内科学复习题与答案.docx

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1、内科学复习题与答案1、48岁，男性，突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑，诊断为真性延髓 麻痹,其双侧脑神经运动核损害是：A、外展神经核B、延髓运动核C、面神经运动核D、三叉神经运动核E、动眼神经运动核答案：B2、45岁男性患者，发热38. 5,心前区剧痛8小时。伴有咳嗽气短,ECG示 除aVR外ST段均有抬高，可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染答案：C3、男性，30岁，发热、口腔溃疡1周，皮肤有瘀点、瘀斑，鼻出血，脾 脏肋下可触及边缘。血红蛋白90g/L,白细胞计数24.6X 109/L,血小板 26.3X109/

2、L,骨髓幼稚细胞明显增多，过氧化物酶染色阴性，其诊断为A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、慢性粒细胞性白血病D、血小板减少性紫瘢E、再生障碍性贫血答案：A4、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是A、支气管哮喘B、支气管异物C、支气管肺炎D、支气管结核E、支气管肺癌答案：A5、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A、门静脉压力增高B、心肌利用氧的功能障碍C、HbO2的解离曲线左移D、心肌摄取氧的能力高E、心肌耗氧量增加答案：D45、左心衰竭最早期的体征为A、舒张早期奔马律B、双肺水泡音C、颈静脉搏动D、肝脾肿大E、双下肢水肿答案：A46、急性心肌梗死实验室检查,诊断的特异性最高

3、的是A、GOT谷草转氨酶升高B、血沉增快C、血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBD、周围血象白细胞增高E、LDH乳酸脱氢酶升高答案：C47、适宜使用洋地黄类药物的情况是A、快速心房颤动B、三度房室传导阻滞C、预激综合征伴心房颤动D、病态窦房结综合征e、二度n型房室传导阻滞答案：A48、终止心房扑动最有效的方法是A、毛花虱丙静注B、颈动脉窦按摩C、射频消融术D、同步直流电复律E、食道电极超速抑制答案：D49、冠心病的流行病学特点正确的是A、多发生在60岁以后B、男女发病率相似C、体力劳动者较多D、欧美发病率与我国相似E、在我国发病率逐年增加答案：E50、心力衰竭患者长期服用睡嗪类利尿剂,最常引起的

4、副作用是A、立位性低血压B、咳嗽C、肝功能损害D、肾功能损害E、白细胞减少答案：A51、洋地黄中毒时最常见的心律失常是A、心房颤动合并三度房室传导阻滞B、室性期前收缩呈二联律C、阵发性室上性心动过速D、非阵发性交界性心动过速E、阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞答案：B52、急性糜烂出血性胃炎最好的诊断方法是A、X线领餐B、胃泌素测定C、胃酸分析D、B超E、胃镜检查答案：E53、以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确A、瞳孔散大-动眼神经麻痹B、眼睑下垂-动眼神经麻痹C、睫毛征-动眼神经麻痹D、Bell征-面神经炎E、扳机点-三叉神经痛答案：C54、下列抗结核药中不属于杀菌药物的是A、利

5、福平B、乙胺丁醇C、异烟脱D、链霉素E、叱嗪酰胺答案：B55、关于十二指肠球后溃疡不正确的是A、指发生在十二指肠球后壁的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差D、易并发出血E、常规检查易漏诊答案：A56、男性患者,24岁,发作性心慌10年,每次心慌突然发生，持续半至3小 时不等。本次发作来急诊室检查,心律齐，心率200次/分，心电图QRS波群形状 正常,P波不明显。诊断最可能为A、心房颤动B、阵发性室性心动过速C、心房扑动D、窦性心动过速E、阵发性室上性心动过速答案：E57、以下关于老年人胃溃疡特点的描述不正确的是A、可无症状B、溃疡常较大C、易合并幽门梗阻D、较多位于胃体上部E、

