有限空间清淤作业安全警示标志和安全风险告知牌样式、安全防护设备设施表、审批表、气体检测记录表、现场处置方案（卡）.docx

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1、附录F（规范性）有限空间作业安全警示标志和安全风险告知牌样式F.1有限空间作业安全警示标志见图F.1 o当心有限空间图F.1有限空间作业安全警示标志F.2有限空间作业安全风险告知牌（样例）见图F.2。有限空间安全风险告知牌（样例）有限空间名称调节池有限空间编号DX-TJC-001费任人王XX主要危险有害因素安全防范措施缺收：硫化氢、一氧化碳等有毒有在气体：甲烷 等易燃易爆气体；高处坠落；淹溺等。一）严格执行作业审批，未经许可严禁擅自进入；（二）作业前应进力安个4心分析并洌定相应的工作措检；H）严格执行“先通风、冉检测、后作业”,未经检测或检测不合格严禁作业；四）作业人员应正确穿戴、使用防中库察

2、息等个人防护用品：（五）作业现场应设置安全警示标志：六）现场应设黄专人监护，作业期间严禁指高职守：（七）对作业人员进行有限空间作业安全培训，培训不合格产禁上岗作业：（八）制定应急处措施，现场配备应急装备，严禁肓II施救。硫化氮最高容许浓度IQng/a爆炸下限上0%一一化化时间加权平均容许浓度20 mg/m1 短时间接触容许浓度30 R/mJ 爆炸极限12. 5V74. 2%甲烷爆炸极限辄气安全越围19.5%23. 5%3水深3m姆发HRfaiini A A A注安全当心中当心火灾当C&胃应急处置措施发生事故时，监护人员应立即判断、处理并及时报告：二）发生室息、中毒事故时，应急人员进入调节池内必

3、须使用正压式空气呼吸器等救援装备实施救援.同时至少有1人在外部负责监护和联络：三）严禁不采取任何防护措施盲日施救.造成事故后果扩大。未经审批严禁擅自作业！严禁盲目施救！报警急救电话：119、120企业紧急联系人：XXX 电话：XXXXXXXXXXX图F. 2有限空间作业安全风险告知牌附录G(规范性)有限空间作业安全防护设备设施表G. 1有限空间作业安全防护设备设施表设备设施一级分类二级分类特点要求使用要求便携式气体 检测报警仪单一式扩散式只能检测仪一种气体，只能进行近距离采 样。作业场所环境 气体检测报警仪 通用技术要求(GB 12358 2006)每年至少检定或 校准1次二选一泵吸式只能检测

4、仪一种气体，可以进行远距离采 样。复合式扩散式可以检测多种气体，只能进行近距离采 样。二选一泵吸式可以检测多种气体，可以进行远距离采 样。呼吸防护用 口口隔绝式连续送风式长管 呼吸器可以连续供应洁净空气，用于非移动式作 业。/固定作业使 用高压送风式长管 呼吸器可以连续供应洁净空气，用于非移动式作 业。根据气瓶安全 技术监察规程(TSG R0006 2014)的要求， 气瓶应每3年送 至有资质的单位 检验1次。固定作业使 用正压式空气呼吸 器供气时间40分钟，主要用于救援和高危 险区域短时间作业。移动作业、 救援使用隔绝式紧急逃生 呼吸器供气时间15分钟，紧急逃生使用。逃生使用过滤式防毒面具不

5、能在缺氧环境使用，不能防护全部有毒 有害物质，过滤元件容量有限。鉴于过滤式呼吸 防护用品的局限 性和有限空间作 业的高风险性， 作业时不宜使用 过滤式呼吸防护 用品，若使用必 须严格论证，充 分考虑有限空间 作业环境中有毒 有害气体种类和 浓度范围，确保 所选用的过滤式呼吸防 护用品与作业环 境中有毒有害气 体相匹配，防护 能力满足作业安 全要求，并在使 用过程中加强监缺氧环境不 得使用G.1有限空间作业安全防护设备设施表（续）设备设施一级分类二级分类特点要求使用要求坠落防护用 口口/全身式安全带保证正常体位，防止滑脱，方便救援。有效期一般不超 过5年必选其一安全绳与缓冲器配合使用起到吸收冲击

