新型冠状病毒阳性感染者社区健康管理、居家康复专家指引.docx

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1、新型冠状病毒阳性感染者社区健康管理专家指引（第一版）本指引用于规范和指导社区卫生服务机构（含中心、站）对辖区内新型冠状病毒阳性感染者（含核酸阳性或抗原阳性，以下简称新冠病毒阳性感染者） 及其同住人员的健康管理服务。各区卫生健康行政部门可根据本指引基本 要求，结合实际情况制订本地区相关工作指弓I。一、信息管理在将新冠病毒阳性感染者纳入管理时，需本人提供核酸阳性或抗原阳性检 测结果。为新冠病毒阳性感染者及其同住人员建立居民健康档案，了解其日 常健康状况，并按照要求补充填写新冠病毒感染相关信息。建立工作台账， 掌握新冠病毒阳性感染者姓名、联系方式、家庭住址、同住人等基本信息。对孤寡老人、儿童、孕产妇

2、、透析病人及基础疾病较重的特殊患者给予重点 关注。二、健康评估1 .评估人员对于无症状感染者、轻症患者由社区卫生服务机构的全科医生进行评估。对 于重型精神病、孕产妇、儿童由专科（妇科、儿科）或保健科医师进行评估。2 .评估指导（1 ）无症状感染者 已检出阳性但无相关临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床 识别的症状与体征)，可给予健康宣教，包括如何通风、消毒、手卫生等健 康宣教，以及起居调摄、饮食指导、运动指导、情志调摄、中药预防等中医 特色指导及干预。(2 )轻症/普通型患者具有发热、呼吸道等症状，无呼吸困难、胸闷等表现。轻型/普通型患者一 般不需要特殊处理，如出现发热、呼吸道等症

3、状时可给予一般对症治疗。建 议感染初期卧床休息，多饮水，保证充分能量和营养摄入。如出现发热症状 可给予必要的退热药物，根据患者情况，可给予如布洛芬、对乙酰氨基酚等。 出现咳嗽、咳痰症状的可给予相关药物舒缓症状。有慢性病的患者需按时服 用日常慢病维持治疗药品，如存在紧张焦虑情绪，应加强心理疏导，必要时 在医生指导下辅以药物治疗同时可给予中医干预指导。针对儿童：除对症处置外，可以适当采取小儿推拿、穴位按摩、音乐疗法等， 帮助稳定情绪、保护心理健康。针对孕妇：随时关注身心状态，同时在饮食、情绪心理方面提供咨询与指导, 必要时由专业医师给予指导。针对老年人：除新冠症状外，关注老年人的基础疾病情况，加强

4、对基础疾病 的干预与健康指导，如指导慢病用药、饮食习惯、运动锻炼等。针对精神疾病患者：随时关注精神状态，由专业医师给予针对性的心理疏导 及对症处置。(3 )重型/危重型患者呼吸频率大于30次/min ,存在低氧血症，严重者出现呼吸衰竭、休克。将 新冠肺炎症状为主的重症人员及时转运至定点医院。(4)同住人员对于新冠病毒阳性感染者的同住人员开展健康宣教，包括如何避免同时空 暴露、通风、消毒、手卫生、起居调摄、饮食指导、运动指导、情志调摄、 中医药预防等防感染措施。三、宣传告知通过纸质或电子告知书等方式，告知新冠病毒阳性感染者自我健康管理相 关要求，推送抗原自测视频、使用手册、健康防疫知识，指导新冠

5、病毒阳性 感染者规范开展自我检测、症状监测，提高防疫技能。告知新冠病毒阳性感 染者日常就医保障方式、就医流程以及相关工作联系人及联系方式。四、健康管理通过线上与线下结合的方式，为新冠病毒阳性感染者提供健康随访和远程 诊疗等服务。开展健康监测，隔日询问和收集新冠阳性感染人员的体温、呼 吸道症状、精神状态等信息，有无呼吸困难、胸闷等表现，直至新冠病毒阳 性感染者自测抗原检测或核酸检测阴性。必要时可提供上门巡诊，评估健康 情况，根据评估情况及时处置。同步做好新冠病毒阳性感染者同住人员的健 康监测，发现异常情况指导其及时就医。五、转诊指导对于新冠病毒阳性感染者出现持续发热、呼吸困难等危急重症时，应指导

