《局部解剖学》历年期末复习试题及答案.docx

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1、局部解剖学历年试题整理一、胸前壁、腋窝（一）填空.穿锁胸筋膜的结构有、O （头静脉，胸肩峰动脉或静脉）1 .乳腺癌根治术中，在摘除胸肌淋巴结时，注意勿损伤神经，在摘除肩胛下淋巴结时，注意保护 神经。（胸外侧神经）（二）选择（三）大题.乳房的位置及其淋巴引流。（8分）+乳房的位置：成人女性乳房的大部分位于胸大肌和胸肌筋膜表面的浅筋膜内，上达第2肋，下 达第6肋，内侧至胸骨侧缘，外侧近腋中线。乳头平对第4肋间隙或第5肋。（3分）乳房的淋巴引流：乳房外侧部的淋巴管沿胸大肌下缘注入腋淋巴结的胸肌淋巴结，这是乳房 淋巴回流的主要途径；乳房内侧部的淋巴管注入沿胸廓内血管排列的胸骨旁淋巴结；乳房上部 的部分

2、淋巴管可注入腋淋巴结的尖淋巴结；乳房下部的淋巴管可穿腹前壁至膈上淋巴结（前组）， 从而间接与膈和肝上面的淋巴管相联系；两侧乳房的浅淋巴管有广泛吻合。（5分）.腋窝的构成及内容物。（8分）+腋窝前壁由胸大肌和胸小肌构成。内侧壁由胸壁的上部和前锯肌构成。外侧壁由肱骨的上端 以及肱二头肌短头和喙肱肌构成。后壁由肩胛下肌、大圆肌和背阔肌的一部组成，背阔肌和大圆 肌下缘及覆盖它们的筋膜和皮肤构成腋后裳。（4分）腋窝的顶为上口，由第1肋骨、锁骨和肩 胛骨上缘围成。底由腋筋膜和皮肤封闭。（2分）腋窝的内容物包括腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、臂丛的分支、腋淋巴结和疏松结缔组织 等。（2分）二、肩胛区、背部（

3、一）填空.三边孔由、和 围成，有 穿过。（肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌长头，旋肩胛血管）.穿行四边隙的主要结构是 和。（腋神经，旋肱后动脉/静脉）1 .腋神经肌支支配和肌。（小圆肌、三角肌）贲门部：贲门淋巴结（常归入胃左淋巴结）一腹腔淋巴结；胃底：胃网膜左淋巴结一脾淋巴结 一胰上淋巴结一腹腔淋巴结；胃体：胃左淋巴结，胃右淋巴结一幽门下淋巴结，胃网膜右淋巴结 一幽门下淋巴结；幽门部：幽门上、下淋巴结一腹腔淋巴结。7 .肝的位置、毗邻及其主要的血管。（7分）肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分在左季肋区。即在右锁骨中线上交于第5肋间隙。肝 的下界除位于腹上区的部分贴靠腹前壁外，其他部分被肋弓遮盖。肝

4、有一定的活动性，呼吸时可随 膈的运动而上下移动。肝上面隔着膈邻接心、右胸膜腔及右肺。肝左叶后缘靠近左纵沟后端处接触食管。肝左叶下面接触 胃前壁。方叶下面接触幽门。肝右叶下面近后缘处邻接右侧肾上腺；肝右叶下面的后内侧部邻接十 二指肠，后外侧部邻接右肾，前部邻接结肠右曲。（肝下面的胆囊窝内含胆囊。）主要血管：肝固 有动脉（来自肝总动脉，至肝门附近分左右两支）、肝门静脉（肠系膜上静脉和脾静脉合成，入肝， 汇入肝血窦，经中央静脉最后合成肝静脉出肝）、肝静脉（主要有3条大干：肝右静脉、肝中静 脉、肝左静脉，最终注入下腔静脉）.简述胰头的位置、毗邻及其血管来源。（6分）胰头较宽大，位于第2腰椎右侧，被十二

5、指肠的“C”形凹槽所包绕，胰头下份有向左突出的 钩突。胰头右后方与十二指肠降部间有胆总管下行，有时此管可部分或全部包埋在胰的实质内。在 胰头上部，常有副胰管，开头于十二指肠小乳头。8 . duodenum的位置、毗邻及其血管来源。（6分）+十二指肠，一般约呈C形，包绕胰头，可分为4部：第1部是上部，在第12胸椎与第 I腰椎交界处起自幽门，水平向右后方，在肝门下方急转向下，形成十二指肠上曲。（0.5分）第2 部为降部，起自十二指肠上曲，在第1、2腰椎和第3腰椎上半的右侧下行，至第3腰椎处又急 转向左，弯成十二指肠下曲并移行为第3部。（0.5分）第3部为水平部，也称下部，在第3腰 椎平面横行向左，

