内科复习题与答案.docx

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1、内科复习题与答案1、患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前 受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38. 3C,伴胸闷、心悸气 短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性 心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是A、原发性的心肌损害B、继发性心肌代谢障碍C、心室后负荷过重D、心房舒张充盈受限E、心室前负荷过重答案：C2、患者，女性，57岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/1 lOmmllg,护士应首先采取的措施是A、输注毛花背B、输注硝普钠C、输注氨茶碱D、卧床休息E、舌下含服硝酸甘油答案：B3、消

2、化性溃疡可发生于下列部位，但哪项除外A、管上段B、管下段C、和十二指脂D、Meckel 憩室E、空肠吻合术后吻合口周围答案：A4、患者女性，大叶性肺炎入院，请问此病人肺炎实变体征的特点不包括A、患侧呼吸运动减弱B、语颤增强C、叩诊呈浊音D、可听到支气管呼吸音及湿啰音E、呼气音延长答案：E5、下列检查中能明确诊断的是A、血培养A、转移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺结核D、纵隔淋巴肉瘤E、Pancoast 肿瘤答案：E42、护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠，应多饮水，其原因是 因为多饮水可以A、补充出汗等所丢失的水分B、加速细菌排出C、加速毒素及炎性分泌物排出D、降低出血性膀胱炎的发生E

3、、促进痰液稀释而容易排出答案：E43、病人应用抗结核药后，诉眩晕发作，引起反应的药物首先应考虑A、利福平B、链霉素C、对氨基水杨酸钠D、乙胺丁醇E、异烟胧答案：B44、患者，男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右 上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+ ）,该病人血象检查的结果可能是A、嗜酸性粒细胞增加B、淋巴细胞增加C、中性粒细胞增加D、大单核细胞增加E、嗜碱性细胞增加答案：C45、患者男,41岁。近期出现头晕、乏力，连续3天血压140、150/9096mmiHg。患者的血压属于A、正常值B、正常高值C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压答案：C46、患者，男性，30岁，平

4、素体健。淋雨后发热，体温39,头痛，全身 肌肉酸痛、咳嗽2d,咳铁锈色痰。首选的治疗药物A、解热镇痛药B、青霉素C、庆大霉素D、利复星E、头刑他定答案：B47、患者王某，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气吸入 及雾化吸入，巡视病房时，发现病人出现呼吸困难，发绢，这时应采取的措施 是A、调大氧流量B、吸痰C、加压吸氧D、酒精湿化E、使用呼吸兴奋剂答案：B48、患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、 乏力。查体:血压110/70mmlHg,脉搏106次/min。目前最主要的处理措施是A、吸氧B、肌注止吐剂C、心电监护D、加服降压药E、安置头低足高位答案：E49

5、、护士为慢性支气管炎的病人进行健康宣讲，关于预防慢性阻塞性肺疾 病急性发作的措施不正确的是A、戒烟B、冬季停止一切户外运动C、加强锻炼，提高机体免疫力D、减少有害气体或颗粒的吸入E、加强呼吸训练答案：B50、风湿性心脏病患者，入院时不能从事任何体力活动,休息时也乏力、心 悸、气急,其心功能属于A、I级b、n级C、III 级D、W级E、无法判断答案：D51、最常用于确诊心瓣膜病的检查是A、心电图B、超声心动图C、心脏CTD、心脏X线E、动态心动图答案：B52、关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是A、结核菌素试验阴性都可以除外结核B、介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性C、重症肺结核的结素反应均呈

6、阳性D、结核菌素试验阳性，肯定有结核病E、初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性答案：B53、下列属于小静脉扩张剂的是A、酚妥拉明B、硝酸甘油C、哌哩嗪D、胧苯达嗪E、硝普钠答案：B54、患者男性，25岁。急性心包炎入院。行X线检查，心影多呈A、梨形B、向左侧增大C、向两侧增大，立位时呈烧瓶样D、向两侧增大，立位时呈球形E、靴形答案：c55、高血压的非药物治疗中，限制钠盐摄入是指每日食盐摄入量不超过A、12gB、10gC、8gD、6gE、3g答案：D56、患者男,40岁。因劳累近2周自感头晕、头痛，连续3次测血压值为21. 3/13. 3kPa(160/100mmHg),休息后血压可自行恢复正

