重庆市九龙坡区“一老一小”整体解决方案.docx

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1、重庆市九龙坡区一老一小整体解决方案（征求意见稿）2022年10月在养老方面：一是基础设施不够完善，亟需提升。部分社区 养老托育服务设施场地小、条件差、通行不便，运营效果欠佳; 农村区域（中梁山以西区域）基础设施薄弱，养老托育服务场所 选址难、运营难问题突出。二是养老产业发展缓慢，仍处于起步 阶段。截至2022年10月，全区有各类备案养老机构（企业）35 家，规上养老企业实现营收2190万元，产业总体规模相对较小， 医疗、养老、旅游、健身等产业融合程度较低，产业发展能级仍 需不断提升。三是高质量多层次养老服务供给不足。社区嵌入式 小微服务机构和护理型床位较少，缺乏特色产品、特色服务，难 以满足群

2、众多层次、多样化的养老服务需求；养老服务专业人才 的严重不足，直接影响了高品质养老服务供给。在托育方面：一是托育多元化服务体系尚未建立。公办幼儿 园业务较饱和、场地受限，缺乏专业队伍及政策支持，公办幼儿 园开办托班的积极性不高;托育服务机构为家庭婴幼儿照护开展 的入户指导、亲子活动、家长课堂服务等业务领域还处于空白， 对不同年龄段幼儿和不同情况家庭的差异性服务不足。二是普惠 性托育服务发展滞后。区域托育服务发展较晚，欠账较多，随着 生育政策的调整、人口的快速流动和城镇化推进，普惠性托育机 构资源不足、布局不合理，托育机构中普惠托位较少等问题逐渐 凸显。三是托育机构发展政策支持力度不够。现阶段，

3、托育服务 总体处于探索阶段，托育机构发展支持政策较少，在规划用地、 财政补贴、税费优惠、用水用气费用减免等方面的机制还不健全。（三）发展形势1 .积极应对人口老龄化已上升为国家战略。党的二十大报告 提出实施积极应对人口老龄化国家战略。随着国家积极应对 人口老龄化中长期规划制定实施，中华人民共和国未成年人 保护法适时修订，事关一老一小的法规政策也日趋完善，服 务体系不断建立健全。各级政府越来越重视养老托育发展，出台 一系列刺激养老托育服务发展的政策，为养老托育产业发展创造 了良好的环境，我区迎来养老托育服务业发展关键期。2 .养老托育社会需求持续增强。从“一老”方面看，据第七次 人口普查，我区6

4、0周岁及以上老年人口 27.60万，占全区常住 人口总数的18.08% ,与2010年第六次全国人口普查相比，60 岁及以上人口的比重增加4.54个百分点；在十四五期间，我区 还将呈现老年人口数量快速增长、人口寿龄稳步提升、老龄化速 度加快等特点，按每千名老年人养老床位数35张计算，床位 缺口约5000余张，对社会化养老提出了迫切要求。从一小方 面看，国家相继实施二孩三孩政策，但受育龄妇女数量减少、 生育意愿下降等因素影响，预计十四五时期全区新出生人口总 数会保持惯性平缓降低趋势，全区截至2020年底共有托位1510 个按照每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数4.5个的标准测算, 托位需求缺口较大

5、，十四五期间需增加托位5000余个。随着 人口老龄化逐步加深，三孩生育政策及配套支持措施深入实施, 中心城区人口进一步集聚，十四五期间，全区养老托育服务需 求将会持续增加，亟需加大一老一小”服务有效供给，满足全区 人民日益增长的养老托育服务需求。3 .需求结构变化对养老托育服务提出新的要求。从一老方 面看，随着老年人生活水平的提高和生活理念的迅速转变，老年 人需求结构已经从生存型向发展型转变，从简单的生活照料向多 层次、多样化、个性化转变，从被动接受服务向主动参与服务转 变。从一小方面看，新生代父母早期教育消费意识更加强烈， 较前代父母而言，新生代父母受教育程度普遍较高，所处经济环 境更好，更

6、加注重子女的教育，有意愿、有能力进行高品质的早 期教育消费。与人民群众高品位的养老托育需求相比，多样化、 个性化、品质化的服务体系亟需加快完善。二、发展目标(-)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党 的二十大会议精神，坚持以人民为中心的发展思想，坚持新发展 理念，以推动高质量发展为主题，以深化供给侧改革为主线，以 满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的才安照积极应对人 口老龄化国家战略总体部署，落实国家积极应对人口老龄化中 长期规划任务要求和重庆市促进养老托育服务健康发展实施 方案计划安排，准确把握全区人口发展趋势，结合十四五时 期经济社会发展目标，立足当下、着眼长远