6、至主动脉腹部前方移行于第4部。（0.5分）第4部是升部，最短，自主动脉 腹部前方斜向左上至第2腰椎左侧，再向前下转折续于空肠，转折处形成的弯曲称为十二指肠空 肠曲。（0.5分）十二指肠上部的前方为胆囊，后方有胆总管、胃十二指肠动脉及肝门静脉经过。（0.5分）降部的前方有横结肠越过，外侧与右肾相接触。（0.5分）十二指肠C形的凹槽内容 有胰头。（0.5分）在十二指肠降部与胰头之间可有胆总管，此管与胰管会合，开口于十二指肠降 部的左后壁。紧贴十二指肠水平部的前面，有肠系膜上血管经过。（0.5分）胰十二指肠上前、后动脉和静脉（1分），胰十二指肠下前、后动脉和静脉（1分）. spleen的位置、毗邻及

7、脾的韧带。（6分）+脾位于左季肋区，在第911肋之间，脾的长轴与第10肋一致。正常时在肋弓下不能触及。（1分）脾膈面与膈相贴。脏面的前上部与胃底相贴；后下部与左肾和左肾上腺邻靠；近下端处与结肠 左曲相贴。（2分）前缘较锐，下部有23个切迹，称为脾切迹，脾肿大时，可作为触诊脾的标 Tfcf O后缘较钝厚。上端钝圆，朝向内，下端较阔，向前外方，其下方紧邻膈结肠韧带。（1分）韧带：脾 肾韧带、胃脾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带。（2分）胰头大部由胰十二指肠上前动脉、胰十二指 肠上后动脉、胰十二指肠下前动脉、胰十二指肠下后动脉供应。胰头的一部分静脉先入肠系膜上静 脉然后汇入肝门静脉。11 .简述肝门静脉的

8、主干及各属支的走行部位（与脏器或腹膜形成结构的关系）。肝门静脉为一短而粗的静脉干，由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头与胰体交界处的后方汇合而成, 斜向右上方，经十二指肠的后方进入肝十二指肠韧带内，沿胆总管和肝固有动脉的后方上行至肝门 处分为左、右支，分别进入肝左、右叶，在肝内帆布分支，汇入肝血窦，再经中央静脉最后合成肝 静脉。肠系膜上静脉：沿同名动脉右侧经小肠系膜根上行，与脾静脉汇合。脾静脉：在脾门由数支静脉集合而成的较大静脉干，位于胰后面而伴行于脾动脉下方。 肠系膜下静脉（注入脾静脉）、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉：伴同名动脉走行。 附脐静脉：为数条细小静脉，起于脐周静脉网，沿肝圆韧带走行，注入肝

9、门静脉。12 .肝门静脉的属支及其与上、下腔静脉间的主要吻合。（8分）+属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。（2分）门腔吻合：肝门静脉系的胃左静脉与腔静脉系的食管静脉在食管下段和贲门附近形成吻合。 肝门静脉受阻时，血液可经胃左静脉、食管静脉丛、食管静脉、奇静脉入上腔静脉。（2分） 肝门静脉系肠系膜下静脉的直肠上静脉，在直肠下端的直肠静脉丛处，与腔静脉系的直肠下静脉 和肛静脉吻合。形成侧支循环后，肝门静脉血经脾静脉、肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉 丛、直肠下静脉和肛静脉、骼内静脉、骼总静脉至下腔静脉。（2分）肝门静脉系的附脐静脉在脐周围与腔静脉系

10、的腹壁的深、浅静脉吻合。当形成侧支循环时，肝 门静脉血可经附脐静脉和脐周围静脉网经腹壁的深静脉（腹壁上、下静脉）和浅静脉（胸腹壁静脉 及腹壁浅静脉），向上最后至上腔静脉，向下最后至下腔静脉。（2分）此外，肝门静脉系的脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉以及升、降结肠和十二指肠、胰、 肝等脏器的小静脉，在腹膜后与腔静脉系的属支（如腰静脉，低位肋间后静脉、膈下静脉、肾静脉、 睾丸或卵巢静脉等）吻合。13 .肠系膜下动脉的走行、分支和分布。大约平第3腰椎高度，在十二指肠水平部的下方起自腹主动脉的前壁，在壁腹膜后方斜向左 下，越过左骼总动脉而续为直肠上动脉，进入盆腔。分支有：（1）左结肠动脉：结肠左曲附