7、常，诊断首先考虑A、急进性高血压B、慢性肾炎C、甲状腺功能亢进症D、原发性高血压E、SL答案：D57、长期血压增高容易引起哪项脏器的并发症出现A、心、肝、肾B、心、脑、肾C、心、脑、肺D、脑、肾、肝E、肝、肾、肺答案：B58、高血压患者的心电图常见表现有A、室性期前收缩B、室上性心动过速C、心房颤动D、右室劳损E、左室肥大答案：E59、患者女性，慢支伴慢性阻塞性肺气肿12年，一周来出现发热，咳黄脓 痰，呼吸困难，夜间不能平卧而入院，听诊：呼吸音减弱，可闻及干、湿性啰 音，诊断为慢性肺源性心脏病急性发作，临床上慢性肺源性心脏病患者血清电 解质改变不包括A、低钾B、低钠C、低氯D、低钙E、低镁答案

8、：A60、患者男性，58岁。高血压病史13年，患者不宜选用食物油是A、菜油B、猪油C、玉米油D、大豆油E、茶油答案：B61、患者男，患冠心病10年。半个月来,频繁发作心前区不适，含服硝酸甘 油无效，疑为急性心肌梗死。此时最具诊断意义的检查是A、血常规B、尿常规C、血沉D、超声波E、心电图答案：E62、患者男性，60岁。行全肺切除术后，胸腔引流管呈钳闭状态的目的是A、预防胸膜腔感染B、保证患侧胸腔内有一定渗液，纠正明显纵隔移位C、减少出血量D、减轻肺水肿E、增加舒适度答案：B63、患者李某，肺炎链球菌肺炎，温40,脉搏120次/分，口唇干燥, 下列护理措施哪项不妥A、卧床休息B、测体温每4h一次

9、C、鼓励饮水D、冰袋放入头顶、足底处E、每天口腔护理23次答案：D64、高血压患者，伴有支气管哮喘，不能使用的降压药物是A、吠塞米B、阿替洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、哌哩嗪答案：B65、支扩病人的咳嗽特点为A、晨起及晚上躺下时较重B、常出现刺激性干咳C、有时呈阵发性呛咳D、后期咳嗽加重并伴喘鸣声E、严重者出现呼吸困难答案：A66、动脉能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻 力，又称A、阻力血管B、收缩血管C、容量血管D、功能血管E、舒张血管答案：A67、呼吸系统患病的常见部位是A、鼻B、咽C、喉D、小气道E、胸膜答案：D68、患者女,69岁。受教育程度为小学水平，护士指导

10、其服用降压药后应防 止直立性低血压，以下说法不正确A、不宜做剧烈运动B、体位变换时应缓慢C、感觉头晕时卧床休息D、感觉头晕加量服药E、2小时内不易盆浴答案：D69、心脏瓣膜的功能是A、净化血液B、起部位血液泵的作用C、调节心脏功能D、防止血液反流E、以上都是答案：D70、患者女性，50岁，以突然寒战，高热、咳嗽咳痰入院，诊断为肺炎球 菌肺炎，请问肺炎球菌肺炎实变期患者的痰液呈A、粉红色乳状痰B、脓性泡沫痰C、脓臭痰D、红棕色黏稠胶冻状痰E、铁锈色答案：E71、患者女,50岁。胃大部切除术后2周。进食1020分钟后出现上腹饱 胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、因消腹泻等。应考虑并发了A、吻合口炎

