新冠肺炎防控个人健康承诺书.docx

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1、新冠肺炎防控个人健康承诺书近期（14天内），本人和家庭成员身体健康且没有出现 发烧、咳嗽、胸闷等与新冠状病毒感染有关的症状。近期（14天内），本人和家庭成员未到过疫区、有病例 报告的村居（社区），未接触过新冠状病毒感染者，未接触 过来自疫区或有病例报告的村（社区）发热或有呼吸道症状 患者。参赛过程中，自觉保持个人清洁卫生、勤洗手、注意咳 嗽礼仪。自觉佩戴口罩，不聚集。自觉接受疾控机构流行病 学调查，主动配合进行健康检测。当出现发热（体温37.3 以上）、乏力、干咳等不适症状时，及时上报，并按照规范 流程就诊。赛事期间严格遵守疫情防控有关规定。如不遵守和落实 疫情防控相应措施，赛事活动主办方有权

2、劝退并向所在单位 反馈。本人完全了解上述内容，承诺遵守，并对承诺的事项 承担法律责任。承诺人：年 月日自愿参赛责任书我自愿报名参加本次赛事活动，并签署本责任书。对以 下内容，我已认真阅读、全面理解且予以确认。一、本人自愿参加本次赛事活动且具有参加本次赛事活动 相应的民事行为能力和民事责任能力，全面理解并同意遵守组 委会所制定的各项规程、规则、规定、要求及采取的措施。二、本人明确了解参加本次赛事活动可能发生的一切风 险，并同意自行承担参加本次赛事活动可能存在的风险和责 任；承诺已通过正规医疗机构进行体检,并确认自己没有任 何身体不适或疾病（包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高 血压、脑血管疾病、心

3、肌炎、其他心脏病、冠状动脉病、严 重心律不齐、血糖过高或过低的糖尿病、以及其它不适合运 动的疾病），能够适应于本次赛事活动，可以正常参加本次 比赛。三、本人授权本次赛事活动主、承办方及指定主流平 面、网络媒体、自媒体平台无偿使用本人的肖像、姓名、声 音、照片、视频等用于本次活动的宣传与推广。四、本人将向主、承办方提供身份证件用于核实本人身 份及参赛资格，保证提交的身份证件和文件资料真实有效， 并承担因提供不实信息所产生的全部责任。五、本人同意在参赛过程中遵守裁判、医疗人员和安保 人员的要求，在未完成本次活动、身体不适及出现突发状况 时主动退出本次活动，并承担因本人坚持本次活动所产生的全部责任与后果；同意接受主、承办方在本次活动期间提供 的现场急救性质的医务治疗，但在医院救治等发生的相关费 用由我本人承担。六、本人同意主、承办方为被保险人投保人身意外险， 确认已知悉并同意保险合同的相关内容。承诺人:年 月日渭南市2022年迎新年越野赛报名汇总表报名单位：（盖章） 参赛组别：领队： 疫情防控安全负责人：联系人 电 话：序号姓名性别出生年月身份证号备注（甲、乙）12345678910111213141516