行排序分析，方便管理者了解 科室及诊疗组、护理组的盈亏状况；支持反映不含财政收入和含财政收入医院收入、成本、收益的 情况；支持从不同属性、不同角度为成本控制、应用提供实际成本的 成本额和成本率：如固定成本/变动成本、可控成本/不可控成本、直 接成本/间接成本、人力成本/材料成本/药品成本/其他成本；支持按核算单元、成本项目不同角度逐级、逐项展示分析内容, 方便操作者使用；能够满足院、科、诊疗组等核算分析的结果应用； 可多层次、多角度进行数据分析，灵活设置分配操作权限，适应不同

28、层次人员管理需要，编制各类成本分析报表，支持打印、查询功能； 能够满足全院、科室的本量利的分析，建立院、科目标责任制。心皮持自定义主题分析。1. 4诊次成本核算支持门诊类科室单元设置。支持科室门诊成本采集。支持门诊住院不分开的科室成本在门诊成本和住院成本直接 分配，能够按不同成本类型设定不同的分配比例。实现按科室分期自动批量采集门诊诊次数据。实现院级诊次成本核算。实现科室诊次成本核算。提供公立医院成本报表：诊次01表医院诊次成本构成表诊次02表医院科室诊次成本表。实现诊次成本结构、对比、趋势分析。实现诊次收入、成本、损益分析。实现门诊本量利分析，给出每个门诊科室的边际收益与保本 点、安全边际率。