11、症B、吻合口梗阻C、倾倒综合征D、低钾血症E、代谢性酸中毒答案：C72、下列风湿性心瓣膜病中哪种易发生心绞痛、晕厥A、主动脉瓣狭窄B、动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全答案：A73、引起心前区疼痛最常见的病因是A、心脏神经官能症B、肺栓塞C、心绞痛、心肌梗死D、急性心包炎E、病态窦房结综合征答案：C74、适宜冠心病患者的饮食是A、高热量、低胆固醉B、高热量、低蛋白质C、低热量、低盐、高胆固醇D、热量、低胆固醇、低盐饮食E、高蛋白、低动物脂肪答案：D75、以下关于高血压发病情况的描述错误的是A、城市高于农村B、发病与饮食有关C、我国南方高于北方D、发病与遗传、环境有关E、

12、发病有随年龄增高的趋势答案：C76、肺炎链球菌肺炎最具特征性的表现是A、寒战、高热B、咳嗽C、咳铁锈色痰D、呼吸困难E、胸痛答案：C77、结核菌素试验阴性可见于A、重症结核病B、严重营养不良C、用免疫抑制剂D、上都正确E、以上都不对答案：D78、心源性水肿的主要致病因素是A右心功能不全B、有效循环血量增多C、心律失常D、醛固酮水平下降E、液体自毛细血管内渗透至组织间隙的量少于回吸收的量答案：A79、治疗风湿热抗链球菌首选A、四环素B、红霉素C、头胞菌素D、青霉素E、糖皮质激素答案：D80、支扩病人体位引流合理的体位是A、任何体位均可B、采取病人感觉舒适的体位C、患侧位于低处，引流支气管开口朝上

13、D、侧位于高位，引流支气管开口朝下E、侧位于水平位，引流支气管开口水平位答案：D81、患者女性，72岁，慢支伴阻塞性肺气肿病史20年，进来发生明显呼 吸困难，加重10天，伴咳嗽咳痰，下肢水肿，夜间不能平卧，听诊：三尖瓣区 闻及收缩期杂音，临床诊断肺心病，请问肺心病呼吸功能失代偿期易出现A、反应迟钝B、肺性脑病C、呼吸性碱中毒D、咳嗽、咳痰加重E、发热答案：B82、肺癌转移主要途径为A、淋巴道B、血行C、直接蔓延D、腹腔内移植E、以上都不对答案：A83、处理肺炎球菌肺炎的最主要环节为A、AB、选择有效抗生素控制感染C、注意营养，必要时静脉补液D、对症处理E、防治并发症答案：B84、呼吸衰竭病人保

14、持呼吸道通畅的重要环节是A、清除积痰B、氧气吸入C、使用呼吸兴奋剂D、控制呼吸道感染E、改善饮食答案：A85、对一刚入院的急性心肌梗死病人，正确的护理措施是A、绝对卧床休息B、高蛋白、高热量、高脂饮食C、鼓励亲人探视给病人安慰支持D、允许病人独立入厕E、预防压疮每2小时翻身一次答案：A86、患者，男性，42岁，反复喘息发作10年，加重5天入院。查体：双 肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘。健康指导中，预防哮喘复发的措施是A、循序渐进地参加有氧运动，增强体质B、避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物C、可在室内摆放鲜花，保持精神愉悦D、使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上E、应避免使用色廿酸钠等抗炎药物

15、答案：B87、预防室性心律失常的最佳方法是A、适宜的锻炼B、保持情绪稳定C、良好的饮食习惯D、经常进行健康体检E、控制器质性心脏病病情答案：EB、心电图C、血常规D、超声心动图E、血免疫学检查答案：A6、目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是A、胸片B、冠状动脉造影C、磁共振D、彩色多普勒超声E、心电图答案：E7、鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是A、维持神经兴奋性B、防止肌肉功能退行性减退C、改善末梢循环D、预防下肢静脉血栓E、减少回心血量答案：D8、结核菌素试验阳性反应的原理是A、结核菌引起的局部炎症反应B、1型变态反应C、迟发型变态反应D、抗原抗体复合物反应E、非特异性炎

