省（区、市）跨省异地就医预付金收款通知书.docx
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附件4省（区、市）跨省异地就医预付金收款通知书（经办机构全称）：你单位XXXX年跨省异地就医预付金收款明细清单如下：跨省异地就医预付金收款汇总表预付金年度：XXXX年收款方：XX省单位：万元地区金额北京天津河北山西内蒙古辽宁吉林黑龙江上海合计（落款：由出具单据的部门落款并加盖公章）签章日期：XXXX年XX月XX日
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