11、近和降结肠（2）乙状结肠动脉：乙状结肠。（3）直肠上动 脉：肠系膜下动脉终支：直肠齿状线以上部分。14 .简述阑尾根部的体表投影，阑尾手术切口的解剖层次，供应阑尾的动脉来源。体表投影：两侧骼前上棘连线的右、中1/3交界处（Lanz点）（或由骼前上棘和脐连线的中、下 1/3 交界处（McBurney* s 点）。手术切口解剖层次：皮肤一浅筋膜（C、S）一深筋膜一腹外斜肌一腹内斜肌一腹横肌一腹横筋膜一 腹膜外组织一壁腹膜一腹腔。阑尾动脉：来源于肠系膜上动脉的分支回结肠动脉。15 .叙述肾的位置、毗邻和肾的被膜。肾位于腹腔的后上方、脊柱的两侧，紧贴腹后壁。肾的长轴上端倾向脊柱；下端倾向下外方。 左肾

12、上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘，第12肋横过其后面的中部；右肾上端平 第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘，第12肋越过其后面的上部。肾的后面贴近腰方肌、腰大肌外缘和膈，其上1/3仅借膈与胸膜腔相隔。肾的前面盖有腹膜。两肾的上端和内侧缘的一部分（特别是左肾）承载肾上腺。肾的被膜：肾筋膜、脂肪囊、纤维囊。16 .简述肾上腺的动脉供应及其来源。肾上腺上动脉（膈下动脉），肾上腺中动脉（腹主动脉），肾上腺下动脉（肾动脉）。六、小骨盆、会阴（一）填空1 .闭膜管、阴部管和斜角肌间隙中走行的神经分别为、和 O （闭孔神经，阴部神经，臂丛）. prostate的上方与膀胱和及 相接触，其后方

13、与 毗邻。（精囊，输精管壶腹，直肠前壁）.在子宫颈外侧2 cm处，输尿管走行于子宫动脉的一方。（下）2 . uterine artery起自 动脉，它走行经 韧带基底部，在cervix of uterus外侧越过分支营养uterus。（骼内，阔，输尿管）. ovarian artery起自 动脉，它走行经过 韧带和 系膜到达卵巢。（腹主动脉，卵巢悬韧带，卵巢系膜）.男性尿道可分、和 三部。（腹部，盆部，壁内部）.直肠上、下动脉分别来源于、o （肠系膜下动脉，骼内动 脉或阴部内动脉）（二）选择.闭孔神经是哪个丛的分支？ （C）A. pelvic plexusB. brachial plexusC

14、. lumbar plexusD. cervical plexusE. sacral plexus.在女性，与膀胱底相毗邻的结构是（D、E）A. testisB. rectumC. prostateD. vaginaE. ureter.对男性尿道的叙述下列哪项是正确的（D）A.可分为前列腺部、膜部、球部和海绵体部B.临床上把其前列腺部称为前尿道C.全长共有两处狭窄，分别位于尿道内口和外口D.其耻骨下弯是固定、不能改变的E.尿道球内的尿道扩大，称尿道舟状窝（尿道球部）（三）大题（补充：直肠相关、子宫的固定装置）.简述子宫的淋巴回流，子宫阔韧带的分部及两层间包裹的结构。子宫的淋巴回流（由上至下）：

15、子宫底和子宫体上部：腰淋巴结（经卵巢悬韧带），腹股沟浅淋 巴结（沿子宫圆韧带）；子宫体下部和子宫颈：骼内、骼外淋巴结，舐淋巴结；与膀胱和直肠的 淋巴管有吻合。了宫阔韧带分部及包裹结构：卵巢系膜（卵巢血管），输卵管系膜（输卵管血管），子宫系膜（了宫 动、静脉）。1 .简述甲状腺和直肠的动脉供应及其来源。（6分）甲状腺：甲状腺上动脉（颈外动脉），甲状腺下动脉（锁骨下动脉的甲状颈干），甲状腺最下动 脉（起自头臂干或主动脉弓，出现率约为10% ）o直肠：直肠上动脉（肠系膜下动脉终支），直肠下动脉（骼内动脉或阴部内动脉），肛动脉（阴部内 动脉）。2 .简述阴部神经的走行、分支和分布。（6分）伴随阴部内血

16、管，出梨状肌下孔后，绕坐骨棘的后 方，经坐骨小孔至坐骨肛门窝分支分布：（1）肛神经：肛门皮肤、肛门外括约肌。（2）会阴神经：会阴诸肌和阴囊或大阴唇 的皮肤。（3）阴茎背神经或阴蒂背神经：为会阴神经的终支，至阴茎或阴蒂的背面，主要分布于阴 茎或阴蒂的皮肤以及包皮。3 .闭膜管、阴部管、斜角肌间隙的构成及走行结构。（9分）闭膜管：闭孔膜的上缘与耻骨的闭孔 沟；走行：闭孔血管，闭孔神经。阴部管：闭孔内肌筋膜形成的管状裂隙；走行：阴部内血管，阴部神经及其分支。斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋；走行：锁骨下动脉，臂丛。七、下肢（一）填空1 .肌腔隙中走行的结构有、O （骼腰肌，股神经，股外侧皮神经）.腹

