2020考研西医综合真题【含答案】.docx

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1、2020考研西医综合真题试卷i.下列人体自动控制系统的调定点的说法错误的是A人体控制系统的平衡点B.生理情况下人体调控的平均均值C体内正反馈的终极目标D负反馈控峰系统的参照点:C2.细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是A钠离子电导B.钠离子平衡电位C钾离子电化学驱动力D钠离子电化学驱动力3.骨骼肌细胞横管膜L型钙通道激活后的生理效应是A大量Ca2+内流，直接触发肌肉收缩B.少量Ca2+内流，触发终池释放Ca2+C无Ca2+跨细胞膜流动,通道变构使终池释放Ca2+D大量Ca2+内流，使肌肉舒张B.活体关节腔中的血凝块C.活体组织中的血凝块D.活体腹膜腔中的血凝块:A31 .肾

2、贫血性梗死的病理组织分型是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.溶解性坏死D.纤维素样坏死:A32 .肿瘤细胞分期的依据是A.肿瘤细胞分化程度低B.肿瘤细胞分泌黏液C.肿瘤细胞核分裂象明显增多D.肿瘤细胞浸润深度:D33 .下列淋巴细胞中，与急性细胞型排斥反应密切相关的是A. CD3细胞B. CD20细胞C. CD30细胞D. CD68细胞:A线34.急性透壁性心肌梗死患者3周后死亡，解剖时梗死灶内的主要表现是A心肌细胞出现核固缩B.心肌细胞出现核碎裂C.周围大量肉芽组织生成D.大量纤维疤痕组织生成:D35 .风湿性瓣膜病患者并发亚急性心内膜炎的主要病原体是A. A群溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.

3、金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌36.下列由EB病毒导致的疾病是A.脑组织癌B.宫颈鳞癌C胃肠腺癌D.鼻咽癌:D37.慢性肾盂肾炎可见的病理学改变为A.肾小球囊壁层新月体形成B.肾间质内出现较多小脓肿C.肾小球囊壁纤维化D.肾小球毛细血管神与囊壁粘连：c38.在子宫颈活检组织中，见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长3mm,诊断为A.子宫颈原位癌B.子宫颈原位癌累及腺体C.子宫颈早期浸润癌D.子宫颈浸润癌:C39 .急性血吸虫病虫卵结节引起的最常见的基本病理变化是A.嗜酸性脓肿B.假结核结节C.钙化虫卵D.肺纤维化:A40 .甲状腺肿块活检，镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长，细胞核呈典型毛玻璃样改变

4、，核重叠, 有核沟，应诊断为A小滤泡型癌B.滤泡癌C.髓样癌D.乳头状癌:D41 .男性，32岁。4天前去东南亚旅游后回来突发寒战高热。温度40. 1,持续约2小 时后，未经处理自行退热，体温降至36.2o自觉身软乏力，无其他不适。1天前再次发 热，症状同前次一样，查体心肺未见异常，腹软，脾脏肋下可触及。化验:血常规WBC22X 109,最可能考虑A.败血症B.伤寒C.疟疾D.肾综合征出血热:B/D42 .慢性心力衰竭的胸部X线的特征有A肺下部肺纹理增多B肺上部有云絮状阴影C肺门蝴蝶影D.出现 kerleyt b 线:D43 .慢性肺源性心胜病肺动脉高压最主要的机制A.肺微小动脉广泛性血栓形成

5、B.红细胞增多,血液粘滞度增加C.肺小静脉管壁增厚D.缺氧导致肺小动脉收缩，肺血管重构：D44 .男性，21岁，自幼对花粉过敏，多次接触花粉后出现尊麻疹和喘息症状，此次再接触喘 息6小时，查体:双肺闻及散在哮鸣音，此时不宜进行的检查A.血嗜酸性粒细胞计数B.支气管激发试验C.支气管舒张试验D胸片X片：B45 .女性，42岁，低热，咳嗽，少量痰中带血3周，胸片显示右上肺斑点状阴影。该成 最可能的诊断是A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌:B46 .男性，35岁，高热、寒战5天，伴胸痛，咳脓性痰伴少量血丝。查体:双肺散在湿啰 音，胸片检查显示双肺多发实变阴影伴部分空洞病变形成。血化验:WBC 23