16、症答案：C9、呼吸系统最常见的传染病是A、急性呼吸道感染B、肺结核C、麻疹D、百日咳E、气管-支气管炎答案：A10、男，65岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来 发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160 /90mmHg,唇发绢，桶状胸,88、胃溃疡与十二指肠溃疡的主要鉴别依据是A、疼痛部位B、疼痛性质C、疼痛与进食的关系D、是否癌变E、溃疡大小答案：C89、患著男；55岁。高血压病，身高176cm,体重86Kg。该患者属于A、体重低下B、体重正常C、体重超重D、重度肥胖E、中度肥胖答案：C90、病人，男性,29岁。肥厚型心肌病。其母亲在35岁时就因为心脏病去 世,

17、病人通过查文献得知此病有遗传性,且有猝死的危险,因此认为自己会突然死 亡,不愿配合治疗,对生活失去信心。针对此病人,护士首先应该做的是A、向病人介绍疾病的治疗进展B、将此情况报告主管医生C、将此情况报告护士长D、全面评估病人的身心状况E、与病人建立有效的沟通答案：E双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，剑 突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是A、冠状动脉硬化性心脏病B、慢性肺源性心脏病C、风湿性心脏病D、原发性心肌病E、先天性心脏病答案：B11、促使溃疡病发生、发展的因素中，属于胃肠粘膜保护因素的是A、AB、胃蛋白酶C、前列腺素D、阿斯匹林

18、E、胆盐答案：C12、对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压E、神志答案：D13、男性，58岁，因剧烈心前区疼痛1小时就诊，查体：体温37,血压 13/9kPa,心率60次/分，心电图示急性下壁心肌梗死。该患者目前最主要的护 理措施是A、吸氧，改善心肌缺血B、绝对卧床并监护C、稳定患者情绪D、防止便秘E、补充血容量答案：B14、风湿性心脏瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A、三尖瓣B、肺动脉瓣C、主动脉瓣D、二尖瓣E、所有瓣膜答案：D15、患儿，8岁，小学三年级，每逢体育课即出现呼吸困难，伴有明显的 哮鸣音，请问对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是A、沙丁胺醇B、氨茶碱

19、C、异丙基阿托品D、氢化可的松E、色甘酸钠答案：E16、急性心肌梗死所致心律失常最常发生在急性心梗后A、24小时内B、 1-3 天C、 4-7 天D、2周以内E、1个月以内答案：A17、患者女，32岁。因反复喘息发作20年，加重3天入院。查体：双肺 散在哮鸣音。诊断支气管哮喘。则下列对其预防哮喘复发的指导措施中，正确 的是A、循序渐进地参加跑步等大运动强度的运动，增强体质B、避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物C、根据个人喜好在室内摆放少量花草，保持心情舒适D、使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上E、应避免使用色甘酸钠等抗炎药物答案：B18、扩张型心肌病病人晚期出现的临床表现为A、肺循环及体循

20、环瘀血B、乏力C、心悸D、心脏轻度扩大E、端坐呼吸答案：A19、护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正 确的是A、吸入激素主要在急性发作期使用B、吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了C、吸入激素和口服激素的剂量一样D、接触过敏原前，可提前预防性吸入激素E、吸入激素后要漱口答案：E20、下列哪项属于肺源性心脏病失代偿期的表现A、A肺动脉瓣区第二心音亢进B、心室肥大C、吸音减弱D、睡、神志恍惚E、底干湿罗音答案：D21、对肺炎球菌肺炎病人护理不正确的是A、发热病人需尽快用退热药B、气急、发组者可吸氧C、痰量较多者可用雾化吸入D、为缓解胸痛，采取患侧卧位E、烦躁失眠者可给水