17、股沟韧带后方有肌腔隙和血管腔隙，其中血管腔隙内主要有、和 o （股鞘，股血管，股管，（生殖股神经股支）.股鞘内结构由内向外排列分别为、和。（股动脉，股静脉，股管）2 .股环的边界是：前为,后为,外侧为,内侧为 o （腹股沟韧带，耻骨梳韧带，腔隙韧带，股静脉）.穿行梨状肌下孔的结构主要有、和 o （坐骨神经，臀下血管和神经，阴部神经，阴部内血管，（股后皮神经）.大腿肌内侧群各肌主要由 神经支配。（闭孔）3 .大腿后群肌的内侧是 肌型 肌。（半腱，半膜）.月国窝的上外侧界为 o （股二头肌）4 .大隐静脉起自,伴 在小腿内侧上行，最后注入 o （足背静脉弓外侧，隐神经，股静脉）.小腿内侧与大隐静脉

18、伴行的神经为，小腿后区与小隐静脉伴行的神经是 o （隐神经，腓肠神经）.踝管位于 与 之间，通过踝管的血管和神经为 和 o （内踝，跟骨内侧面，胫后血管，胫神经）5 .使足背屈的肌有、和,受神经支配。（胫骨前肌，拇长伸肌，趾长伸 肌，腓深）.使足内翻的肌主要有 和,分别受 神经和 神经支配。（胫骨前肌,胫骨后肌，腓深，胫）（二）选择.既可屈能关节又可屈膝关节的肌是（B）A. quadriceps femoris muscle （屈髓伸膝）B. sartorius muscle （缝匠肌）C. biceps brachii muscleD. gastrocnemius muscle （腓肠肌，足

19、跖屈、屈膝）E. deltoid muscle.股鞘内结构由内向外排列分别为（A）。A.股管、股静脉、股动脉B.股静脉、股动脉、股管C.股动脉、股静脉、股管D.股管、股动脉、股静脉E.股静脉、股管、股动脉.胫神经支配（E）。A.腓骨长肌B.趾长伸肌C.股二头肌D.胫骨前肌E.趾长屈肌.腹腔内容物经由隐静脉裂孔突出于皮下，称为 o （A）A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.腰疝5 .出入梨状肌下孔的结构不.包括。（E）A.坐骨神经B.阴部神经C.臀下神经D.股后皮神经E.阴部血管（阴部内血管）.大隐静脉的属支不.包括 （D）A.股内侧浅静脉B.股外侧浅静脉C.旋骼浅静脉D.阴部浅静脉

20、（阴部外静脉）E.腹壁浅静脉.腓总神经支配 o （B、D、E）A.趾长屈肌B.趾长伸肌C.股二头肌D.腓骨长肌E.胫骨前肌（三）大题.股三角的围成及主要内容。股环各界的构成。（6分）+股三角上界为腹股沟韧带;内侧界为运 收肌的内侧缘;外侧界为缝匠肌的内侧缘。（L5分）由外侧向内侧的排列依次为：股神经、股 动脉、股静脉、股管和腔隙韧带。（2.5分）股环的边界：前为腹股沟韧带,后为耻骨梳韧带,外侧为股静脉,内侧为腔隙韧带。（2分）.使足跖屈和背屈的肌有哪些？各受什么神经支配？ （6分）跖屈：胫神经支配：小腿三头肌（腓肠肌、比目鱼肌）、趾长屈肌、跑长屈肌、胫骨后肌；腓浅 神经支配：腓骨长肌、腓骨短肌

21、。背屈：腓深神经支配：趾长伸肌、跑长伸肌、胫骨前肌、第3腓骨肌。八、头颈部（一）填空.当甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴 进行，以免伤及喉上神经外支;在甲状腺切除术时，为了避免损伤喉返神经，结扎甲状腺下动脉宜靠近 O（腺的上极，颈总动脉的内侧）1 .甲状腺上动脉和甲状腺下动脉分别来源于 和 o （颈外动脉，甲状颈干（锁骨下动脉）.与甲状腺上动脉有伴行关系的是 o （喉上神经外支）2 .左喉返神经绕 返回颈部，右喉返神经绕 返回颈部。（主动脉弓，右锁骨下动脉）.颈深筋膜中层可分为、和 3部分。（气管前层，颈动脉鞘，颊咽筋膜）3 .斜角肌间隙由、和 围成。有 和 通过。（前斜角肌，中斜角肌，第

