大学学生纪律处分呈报表.docx

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附件1大学学生纪律处分呈报表姓名性别出生一，“ 口民族年月政治 面貌院（系）专W匕及班 级学号学生现住宿地址及联系方式学生家庭详细住址及联系方 式学生在校期间曾受到过何种 纪律处分学生违纪行为简述（同时按照大学学生纪律处分实施细则有关要求提供必要的有效 证据）：调查经办人签名：20年 月日调查经办人签名：20年 月口院（系）意见：根据大学学生纪律处分实施细则规定，经20年 月 日 学院（系）党政联席会议 研究，建议给予处分。院（系）主要负责人签名（公章）：20年 月 日学校主管部门意见：主管部门负责人签名（公章）：20年 月 日学校意见：学校主管领导签名：20年 月日说明：1.学校意见、学校主管部门意见和院（系）意见应当分别按照大学学生纪 律处分实施细则第二十七条、第二十八条和第二十九条的有关要求填写。2.本呈报表1式2份，由学校主管部门和校长办公室各执1份归档备案。