创卫督导检查情况反馈.docx

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1、创卫督导检查情况反馈10月I日，我院进行“创卫”工作督导检查，现将检查结果中存在的问题反馈如下:一、爱卫会管理组：2、缺卫生评比检查小组名单;4、缺爱国卫生工作制度；6、无环境卫生综合治理表8、无爱国卫生月活动方案；1、爱卫会组织缺网络图;3、爱国卫生管理不齐；5、医院卫生制度缺少；7、卫生责任区图表无； 9、无爱国卫生月活动记录（每年4次）10、无爱国卫生月宣传资料11、无爱国卫生月活动照片。除“四害”方面：1、缺少检查记录；2、无除“四害”活动现场照片;3、无除“四害”目标责任书（各科室目标书须签字）；4、取缔“四害”名称，命名为“病媒生物防治”；5、缺少“禁烟组织”机构人员名单（医院下文

2、）。6、缺少“无烟日”活动计划、总结及吸烟有害健康宣传资料；7、医院办公室、会议室内、病区无禁烟标志。二、健康教育组：1、缺医务人员健康教育培训计划、总结、通知；2、缺病人健康行为测评及住院病人健康教育培训照片；3、年度橱窗照片；三、医院感染资料：1、计划、总结过于简单；2、无预检分诊台及感染性疾病科。四、传染病管理方面：1、传染病管理文件：目录上应写文件名、文件号，少传染病应急预案；2、艾滋病管理方面：文件缺卫生局转发文；工作档案：缺每年计划、总结无，有 缺标题、日期（应写医院、年月日）结核病。3、部分档案分类不符合要求;五、供血管理：1、缺少供血者名称等资料（以月报表形式提供）；2、缺供血

3、库工作人员上岗证、人员缺一人编制；3、无低温冰柜、血浆溶化机，血小板保存箱；4、缺职工输血知识培训试卷；5、无供血车辆；6、缺职工培训签到记录（包括时间、地点、授课内容、授课人）六、医源性废弃物管理：1、医疗垃圾、生活垃圾未分类处置；2、垃圾处置人员与科室无交接登记；3、处置登记不能按“斤”为计算单位；4、焚烧炉不符合要求；5、无垃圾处理流程图。网络直报、病情登记、门诊日志及预防接种门诊没看到相关资料。各组反馈结束并分别作了指示。要求下一步严格按照要求督导进行整改及补充，尽可能 真实、科学、完整、统一归档保存，所有文字资料于10月7日前完善归档，送交“创卫”办 迎验。市“四创”办将于10月5日、10日、15日三天大检查，并且总评分，排名前者奖励, 后者处罚，并责令离岗。同时要求下一步要加大力度对职工进行感染知识、传染病防治相关 知识、输血知识、健康知识等方面强化培训，达到人人熟记会背，加强对住院病人相关知识 及健康行为的管理，使之达标。省爱卫会将对10月20日来我市逐项验收，有效工作时间仅 剩下半个月时间，立即健全完善“四创”各办公室的上墙制度。