6、易误诊为胃癌答案：C58、女性30岁，持续高血压3年,常为180-190/110-120MmHg,感四肢无力, 麻木,尿量增多,为确诊高血压的原因最有价值的检查是A、血儿茶酚胺测定血钾，尿钾测定C、尿VMA测定D、血糖，尿糖E、血清 T3,T4, TSH答案：B59、有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法，正确的是A、柳氮磺胺毗咤治疗无效时应用激素治疗效果亦差B、特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎C、不可用于灌肠治疗D、不可与柳氮磺胺毗咤联合治疗E、可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断 答案：B60、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于A、脾动脉B、脑动脉C、肾动脉D、下肢动脉E、肠系膜动脉

7、答案：B61、慢性肾炎的治疗目的是A、消除尿红细胞B、消除管型尿C、消除轻微蛋白尿D、改善营养状况E、防止或延缓肾功能恶化答案：E62、肝硬化最常见的并发症是A、门静脉血栓形成B、原发性肝癌C、肝性脑病D、上消化道大出E、自发性腹膜炎答案：D63、风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及肺动脉瓣E、二尖瓣及主动脉瓣答案：E64、下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断A、粘液脓血便B、大便镜检有红、白细胞C、结肠镜检查无器质性病变证据D、结肠镜检查发现较多的炎性息肉E、可并发结节性红斑答案：C65、心脏听诊，听到“大炮音”应考虑A、二尖瓣狭

8、窄B、P-R间期缩短C、运动或发热D、完全性房室传导阻滞E、甲状腺功能亢进答案：D66、原发性三叉神经痛的疼痛特点A、持续性钝痛B、持续性刺痛C、短暂的电击样、撕裂样剧痛D、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E、疼痛常见于前额部答案：C67、血肌酎超过265 Li moL/L时，慎用的降压药是A、依那普利B、氨氯地平C、硝苯地平D、美托洛尔E、阿罗洛尔答案：A68、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是A、突发上腹部剧痛B、腹式呼吸消失C、上腹部压痛明显D、上腹部有反跳痛E、肝浊音界消失答案：E69、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素

9、C、临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关答案：E70、慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是A、明显的肺外效应B、肺泡通气量下降C、持续性气流受限D、气道结构重塑E、肺泡弹性回缩力减退答案：C71、阵发性房颤的治疗原则是A、预防复发，发作时控制室率B、抗凝治疗，发作时控制室率C、抗凝治疗，发作时转复窦律D、转复窦律，发作时控制室率E、预防复发，发作时转复窦律答案：A72、治疗肺炎支原体肺炎宜选用A、青霉素B、头抱吠辛C、阿米卡星D、红霉素E、链霉素答案：D73、64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体： 血压150/95mm

10、Hg,左眼睑下垂,外斜位，向上、下和内活动受限,右侧偏瘫，住院2 日无明显好转。最可能的诊断是A、脑出血基底节区B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、椎基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成答案：D74、39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃 自语,走动，似在找东西，呼唤无反应,持续约4分钟。发作类型是A、强直-阵挛性发作B、失神发作C、复杂部分性发作D、脑缺血发作E、假性发作答案：C75、女性,26岁，头痛二年,发现Bp200/120mmHg,检查心肺大致正常,上腹部 左侧可闻血管杂音,尿蛋白什），超声心动图不左室间隔厚1. 4cm,左室后壁厚 1.3cm,余正常

11、。该病例考虑其诊断最可能为A、原发性醛固酮增多症B、嗜铭细胞瘤C、肾动脉狭窄性高血压D、慢性肾炎E、高血压病2级答案：C76、周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞A、破坏过多B、释放障碍C、分布异常D、在脾脏滞留E、生成减少答案：E77、下列哪项不是支气管哮喘的表现A、发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B、两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C、呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D、夜间及凌晨可加剧E、严重发作可有发绡表现答案：B78、女性患者,24岁，心悸,气促2年,此次因大咯血急诊,查体：120/80mmHg, 心率84次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底可闻