7、，夯实要素基础，加 大改革创新，健全完善养老托育服务发展体系，增加有效养老托 育服务供给，更好地满足老年人健康服务和婴幼儿照护服务需求。（二）基本原则L坚持统筹规划，科学布局。充分考虑国土空间规划、服务 人口和半径等情况，优化资源配置，统筹一老一小服务设施数 量、规模和布局，推动人民群众就近就便享受服务。2 .坚持保障基本，适度普惠。强化政府保基本兜底线职能， 补齐重点人群、重点领域、重点地区设施建设短板。引导发展质 量有保障、价格可承受、方便可及的普惠养老、托育服务。3 .坚持地方为主，中央支持。履行发展一老一小服务的主 体责任。发挥中央预算内投资的引导和带动作用，尽力而为、量 力而行，建立

8、激励机制，鼓励真抓实干。4 .坚持改革创新，整体推进。创新优化中央预算内投资安排 方式，以投资换机制，带动落实一老一小整体解决方案，明确 目标责任，健全工作机制，优化发展环境。（三）总体目标全面落实积极应对人口老龄化国家战略和三孩政策决定, 积极构建与国家中心城市发展相协调、与人民群众对美好生活需 要相呼应、与推进社会主义现代化国家建设相适应的养老托育服 务发展新格局，大力发展养老托育服务业，增加优质养老托育服 务供给。到2023年，失能、高龄、空巢、留守等老年人保障体 系进一步健全，关爱服务体系进一步完善，保基本、兜底线能力 进一步增强；扩大普惠养老床位、托育托位供给，便捷可及的普 惠性养老

9、托育服务需求得到初步满足;社会力量参与发展养老托 育服务的力度不断增强，养老托育服务有效供给不断扩大，养老 服务和婴幼儿照护服务水平有所提升，覆盖城乡的养老服务体系 和托育服务体系初步建成，人民群众的养老和婴幼儿照护服务需 求得到初步满足。到2025年，功能完善、规模适度、覆盖城乡 的养老服务体系基本建成，多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿 照护服务体系基本形成，养老服务和婴幼儿照护服务水平明显提 升，人民群众多样化、多层次的养老托育服务需求得到进一步满 足，全区一老一小家庭的获得感、幸福感、安全感进一步增强。（四）具体目标L养老方面：到2025年,全区城乡居民基本养老保险覆盖 率达到100%

10、,基本医疗保险覆盖率长期稳定在95%以上；养老 服务床位总量预期达6700张以上，护理型养老床位占比6。以 上；完善城镇社区养老服务设施建设，实现城镇社区养老服务设 施建设全覆盖；养老机构服务质量达标率100% ；加大养老事业 资金投入，福彩公益金用于养老事业不低于80% ；积极推进养老 服务设施社会化运营，城市社区养老服务设施社会化运营率 100% ；家庭医生签约服务能力逐年提升；养老护理员岗前培训 率达到80%以上；建设老年人学习场所115个，每年老年人参与 文化教育总人数达5万人次；推进医养融合，医养服务能力达 100% ,新增专业护理人才400人以上。2.托育方面：到2025年，建成8

11、个以上达到示范性标准的 婴幼儿照护服务机构；全面推进托育基础设施建设，全区80% 街镇能提供托育服务；新增托位数5000个以上、每千人口托位 数达4.5个。表2九龙坡区养老托育主要指标表序号指标名称单位2020 年2025 年指标属性单位养老方面1有集中供养意愿的特困人员 集中供养率%100%100%约束性区民政局2新建城区和新建居住区配套 养老服务设施达标率%-100%约束性区住房城乡建 委3护理型养老床位占比%60%60%约束性区民政局4财政（福彩公益金）投入比 例%80%80%约束性区民政局5“一刻钟城市居家养老服务 圈，助餐、助洁、助浴、助 行等服务机制覆盖率%100%100%约束性区

12、民政局6居家社区养老服务覆盖率%100%100%预期性区民政局765岁及以上老年人规范健康 管理服务率%-65%预期性区卫生健康委8特殊困难老年人季度探访率%100%100%预期性区民政局9“五社联动（社区为平台、社 会组织为载体、社会工作者 为支撑、以社区志愿者为辅%100%100%预期性区民政局序号指标名称单位2020 年2025 年指标属性单位助、以社会慈善资源为补充） 机制覆盖率10城市居家社区养老紧急救援 系统覆盖率%100%100%预期性区卫生健康委11城市居家社区探访制度覆盖 率%100%100%预期性区民政局12人均预期寿命岁79.0380.1预期性区卫生健康委13骨干养老企业