6、X109/L,N91%, 该患者最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.军团菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎:D47 .男性，60岁。左胸部压榨性疼痛伴大汗3小时。自含速效救心丸无效急送入院。查 体：P85次/分，BP80/50mmHgo四肢皮肤发凉，双肺未闻及啰音，心律不整，S1低钝。心 电图示：窦性心律，偶有房性早博，1、aVL、V2-V6导联ST段抬高，T波倒置。该患者 急救措施恰当的是A.积极静脉扩充容量B.静脉滴注利多卡因C.静脉滴注硝酸甘油D.放置主动脉球囊反搏装置:D48 .男性，72岁。患有高血压20年，糖尿病15年，近2年活动能力明显下降，上2层 楼即感气喘。查体:

7、双肺底可闻及湿啰音，心率78次/分，下肢无水肿。HbAlc为7. 8%, NT-proBNP885pg/ml, eGFR 48ml/min 1. 75m 2,该患者血压控制的目标值为A. 150/90mmHgB. 140/90mmIlgC. 130/90mmHgD130/80mniHg:D49.在慢性心脏瓣膜病中，最容易引起心房颤动是A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣膜狭窄50 .胃食管反流病的食管外症状是A.胸痛B.咳嗽C.吞咽困难D.烧心：B51 .目前诊断小肠出血部位和病因最有效的辅助检查是A.消化道X线钢剂造影B.胃镜和结肠镜C.胶囊镜D.腹部B超:C52

8、 .男性，30岁，反复腹泻、粘液脓血便6天，加重2天。轻度贫血貌，肝脾肋下未触 及，左下腹疼痛，无肌紧张、反跳痛，肠鸣音68次/分，粪便细菌培养阴性，广谱抗主 素治疗一周无效，对于该患者，最可能的诊断A.肠易激综合征B.溃疡性结肠炎C.慢性细菌性痢疾D.克罗恩病：B53 .男性，18岁，发热、咽痛2周后出现颜面水肿、血压升高(160/90mmHg) 2天来诊，既 往体健，化验尿蛋白(+),沉渣镜检红细胞20-25个/HP,抗链球菌溶血素“0” 1 :800。血清C3降低，治疗该患者高血压的首选药物是A.利尿剂B. B受体拮抗剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂：D54.女，26岁。因乏

9、力、皮下瘀斑1周，诊断为急性髓系白血病入院。血常规：lib 85g/L, WBC 25.4X109/L, PLT 25X 109/Lo骨髓象见原始粒细胞71% ,早幼粒细胞2%,其他各阶 段粒细胞12%,单核细胞8%o请问该患者急性白血病的FAB分型是A. MB. MC. MB. M2 型 C. M3 型 D. M4 型55.男性，55岁，患2型糖尿病，用二甲双服0. 3g每日三次口服。及中效胰岛素20U皮 下注射治疗，血糖监测显示：凌晨两点血糖2.9mmol/L,空腹血糖12. Ommol/L,该患者空 腹血糖升高的原因是A.黎明现象B. Somogyi 效应C.睡前胰岛素剂量不足D.二甲双

10、胭药物不良反应：B56.病理和临床类型中呈退行性变的风湿性疾病是A.银屑病关节炎B.强制性脊柱炎C.骨关节炎D类风湿性关节炎:C57 .上消化道大出血的病因中，肝硬化食管胃底曲张静脉破裂大出血所占的比例A. 20%-25%B. 26%- 30%C. 31%- 35% D. 36%40%：A58 .下列选项中，不属于乳腺癌促发因素的是A.初潮年龄小B.绝经期晚C.哺乳D.初产年龄大59.下列选项中，对诊断急性弥漫性腹膜炎最有意义的是A.腹痛病史B.症状和体征C. B超提示腹腔积液D. CT显示肠管扩张：B60.青少年容易得急性阑尾炎，最重要的原因是A.阑尾发骨尚不健全B.寄生虫造成阑尾梗阻C.粪

11、石阻塞阑尾管腔D.阑尾淋巴滤泡组织增生致阑尾梗阻:D61正常成年人每日的胆汁分泌量A. 200600mlB. 8001200ml B 13001700mlD. 18002200ml：B62.女性,45岁。B超检查胆囊多发息肉样病变，最大直径0. 6cm,无症状。对此患者最佳 的治疗是A.胆囊切除术B.保留胆囊，息肉切除术C观察，定期复查D.熊去氧胆酸溶解息肉：C上新行63.下列关于胸部损伤疾病中，一般采取非手术治疗的是A.创伤性室息B.血胸C.张力性气胸D.开放性气胸：C64.下列溶液中，渗透压比血浆高的是A. ringer液B. 5%葡萄糖溶液C . 5%碳酸氢钠溶液D. 1. 87%乳酸钠