12、及湿啰 音。以下哪一项处理最为适宜A、输血B、垂体后叶素静注C、毛花虱丙.静注D、静注吠塞米E、维生素k静注答案：D79、高血压心脏病BP24. 00/14. 67kPa(180/1 lOmmHg),左心衰竭。选用哪种 血管扩张剂为最宜A、甲基多巴口服B、美托洛尔口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、月井苯哒嗪口服答案：D80、尿中出现蜡样管型见于A、肾病综合征B、慢性肾炎晚期C、急性肾小球肾炎D、间质性肾炎E、肾肿瘤答案：B81、属GABA/BZ复合受体拮抗剂的是A、苯甲酸钠B、乙酰谷氨酰胺C、苯乙酸钠D、氟马西尼E、鸟氨酸门冬氨酸答案：D82、幽门梗阻时禁用哪种药物？A、抗胆碱能药B

13、、枸檬酸秘钾C、H2受体拮抗剂D、质子泵抑制剂E、抗菌药物答案：A83、肺癌空洞的典型X线表现是A、厚壁空洞，内壁凸凹不平B、薄壁空洞，内壁光滑C、薄壁空洞，形状不规则D、厚壁空洞，内有液平E、厚壁空洞，内壁光滑答案：A84、根据罗马III标准,诊断功能性消化不良病程至少超过A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月答案：E85、脑栓塞治疗的正确目标是A、控制脑水肿和预防脑疝B、预防脑栓塞再发C、控制脑水肿,并治疗原发病D、外科手术摘除栓子E、应用抗生素，防止并发症答案：B86、男性,22岁，反复咯血8天,进行性少尿6天入院,血压158/100mmHg,尿 常规:尿蛋白+,尿红细胞+,

14、入院后病情继续恶化,血压升高加重,血肌酎 351 umol/L,血尿素氮17. 2mmol/L,考虑诊断为A、急性肾炎B、流行性出血热C、急进性肾炎D、过敏性紫瘢E、慢性肾炎急性发作答案：C87、COPD患者的预防措施中，不宜采用的是A、接种流感疫苗B、戒烟C、接种肺炎链球菌疫苗D、预防性使用抗生素E、脱离变应原答案：D88、治疗军团菌病的首选药物是A、青霉素GB、氯霉素C、四环素D、红霉素E、土霉素答案：D89、急性肾功能衰竭少尿期的表现正确的是A、低钾B、高氯C、高钠D、低钙E、低镁答案：D90、禁忌使用洋地黄的是A、心功能不全B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、肥厚型梗阻性心肌病E、

15、心房扑动答案：D91、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性A、心尖部收缩期吹风样杂音B、Austin-Flint 杂音C、第二心音分裂D、第一心音亢进E、心尖部舒张期隆隆样杂音答案：E92、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A、胸廓饱满B、原发性醛固酮增多C、低白蛋白血症D、肝淋巴液生成过多E、抗利尿激素分泌过多答案：B6、心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于A、心包积液量B、心包积液的性状C、心包积液的时间长短D、心包腔内压力上升的速度E、心包积液的病因答案：D7、导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑后下动脉E、后交通动

16、脉答案：D8、以下不正确的表述是A、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B、系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C、位置性眩晕是周围性眩晕D、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E、高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变 答案：C9、尿毒症症状加重最常见的诱因是A、心衰B、感染C、脱水D、肾毒性药物E、高蛋白饮食答案：B10、肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是A、早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B、肋间隙增宽C、触诊胸部语颤减弱D、叩诊胸部过清音E、听诊两肺广泛哮鸣音答案：E93、肝硬化代偿期的临床表现不包括A、鼻粘膜出血B、食欲减退C、乏力D、肝脏轻度肿大

17、E、脾脏轻度肿大答案：A94、男，58岁，有胃溃疡病史十三年，近三个月来，纳差,X线钢餐检查，胃窦 部可见2. 5X3. 0cm龛影，过缘不规则,粪便隐血三次阳性,首先应考虑的疾病是A、胃溃疡出血B、胃溃疡合并幽门梗阻C、胃溃疡合并胃粘膜脱垂医D、胃溃疡癌变E、胃溃疡合并胃息肉答案：D95、脊髓灰质炎是哪种典型热型：A、双峰热B、弛张热C间歇热D、稽留热E、持续高热答案：A96、男,40岁间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不 敢活动。心电图示V123导联ST段抬高0. 1-0. 4mV ST段与T波升支融合,含服 硝酸甘油后不缓解宜首选下列哪项检查A、连续观察心电图变化B、