13、数量个14预期性区民政局14养老护理专业人才数人480800预期性区民政局15养老服务护理人员培训数量 （每年）人次350400预期性区民政局16老年大学覆盖面%85%100%预期性区民政局17经常性参与教育活动的老年 人口比例%10%30%预期性区民政局一托育方面18每千人口托位数个1.044.5预期性区卫生健康委19登记备案的托育机构数个330预期性区卫生健康委20示范性婴幼儿照护服务机构 数个08预期性区卫生健康委21骨干托育企业数量个05预期性区卫生健康委22社区托育服务覆盖率%10%30%预期性区卫生健康委23婴幼儿早期发展指导覆盖面%60%85%预期性区卫生健康委24婴幼儿健康管理

14、率%-92%预期性区卫生健康委25累计新增托育服务专业人才 数人100500预期性区卫生健康委26从业人员持证上岗率%90%100%预期性区卫生健康委三、重点任务（-）兜底线、促普惠、市场化协同发展L落实政府保基本兜底线职能。落实城乡特困人员集中供养 制度，确保有意愿入住的特困人员全部实现集中供养。推进基本 养老服务体系建设，逐步建立健全基本养老服务清单、老年人能 力与需求综合评估标准、基本养老服务补贴制度、多层次长期照 护保障等制度。完善公办养老机构入住评估轮候制度和购买养老 服务制度。坚持公益属性，深化公办养老机构社会化改革，发挥 公办养老机构兜底保障作用。完善兜底性养老服务，确保特困老

15、年人应养尽养，重点保障经济困难家庭、计划生育特殊家庭中的 失能、高龄老年人，空巢、留守老年人以及重点优抚对象中的老 年人。实施兜底性长期照护服务保障行动计划，全面落实特困人 员救助供养制度。到2025年，城镇社区养老服务设施覆盖率达 100% ；孤儿、事实无人抚养儿童基本生活保障率和成年孤弃儿 童安置率保持10。（牵头单位：区民政局；责任单位：区发 展改革委、区财政局、区人力社保局、区医保局）2 .拓展普惠养老托育服务供给。健全九龙坡区基本养老服务 制度，出台扶持办法，加强政策有机衔接，建立健全普惠养老制 度，逐步建成覆盖全体老年人、普惠均等、权责清晰、保障适度、 可持续的基本养老服务体系。实

16、施城企联动普惠养老托育专项行 动，支持非营利性机构发展，鼓励通过公办民营、公建民营、民 办公助等多种方式，在划拨用地、资金补助、场地优惠等方面与 普惠型养老托育服务挂钩，引导国有资本和社会资本积极参与建 设一批普惠性养老托育服务机构。推进普惠养老服务资源持续扩 大，形成支持社会力量发展普惠养老的有效合作新模式。推进农 村养老服务设施规范管理，镇养老服务中心要统筹管理或指导辖 区互助养老点，提供基础性、普惠型养老服务。加大普惠性托育 服务供给，扶持资质合格、条件达标、收费较低的普惠性民办托 育机构发展。支持家政企业扩大育儿服务，支持有条件的幼儿园 招收2-3岁幼儿，支持托育服务机构和医疗卫生机构

17、开展婴幼儿 健康管理和科学育儿知识普及等普惠性服务。新建、改扩建一批 嵌入式、分布式、连锁化、专业化的托育服务设施建设，提供全 日托、半日托、计时托、临时托等多样化的普惠托育服务。按照 质量有保障、价格可承受、方便可及的普惠性导向，综合考虑当 地居民收入水平、服务成本、合理利润等因素，通过市场形成普 惠托育服务价格。（牵头单位：区民政局、区卫生健康委；责任 单位：区发展改革委、区教委、区财政局、区规划自然资源局、 区国资委）3 .推进养老托育服务社会化运营。深化养老服务放管服改 革，全面放开九龙坡区养老服务市场，清理废除妨碍统一市场和 公平竞争的各种规定和做法，构建统一开放、竞争有序的市场体

18、系。鼓励社会资本以承包、联营、合资、合作等方式新增养老服 务设施。通过提供场地、租金减免、财政补贴等方式，加大对社 会力量发展养老托育服务的支持力度。积极推进城镇社区养老服 务社会化运营，在社区养老服务设置全覆盖的基础上，调整政府 补助政策，通过推行中心带站运营模式，实现社区养老服务设施 运营社会化，形成机构+中心+站点三位一体协调发展新格局。 到2025年，城市社区养老服务设施社会化运营率100%。简化 服务流程，创设良好政策环境，激发社会力量举办托育机构的活 力和积极性。采取政府购买服务、以奖代补、用地租房优先等方 式，引导支持社会机构举办托育机构。（牵头单位：区民政局、 区卫生健康委；责

