省（区、市）跨省异地就医费用收款通知书.docx
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附件16省（区、市）跨省异地就医费用收款通知书（经办机构全称）：你单位XXXX年XX月跨省异地就医费用收款明细清单如下：跨省异地就医费用收款汇总表清算所属月份：XXXX年XX月收款方：XX省（区、市）单位：元（保留两位小数）地区金额北京天津河北iJ西内蒙古辽宁吉林黑龙江上海缶ir明细见：附件14-7省（区、市）跨省异地就医应收医疗费用清算表签章日期：XXXX年XX月XX日
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