6、能量作 用，可用于作业防护和救援。/速差自控器使用时安装在挂点上，坠落发生时引发制 动进行防护。/选用三脚架可用于有限空间作业坠落防护和救援。/建议使用其他个体防 护用品/安全帽头部免受冲击。/选用防护服易燃易爆配备防静电类，涉水配备防水 类，酸碱腐蚀环境配备防酸碱类。/选用防护手套易燃易爆配备防静电类，涉水配备防水 类，酸碱腐蚀环境配备防酸碱类。/选用防护鞋易燃易爆配备防静电类，涉水配备防水 类，酸碱腐蚀环境配备防酸碱类。/必选防护眼镜/根据需要使 用通风设备/移动式风机送风和排风2种方式，与风管配合使用。/必选照明设备/头灯、手电应不大于24 V,在积水、结露等潮湿环境 的有限空间和金属容

7、器中作业，照明灯具 电压应不大于12 V。/根据需要使 用通讯设备/对讲机便于现场沟通交流。/建议使用附录H（规范性）有限空间清淤作业审批表H.1池及密闭设备类有限空间清淤作业审批表（示例）见表H.1。H.1池及密闭设备类有限空间清淤作业审批表（示例）日期： 年 月曰编号：有限空间名称作业单位作业地点作业内容作业负责人监护人员作业人员主要危险因素作业时间年 月 日 时分至 年 月 日 时 分序号主要安全措施确认签字1搞清有限空间基本情况，绘制有限空间平面图，进行危险性分析，制定作业方案， 履行审批手续2作业前对进入有限空间的作业人员进行安全交底，明确职责3与有限空间有关联的管道阀门、管线、控制

8、箱均进行可靠切断、隔断、锁定，并 挂禁止操作牌4配备通风设备，采取通风措施，温度、环境等满足作业要求5配备便携式气体检测仪、配备空气呼吸器、安全防护用品，安全带、安全绳、爬 梯、照明及作业设备和工器具6有限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物7作业人员与监护人员应事先规定明确的联络信号8严格执行先检测后作业的原则，作业环境空气中的氧气、可燃气体、有毒有害气 体浓度经检测合格，作业人员随身佩戴便携式气体检测报警装置和安全带9其他安全措施作业现场负责人意见管理单位安全管理人 员管理单位负责人意见年 月曰年 月曰年 月曰作业单位验收人签名：年 月 日 时管理单位验收人签名：年 月 日 时H.2

9、管井类有限空间作业审批表（示例）见表H.2。H.2管井类有限空间作业审批表（示例）日期： 年 月曰编号：有限空间名称作业单位作业地点作业内容作业负责人监护人员作业人员主要危险因素作业时间年 月 日 时分至 年 月 日 时 分序号主要安全措施确认签字1搞清管井基本情况，绘制有限空间平面图，进行危险性分析，制定作业方案，履 行审批手续2作业前对进入有限空间的作业人员进行安全交底，明确职责3开启作业井盖和其上下游井盖进行自然通风，且通风时间不应小于30min4条件允许，采取可靠的封堵方式5配备通风设备，采取压入式通风措施，作业空间（管径、水深、风速）满足作业 要求6配备便携式气体检测仪、配备空气呼吸

10、器（长管呼吸器）、安全防护用品，安全 带、安全绳、爬梯、防爆照明及作业设备和工器具7临时占道作业的，井口应在作业区迎车方向设置防护栏及警示标志，防护栏距维 护作业区域应不小于5m。夜间作业应设置警示灯8作业人员与监护人员应事先规定明确的联络信号9严格执行先检测后作业的原则，作业环境空气中的氧气、可燃气体、有毒有害气 体浓度经检测合格，作业人员随身佩戴便携式气体检测报警装置和安全带10其他作业安全措施作业现场负责人意见管理单位安全管理人员管理单位负责人意见年 月曰年 月曰年 月曰作业单位验收人签名：年 月 日 时管理单位验收人签名：年 月 日 时附录I（规范性）有限空间清淤作业气体检测记录表1.

11、1有限空间作业气体检测记录表（示例）见表I.1。1.1有限空间作业气体检测记录表（示例）检测人员年一月日作业阶段检测位置检测 时间检测值判定氧气可燃气体硫化氢其他：合格/ 不合格%LELppmDmg/m3ppmOmg/m3初始气 体检测再次检 测作业中 实时监 测备注：检测仪器名称及型号 检测方法现场条件：温度附录J现场处置方案（卡）J.1 一氧化碳中毒事件现场处置措施（示例）见表J.1。表J.1 一氧化碳中毒事件现场处置方案（卡）（示例）分子式co理化性质无色、无味、无刺激性气体。与空气比重相当。几乎不溶于水，可 溶于氨水。爆炸范围：12.5%74.2%。遇热、明火易燃烧爆炸。职业接触限值P