19、任单位：区发展改革委、区财政局、区规划自 然资源局、区住房城乡建委、区市场监管局、区政务办、各镇街）专栏1兜底线、促普惠、市场化协同发展项目1 .普惠性托育服务机构提质扩容项目：新建10个普惠性托育机构，每个托育机构总建 筑面积为450平米；新增普惠托位500个。2 .多样化普惠托育计划：新建、改扩建一批嵌入式、分布式、连锁化、专业化的托育服 务设施建设，提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化的普惠托育服务。3 .城镇社区养老服务社会化运营计划：调整政府补助政策，通过推行中心带站运营模式， 实现社区养老服务设施运营社会化。到2025年，城镇社区养老服务设施社会化运营率 100%。4 .托育

20、社会化运营购买社会组织服务：完善政府购买服务机制，加大政府购买服务力度。（二）积极推进养老托育服务设施建设4.严格养老托育服务设施配建。编制养老托育服务设施专项 规划，积极推进儿童友好型城市、社区建设，新建城区和居民住 宅小区要按规定建设养老托育服务设施。配套养老托育服务设施 要与新建住宅小区同步规划、同步建设、同步验收、同步交付。 已建成住宅小区要通过政府购置、置换、租赁改造等方式补足养 老托育设施，加强母婴设施配套，在具备条件的公共场所和用人 单位普遍设置母婴室。加强宜居环境建设，推动形成一批具有示一、实施背景4（-）主要成绩4（二）存在问题9（三）发展形势11二、发展目标12（-）指导思

21、想12（二）基本原则13（三）总体目标13（四）具体目标14三、重点任务16（-）兜底线、促普惠、市场化协同发展17（二）积极推进养老托育服务设施建设19（三）加强社区居家养老服务体系建设22（四）健全养老托育服务保障24（五）推动养老托育机构规范发展27（六）推进医、康、护、养深度融合29（七）壮大养老托育服务人才队伍31（八）积极发展智慧养老托育服务32（九）培育壮大康养产业33 范效应的活力发展城市和社区。在农村社区综合服务设施建设中， 统筹考虑婴幼儿照护服务设施建设。（牵头单位：区民政局、区 卫生健康委；责任单位：区发展改革委、区住房城乡建委、区规 划自然资源局、区国资委、各镇街）5

22、.加快公办养老服务机构建设。通过新建养老服务设施，以 及改扩建适宜的厂房、医院、闲置校舍、办公用房及其他设施等 方式，推进公办养老服务机构（含特困人员供养服务机构）建设 和护理能力改造提升。支持公办养老机构消防安全改造提升。对 已建成但未达到消防安全标准的公办养老服务机构（含特困人员 供养服务机构）进行建筑消防设施改造，配备消防器材、微型消 防站、消防安全标志，改造安全疏散设施等。深化公办养老机构 改革，坚持公办养老机构公益属性，发挥公办养老机构和公建委 托运营养老机构兜底保障核心功能。（牵头单位：区民政局；责 任单位：区发展改革委、区住房城乡建委、各镇街）6 .推进综合性养老服务机构建设。支

23、持社会力量建设专业化、 规模化、医养结合能力突出的养老院，完善长期照护服务的标准 规范，加强专业护理人才培养储备，提升信息化、智能化管理服 务水平，促进康复辅助器具推广应用，强化对失能失智老年人的 长期照护服务。完善老年人公共文体服务设施，增加公共文化产 品供给，丰富老有所乐的精神文化生活。逐步建立老年人心理服 务组织和网络，完善老年人精神关怀服务体系。（牵头单位：区民政局；责任单位：区发展改革委、区人力社保局、区文化旅游 委）7 .开展公共服务设施适老化建设。加快各类公共设施适老化 改造，构建老年人友好社区，创造无障碍生活环境。严格执行新 建公共基础设施的适老化设计、新建住宅的适老化设计。实

24、施老 年友好型社区建设工程。将适老化改造纳入城镇老旧小区改造规 划，积极引导城镇老旧小区通过开展场所无障碍改造、消防设施 改造、因地制宜增加活动场地设施、有条件的加装电梯等措施, 为老年人提供安全、舒适、便利的宜居环境。（牵头单位：区民 政局；责任单位：区发展改革委、区财政局、区住房城乡建委、 区规划自然资源局）8 .推进婴幼儿照护服务机构建设。将需要独立占地的婴幼儿 照护服务设施和场地建设布局纳入相关规划，适时新建、扩建、 改造一批婴幼儿照护服务机构和设施。大力扶持规模化、品牌化、 连锁化的婴幼儿照护服务机构发展。开展示范创建评估活动，培 育一批示范单位，发挥示范引领、带动辐射作用。鼓励依托