18、测定血清心肌酶C、立即拍胸部X线片D、作超声心动图检查E、连续观察心电图及血清血肌酶变化答案：E97、对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A、尿频、尿急、尿痛反复发作B、清洁中段尿细菌培养计数105/mlC、畏寒发热，尿白细胞数增高D、尿亚硝酸盐还原试验阳性E、肾小管功能持续性损害答案：E98、预防肺结核流行的根本措施是A、卡介苗接种B、严格管理、隔离病人C、异烟助预防化疗D、合理化疗治愈排菌病人E、对病人咳出的痰消毒焚烧答案：D99、典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是A、脂肪泻B、白陶土样便C、含泡沫黄稀便D、大量水样便E、黏液脓血便答案：E100、男性，20岁，贫血4月，牙龈有时出血，易感冒。查体

19、:皮肤有少量 出血点，巩膜无黄染,胸骨无压痛，肝脏肋下未触及。血红蛋白80g/L,白细胞 3.0X 109/L,血小板50 X 109/L,血涂片未见幼稚细胞,血Hams试验(-),尿 Rous试验(-)，骨髓增生减低，粒、红、巨核三系细胞减少。首先采取的治疗为A、叶酸,维生素B12B、雄激素C、积极输血D、脾切除&骨髓移植答案：BB、肺叶和小叶实变,叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C、肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿D、呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征E、病变多在肺上部,呈大片浓密阴影,密度不均,历久消散,可形成空洞 答案：A11、提示早期慢性

20、肺源性心脏病的临床表现是A、胸闷、呼吸困难B、心悸、心音遥远C、发绡、乏力、易疲劳D、可见剑突下明显心脏搏动E、颈静脉怒张答案：D12、鉴别上、下尿路感染的依据是A、中段尿细菌培养B、尿抗体包裹细菌检查C、尿蛋白定量D、3小时尿白细胞计数E、尿中脓细胞检查答案：B13、治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是A、克林霉素B、红霉素C、庆大霉素D、万古霉素E、青霉素答案：A14、急性淋巴细胞白血病患者，下列首选治疗是A、长春新碱，强的松，左旋门冬酰胺酶B、阿糖胞甘，柔红霉素，三尖杉酯碱C、长春新碱，左旋门冬酰胺酸，三尖杉酯碱D、三尖杉酯碱，环磷酰胺，阿糖胞甘E、阿霉素，三尖杉酯碱，阿糖

21、胞甘答案：A15、结核分枝杆菌的生物特性中,对临床诊断最有意义的是A、菌体结构复杂B、多形性C、生长缓慢D、抵抗力强E、抗酸性答案：E16、患者男，35岁，既往有十二指肠球部溃疡10年,近三天出现上腹痛并加 重一天,反复呕吐,为胃内容物及咖啡样物,共3次约600ml，吐后疼痛缓解,最可 能合并A、穿孔B、上消化道出血C、幽门梗阻D、癌变E、弥漫性腹膜炎答案：C17、38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清，失语，二尖瓣 区可闻双期杂音，心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能 的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作答案：B1

22、8、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括A、非留体抗炎药B、脑外伤C、乙醇D、幽门螺杆菌感染E、严重烧伤答案：D19、贫血伴黄疽最可能的诊断是A、溶血性贫血B、急性失血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、营养不良性贫血答案：C20、吉兰巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端A、感觉障碍比运动障碍明显B、感觉和运动障碍均十分严重C、仅有感觉障碍D、疼痛明显E、感觉障碍比运动障碍轻答案：E21、心力衰竭治疗的总原则正确的是A、有针对性的病因治疗B、消除心力衰竭的诱因C、综合治疗措施D、调节心力衰竭代偿机制E、拮抗神经体液因子过分激活答案：C22、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发