12、溶液：C65 .骨折临床诊断中，错误的说法是A.骨折的特有体征包括畸形、反常运动、骨擦感或骨擦音B.有骨折特有体征之一，即可诊 断骨折C.检查疑有骨折的患者，应诱发骨擦感或骨擦音，以明确诊断D.无骨折特有体征不能排除 骨折：C66 .骨转移瘤中，最常见的原发肿瘤为A.甲状腺癌B.乳腺病C.前列腺癌D.肾癌67.男性，20岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温正常。局部有流脓窦道，X片 有3cmxlcm死骨，周围包壳完整。下列选项中不考虑的治疗方式是A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔B.手术摘除死骨，庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨C.病灶清除术，伤口一期缝合， 负压吸引D.患肢管型石膏固

13、定，开窗患药，全身广泛应用抗生素68 .男性，35岁，反复发作性喘息伴流涕5年，均在每年春季发作，1天前因去花鸟商店 后再次发作喘息、，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊，诊断为支 气管哮喘急性发作期，重度。该患者喘息急性发作时的呼吸困难类型是A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难:B69 .男性，35岁，反复发作性喘息伴流涕5年，均在每年春季发作，1天前因去花鸟商店 后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊，诊断为支 气管哮喘急性发作期，重度。患者最有可能的血气分析结果是A. Pa02正常，PaC02升高B.

14、 Pa02正常,PaC02降低C. Pa02降低，PaC02降低D. Pa02降低,PaC02升高：D70 .女，28岁，来院查体，既往有反复扁桃体炎史。查体：T36.2, P78次/分，R16次 /分,BP120/70mmHgo双侧扁桃体II度肿大。双肺(-)，心尖博动位于左侧第五肋间锁骨 中线上，心律平整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。该患者存在 的器质性病变是A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄：A71 .女，28岁，来院查体，既往有反复扁桃体炎史。查体：T36.2, P78次/分，R16次 /分,BP120/70mmHgo双侧扁桃体II度肿

15、大。双肺(-)，心尖博动位于左侧第五肋间锁骨 中线上，心律平整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。该患者听诊 还可能出现的体征是A.心尖部第一心音减弱B.心尖部第一心音增强C.心底部第二心音减弱D.心底部第二心音 逆分裂：B72 .女，28岁，既往有反复扁桃体炎史。查体：T36.2, P78次/分，R16次/分，BP120/70mmHg。心律平整,双侧扁桃体II度肿大。双肺(一)，心尖博动位于左侧第五肋间4.病人行回肠切除术术后可发生的贫血是A.铁性性贫血B.溶血性贫血C再生障得性贫血D巨幼细胞性资血:D5.肝硬化患者凝血功能障碍原因A.血小板功能异常B.维生素K相对不足C凝

16、血因子生成减少D钙离子缺乏:C6.右心衰病人发生水肿的主要原因是A毛细血管血压升高B.组织液静水压减小C.血浆胶体渗透压降低D.毛细血管壁通透性增加:A7 .在高原上或高空中，若血液中Pa0260mniIIg，则此时11b的氧饱和度至少是: 锁骨中线上，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。现患者突然心悸, 查体P85次/分，血压110/70mniHg,心率102次/分，心律不整，现在患者杂音可能的改 变A.无改变8 .舒张早期增强C.舒张晚期减弱D.舒张早期减弱:C73 .男，68岁，咳嗽咳痰10年，活动后喘息2年，上3层楼即感气短需要停下来休息, 近1年来无急性发作史，吸烟4

17、8年，每日一包。查体：桶状胸，叩诊过清音。呼气期延长。 X线可见双肺野透亮度增加。肺功能检查:FEV1/FVC为61% , FEVlpred 52%。该病人最可 能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.间质性肺疾病：A74 .该患者肺功能异常是A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍，轻度C.阻塞性通气功能障碍，中度D.阻塞性通气功能障碍，重度：C75.该患者首选的治疗手段是A.应用LAMAB.出现感染时应用抗生素C.应用LAMA+ICSD.应用N乙酰半胱氨酸：C76.女性，60岁，1个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续12小时缓解，半小时前 再次发作来院，近半年来

18、自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好,睡眠差、血压升高，查体体温37. 3, BP140/70,皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。心界不大，心律不整，手颤（土）,心室率136 次/分，P波消失，可见形态不等f波，QRS波时限0. 08。间距不等。最可能诊断为A. 阵发性室上性心动过速B.频发性房性早搏C.阵发性房颤D.阵发性房扑：C77.女性，60岁，1个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续12小时缓解，半小时前 再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好,睡眠差、血压升高，查体体温37. 3, BP140/70,皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。心界不大，心律不整，手颤（土），心室率136 次/分，P