25、社区、 幼儿园、妇幼保健机构等新建和改扩建嵌入式、分布式、连锁化、 专业化的托育服务设施。到2025年,全区80%街镇能提供托育 服务，新增托位数5000个以上、每千人口托位数达4.5个。（牵 头单位：区卫生健康委；责任单位：区发展改革委、区财政局、 区住房城乡建委、区规划自然资源局）9 .加快建设综合性托育服务中心。建设承担指导功能的示范 性、综合性托育服务中心，设置一定规模的托位，并提供托育从 业人员培训、托育机构管理咨询、托育产品研发和创新设计、家 庭养育指导及婴幼儿早期发展等服务。（牵头单位：区卫生健康 委1M任单位工区发展改革委一区人力社保局J专栏2 养老托育服务设施建设项目1 .家

26、庭适老化改造项目：重点支持贫困、残疾、失能等特殊困难老年人家庭适老化改造。 老旧小区电梯加装，无障碍设施设置改造等。2 .示范性托育服务中心建设项目新增重庆市九龙坡区盘龙街道TYB婴幼学苑托育中心、 重庆Y贝贝婴幼学苑托育中心等达到示范性标准的托育服务中心8个，新增托位400个。3 .托育服务综合指导中心项目：建设承担指导功能的示范性、综合性托育服务中心，建 筑面积2000平方米，设置一定规模的托位,并提供托育从业人员培训、托育机构管理咨询、 托育产品研发和创新设计、家庭养育指导及婴幼儿早期发展等服务。4 .全区托育服务设施改造项目：对已备案的托育机构进行改扩建，增加托育教学建筑面 积约200

27、0平方米，新增托位数1500个。5 .城市公共空间及公共设施适儿化改造：对步行街商圈等人流密集场所和区内儿童活动 场所进行适儿化改造。（三）加强社区居家养老服务体系建设.完善社区居家养老服务网络。到2022年底，新建城（小）区和新建居住区配套养老服务设施达标率100% ,老城区和已建成居住（小）区无养老服务设施或现有设施未达到规划要求的, 2025年底前通过购置、置换、租赁等方式配齐，确保一镇街一 中心，一社区一站点。深入推进社区嵌入式养老服务，支持现有 养老服务设施向居民小区延伸。2025年底，全区居家养老服务 设施布局充分均衡、优质合理，城镇社区居家养老服务实现全覆 盖。（牵头单位：区民政

28、局；责任单位：区住房城乡建委、区规划自然资源局、各镇街）10 .提档升级城市社区养老服务设施。有效整合资源，选择 优质场所建设社区养老服务设施，开展城市社区养老服务站提档 升级工作，大力发展社区养老服务，提档升级城市社区养老服务 站30个，增强社区养老服务能力。推出中央厨房+营养配餐 新模式，为老年人提供优质周到的就餐服务。（牵头单位：区民 政局；责任单位：区住房城乡建委、各镇街）11 .着力扩大居家养老服务供应。强化居家养老服务保障能 力，将专业化服务延伸至家庭，大力发展家庭养老照护床位。完 善家庭养老床位建设、运营、监督、管理政策和标准规范，支持 专业养老机构为老年人的居住环境和生活空间进

29、行必要的适老 化和智能化家居改造，在家中设置具备机构化服务功能的床位, 根据其意愿和需求提供与床位相配套的全天候、全方位、全人长 期照顾服务。支持养老机构运营家庭养老床位并提供专业服务, 家庭养老照护床位试点100张；至十四五末，规划建成家庭养 老床位200张。（牵头单位：区民政局；责任单位：区住房城乡 建委、各镇街）.夯实社区居家养老服务网络。发展集中管理运营的社区嵌入式、分布式、小型化的养老服务设施和带护理型床位的日间 照料中心，支持连锁化、综合化、品牌化运营，增加家庭服务功 能模块，强化助餐助浴助洁助医助行等服务能力，增强养老服务 网络的覆盖面和服务能力。发展长期照护保障，探索推进长期护

30、 理保险制度试点，充分发挥社会救助、社会福利、慈善事业、商 业保险有益补充作用，保障不同层面照护需求。（牵头单位：区 民政局：责任单位二区发展改革委、区人力社保局,区医保局） 专栏3 社区居家养老服务体系项目1 .社区养老服务站改造工程：改造升级社区养老服务设施，2021年2025年，改造升 级30个社区养老服务站。2 .社区养老服务设施社会化连锁运营和标准化管理工程：开展社区养老服务设施社会化 连锁运营和标准化管理，20212025开展社区养老服务设施社会化运营和标准化管理。3 .九龙街道养老服务中心：建设区域性街道养老服务中心1个，面积3000平方米。4 .陶家新城社区家园建设项目：建设5