23、生手足搐搦机 制是A、高钠血症继发脑水肿B、低钾血症C、血中钙总量降低D、血中结合钙降低E、血中游离钙降低答案：E23、首选大环内酯类抗生素治疗的是A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、克雷伯杆菌肺炎答案：D24、血型不合的输血后，短期可出现A、血尿B、胆红素尿C、含铁血黄素尿D、血红蛋白尿E、酮尿答案：D25、对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘第三，四肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、心音图可见第三心音及第四心音E、超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征答案：E26、支气管扩张症患者发生大咯血

24、时，首选的治疗药物是A、鱼精蛋白B、立止血C、生长抑素D、垂体加压素E、凝血酶答案：D27、主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区A、收缩期喷射性杂音B、收缩期叹气样杂音C、舒张期喷射性杂音D、舒张期隆隆样杂音E、舒张期叹气样杂音答案：A28、消化性溃疡最常见的并发症是A、腹腔脓肿B、癌变C、出血D、幽门梗阻E、穿孔答案：C29、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是A、 CD19、 CD20B、 CD3、 CD4C、 CD33、 CD34D、 CD3、 CD8E、 CD55、 CD59答案：E30、慢性胃炎的临床表现一般不包括A、恶心、呕吐B、反酸、烧心C、贫血D、右季肋部

25、痛E、上腹部痛答案：D31、心房颤动最可靠的诊断根据是A、第一心音强弱不等B、心律绝对不规则C、脉搏短细D、心电图检查E、超声心动图答案：D32、重症肌无力的下列哪项表述是错误的A、是一种获得性自身免疫性疾病B、以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征C、症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻D、抗胆碱酯酶药物治疗有效E、腾喜龙试验阴性答案：E33、下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是A、质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林B、质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唾C、质子泵抑制齐忏阿莫西林+甲硝喋D、胶体钿+阿莫西林+甲硝哇E、胶体钿+质子泵抑制剂+甲硝理答案：E34、COPD气道炎症最主要的效应细胞是，A、肥大

26、细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞答案：C35、治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是A、头抱菌素类B、糖肽类C、青霉素类D、大环内酯类E、氨基糖甘类答案：D36、动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉A、左冠状动脉主干B、右冠状动脉窦房结支C、左冠状动脉窦房结支D、左冠状动脉前降支E、左冠状动脉回旋支答案：D37、克罗恩病的手术指征不包括A、肠内瘦B、慢性肠穿孔C、发热、腹痛、体重下降D、肠管狭窄E、持续出血答案：C38、以下关于急性病毒性心肌炎正确的是A、心肌细胞溶解，间质水肿,单核细胞浸润B、心肌细胞实质变性，坏死，纤维化交织在一起C、心肌细胞肥大，变性

27、，纤维化混合出现D、心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱E、心肌细胞几乎不受累答案：A39、女,35岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。近一个月来出现 腹泻及右下腹痛,无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断,但除外A、结肠镜回盲部粘膜活检B、小肠粘膜活检C、胃肠钢餐造影D、钢剂灌肠注意回盲部变化E、大便结核杆菌培养答案：E40、支气管扩张的典型临床表现为A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音+B、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血,双肺可有干、湿啰音C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热,病变部位可有湿啰音D、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音E、慢性咳嗽，常伴低

28、热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音答案：D41、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是A、腹腔积液B、白蛋白C、血清电解质D、凝血酶原时间E、肝性脑病答案：C42、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是A、大肠杆菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌答案：E43、洋地黄中毒最常见表现是A、出现室性心律失常B、心电图STT波改变呈鱼钩状C、窦性心动过缓D、III度房室传导阻滞E、心电图Q-T间期短答案：A44、8岁男性患者，两月来间断胸骨后疼痛，疼痛发作时ECG示:1、avL、V4-6导联ST段下移0. 1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是A、血液携氧量不足