19、波消失，可见形态不等f波，QRS波时限0. 08。间距不等。产生的原因最可能 为A.高血压B.冠心病C.糖尿病D.中状腺功能亢进：D78 .女性，60岁，1个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续12小时缓解，半小时前 再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好,睡眠差、血压升高，查体体温37. 3, P90次/分，BP140/70,皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。双肺正常，心界不大，心律不整, 手颤（士）。心电图显示：心室率136次/分，P波消失，可见形态不等f波，QRS波时限 0.08。间距不等。治疗基本是A.选用洋地黄类药物减慢心室率B行射频消融术转复心律C治疗原发病D.临床规察:C

20、.79 .男性，45岁，右季肋部胀痛伴厌食、腹胀1月余，既往患有乙型病毒性肝炎10余年。 查体：肝右肋下3cm,质硬，边缘及表面不规则。目前最可能的诊断是A.慢性重型肝炎B.原发性肝癌C.细菌性肝脓肿D肝脏血管瘤:B80 .男性45岁，右季肋部胀痛伴厌食，腹胀1月余，既往患有乙型病毒性肝炎10余年。 查体：肝右肋下3cm,质硬，边缘及表面不规则。实验室检查（）A.血ALT和AST均升高B.血AFP持续升高400ng/mlC.血ALT, AFP及白细胞计数均正常D.血白细胞计数和中性粒细胞比例升高：B81.男性，45岁，右季肋部胀痛伴厌食，腹胀1月余，既往患有乙型病毒性肝炎10余年。 查体：肝右

21、肋下3cm,质硬，边缘及表面不规则。最有助于确定诊断检查的是A.腹部B超B.腹部CTC.肝穿刺病理学检查D.腹部动脉造影：C82 .男，15岁，颜面、双下肢水肿，既往健。查体T36. 5 C, BP120/70mmHg,眼睑肿，心 肺未异常，腹平软，肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿(+),化验尿蛋白(+),沉渣镜检红 细胞 0-2 个/Hp,血白蛋白 25g/L,血胆固醇 8mmol/L,血 CrlO2mmol/L,血 BUN10. 5mmoI/L 该患者最可能的疾病A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎急性发作：C83 .男，15岁，颜面、双下肢水肿，既往健。查体

22、T36. 5 C, BP120/70mmHg,眼睑肿，心 肺未异常，腹平软，肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿(+),化验尿蛋白(+),沉渣镜检红 细胞 0-2 个/Hp,血白蛋白 25g/L,血胆固醇 8minol/L,血 CrlO2mlno 1/L,血 BUN10. 5mmol/L, 病理诊断为A.毛细血管内肾小球肾炎B.新月体型肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.微小病变型肾病：D84 .男，15岁，颜面、双下肢水肿，既往健。查体T36. 5 C, BP120/70mmHg,眼睑肿，心 肺未异常，腹平软，肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿(+),化验尿蛋白(+),沉渣镜检红 细胞 0-2 个/

23、Hp,血白蛋白 25g/L,血胆固醇 8mmol/L,血 CrlO2mmol/L,血 BUN10. 5mmol/L, 最佳的治疗药物是A.醋酸泼尼松B.环磷酰胺C.醋酸泼尼松联合环磷酰胺D.辛伐他汀：A85 .女性，18岁，力，面色苍白半年余，月经增多2年多。查体：贫血貌，巩膜无黄染, 心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。化验血常规：Hb80g/LMCV65fl, MCH20pg, MCHC300, WBC4. 0109/L, Plt310*109/L 该病人最有可能的诊断 是？A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.慢性病贫血D.巨幼细胞贫血：A86 .为确诊，最有价值的检查项目是？ A.网织红细

24、胞计数B.铁蛋白检测C.血红蛋白电泳D.叶酸维生素B12检测：C87.下列选项中可以明确贫血病因的是？ A.询问饮食情况及舌检查B.询问既往患病史C.询问详细月经情况及妇科检查D.询问贫血家族史：C88.女，60多岁，乏力，怕冷，嗜睡，既往有高血压病史。查体：T35. 9 HR 80 BP 130/80（大概。既往有心脏病史，叩诊心浊音界扩大，S1低钝。双下肢水肿，踝反射减低。该患者 应首先考虑的疾病诊断是A.甲状腺功能减退症B.扩张性心肌病C.结核性心肌炎D.干燥综合征89.女性，68岁，一个月来乏力，胃寒，胸闷，气短，记忆力明显减退，食欲差，夜间愿 高枕卧位，既往因心律失常服用胺碘酮治疗，