31、个社区家园，集合社区服务站、警务室、老年人 日间照料中心、社区食堂、卫生服务站等服务功能。（四）健全养老托育服务保障14 .完善多层次养老保险制度体系。继续实施全民参保计划， 加快推动养老保险由制度全覆盖向法定人员全覆盖目标迈进。全 面推进机关事业单位养老保险制度改革，完善征地安置人员基本 养老保险政策。探索建立农民工参加职工基本养老保险城乡差额 补贴机制。进一步完善退休人员基本养老金和城乡居民基础养老 金合理调整机制。大力发展企业（职业）年金、个人储蓄性养老 保险和商业养老保险。到2025年，全区城乡居民基本养老保险 覆盖率达到10。 ,基本医疗保险覆盖率长期稳定在95%以上。（牵头单位：区

32、人力社保局、区医保局；责任单位：区发展改革 委、区财政局、区民政局）.优化老年人社会福利政策和服务体系。完善经济困难高 龄、失能老年人养老服务补贴制度，加强与残疾人两项补贴政策 衔接。聚焦基本养老服务重点对象，制定基本养老服务指导性目 录。加快推进政府购买养老服务工作，重点安排与老年人生活照 料、康复护理等密切相关项目，优先保障经济困难的孤寡、失能、 高龄等老年人服务需求。深化特殊群体老年人关爱服务体系，全 面建立失能（含失智）、重残、独居、空巢、留守、计划生育特 殊家庭老年人等特殊困难老年热定期巡防工作机制，建立风险防 范和紧急处置机制。2025年底，特殊困难老年人季度探访率 100%。逐步

33、建立社区养老顾问制度，依托养老服务三级中心 设置养老主任岗位。（牵头单位：区民政局；责任单位：区发 展改革委、区财政局、各镇街）15 .加强家庭照护能力建设。强化家庭赡养老年人和监护婴 幼儿的主体责任。鼓励成年子女与老年父母就近居住或共同生活, 履行赡养义务、承担照料责任。组织开展失能老年人及其家庭成 员养老照护、应急救护知识和技能培训。通过政府购买服务的方 式，支持发展面向长期照护对象家庭成员的喘息服务，减轻家 庭成员照护负担。发挥基层公共服务机构、专业社会组织作用， 支持隔代照料、家庭互助等照护模式，为居家老年人提供精神慰 藉、安全防范等护理服务，为婴幼儿家庭提供新生儿访视、疾病 防控等管

34、理服务。大力发展家庭养老床位，探索物业+养老服务 模式，以时间银行等机制鼓励开展互助式养老服务。建立健全 农村互助养老服务机制，分类发展特色可持续的助老服务，探索 互助照护服务模式，不断完善失能特困人员照护机构功能设施, 提高失能特困人员集中照护水平。（牵头单位：区民政局、区卫 生健康委；责任单位：区人力社保局、各镇街）16 .健全城镇社区婴幼儿照护服务网络。发展集中管理运营 的社区托育服务网络，加强社区托育服务设施与社区服务中心 （站）卫生、文体、妇女儿童等基础设施的功能衔接，推进婴幼 儿照护服务进社区、进家庭、进托育机构。深入推进社区嵌入式 托育服务，支持现有托育服务设施向居民小区延伸。落

35、实家庭托 育点管理办法，推进家庭托育点规范管理。各镇街结合实际需求， 在村居开设科学育儿课堂，提升家庭科学育儿能力。鼓励将社区 居家婴幼儿照护服务内容列入政府购买服务指导性目录，实行项 目化运作。（牵头单位：区卫生健康委；责任单位：区发展改革 委、各镇街）17 .加强家庭婴幼儿照护支持和指导服务。全面落实产假政 策，为脱产照护婴幼儿的父母提供信息服务、就业指导和职业技 能培训I,加强对婴幼儿家庭的支持。为家长及婴幼儿照护者提供 婴幼儿早期发展及照护指导、安全防护知识教育，增强家庭科学 育儿能力，加强家庭婴幼儿早期发展指导。继续做好基本公共卫 生服务，开展新生儿访视和婴幼儿健康管理服务，提供婴幼

36、儿的 膳食营养和生长发育评估指导、预防接种、疾病预防等综合服务，加强婴幼儿的监控管理和服务，加强优生优育服务工作。（牵头 单位：区卫生健康委；责任单位：区人力社保局）（五）推动养老托育机构规范发展18 .着力推动辖区养老服务机构规范发展。引导社会办养老 机构规范有序发展，支持社区嵌入式、护理型养老机构建设，不 断提升服务品质和抗风险能力。推动具备全托、日托、上门服务 等功能的社区养老服务机构发展，积极培育发展其他养老服务机 构，促进社工组织、老年协会、志愿者组织参与养老服务。推进 养老服务标准化建设，大力实施养老服务技能培训和服务能力提 升工程，提升辖区养老服务质量，多层次多样化养老服务优质规