22、一肋，臂丛，锁骨下血管）.胸膜顶前面毗邻的血管和神经有、和 O （锁骨下动脉及其分支，锁骨下静脉，膈神经，迷走神经）4 .头皮由皮肤、和 5层组成。（浅筋膜，颅顶肌（帽状腱膜和枕额肌）、腱膜下疏松组织、颅骨膜）.开口于中鼻道的鼻旁窦有、和。（额窦，筛窦，上颌 窦）5 .脊髓和脑表面被覆有三层被膜，从外向内依次为、和O （硬模，蛛网膜，软膜）（二）选择.颈外动脉分支有（A、C、D、E）A.superior thyroidartery B. inferiorthyroid arteryC. lingual arteryD. facial arteryE. superficial temporal

23、artery.环甲肌由神经支配。（C） A.喉返神经B.喉上神经内支C.喉上神经外支D.颈裨E.舌咽神经.颈深筋膜深层是指 o （D） A.胸锁筋膜B.气管前层C.颊咽筋膜D.椎前筋膜E.封套筋膜.参与形成颈襟的脑神经是 oA.迷走神经B.舌咽神经C.舌下神经D.副神经E.喉返神经.颈襟支配 （A、B、C） A.胸骨甲状肌B.胸骨舌骨肌C.肩胛舌骨肌D.甲状舌骨肌（颈1前支）E.须舌骨肌（颈1前支）.不.属于咀嚼肌的是 o （C）A.咬肌B.颍肌C.颊肌D.翼内肌E.翼外肌（三）大题.简述颈深筋膜中层的形成物及连属关系。气管前层（包裹甲状腺，形成此腺的鞘膜（假被膜），将腺体连接于喉部）；颈动脉

24、鞘（包裹颈 总和颈内动脉、颈内静脉及迷走神经）；颊咽筋膜（覆盖于咽侧壁及后面和颊肌外面）。1 .简述舌骨上、下肌群的神经支配。（7分）舌骨上肌群：二腹肌（前腹：三叉N （下牙槽N）,后腹：面N）,茎突舌骨肌（面N）,下颌 舌骨肌（三叉N （下牙槽N-下颌舌骨肌N）,须舌骨肌（舌下N）。舌骨下肌群：肩胛舌骨肌（颈襟），胸骨舌骨肌（颈襟），胸骨甲状肌（颈裤），甲状舌骨肌（舌下 N）o. thyorid gland的位置、毗邻及其血管来源。（6分）+甲状腺借深筋膜牢固贴附在喉下部和气管上部，因而可随吞咽而上下移动。（1分）其侧叶的上端紧贴甲状软骨的后上部，圆钝的下端平齐第56气管软骨环；侧叶的凸面贴

25、附有 舌骨下肌群；侧叶的内侧面环抱着气管、环状软骨和咽、食管的外侧面。甲状腺峡部通常平齐第 24气管软骨环。（2分）甲状腺的动脉有甲状腺上动脉（颈外动脉）、甲状腺下动脉（甲状颈干）和甲状腺最下动脉（头 臂干或主动脉弓）。（1.5分）甲状腺的静脉有甲状腺上静脉、甲状腺中静脉和甲状腺下静脉。（1.5分）.简述甲状腺手术切口的解剖层次，供应甲状腺的动脉来源及静脉回流。手术层次：皮肤一浅筋膜一颈阔肌一颈深筋膜浅层（封套筋膜）一舌骨下肌群（主要是胸骨甲 状肌及胸骨舌骨肌）一颈深筋膜中层（气管前层）一甲状腺动脉来源：甲状腺上动脉（颈外动脉），甲状腺下动脉（锁骨下动脉的甲状颈干），甲状腺最下 动脉（起自头臂

26、干或主动脉弓，出现率约为10%）。静脉回流：甲状腺上静脉（注入颈内静脉），甲状腺中静脉（注入颈内静脉，有无不定），甲状腺下 静脉（注入头臂静脉）。2 .叙述喉上神经和喉返神经的起源，走行位置及其分支、分布。喉上神经和喉返神经均为迷走神经支配喉的分支。喉上神经自迷走神经的下神经节发出，在颈内动脉内侧沿咽壁下行，在舌骨大角处分为内支和 外支。内支较大，为感觉性，与喉上动脉一同穿甲状舌骨膜入喉，分支至会厌、舌根以及声门裂以 上的喉粘膜，司黏膜的感觉。外支较细，与甲状腺上动脉伴行，在距侧叶上极约1cm处与动脉分 开，弯向内，经甲状腺侧叶的深方进入环甲肌。喉返神经左右起源处不同，左侧绕过主动脉弓向上，右

