熊德龙学生活动中心场地使用申请表.docx

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1、熊德龙学生活动中心场地使用申请表使用单位联系人姓名：办公电话：传真：手机：消防、安全责任人姓名：办公电话：传真：手机：活动名称：活动性质：会议 口演出主办方：协办方：主要参加者：与会人数：外带用电设备：口有口无入校车辆：大巴（）辆中巴（）辆小车（）辆使用场地熊德龙一楼学生活动大厅熊德龙学生活动中心多功能厅熊德龙学生活动中心讲学厅使用时间使用方承诺：1 .使用方应遵守国家法律和学校有关规定，并不得用以开展有损中山大学名誉及 有碍社会公序良俗的活动。2 .使用会场保证遵守学生处有关会场使用规定，服从管理，注意防火防盗。3 .申请使用会场一律以申请表为准，使用单位务必如实填写。4 .如有外带用电设备

2、，请另附附件，写明设备明细及用电功率。5 .申请使用会场，请提前预订，如有变动，应提前3天向我处申请办理。6 .使用方违反上述规定的，我处有权立即收回场地，所造成的一切后果由使用方 承担，给我处造成损失的，应赔偿损失。7 .如因学校重要活动需要使用上述场地，使用方应无条件让出。8 .根据中华人民共和国环境噪声污染防治法、广州市环境噪声污染防治规定 相关规定，22时至次日7时禁止货车卸货及场地布置，以免对周边环境造成 影响。申请单位负责人签名：（盖申请单位公章）保卫处意见：签名（盖章）：年 月 日学生处意见：签名（盖章）:年 月 日联系电话：84111132；请把表交到261栋101办公室，填写学生处意见一栏。