37、 范发展。（牵头单位：区民政局；责任单位：各镇街）19 .建设养老服务监管体系。坚持政府监督、公众监督、舆 论监督、行业自律相结合，实行全覆盖、全方位、全流程监管。 健全双随机、一公开工作机制；加强民政与消防、食品安全、 卫生等专业监管信息联动、共享；委托第三方专业机构开展养老 服务质量督导和满意度评价。健全公办养老机构（含特困人员供 养服务设施）价格形成、分类收费和动态调整机制，规范普惠型 民办养老服务收费。构建养老服务标准体系和质量评价体系，完 善安全、服务、管理、设施等标准，建立从居家、社区到机构的 分级照护服务体系。（牵头单位：区民政局；责任单位：区发展 改革委、区市场监管局）20 .

38、加强婴幼儿照护服务机构规范化建设。规范婴幼儿照护 服务机构登记备案管理。落实婴幼儿照护机构管理规范、信息公 示制度和质量评估制度，对婴幼儿照护机构实施动态管理。运用 互联网等信息化手段对服务过程加强监管，让广大家长放心。按 市统一部署，依法逐步实行工作人员职业资格准入制度，对虐童 等行为零容忍，对相关个人和直接管理人员实行终身禁入。（牵 头单位：区卫生健康委；责任单位：区发展改革委）21 .加强各类托育机构的监督与管理。各类婴幼儿照护服务 机构开展婴幼儿照护服务必须符合国家和市级相关标准和规范, 并对婴幼儿的安全和健康负主体责任。建立健全安全管理制度, 配备相应的安全设施、器材及安保人员，严防

39、安全事故发生。对 履职不到位、发生安全事故的相关人员，严格依法依规追究责任。 贯彻保育为主、保教结合的工作方针，预防控制传染病，降低常 见病的发病率，保障婴幼儿的身心健康。区妇幼保健机构、疾病 预防控制机构、卫生监督机构要加强对婴幼儿照护服务机构卫生 保健工作的业务指导、咨询服务和监督检查。（牵头单位：区卫 生健康委；责任单位：区发展改革委、区住房城乡建委、区应急 局）六）推进医、康、护、养深度融合22 .打造医疗养老健康服务网络。统筹全区医疗服务、公共卫生、中医药、养老等健康养老资源大力发展高端医疗和养老, 均衡布局优质医疗养老资源，建立和完善城市社区健康、养老服 务网络。支持街道养老服务中

40、心站与街道卫生服务中心、镇养老 服务中心与镇卫生院一体或邻近规划设置，推进养老服务与医疗 服务相结合，建成多个医养结合社区，创建一批健康养老示范社 区（基地、企业），形成城乡协同、全面覆盖的医疗养老健康服 务网络。（牵头单位：区卫生健康委；责任单位：区民政局、区 规划自然资源局、各镇街）23 .推进医养有机结合。推动养老机构配备医务室、护理站 等，鼓励养老机构和医疗卫生机构开展协议合作，将符合条件的 养老机构内设医疗机构，按规定纳入医保协议管理范围。按照国 家统一部署，探索将符合条件的家庭病床、安宁疗护等医疗费用 纳入基本医疗保险支付范围。优化老年人健康服务，加强家庭医 生签约服务，建立分级诊

41、疗制度，提高老年病诊疗能力，加强心 理康复服务体系建设。发挥医疗机构优势向养老服务延伸，引导 医疗机构加强老年病科建设、增设老年病床，开办康复医院、护 理员、安宁疗护机构等，加强老年医疗服务供给，加强老年病科 建设，支持提供临终关怀服务。在各医疗机构积极发展中医药特 色老年医疗卫生服务。加强老年医学科建设力度，争取推进国家 老年疾病临床医学研究中心创新基地建设。加强慢性病综合防控, 做实基本公共卫生服务老年人健康管理项目。推动二级以上综合 医院、中医医院开设老年病科、康复科或治未病科，到2025年，（十）健全完善老年教育体系35四、保障要素36（-）建立工作机制36（二）统筹整体推进36（三）

42、强化资金保障37（四）落实用地保障37（五）优化营商环境38（六）强化宣传引导38（七）营造友好环境39（八）加强督导监管39五、附件41（）重大项目清单41（二）重大平台清单44（三）重大改革清单44（四）重大政策清单45（五）重大要素清单46（六）重大试点清单49六、附图50 二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例不低于55% ,三 级中医医院设置康复科比例达到85%以上。引导一批基层医疗 卫生机构转型为老年医院、康复医院、护理院等接续性医疗机构。 医养服务能力达100% ,新增专业护理人才400人以上。（牵头 单位：区卫生健康委、区民政局；责任单位：区医保局、区人力 社保局）25.推动