27、侧绕过锁骨下动脉向上，一般行于食管气管 间沟中，在甲状腺侧叶的深方与甲状腺下动脉相交叉，上至咽下缩肌下缘入喉，为喉下神经。喉下神经入喉时，一般分前、后2支，喉下神经的运动纤维分布环甲肌以外的所有喉肌，感觉纤维 分布于声门裂以下的喉粘膜。此外，喉返神经还发出心支入心丛，以及至气管和食管的小支。4 . 、和 肌腱纤维编入关节囊，形成“腱袖”。（肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌）.胸背动脉起于,伴胸背神经沿肩胛下肌下缘下行，分支营养 和 o （肩胛下动脉，背阔肌，前锯肌）.椎孔是由 和 围成的，各椎孔连接构成椎管，其内容纳,参与围成椎管的韧带有 和 O （椎体，椎弓，脊髓，后纵韧带，黄韧带）（二）选

28、择.构成肩袖的肌是 o （A、B、D、E）A.冈上肌B.冈下肌C.大圆肌D.小圆肌E.肩胛下肌（三）大题.构成肩袖的肌及其神经支配。臂的皮神经。（6分）+肩胛下肌（肩胛下神经）、冈上肌（肩胛上神经）、冈下肌（肩胛上神经）和小圆肌（腋神经） 的止腱，经肩关节的前、上和后方至肱骨上端时，与关节囊紧贴，且有许多腱纤维编入关节囊，形 成腱袖，或称“肩袖”。（4分）臂外侧上皮神经（腋神经）、臂外侧下皮神经（槎神经）、肋间臂神经（肋间神经）、臂内侧皮神 经（臂丛内侧束）、臂后皮神经（梯神经）。（2分）.三边孔、梨状肌下孔、收肌管裂孔的构成及走行结构。（9分）三边孔：肩胛下肌/小圆肌、大 圆肌、肱三头肌长头

29、；走行：旋肩胛血管。梨状肌下孔：梨状肌将坐骨大孔分为梨状肌上孔与梨状肌下孔；走行：臀下血管、神经，坐骨 神经，阴部内血管，阴部神经，股后皮神经。收肌管裂孔：大收肌肌腱与股骨收肌结节间；走行：股血管，隐神经。1 .简述四边隙内穿行的结构，构成三边隙的肌及其神经支配。（6分）四边隙穿行：旋肱后血管， 腋神经。构成三边隙的肌及神经支配：肩胛下肌（肩胛下神经），大圆肌（肩胛下神经），肱三头肌长头 （梯神经），（小圆肌（腋神经）。三、上肢（一）填空.肱骨中段骨折易损伤 和 O肱骨内上踝骨折易损伤。（榜神经，肱深动脉，尺神经）.在肘窝稍上方，肱动脉走行于肱二头肌腱的 侧，正中神经位于肱动脉的 侧。（内，内

30、）.在肘窝稍上方，肱二头肌内侧可摸到 的搏动。在腕部，位置表浅，为临床切脉的地方。（肱动脉，槎动脉）. 起于手背静脉网的槎侧，向上注入 o 起于手背静脉网的尺侧，注入（头静脉，腋静脉或锁骨下静脉，贵要静脉，肱静脉或延续为腋静脉）.肘窝的上界为 o （肱骨内外上歌之间的连线）1 .掌浅弓由 和 合成。（尺动脉的终支，槎动脉的掌浅支）.掌深弓由 和 构成。（挠动脉的终支，尺动脉的掌深支）2 .鼻烟窝的横侧界为 和 ；尺侧界为 o （拇长展肌腱，拇短伸肌腱，拇长伸肌腱）.关节由、和 组成。（关节面，关节囊，关节腔）（二）选择.臂丛的构成（A）A.颈神经58的前支和第1胸神经的前支B.颈神经58的前支

31、C.胸神经58的前支D.颈神经58和第1胸神经E.颈神经58和第1胸神经的前支.肱动脉（C、D）A.在肘窝处与正中神经及尺神经伴行（臂中点附近离开肱动脉）B.在臂部与头静脉伴行C.在肱二头肌腱下缘与旋前圆肌交叉处分为楼动脉和尺动脉D.在臂中点处正中神经由其外侧转到内侧E.在背阔肌腱上方发出肱深动脉与槎神经伴行.掌深弓由 （B）A.尺动脉终末支与槎动脉掌深支吻合而成B.核动脉终末支与尺动脉掌深支吻合而成C.尺动脉终末支与楼动脉终末支吻合而成D.槎动脉掌深支与尺动脉掌深支吻合而成E.以上全不是.旋前圆肌由神经支配。（D）A.腋神经B.槎神经C.尺神经D.正中神经E.肌皮神经（三）大题（补充：某一神