6、患 者或家属通过自驾车、呼叫120急救车等方式按就近原则前往医疗机构救 治。对于非危急重症患者，因透析等特殊疾病就医时，指导其优先前往辖区 定点医院就诊，必要时，协助转诊。六、结案管理新冠病毒阳性感染者自测抗原检测或核酸检测阴性后，结束对患者的健康 管理，纳入社区卫生服务常规健康管理工作范畴。新7IUT8型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引（第一版）本指引用于帮助和指导新型冠状病毒阳性感染者（含核酸阳性或抗原 阳性，以下简称阳性感染者）居家康复期间自我健康管理。当您被通 知新冠病毒核酸检测阳性或者自测核酸抗原阳性时，请不要惊慌也不 要害怕,认真阅读本指引并参照执行，做自己健康的第一责任人。一、

7、生活起居须知（-）阳性感染者居家康复期间严格做到不外出，谢绝一切探访。同 住人应做好个人防护，一并遵守居家隔离康复管理要求。（二）阳性感染者单独居住在通风良好的房间。衣物、床单、毛巾等 用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、 纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带 盖的垃圾桶等防疫物资。（三）阳性感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95 口罩。同住人与 阳性感染者接触时，或处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自 我防护，佩戴N95 口罩、一次性手套，与其保持1米以上距离，做好 手卫生。（四）各居室应关闭房门独立开窗通风，房间每日至少上、下午各进 行

8、1次开窗通风，每次30分钟以上。中央空调应关闭回风，按照全 新风模式运行。卫生间内应加强开窗通风，或开启排气设备进行通风 换气。每日至少进行1次房间湿式清扫。（五）卫生间需做好日常清洁和消毒。坐便器冲水时，先盖马桶盖再 冲水。卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水，注水后盖上盖 子，再用注水的塑料袋压住地漏，或采用硅胶垫等封堵。（六）生活垃圾要妥善处理，每次清理垃圾时用双层塑料袋装好并扎 紧袋口，避免出现遗洒，并对其外表面和封口处消毒后，由同住人佩 戴N95 口罩及戴乳胶手套将垃圾放至社区指定位置。（七）除生活必需品和药品外，尽量不要订购其他快递。收取快递、 外卖时采取无接触方式，开门时需规

9、范佩戴N95 口罩和一次性手套, 并在开门前后做好手卫生。（-）奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多 不需要过多治疗，一般患者可在家观察治疗，注意卧床休息，加强支 持治疗，保证充分能量和营养摄入。注意水、电解质平衡，维持内环 境稳定。如遇健康问题可向属地社区卫生服务机构寻求帮助。（二）阳性感染者和同住人员每日监测体温和病情变化，出现呼吸道 感染症状或原有基础疾病等明显加重时，要根据病情对症治疗或及时 就医。（三）阳性感染者居家康复期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值N35解除隔离。（四）保持心理健康，减少焦虑、恐惧、紧张、烦躁情绪。保持规律 的日常作息及娱乐

10、,提高机体免疫力。如果出现情绪低落或受某些不 良情绪影响，可主动与信任的人倾诉获得心理支持，消除负面情绪。 必要时可寻求心理专业人员支持，拨打心理援助热线。三、自我医疗服务（一）阳性感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。根据专家临床经验，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为7天左右，接种过新冠疫 苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人，尤其70 岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。（二）结合临床专家意见，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状，建议在出现症状的初期对症用药。如果出现发热、头痛、咽痛

11、且明显影响休息和睡眠，可以服用解热镇 痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，儿童可选用相应的混悬液；如果 出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等；如果出现痰多、咳痰费力症状，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸 颗粒等；如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等； 如果鼻塞流涕症状明显，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布 地奈德喷鼻。新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重，患有基础疾病的 人一定要规律用药，控制好病情。（三）阳性感染者出现以下任一症状时，需要急诊就医。可直接拔打 120急救电话，或者选择合适方式前往医疗机构救治。服用退烧药后仍发烧超过38.5 ,并持续超过2天；体温35及以下；抽搐；呼吸困难或气促；失语或不能行动；不能苏醒或不能保持清醒；胸部或腹部疼痛；头晕或意识混乱或精神状态明显转变；虚弱或脚步不稳；孕妇的胎儿活动减少或停止（适用于妊娠期24周或以上的孕妇）;持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天。LuI