43、医养结合服务能力提升和模式创新。推进医疗机构 和养老机构空间布局规划一体化，鼓励医疗机构、养老机构利用 空余床位或转型举办医养结合机构或专区。建立健全医疗卫生机 构和养老机构合作机制，在全区因地制宜推广医疗机构+养老共 同体、养老机构+医疗共同体、基层医疗机构+社区养老机构+医 院的 1+1+1联合体、基层医疗机构全科医生团队+居家养老普遍 性个性化服务、医疗+养生+养老复合型养老服务等医养结合模 式，不断完善养+防、护、治、安医养结合服务体系。支持社 会资本采取特许经营、公建民营、民办公助等模式，新（改、扩） 建以老年医学、老年康复为主的医养结合机构。鼓励养老机构与 周边医疗卫生机构合作，打

44、造医养结合基地。（牵头单位：区卫 生健康委、区民政局；责任单位：区发展改革委、区住房城乡建 委、区规划自然资源局）专栏4 ”医、康、护、养”深度融合项目1 .街道养老医疗一体化建设项目：新建九龙街道养老服务综合体1个，面积12000平 方米；改扩建街镇养老医疗一体化服务中心5个，改扩建筑面积8000平方米。2 .基层医疗卫生机构转型项目：推进辖区内基层医疗卫生机构转型为老年医院、康复医院、护理院等接续性医疗机构，设置老年病科、康复科或治未病科等。3 .特色老年医疗卫生服务工程：在各街镇卫生院、社区卫郅艮务中心，开设中医科室, 开展中医药特色老年医疗卫生服务。（七）壮大养老托育服务人才队伍26

45、.培养养老服务专业化队伍。完善养老服务人才各项保障 制度，建立养老服务人员职业技能等级评价制度，完善养老服务 从业人员薪酬待遇与等级、业绩、服务态度等因素挂钩激励机制。 建立老年社会工作专业人才与志愿者队伍联动服务机制。建立养 老护理和医疗护理培训制度，加强养老服务实训基地建设，培养 养老护理人才。创新养老人才供给模式，培育和建设一支数量充 足、结构优良、专业性强的养老服务人才队伍，养老护理员岗前 培训率达到100%。（牵头单位：区民政局；责任单位：区人力 社保局）27 .开展托育服务从业培训。推进托育服务相关职业技能等 级或专项职业能力认定，开展职业技能培训。强化从业人员职业 道德和安全教育

46、，培养品德高尚、富有爱心、敬业风险、素质优 良的托育服务队伍。将托育机构从业人员中所需的育婴员、保育 员等工种纳入政府补贴性培训目录，按规定落实职业培训补贴、 职业技能鉴定补贴。鼓励各类托育机构设置专项教师培训经费, 提高托育机构教师队伍素质。（牵头单位：区卫生健康委；责任 单位：区财政局、区人力社保局）（八）积极发展智慧养老托育服务28 .提供智慧养老服务。依托并充分发挥金民工程、九龙坡 区智慧养老信息服务平台作用，建立老年人数据库，重点掌握留 守、失能老年人等基础信息，通过街镇养老服务中心、社区养老 服务站、村级互助养老点，链接整合城乡养老服务资源要素，开 展信息采集、精神慰藉、政策咨询等

47、线上线下融合服务。推动老 年健康动态监测，加强服务质量把关，实现对养老服务的全面监 管。创建一批智慧养老院，推广物联网和远程智能安防监控技 术，降低老年人意外风险。鼓励有条件的地方结合农村养老服务 设施建设改造，配套安装高清视频监控、电信宽带、信息软件等 智能化设备，为居家特困人员以及低收入、高龄、独居、计划生 育特殊家庭老年人配备安全防护手环等智能监测设备，开展远程 智能监护和紧急救援。支持适老化技术和产品开发，推出一键 呼设备等简单便捷的高科技老年用品，加快消除老年数字鸿 沟。（牵头单位：区民政局；责任单位：区经济信息委、区大 数据发展局、各镇街）29 .培育智慧养老托育新业态。制定智慧养老产品及服务推 广目录，开展智慧养老应用试点示范，推进智慧社区养老服务建 设。完善区级养老服务数据资源共享平台，开展健康养老大数据 的深度挖掘与应用，创新发展居家健康养老、个性化健康管理、 互联网健康咨询、生活照护等健康养老服务模式。积极推进“互 联网+养老服务模式，加快智慧养老大数据平台联网应用，让32 老年人获得触手可及