32、经损伤后表现）1.简述肘窝的边界及其内容物。（5分）边界：外侧界为肱楼肌，内侧界为旋前圆肌，上界为肱骨内、外上镰的连线，窝底为肱肌（内侧）和旋后肌（外侧），窝顶为深筋膜。内容物（自外向内）：挠神经，肱二头肌肌腱，肱动、静脉及梯、尺动、静脉的始端，正中神经。四、胸部（一）填空.壁胸膜包括肋胸膜、和 O （胸膜顶，膈胸膜，纵隔胸膜）.胸膜炎症的渗出液最常积聚于 o （肋膈隐窝）1 .胸导管的起始处称,此处汇集了 和 o （乳糜池，左、右腰干，肠干）.淋巴导管包括胸导管和 o其中胸导管最后注入 o （右淋巴导管，左静脉角）.肺根的前方有 和,后方有 o （心包膈血管，膈神经，迷走神经）2 .食管的第

33、二狭窄处位于 o输尿管的第二狭窄处位于 o男性尿道的第二狭窄处位于。（与左主支气管交叉处，跨越骼血管处，尿道膜 部）3 .心的后面主要与、和 相毗邻。（食管，迷走神经，胸主动脉）.膈有3个裂孔，分别是、和 o （主动脉裂孔，食管裂孔，腔静脉孔）.左锁骨下动脉起于,右锁骨下动脉起于 o （主动脉弓，头臂干）4 .奇静脉起于,注入 o （右腰升静脉，上腔静脉）.在切断肺根时，要注意勿损伤越过肺根前方的 神经，和从肺根后方经过的 神经。（膈神经，迷走神经）.内脏大神经终止 于换元，内脏小神经入 换元。（腹腔神经节，主动脉肾神经节）（二）选择.关于胸骨角平面说法正确的是（C、D、E）A.向外平对第二肋

34、间隙B.向后平对第四胸骨体下缘C.气管的分叉处D.上下纵隔的分界处E.食管的第二狭窄处（与左主支气管相交处）.既通过上纵隔又通过后纵隔的结构有（A、B、C、E ）A.胸导管B.迷走神经C.食管D.气管E.胸交感干.位于后纵隔的结构为 （B、C）A.膈神经（中纵隔）B.奇静脉C.奇静脉弓D.心包（中纵隔）E.气管3 .位于后纵隔的结构有 （A、B、C、D）A.迷走神经B.奇静脉C.主动脉D.食管E.气管.仅.位于上纵隔的结构为 （B）A.膈神经B.气管C.迷走神经D.心包E.奇静脉.肺的下界在锁骨中线处（A）A.与第6肋相交B.与第8肋相交（腋中线）C.与第10肋相交（肩胛线）D.与第11肋相交

35、E.与第12肋相交五、腹部（一）填空.腹股沟三角由、和 围成，腹股沟管深环位于腹壁下动脉的侧。（腹股沟韧带内侧半上方，腹直肌外侧缘，腹壁下动脉，外侧）.腹股沟疝修补术时，勿损伤 和 神经，以免导致疝的复发。（骼腹下神经、骼腹股沟神经）.网膜孔的前界是,网膜孔的后界是 o （肝十二指肠韧带的游离缘，下腔静脉前面的腹膜）.胃结肠韧带是连于与 之间，此韧带内走行的动脉主要有和。（胃，横结肠，胃网膜左血管，胃网膜右血管）.胃的后壁隔网膜囊与左肾、左肾上腺以及、和 相毗邻，它们共同形成胃床。（胰，脾，横结肠及其系膜）.胃小弯附近胃壁主要由 动脉和 动脉供血，它们分别来自 和 o（胃左，胃右，腹腔干，肝总

36、动脉）.肝十二指肠韧带内有、和 三个重要的结构。（胆总管，肝固有动脉，肝门静脉）.肝门静脉由 和 汇合而成，而门静脉系与上、下腔静脉系间的三个主要吻合处是、和 O（肠系膜上静脉，脾静脉，食管静脉丛，直肠静脉丛，脐周静脉丛）1 .脾肾韧带包裹的血管有 和 o （脾动脉，脾静脉）. gallbladder三角（Calot三角）由肝、和 围成，胆囊动脉多走行与此三角内。（肝总管，胆囊管，胆囊动脉）.胆囊底的体表投影点位于 o vermiformappendix根部的体表投影位于。（右锁骨中线或右腹直肌外缘与右肋弓相交处（约交于第9或第10肋软骨），两侧骼前上棘连 线的右、中1/3交界处（Lanz点）