21、合氯醛答案：A22、患者女,44岁。心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30 分钟内应特别注意的是A尿量B、中心静脉压C、血氧饱和度D、心率E、血压F、尿量G、中心静脉压H、血氧饱和度答案：E23、治疗支原体肺炎首选的抗生素是A、青霉素B、红霉素C、先锋霉素D、林可霉素E、庆大霉素答案：B24、只能杀灭细胞外碱性环境中结核菌的药物是A、利福平B、异烟脱C、链霉素D、毗嗪酰胺E、乙胺丁醇答案：C25、病人，女性,65岁。因“着凉”出现咽痒、打喷嚏，流清水样鼻涕等感 冒症状3天来诊。查体:咽部充血,咽拭子提示流感病毒感染。既往秋冬有慢性 阻塞性肺疾病病史。护士应告诉病人预防再次发病最具针对

22、性的方法是A、加强锻炼B、高蛋白饮食C、餐具每日消毒D、保持居室通风E、接种流感疫苗答案：E26、对肺炎伴中毒性休克的病人应最先给予下列哪项措施A、应用血管活性药B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用糖皮质激素E、大剂量敏感抗生素静脉给药答案：C27、患儿，男性，5岁，因急性肾炎住院。现突发呼吸困难，不能平卧， 咳粉红色泡沫痰，心率增快，肺部闻哮鸣音和湿啰音。该患儿与护士间适用的 关系模式是A、主动-被动型模式B、指导-合作型模式C、指导-被动型模式D、共同参与型模式E、被动参与型模式答案：A28、严重心悸病人休息卧床时不宜采取A、仰卧位B、左侧卧C、右侧卧位D、半卧位E、高枕卧位答案：B29、

23、卡介苗接种后，结核菌素试验何时转为阳性A、立即B、1周C、2周D、3周E、 4-8 周答案：E30、某急性心肌梗死患者，起病第二天体温升高(38. 4C)持续4天后自行 退热，考虑发热的原因主要为A、坏死组织吸收B、上呼吸道感染C、感染性心内膜炎D、肺部继发感染E、心肌梗死后综合征答案：A31、病人，女性,38岁。患缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班 护士发现病人失眠，心率120次/min,双手颤抖。沟通中病人表示深恐手术发生 意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是A、向病人介绍手术成功的病例B、告诉病人手术没有任何风险C、向病人说明手术目的D、教会病人使用放松技术E、

24、鼓励家属在探视时给予心理支持答案：B32、患者女50岁确诊高血压病15年，血压最高值为145 / 95minHg,根据 我国采用的血压分级标准，该患者高血压水平分级属于A、正常高值血压B、单纯收缩压期高血压C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压答案：C33、患者，男性，36岁，因发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣，诊断为“支气 管哮喘”入院。5分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位 是A、端坐位B、中凹卧位C、膝胸位D、侧卧位E、截石位答案：A34、心绞痛最基本的病因是A、原发性高血压B、病毒性心肌炎C、心律失常D、冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄和或痉挛E、心力衰竭答案：D35、急性心

25、包炎早期表现中具有诊断价值的是A、发热B、血压下降，脉压减小C、心包摩擦音D、呼吸深大E、胸痛答案：C36、肺炎病人的护理诊断不正确的是A、体温过高B、痛C、气体交换受损D、组织灌注量改变E、营养失调：低于机体需要量答案：E37、患者，女性，72岁，突起胸闷、气促、烦躁不安。查体示：血压 180/100mmIIg,呼吸30次/分，脉搏130次/分，全肺可闻及湿啰音，心律齐。 患者最有可能发生了A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭E、高血压脑病答案：A38、肺结核病人短程化疗的疗程为几个月A、6-9B、 612C、 1218D、 1824E、3答案：A39、张某，30岁，溃疡病，今并发大出血，此时不可能出现A、黑粪B、休克C、呕吐D、疼痛加剧E、昏厥答案：D40、病人，男性,68岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对病人进行身体评 估发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是A、口唇发组B、呼吸急促C、表情痛苦D、肝颈回流征阳性E、双肺底可闻及散在湿罗音答案：D41、男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺 上叶片状阴影，呈肺炎样征象，患者一个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、 上眼睑卜垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。诊断最可能是