25、高血脂，关节痛史。入院查体：T35.9。C,心 率84, BP100/85nlmHg,高枕位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉充盈，甲状 腺不大，双肺(-)，心脏浊音界扩大，心律整，S1低钝，肝脾触诊不满意，双下肢凹陷性水 肿(十),跟腱反射减退。为确诊，最有价值的具体检查是A. ANT- proBNP B. TSPOT TB C. TPOAD抗ENA抗体90 .女性，68岁，一个月来乏力，畏寒，胸闷，气短，记忆力明显减退，食欲差，夜间愿 高枕卧位，既往因心律失常服用胺碘酮治疗，有高脂血症，关节痛史。入院查体:T35.9p84 次每分，血压100/85。高枕位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结

26、膜稍苍白，颈静脉充盈，甲状 腺不大，双肺隐性，心浊音界扩大，心律整，第一心音遥远，肝脾触诊不满意，双下肢凹陷 性水肿。跟腱反射迟钝。91 .应选择的治疗是A. 口服糖皮质激素B. 口服左甲状腺素C. 口服利尿剂D抗结核治疗92 .女性，30岁，一个月来无明显诱因出现口、眼干燥，半个月来出现四肢关节疼痛，以 肘、膝关节明显，一直未诊治。近几日来进固体食物须用水吞服，无多饮、多尿，大便正常。 既往体健。查体:T36.8C,血压120/80mniHg,舌体干燥，口腔异味大，心肺腹检查未见异 常，肘、膝关节稍肿胀、轻压痛，下肢不肿。血常规：Hb94g/L, RBC3. 1X1012/L, WBC 3.

27、 5 X 109/L, PLT 126X10/L,该患者最可能的诊断是A.干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.糖尿病:A93 .患者女，30岁，一个月前无明显原因出现口眼干燥。半个月前出现四肢关节疼痛，以 双侧肘膝关节明显，未经诊治。近几天出现进食时需用水冲服，无多饮多尿，大便正常，既 往体健。查体:体温36. 8*C,血压120/80mmHg.舌体干燥，口腔异味大，心肺腹检查未见异 常，肘、膝关节稍肿胀、轻压痛，下肢不肿。血常规:血红蛋白96g/I,红细胞3. 1X1012/L, WBC 3. 5X109/L, PLT 126X109/L。最具有诊断意义的实验室检查是？A.血清

28、抗sm抗体B.空腹血糖C.血清RFD.血清抗ssa, ssb抗体:D94 .女性，43岁，1年来经常右上腹胀痛，有时出现黄疸，发热。外院发现胆总管扩张， 并有结石。行胆囊切除术，胆总管探查术，取出结石1枚。术后3周行T管造影，结果 显示：胆总管扩张，直径5cm,腔内未见明显结石，肝内胆管未见扩张，十二指肠影像正常, 胰管显影，此结果提示A.胆总管残余结石B.胆总管下端肿瘤C.正常胆道影像D.先天性胆管扩张症:C95 .女性，43岁，近一年来右上腹胀痛，有时出现黄疸，发热。外院诊治发现胆总管扩张 伴结石，行胆囊切除，胆总管探查术，取出结石一枚。术后3周T管造影示:胆总管扩张, 直径约5cm,未发

29、现明显结石，肝内胆管末见扩张，十二指肠显影正常，胰管显影。下列进一步治疗措施中，首选的是A.胆道镜取石B. whippie 手术C.肝外胆管切除，胆肠吻合术D.拔出T管，继续观察:C95.患者女性，65岁。胆囊结石10年，近来反复发作胆绞痛，要求手术治疗，有高血压、 糖尿病病史，服药血压能在150160/8595mmHg,空腹血糖73nllnol/L。患者术前处理措 施中正确的是A.将血压降至130/90mmHg再手术B.将血压控制在6. Immo/L再手术C.将血压、血糖降至正常范围再手术D.不需特殊处理, 可手术：D96 .患者腹腔镜胆囊切除，手术顺利。术后前3天引流管引流微黄清亮液体15

30、20ml/日, 拔除引流管，术后10天患者自觉右上腹不适，来院。查体：T37.2, WBC 9*1012/L, N75%, B超示胆囊腋窝处45cm的液性暗区，穿刺抽出黄色液体似胆汁。最合适的处理是A.穿刺置换引流B.局部理疗C.加用抗生素D.手术引流：A97 .女性，52岁，结节性甲状腺炎诊断2年，一年后感觉颈部肿块增大，B超示直径1.8cm 增加到2. 6cm,最可能的诊断A.恶性变B.囊内出血C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺炎：A98 .女性，53岁，诊断结节性甲状腺肿2年，近日突觉颈部胀痛，复查B超见左叶结节 较1年前增大，直径有L8cni变为2. 6cm,成囊实性，部分囊壁可以片状钙