37、或由骼前上棘和脐连线的中、下1/3交界处（McBurney s 点）.供应肾上腺的动脉为、和,分别来源于、和 o（肾上腺上动脉，肾上腺中动脉，肾上腺下动脉，膈下动脉，腹主动脉，肾动脉）（二）选择.肾蒂主要结构的排列是（E） A.由前向后依次为肾动脉、肾静脉、肾盂B.由前向后依次为肾动脉、肾盂、肾静脉C.由上向下依次为肾动脉、肾盂、肾静脉D.由上向下依次为肾盂、肾动脉、肾静脉E.由上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂.有系膜的器官是（A、B、C、D、E）A. jejunumB. ileumC. ascending colonD. vermiform appendixE. ovaryE.胸交感干3.

38、Which muscles form part of the abdominal wall musculature? （A、B、C E）A.oblique external abdominisB. rectus abdominisC.transversus abdominisD.transversus thoracisE. oblique internal abdominis4.弓状线以下，腹直肌后方与结构相邻。（C）A.腹内斜肌腱膜前层B.腹内斜肌腱膜后层C.腹横筋膜D.壁腹膜E.腹横肌腱膜.下列为腹膜外位器官的是 o （D）A.横结肠B.直肠上段C.月干D.胰腺E.十二指肠升部.下列为腹膜

39、外位器官的是 o （C、D、E）A.横结肠B.直肠上段C.肾D.胰腺E.十二指肠降部.在肝十二指肠韧带的两层之间含有（B）A.肝静脉、肝固有动脉和肝总管B.肝门静脉、肝固有动脉和胆总管C.肝门静脉、肝固有动脉和肝总管D.肝门静脉、肝总动脉和胆总管（三前打鬟暨对需驯臂骑墙亶毗邻、胸导管、输尿管）1 .腹前外侧壁的层次。（9分）腹前壁：皮肤一浅筋膜（Camper筋膜一Scarpa筋膜）一深筋膜一腹外斜肌腱膜一腹内斜肌腱 膜前层一腹直肌一腹内斜肌腱膜后层一腹横肌腱膜一腹横筋膜一腹膜外组织一壁腹膜（脐下4-5cm 处，腹直肌鞘后层完全转至腹直肌的前面，并于鞘的前层愈合，鞘的后层游离缘构成稍向上凸的弓

40、状线，故弓状线以下腹直肌的后面缺乏鞘的后层，而直接与增厚了的腹横筋膜接触） 腹外侧壁：皮肤一浅筋膜一深筋膜一腹外斜肌一腹内斜肌一腹横肌一腹横筋膜一腹膜外组织一壁 腹膜。2 .腹股沟管的位置、各壁的构成及男性通行的结构。（8分）+腹股沟管位于腹前壁下部，腹股沟韧带内侧半的上方，自外上方斜向内下方。（1分）外口是腹股沟管浅环；内口为腹股沟管深环。（1分）前壁为腹外斜肌腱膜，外1/3尚有腹内斜肌；下壁为腹股沟韧带；上壁为腹内斜肌和腹横肌的下 缘纤维；后壁为腹横筋膜和腹股沟镰。（4分）男性腹股沟管内有精索、骼腹股沟神经和生殖股神经的生殖支通行。（2分）.在平行于腹股沟韧带上方2 cm做切口，经哪些层次

41、才能到达精索内筋膜？皮肤一浅筋膜（Camper,Scarpa） 一深筋膜一腹外斜肌腱膜（精索外筋膜）一提睾肌（腹内斜肌、腹横肌） 一精索内筋膜（腹横筋膜）.简述腹股沟三角和股三角的边界及内容物。（8分）腹股沟三角（又名Hesselbach三角）边界：腹股沟韧带内侧半上方，腹直肌外侧缘与腹壁 下动脉之间。内容物：深层是腹股沟镰和腹横筋膜（还有反转韧带）；前层是腹股沟管浅环及其周 围的腹外斜肌腱膜。股三角边界：上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌的内侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘。内容物： 股神经、股鞘（股动脉、股静脉、股管）、腔隙韧带。3 .简述供应胃的动脉，并说明这些动脉的走行部位及其来源。均为腹腔干的分支。胃小弯：胃左动脉（腹腔干），胃右动脉（肝固有动脉）；胃大弯：胃网膜左动脉（脾动脉），胃 网膜右动脉（胃十二指肠动脉）；胃底：胃短动脉（脾动脉）；胃后壁：胃后动脉（脾动脉，出现率 72%）。胃底上部和贲门：左膈下动脉1-2小支。4 .简述胃的分部及各部的淋巴回流。通常将胃分为贲门部，胃底，胃体，幽门部四部