12、C-TWA： 20mg/m3PC-STEL： 30mg/m3健康危害一氧化碳在血中与血红蛋白结合而造成组织缺氧。急性中毒：轻度中毒者出现急剧头痛、头晕、耳鸣、心、悸、恶心、 呕吐、无力，轻度至中度意识障碍但无昏迷；中度中毒者除上述症状 外，意识障碍表现为浅至中度昏迷，但经抢救后恢复且无明显并发症； 重度患者出现深度昏迷或去大脑强直状态、休克、脑水肿、肺水肿、严 重心肌损害、锥体系或锥体外系损害，呼吸衰竭等。部分患者意识障碍 恢复后，约经260天的“假愈期二又可能出现迟发性脑病，以意识精神 障碍、锥体系或锥体外系损害为主。作业注意事项作业人员必须经过专门培训，严格遵守安全操作规程，熟练掌握操 作

13、技能，具备应急处置能力。作业前，作业场所应先进行气体检测，并进行强制通风，其浓度达 到安全要求后，方准作业。作业过程中，要远离火种、热源，严禁吸 烟。作业过程中，作业人员应携带便携式一氧化碳检测报警仪，使用防爆 型风机。当空气中一氧化碳浓度超标时，作业人员必须佩戴自吸过滤式防 毒面具（半面罩），穿防静电工作服，作业人员腰间缚以安全绳或安全带。 必须有专人监护，发生意外及时抢救。作业现场设置安全警示标志，配备 相应品种和数量的应急救援器材。患有各种中枢神经或周围神经器质性疾患、明显的心血管疾患者，不 宜从事一氧化碳作业。应急处置救援人员应带正压式空气呼吸器，穿防静电工作服，从上风向进入现 场。用

14、排风机从下风向进行辅助排风。医疗救护将患者迅速脱离现场抬至空气新鲜处。保持呼吸道畅通。如呼吸困难， 给氧。如呼吸心跳停止时，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。送医。劳动防护用品工作服、手套，安全带、安全帽、防护眼罩或眼镜等。应急物资警戒线，安全绳、安全带、急救包，担架，正压式呼吸器等。应急联系方式内部级别车间负责人厂级负责人姓名电话外部政府应急救援电话： 消防救援：119 急救中心：120J. 2硫化氢中毒现场处置措施（示例）见表J.2。表J. 2硫化氢中毒件现场处置方案（卡）（示例）分子式H2s理化性质无色，有臭鸡蛋气味的气体，剧毒。比空气重，高浓度时密度大于空气，易聚集在通风不良的低洼处，

15、溶于水 生成氢硫酸，可溶于乙醇。爆炸极限：4%46%,引燃温度：260口，与空气混合能燃爆，遇明火、高 热、氧化剂发生爆炸。职业接触限值MAC （最高允许浓度）：10mg/m3健康危害强烈的神经毒物，对粘月莫有强烈刺激作用。接触低浓度硫化氢后出现眼及 上呼吸道粘膜刺激症状，如：眼灼热、刺痛、畏光,上呼吸道刺激症状有咽痒、 流涕、咳嗽、胸部压迫感等。吸入高浓度硫化氢可发生重度急性中毒，患者短 时间内即发生头晕、心悸、乏力、意识模糊等症状。极高浓度（1000mg/m3） 时，吸入数或1-2 口即突然倒地昏迷，呼吸和心跳骤停停止，称电击样或 “闪电型”死亡。作业注意事项作业人员必须经过专门培训，严格

16、遵守安全操作规程，熟练掌握操作技 能，具备应急处置能力。作业前，作业场所应先检测硫化氢的浓度，并进行强制通风，当硫化氢及 其他气体浓度达到安全要求，确认安全后方准作业。作业过程中，要远离火种、热源，严禁吸烟。作业过程中，作业人员应携带便携式硫化氢检测报警仪，进行持续通风，戴 化学安全防护眼镜，穿防静电工作服，戴防化学品手套。当空气中硫化氢浓度超 标时，作业人员必须正压式空气呼吸器，作业人员腰间缚以安全绳或安全带。必 须设专人监护，发生意外及时抢救。作业现场设置安全警示标志，配备相应品种 和数量的应急救援器材，包寸舌重型防护服。应急处置救援人员应带正压式空气呼吸器，穿防静电工作服，从上风向进入现场。 用排风机从下风向进行辅助排风。医疗救护将患者迅速脱离现场抬至空气新鲜处。保持呼吸道畅通。如呼吸困难，给 氧。如呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。送医。劳动防护用品工作服、手套，安全帽，防护眼罩或眼镜、防毒面具。应急器材警戒线，安全绳，安全带，急救包，担架，正压式空气呼吸器应急联系方式内部级别车间负责人厂级负责人姓名电话外部政府应急救援电话： 消防救援：119急救中心：120