31、化，目前最适 宜的处理是A.对症治疗B.甲状腺大部切除术C.穿刺引流D.甲状腺结节切除：D99.女，53岁，诊断为结节性甲状腺肿，近一年来颈部胀痛，复查显示：左侧腺叶呈囊性 变，部分囊壁有钙化，近2年来复查。显示右侧腺叶出现钙化影，应采取的治疗做法A.继续保守治疗B.右侧腺叶全切，左侧腺叶部分切除C.右侧腺叶切除D.全腺叶切除：B100 .男性，62岁，因大便有脓血1月入院，肛门指诊在距肛缘7cm处触及大小4cm的 肿物，中间有溃疡，活检病理：中分化腺癌，全身检查无阳性发现，肝肺未见转移，下列 手术方案中最合适的是：A.乙状结肠造口术B. Miles手术C.Dixion手术D. Hartmn手

32、术：C101 .男，62岁，因有血便一个月入院，肛门指检在距肛缘7cm处触及直径4cm的肿物, 中间有溃疡，活检病理：中分化腺癌，全身检查无阳性发现，囊肿未见转移，术后化疗五个 疗程，2年后复查CT,发现右肝2个直径为23cm结节，边缘清晰，强化明显，呈“牛 眼征。最可能的诊断是A.直肠癌肝转移B.原发性肝癌C.肝多发血管瘤D.多发肝囊肿：A102 .男，62岁，因有血便一个月入院，肛门指检在距肛缘7cm处触及直径4cm的肿物, 中间有溃疡，活检病理：中分化腺癌，全身检查无阳性发现，囊肿未见转移，术后化疗五个 疗程，2年后复查CT,发现右肝2个直径为23cm结节，边缘清晰，强化明显，呈“牛 眼

33、征”，当前最合理的治疗是A.继续治疗B.左肝切除C.观室D.介入治疗：B103 .男性，50岁，因车轮碾压致左前臂外伤5小时，查体：神志清楚，左前臂明明显肿 胀疼痛，皮肤瘀斑，出血，成角畸形，应首先考虑的诊断为A.梯骨头脱位B.尺骨骨折C.横骨骨折D.尺、棱骨骨折：D104 .男性，50岁，因车轮碾压致左前臂外伤5小时，查体：神志清楚，左前臂明明显肿 胀疼痛，皮肤瘀斑，出血，成角畸形，该患者治疗方案选择手法复位固定的损伤是A.损伤时间较短的外骨折B.稳定骨折C.血管神经损失D.伴肌腱损伤105 .如果患者突然出现疼痛加重，皮肤苍白，手指麻木，原因是什么A.神经损伤B.骨筋膜室综合征C.急性骨髓

34、炎D.缺血性骨坏死：B106 .男性，14岁，无意中发现右膝内下圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X线显 示右胫上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。最可能的诊断是A.骨样骨瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨巨细胞瘤：C107 .男性，14岁，无意中发现右膝内下圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X线显 示右胫上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。请问该患者用什么方法 治疗？A.根治性骨段切除，假体植入B.化疗加放疗C.骨肿瘤切除D.无需治疗，观察：D108 .某年轻患者在高铁上突发心脏病，一位医生听到广播后立刻赶到现场实施急救，并 借 助联系下一站医院做好接

35、治准备，由于抢救及时，措施到位，挽回了患者年轻的生命，此 事 件集中体现的医学人道主义精神是A.救死扶伤B.互关互爱C.建议永文D.严谨求实：A109 .医生诊治病人时，怡当的沟通语言是A.医学上的东西跟你说多了你也不知道B.回去请按要求服药，否则达不到治疗效果C.多久能治好，我也不知道D你为什么不听医生的话，下次再这样就不要来找我了110.患者女，32岁，诊断为子宫肌瘤，行手术治疗，术中发现子宫一侧有一囊肿，可一并 切除，下列行为正确的是A.直接切除，术后告知B.嘱助手告知患者家属C.先缝合伤口，待取得家属同意后再行手术D.立即与家属商议，取得同意后手术：D111.2003年SARS流行期间

36、，某医院急诊室收治一名SARS患者，其家属悉心照料，未采 取保护措施，在积极救治患者的同时应对患者家属采取什么措施A.报告疾控部门，对家属进行隔离B.没有权利对家属进行隔离C.未确诊家属，不进行隔离I).嘱其家属自行回家隔离：A112 .医疗中患者的信息属于保密范国，医生为患者保密是医生的业务，但不是绝对义务， 下面选项医生的做法能得到伦理辩护的是A.将肿瘤患者的病理诊断报告告诉前来咨询的单位领导B.按照保险公司的要求医生提供患 者的病历资料C.将麻疹患者信息告诉有关部门D.将梅毒患者的感染信息告诉前来探视的同事：C113 .临床医疗情境下，知情同意最重要的伦理意义A.充分尊重患者的自主性和医

37、疗决策权，由患者本人做出有关其个人的医疗决策B.对于医疗中可能发生的种种风险和不适进行充分描述，因此有重要的医疗防御意义C. 患者有义务询问对自己医疗干预的益处和风险，据此医生向患者提供相关信息D.向患者提供帮其作出最佳决策的信息和医疗建议，获得患者许可并授权医学治疗：D114 . ?纽伦堡法典?是1946年审判纳粹战犯的纽伦堡军事法庭会议的一部分，涉及到人体A. 60%B. 70%C. 80%D. 90%:D8 .影响胃酸分泌的主要因素是A.壁细胞的数量9 .质子泵的活性C.碳酸酎酶的活性D.迷走神经的活动度:A10 下列物质中，能运输脂肪分解产物通过肠上皮表面静水层以利于其吸收的是A.混合

38、微胶粒B.载脂蛋白C.乳糜微粒D.脂溶性维生素：A10非战栗产热涉及的主要组织是A.脑组织实验的十个道德要求，其第一条是A.试验应立足于充分的动物实验已获得的结果B.试验前获得受试者的自愿同意是绝对的C.试验的危险性不得超过试验目的的人道主义重要性D.事先确信会发生死亡或瘫痪的试验 是一律不得进行：D 115.116.交感缩血管神经纤维支配密度最高的血管是A.脑血管B.皮肤血管C.内脏血管D.骨骼肌血管：B117.交感缩血管神经纤维支配密度最低的血管是A.脑血管B.皮肤血管C.内脏血管D.骨骼肌血管：A118 .病人除了听不懂别人话外，其他语言认知功能正常，听力无障碍，皮层损伤部位最可 能是A

39、. Broca区B.聂页上回后部C. Wernicke区D.角回：B119 .病人除了听不懂别人话外，其他语言认知功能正常，发音无障碍，皮层损伤部位最可 能是A. Broca区B.聂页上回后部C.Wernicke区D.角回：A120 .参加喋吟核昔酸从头合成的关键酶A.酰胺转移酶B.天冬氨酸氨基甲酰转移酶C.次黄喋吟-鸟喋吟磷酸核糖转移酶D.尿甘/胞昔激酶：A 121.参加喀咤核甘酸从头合成的关键酶A.酰胺转移酶B.天冬氨酸氨基甲酰转移酶C.次黄喋吟-鸟噂吟磷酸核糖转移酶D.尿甘/胞昔激酶：B122.转运肝内合成的胆固醇至全身组织的脂蛋白是A. CMB. VLDL C. LDL D. I1DL

40、：C123.转运肝外组织的胆固醇至肝内的脂蛋白是A. CMB. VLDL C. LDL D. HDL：A124.细菌性感染早期浸润的细胞主要是A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞：A125.寄生虫感染早期浸润的细胞主要是A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞：C126.在儿童淋巴细胞瘤中，常以白血病表现的是A.前体B淋巴细胞肿瘤B.前体T淋巴细胞肿瘤C.成熟B淋巴细胞肿瘤D.成熟T淋巴细胞肿瘤127.在儿童淋巴细胞瘤中，主要以淋巴瘤表现的是A.前体B淋巴细胞肿瘤B.前体T淋巴细胞肿瘤C.成熟B淋巴细胞肿瘤D.成熟T淋巴细胞肿瘤：C128 .男性，52岁，10天

41、前发热，咽痛，1天来突感心前区锐痛呈持续性，向左肩放射活 动时加重，有高血压病年，查体:T37. 5, P88次/, BP肘0/90mmHg,双肺加）,胸骨左缘3、 4肋间可闻抓刮样音，收缩期明显，双本脉搏对称，该患者最可能的诊断是A.急性心包炎B.急性心肌炎C.急性感染性心内膜炎D.心脏压塞：C129 .女性，46岁，10天前有发热，恶心，腹泻，2天来心悸伴心前区闷痛，活动后明显 加重，夜间睡眠中有憋气感，既往体健，查体：T37.6, P110次/分，BP110/65mmHg,双 肺底偶闻及湿罗音，心率整，心尖部可闻及S3奔马律，肝未及，该患者最可能的诊断是 A.急性心包炎B.急性心肌炎C.

42、急性感染性心内膜炎D.心脏压塞：B130.亚硝酸盐中毒的症状A.皮肤黏膜灼伤B.皮肤黏膜黄染C.皮肤黏膜发弟D.皮肤黏膜苍白：C131.毒蕈中毒的症状A.皮肤黏膜灼伤B.皮肤黏膜黄染C.皮肤黏膜发维D.皮肤黏膜苍白132. 53岁，男性，乙肝病史13年，中至重度食管胃底静脉曲张,HB110g/h,WBC2.3*1012/L, PLT 32,肝功能分组child-pughA级，无出血史，选择的治疗方法A.分流术B.断流术C.保守治疗D. TIPS：C133. 48岁，男性，乙肝病史8年，重度食管胃底静脉曲张,HB 80g/h, WBC 3. l*1012/L, PLT 36,肝功能分组child

43、-pughC级，等待肝移植，近一年3次呕血，一天前出血1500ml, 行三腔两管压迫，一天前拔除，仍有出血，进一步治疗应选择A.分流术B.断流术C.保守治疗D.TIPS：D134. 一侧上睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷的表现是A. horner综合征B. mirizzi综合征C. budd chiari 综合征D. peutz jeghers 综合征：A135 .胆囊结石压迫胆总管并致其狭窄表现是A. horner综合征B. mirizzi综合征C. budd chiari 综合征D. peutz jeghers 综合征：B136 .通过激活酪氨酸激酶受体完成信号转导的配体有A.胰岛素B.肾上腺素

44、C.乙酰胆碱D.神经生长因子：AD 137.下列关于NO对循环系统作用描述，正确的有A.抑制血管平滑肌细胞增殖B.使血管平滑肌细胞膜电位超极化C.抑制血小板黏附，防止血栓形成D.减少血管平滑肌细胞胞质游离钙Ca2+离子浓度：ACD138.气胸对机体造成的影响有A.引起肺气肿B.吸气阻力增加C.呼气阻力增加D.阻碍胸腔静脉血液，淋巴回流：BD139.人在进食后可以促进胃排空的因素有A.促胃液素B.肠-胃反射C.迷走-迷走反射D.壁内神经丛反射：CD 140. 43 4关于肾脏NH和NH +排泄正确的有A.近端小管主要分泌NH +B.集合管主要分泌NII3C.与分泌H+有关D. 3与重吸收HCO

45、-有关：CD141.在下列情况中，可使骨骼肌肌梭I a类咸味传入冲动增加的有A.骨骼肌肌梭收缩缩短时B.骨骼肌肌梭被动拉长时C.支配骨骼肌肌梭的a运动神经元兴奋时D.支配骨骼肌肌梭的Y运动神经元兴奋时：BDM2.真核生物染色体DNA复制特征有A.半保留复制B.半不连续复制C.双向复制D.D-环复制：ABC143.真核生物mRNA前体剪接部位的结构有A. 5剪接点为GUB. 3剪接点为AGC.终止密码子的3端D.切割信号序列为5-AAUAA-3'：AB144.常发生磷酸化的氨基酸残基是A.丝氨酸B.苏氨酸C.酪氨酸D.苯丙氨酸：ABC 145.转录因子的DNA结合结构A.锌指结构B.螺旋-

46、环+螺旋C.复函脯氨酸结构域D.亮氨酸拉链：ABD146 .下列属于真核生物基因组结构中的中度重复序列A.短散在核原件(SINEs)B长散在核原件(LINEs)C.反向重复序列D.卫星DNA147 .下列胆汁酸中，属于初级胆汁酸的有A.胆酸B.牛磺胆酸C鹅脱氧胆酸D.甘氨鹅脱氧甘酸：ACD148.下列病变中，属于脂肪变性的有A心肌细胞间出现脂肪细胞B.肾小管上皮细胞内有脂滴C.心肌细胞中出现脂滴D.肝细胞水肿，内含大量红染细颗粒状物质：BC149 .下列情况中，属于肿瘤增生特点的有A.增生与机体不协调B,增生多为多克隆性C增生具有相对自主性D.增生具有无限增殖的潜能：ACD.150 .在慢性支气管炎中常见的病变有